破傷風(fēng)的護(hù)理查房課件整理-002

破傷風(fēng)的護(hù)理查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！似苽L(fēng)的護(hù)理查房破傷風(fēng)的護(hù)理查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！似苽L(fēng)的護(hù)理查房張潔2014.12查房目的1.迎接新的患者做好理論鋪墊2交流破傷風(fēng)患者的護(hù)理體會。3共同探討對破傷風(fēng)患者護(hù)理的最佳方案望各位老師積極發(fā)言說一說你們對破傷風(fēng)病人的護(hù)理經(jīng)驗。在音樂教學(xué)實踐中，深刻體會到情感因素的重要。把情感投入到教學(xué)中，其作用是無法估量的。教師教學(xué)如何，主要體現(xiàn)在課堂教學(xué)過程中，能否將情感引入教學(xué)過程中，并引起學(xué)生的共鳴，是音樂課取得良好教學(xué)效果的重要因素之一。初中音樂情感投入教學(xué)效果音樂作品，重在表現(xiàn)情感。教師的情感投入一旦投射到學(xué)生的心靈上，就能使學(xué)生產(chǎn)生積極的情緒體驗，喚起相應(yīng)的情感，能使學(xué)生的思維更活躍，想象力更豐富，記憶力更深刻，并能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感，也只有這樣才會取得預(yù)期的教學(xué)效果。一、“身動”更要“心動”音樂活動是學(xué)生個性解放、情景交融、享受音樂樂趣、表達(dá)個人情感的最佳方式。新課標(biāo)中明確提出，重視音樂實踐，鼓勵音樂創(chuàng)造。這也把音樂活動放在了非常重要的位置。因此，我們可以聽到音樂教師們經(jīng)常說這樣一句話：“音樂課一定要讓學(xué)生的身體動起來！”現(xiàn)今的教學(xué)評價也如此，課堂上假如沒有學(xué)生動的環(huán)節(jié)則可能被視為缺乏創(chuàng)新、教學(xué)方法落后，這樣的課即使構(gòu)思再精妙，也不能被評為優(yōu)質(zhì)課。于是，我們經(jīng)?？梢钥吹竭@樣的場面：教師把整節(jié)課的“動”設(shè)計成幾個版塊，學(xué)生的“動”嚴(yán)格按照教師的思路有條不紊地進(jìn)行；學(xué)生在教室里任意走動，互相打鬧，教學(xué)秩序嚴(yán)重失控，還美其名曰是“個性的張揚”；有些學(xué)生的身體雖然在“動”，但是仔細(xì)觀察他們的“動”是無意識、機(jī)械性的“動”，他們的眼神沒有進(jìn)入音樂情境的興奮而是一片渙散和茫然；整個教學(xué)過程轟轟烈烈，如同色彩鮮艷的大拼盤，讓人看到的是音樂課的“鬧”和“雜”，仔細(xì)回味，竟然看不到這節(jié)課的重心放在什么地方，學(xué)生究竟得到了什么……音樂活動是最生動活潑、最富有生命力的創(chuàng)造性活動。但是新課標(biāo)同時也指出，音樂課的全部教學(xué)活動應(yīng)該以審美體驗為核心，應(yīng)該把學(xué)生對音樂的感受放在首要的位置。也就是說音樂課既要注重對音樂的感悟理解，也要注重對音樂活動的參與。這里的參與是指學(xué)生全方位、全身心的參與，既要有身體四肢――“身動”的參與，又要有心靈思維――“心動”的參與。以上這些課堂現(xiàn)象教師過于強(qiáng)調(diào)了學(xué)生“身動”的參與，追求的是一種浮于表面的喧嘩熱鬧，卻忽視了“心動”的參與，學(xué)生沒有真正地與音樂產(chǎn)生共鳴和交融，因而這樣的課堂教學(xué)摒棄了音樂的實質(zhì)美，而成了一種為“動”而“動”的形而上學(xué)，真正的教學(xué)效果反而沒有達(dá)到。音樂在很大程度上是那種只可意會不可言傳的東西，只有當(dāng)學(xué)生“心動”“身動”的全方位參與，將音樂活動和感悟音樂融為一體，親自主動去探尋、領(lǐng)悟、體驗時，才能真正地理解音樂的內(nèi)涵。因此，“身動”更要“心動”！二、自由暢想，在想象中學(xué)習(xí)貝多芬說過：“音樂不在譜子上，而在譜子之間?！币虼?，音樂課堂教學(xué)中，不能將學(xué)生緊緊地束縛在音符上，而是展開自己的想象力，作品不是單純地表現(xiàn)音程、音階，而是唱出音樂的內(nèi)在含義，表現(xiàn)并發(fā)揮作曲家的創(chuàng)作意圖，從而陶冶學(xué)生的情操。例如，在四川民歌《太陽》的欣賞環(huán)節(jié)中，我讓學(xué)生自由想象，在心中先描繪出一幅太陽的圖畫，然后再把它寫成一段文字，或者畫成一幅圖畫，喜歡樂器的同學(xué)也可以依據(jù)想象，把自己心目中的“太陽”用簡單的旋律表達(dá)出來，學(xué)生紛紛行動起來，各顯神通。這個活動既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又最大限度地發(fā)揮了學(xué)生的想象力，為新課的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。三、將情感投入到課堂教學(xué)過程中教師教學(xué)如何，主要體現(xiàn)在課堂教學(xué)過程中，能否將情感貫徹到教學(xué)過程中，并引起學(xué)生的共鳴，是音樂課取得良好教學(xué)效果的重要因素之一。它著重體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，是教學(xué)過程中音樂語言的情感化。音樂作品，重在表現(xiàn)情感。無論什么體裁、題裁的作品，都體現(xiàn)了作者獨特的審美情趣和愛憎情感。音樂創(chuàng)造者與音樂接受者之間，或者音樂的接受者與接受者之間要達(dá)到相互的了解，靠的是音樂。而這種音樂，我們可以比喻為“語言”。這種“語言”，就是我們常說的“音樂語言”。構(gòu)成音樂語言的要素有許多種，其中有四種最基本的要素，即節(jié)奏、旋律、和聲和音色。它們是作曲家們編織“音響網(wǎng)”最基本的素材，集中地表現(xiàn)作者特定的情感，呈示音樂作品的內(nèi)容，并完成音樂語言的傳遞功能，實現(xiàn)人與人之間的藝術(shù)交際。在音樂課堂教學(xué)中，音樂語言的傳遞是通過教師的范唱、范奏的引導(dǎo)實現(xiàn)的，教師帶著備課時對音樂作品深刻理解所獲得的情感去范唱、范奏，會使學(xué)生對音樂作品的第一印象深刻化從而加深對作品的理解。只有通過教師生動、形象、準(zhǔn)確、富有情感的音樂語言把學(xué)生帶入作品中去，使他們進(jìn)入角色，領(lǐng)會作者創(chuàng)作時的心境，同主人公一起同呼吸、共命運，才能取得最佳教學(xué)效果。其次，是課堂語言的情感化。課堂語言與音樂語言是不一樣的概念。人類的語言是由語音和語義結(jié)合而構(gòu)成詞匯――事物的符合號，而又由詞匯和語法邏輯構(gòu)成一種符號系統(tǒng)，以此來傳遞思想。在音樂教學(xué)過程中，需要教師用語言去組織、指導(dǎo)教學(xué)，通過語言的表述把音樂知識技能傳授給學(xué)生。在此，教師的課堂語言的生動、形象、準(zhǔn)確和感人是十分重要的，對課堂教學(xué)效果起著十分重要的作用。四、情感教學(xué)還應(yīng)包括對學(xué)生的熱愛之情教學(xué)過程是師生情感交流的過程，如果教師只是對教學(xué)內(nèi)容和具體作品的情感投入，而缺少對教學(xué)對象的熱愛之情，同樣是不會取得良好的教學(xué)效果的。音樂教師與學(xué)生接觸的機(jī)會很少，一周內(nèi)僅有一課時的課堂交往時間。怎樣充分利用音樂教學(xué)活動這個客體達(dá)到情感交流呢？關(guān)鍵是一個“愛”字。在“愛生”的基礎(chǔ)上努力創(chuàng)造一個平等、互愛、輕松、愉快直至師生間相互需要得到滿足的和諧氣氛。①帶著微笑走向課堂，這樣會使學(xué)生有一種親切感；②課堂提問經(jīng)常而隨便，這樣會消除師生之間的緊張心理。當(dāng)學(xué)生唱錯音、詞或答不出問題時，要做到耐心指出或給予幫助鼓勵；③用熱情關(guān)注的目光注視學(xué)生。在課堂上發(fā)現(xiàn)學(xué)生咳嗽、嗓子啞了，下課時不要不聞不問，一定要及時尋問，給點藥或告誡學(xué)生要變聲了，別大聲說話，別再吃刺激的東西；④充分利用上課前的10分鐘和課后10分鐘的時間，了解、掌握學(xué)生在社會上、家庭中接觸的音樂作品，進(jìn)行審美分析和評價，積極培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂審美傾向。教師以平等的身分對學(xué)生體貼、關(guān)心的情感一定會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時也培養(yǎng)了師生間的情感。實踐證明，教學(xué)過程中教師的情感投入一旦投射到學(xué)生的心靈上，就能使學(xué)生產(chǎn)生積極的情緒體驗，喚起相應(yīng)的情感，能使學(xué)生的思維更活躍，想象力更豐富，記憶力更深刻，并能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感，也只有這樣才會取得預(yù)期的教學(xué)效果！引言學(xué)生在初中所接觸的是基礎(chǔ)的化學(xué)知識，基礎(chǔ)知識的掌握情況直接關(guān)系著他們以后的化學(xué)學(xué)習(xí)水平，因此初中階段的化學(xué)教育工作非常重要。為了讓學(xué)生喜歡上化學(xué)學(xué)科，真正地掌握化學(xué)知識，采用探究性教學(xué)模式是非常必要的。探究性教學(xué)能夠?qū)W(xué)生置于學(xué)習(xí)主體地位，從他們的認(rèn)知角度對化學(xué)知識進(jìn)行探索和理解，通過對化學(xué)知識內(nèi)容探究過程的體驗，使他們能夠更細(xì)致和深刻地理解化學(xué)，激發(fā)出他們對化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，從而為他們的化學(xué)學(xué)習(xí)之路打下良好的基礎(chǔ)。一、培養(yǎng)主體意識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣一些教師運用的教學(xué)模式?jīng)]有將學(xué)生放在教學(xué)活動的主體地位上，而是采用以教師為主、學(xué)生為輔的教學(xué)模式進(jìn)行化學(xué)教學(xué)活動。在這種狀態(tài)下，學(xué)生很難提起對化學(xué)學(xué)科的興趣，即使他們本來對化學(xué)學(xué)科有興趣，也會隨著時間的積累，化學(xué)符號、公式、概念的不斷增多而逐漸消失殆盡。要想讓學(xué)生學(xué)好化學(xué)，最基本的前提就是確立好他們在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中的主體地位，讓他們真正地參與到化學(xué)學(xué)習(xí)中，在接受化學(xué)知識的同時，感受化學(xué)學(xué)科的魅力，感受物質(zhì)與物質(zhì)之間相互作用所產(chǎn)生的變化，從而激發(fā)出他們對化學(xué)學(xué)科的興趣。例如筆者在教學(xué)“鹽酸與稀硫酸化學(xué)性質(zhì)”時，就運用了探究教學(xué)模式，收到了不錯的教學(xué)效果。筆者通過對學(xué)生的合理分組，讓學(xué)生自己進(jìn)行鐵、氧化鐵、氧化銅與鹽酸、稀硫酸之間的反應(yīng)，觀察不同金屬與不同質(zhì)量酸之間產(chǎn)生的不同程度的反應(yīng)和結(jié)論。之后，筆者讓學(xué)生通過不同反應(yīng)中所觀察到的現(xiàn)象和結(jié)論，分析和總結(jié)出酸與金屬及金屬氧化物之間反映的規(guī)律。為了更好地達(dá)到探究性教學(xué)的目標(biāo)，教師在學(xué)生進(jìn)行分析和總結(jié)的過程中，可以對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和點撥，而不可以取代他們進(jìn)行分析和總結(jié)，否則將失去探究性教學(xué)的意義。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，營造探究氛圍為了使探究性教學(xué)效果得到更好的體現(xiàn)，在教學(xué)過程中教師需要創(chuàng)設(shè)出良好的學(xué)習(xí)情境，營造出和諧、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠產(chǎn)生對化學(xué)知識的探究欲望，并在探究過程中得到更多的收獲。在創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境的過程中，教師需要做好以下三點工作：第一，充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和認(rèn)知能力；第二，充分熟悉教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)；第三，能夠有效地將學(xué)生的知識水平和學(xué)科教學(xué)目標(biāo)結(jié)合到一起，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的教學(xué)目標(biāo)。其實學(xué)習(xí)情境的設(shè)置更多的是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行的，在各種各樣的教學(xué)情景中“生活情景”往往是效果最好的一種情景，因為生活情景能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中回歸到生活，并通過知識的學(xué)習(xí)解決生活中的問題，所以筆者在探究性教學(xué)過程中經(jīng)常通過創(chuàng)設(shè)生活情境，讓學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識的學(xué)習(xí)。師：“每到過年，家家戶戶都會放爆竹，請問爆竹的主要成分是什么？放完爆竹后都會有一股難聞的氣味，請問這種氣味是什么味道，怎么產(chǎn)生的？”生A：“爆竹的主要成分有硫黃、黑火藥！”生B：“爆竹的主要成分有木炭、硝酸鉀！”生C：“爆竹的主要成分有氯酸鉀！”生D：“嗯！氣味應(yīng)該是化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的，不過具體是什么我不知道！”師：“好！你們所說的爆竹成分是非常正確的！那接下來，老師將方程式的前半部分寫出來，你們算出后半部分！‘S+3C+2KNO■=？搖？搖’！”經(jīng)過一段時間的討論和思索，學(xué)生得出爆竹的化學(xué)方程式為：S+3C+2KNO■=SO■+3CO■↑+K■O+N■↑。三、做好學(xué)習(xí)指導(dǎo)，明確探究程序在學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的過程中，經(jīng)常會遇到一些問題，這些問題僅憑他們現(xiàn)在的認(rèn)知水平和思維邏輯能力可能無法解答，如果學(xué)生長時間被困在無法解答的難題里，就會出現(xiàn)畏難心理，并最終失去學(xué)習(xí)信心。這時教師要充分地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)者的作用，幫助學(xué)生走出思維誤區(qū)，回歸到正確的知識探究軌道上。在探究性教學(xué)過程中，學(xué)生是知識探究的主體，為了使學(xué)生更好地吸收知識，教師可以根據(jù)學(xué)生的實際情況采取不同的探究學(xué)習(xí)模式。目前，探究學(xué)習(xí)模式主要分為自主探究與合作探究兩種模式，合作探究模式又分為學(xué)生之間的合作探究與師生之間的合作探究，這就需要教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力選擇合理的探究模式，以期達(dá)到最好的教學(xué)效果。結(jié)語綜上所述，采用有效探究性教學(xué)模式開展初中化學(xué)教學(xué)，不僅能夠激發(fā)學(xué)生對化學(xué)學(xué)科的興趣，讓他們更好地掌握化學(xué)知識，還能夠培養(yǎng)學(xué)生對事物的探究能力，這對于學(xué)生未來的學(xué)習(xí)生活有著重要的推動作用。在教學(xué)過程中，教師要通過對教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)能力的把握，為學(xué)生創(chuàng)造有利于他們進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的環(huán)境，當(dāng)學(xué)生遇到困難時教師也需要對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c撥，讓他們依靠自我認(rèn)知能力對化學(xué)知識進(jìn)行理解和消化，從而實現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)能力的提高。破傷風(fēng)的護(hù)理查房張潔2014.12查房目的1.迎接新的患者做好理論鋪墊2交流破傷風(fēng)患者的護(hù)理體會。3共同探討對破傷風(fēng)患者護(hù)理的最佳方案望各位老師積極發(fā)言說一說你們對破傷風(fēng)病人的護(hù)理經(jīng)驗。病史介紹患者金澤虎男64歲住院號:201432461于2014年10月19日上山砍柴時,足底不慎被竹片刺傷。當(dāng)時未處理,未注射破傷風(fēng)抗毒素。于10月27日晚開始出現(xiàn)全身肌肉抽搐,疼痛,以腰背部明顯,未予特殊處理,夜間出現(xiàn)呼吸困難,張口困難,頸項強(qiáng)直后仰。緊急送入我院,急診給予頭胸腹部CT檢查以及多科會診后考慮破傷風(fēng)?；颊呷朐汉蟛∏槲Ｖ?隨時可能死亡,故收入CU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。入院査體:T360C,P102次分,R28次′分,BP13080mmHg。平臥體位,表情痛苦,言語不利,急性病容,模糊,査體不合作,呼吸急促,曈孔等大等圓直徑4mm對光反應(yīng)靈敏。足底見有一2cm傷口,有膿液流出。診療經(jīng)過患者入CU后予以:1保持呼吸道通暢,加強(qiáng)痰液引流,間斷肺復(fù)張,呼吸機(jī)輔助呼吸;2.控袆痙攣:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,肌松;3.抗感染;4.清除原發(fā)灶;5加用抗毒制劑:6.營養(yǎng)支持;7.糾正內(nèi)環(huán)境紊亂;8.通便;9心理疏導(dǎo)。經(jīng)過治療后患者病情好轉(zhuǎn),于12月3日11:00轉(zhuǎn)入我科行康復(fù)治療。目前情況:患者神志清楚,精神狀態(tài)尚可,但是肌肉