腹腔鏡脊柱結(jié)核除術(shù)的手術(shù)配合課件

腹腔鏡脊柱結(jié)核除術(shù)的手術(shù)配合腹腔鏡脊柱結(jié)核除術(shù)的手術(shù)配合腹腔鏡脊柱結(jié)核除術(shù)的手術(shù)配合腹腔鏡脊柱結(jié)核清除術(shù)的手術(shù)配合骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青年,95%繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核桿菌經(jīng)過血行到骨或關(guān)節(jié),停留在血管豐富的骨松質(zhì)(如椎體、短管狀骨、骨骺與干骺端)和負(fù)重大、活動較多的關(guān)節(jié)(髖、膝)滑膜內(nèi)而發(fā)病好發(fā)部位:以脊椎結(jié)核發(fā)病率為最高,占一半(二)以上,其次為關(guān)節(jié)結(jié)核,骨結(jié)核較少由于計(jì)算機(jī)本身的特點(diǎn)，其教學(xué)方法與其他傳統(tǒng)的基礎(chǔ)學(xué)科有著很大區(qū)別，在中小學(xué)中如何上好計(jì)算機(jī)課是個值得探討的問題。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐從兩個方面，對中小學(xué)計(jì)算機(jī)課程教學(xué)進(jìn)行了一些有益的探索?！駨呐d趣入手，激發(fā)求知欲興趣是人們力求認(rèn)識某種事物和渴望探求真理，與肯定的情緒態(tài)度相聯(lián)系的積極的意識傾向。興趣能激發(fā)和引導(dǎo)人們在思想、情感和意志上去探索某種事物的真相，是學(xué)習(xí)和創(chuàng)造的重要前提，是成功的先導(dǎo)。為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣。我在上第一節(jié)課時就將學(xué)生帶入機(jī)房，為他們演示自己用Flash軟件制作的小課件，看到展現(xiàn)在屏幕上一幅幅形象逼真的畫面，聽到從計(jì)算機(jī)的音箱中奏出的一曲曲扣人心弦的樂曲時，學(xué)生被這樣的情境所感染。當(dāng)看到用Flash軟件制作的電腦模仿人腦進(jìn)行思維活動的課件時，學(xué)生們產(chǎn)生了極大的好奇心，開始思考計(jì)算機(jī)為什么有這樣大的本領(lǐng)，怎樣才能指揮計(jì)算機(jī)做自己想做的事情呢?他們恨不得自己馬上操作計(jì)算機(jī)。這時，我讓學(xué)生對計(jì)算機(jī)看一看，摸一摸，仔細(xì)觀察各部分的外貌，讓他們認(rèn)識計(jì)算機(jī)的主機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器、驅(qū)動器等主要硬件組成部分。這樣一開始就刺激學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺，消除了對電腦的隔膜和畏懼。之后，我把計(jì)算機(jī)主機(jī)比喻為人的大腦，把顯示器比喻成人的眼睛，把鍵盤比喻成人的嘴巴等，調(diào)動學(xué)生的想象力，一步步引導(dǎo)其理解各硬件的作用及其相互關(guān)系，理解計(jì)算機(jī)模擬人腦工作的基本原理。學(xué)生對計(jì)算機(jī)有了興趣后，為了使這種興趣變成學(xué)習(xí)的動力，我在每一個單元的開始或每一節(jié)課的開始都要設(shè)計(jì)一個生動有趣的內(nèi)容以吸引學(xué)生的注意力。在講中文文字處理軟件Word這一章時，我問學(xué)生想不想給自己的朋友發(fā)一張自己設(shè)計(jì)的賀卡。然后，我給學(xué)生演示了一張用Word軟件制作的精美的賀卡，賀卡上有別具一格的圖片，有個性鮮明的祝福語，有淡雅的背景，有與整個賀卡融為一體的邊框。同學(xué)們被Word這種強(qiáng)大的功能所吸引，Word這一章也就在同學(xué)們濃厚的興趣下開始了。同時，在教學(xué)中，我注意新課的導(dǎo)人、講授和小結(jié)的藝術(shù)，使學(xué)生感到“有味、有趣、有奇、有惑”，從而滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知需要。因此，從激發(fā)學(xué)生的興趣入手，調(diào)動學(xué)生求知的欲望，對計(jì)算機(jī)教學(xué)來言，將會取到事半功倍的效果。●從學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，培養(yǎng)自學(xué)能力提高學(xué)生的素質(zhì)，其中自學(xué)能力是重要的一項(xiàng)。讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，特別是自學(xué)的方法是十分必要的。計(jì)算機(jī)這門學(xué)科，無論是它的知識結(jié)構(gòu)，還是接近人性化的操作方式，都特別適合于自學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐中，為了提高學(xué)生的自學(xué)能力和自學(xué)質(zhì)量，首先，我讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)本身就是在獨(dú)立閱讀和思考，在預(yù)習(xí)過程中需要學(xué)生主動地用學(xué)過的知識和方法去分析理解將要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，并在此過程中了解新舊知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，同時還會增強(qiáng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，鍛煉學(xué)生對知識進(jìn)行比較、歸納、綜合的能力，這種能力一旦形成，將大大提高學(xué)生的自學(xué)能力。比如，我在講授Excel數(shù)據(jù)管理這一課時，為了培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，在下課之前，我對同學(xué)們說，數(shù)據(jù)管理通過排序和匯總可以把一些復(fù)雜的數(shù)據(jù)按照你的要求進(jìn)行排序和匯總，但是，還有一種方法能把這些數(shù)據(jù)用形象的方式描述出來，讓你直觀地了解數(shù)據(jù)之間的差距，這種方法就是下一節(jié)課我們要講的用圖表對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的分析法，同學(xué)們在預(yù)習(xí)的時候可以想這樣一個問題：哪一種數(shù)據(jù)用柱式圖表描述是最好的方法?哪一種數(shù)據(jù)用圓形圖表描述是最好的方法?在上創(chuàng)建圖表這一課時，我發(fā)現(xiàn)同學(xué)們不但熟悉課本上創(chuàng)建圖表的內(nèi)容，而且羅列了好多用圓形圖表和柱式圖表可以表示的數(shù)據(jù)在課堂上進(jìn)行討論。通過這種方法，不僅加深了學(xué)生對用圖表描述數(shù)據(jù)這種方式的理解，而且也提高了學(xué)生處理同類問題的能力。因此，讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力是至關(guān)重要的。其次，鼓勵學(xué)生勇于上機(jī)。我在上課時，學(xué)生上機(jī)課與理論課時間比例一般調(diào)整為7:3，因?yàn)閷W(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識的最好方法是上機(jī)實(shí)踐，無論計(jì)算機(jī)的硬件知識還是軟件知識，都可以在計(jì)算機(jī)上學(xué)習(xí)，上機(jī)實(shí)踐操作本身就是主動掌握計(jì)算機(jī)知識的過程。在上機(jī)過程中，學(xué)生通過閱讀、理解、思考、觀察、驗(yàn)證解決問題，不僅可以熟練掌握操作技能軟件的應(yīng)用能力，而且還能從中獲得成功的喜悅感。同時，我教給學(xué)生F1鍵的使用方法，讓學(xué)生有問題首先找F1鍵，這樣，在學(xué)習(xí)過程中如果遇到問題，學(xué)生還能夠邊學(xué)習(xí)新知識邊解決遇到的問題，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的熱情。因此，上機(jī)實(shí)踐的過程也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識、獨(dú)立研究問題和解決問題的過程。由于我在課堂上重視對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性有了明顯的增強(qiáng)，由原來的“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)”，遇見問題后，首先他們自己解決，解決不了的，才請教老師，這種角色的轉(zhuǎn)換對計(jì)算機(jī)教學(xué)來說是最重要的一步。計(jì)算機(jī)課以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新精神和自學(xué)能力為目的，因此。在上課過程中只要我們教師精心設(shè)計(jì)教案、合理安排課堂內(nèi)容，盡量做到多留一些時間、多提供一些動手機(jī)會給學(xué)生，就能激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的興趣，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、創(chuàng)造能力，使計(jì)算機(jī)課成為學(xué)生喜歡上的課。在最近幾年來，小學(xué)體育教學(xué)受到人們的廣泛關(guān)注，其體育教學(xué)質(zhì)量與提高學(xué)生整體素質(zhì)有著直接聯(lián)系，因此，無論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是體育教師，都需要重視體育教學(xué)的開展。傳統(tǒng)體育教學(xué)模式過于陳舊，不符合現(xiàn)代體育教學(xué)發(fā)展的需求，所以，體育教師需要結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，展開針對性教學(xué)和創(chuàng)新體育教學(xué)，保證每一位小學(xué)生都擁有一個健康的身體。一、創(chuàng)新小學(xué)體育教學(xué)的必要性1.傳統(tǒng)體育教學(xué)方式不利于學(xué)生發(fā)展。傳統(tǒng)小學(xué)體育教學(xué)模式，過多強(qiáng)調(diào)和突出體育教師的主導(dǎo)地位，不利于培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性和主動性，同時在授課過程中，過于被動的教學(xué)方式使學(xué)生失去了對體育知識的學(xué)習(xí)興趣。2.教學(xué)方法陳舊無法吸引學(xué)生注意力。體育教師并未充分參與到小學(xué)體育教材編寫中，也沒有根據(jù)小學(xué)生特點(diǎn)和年齡的差異性，展開相應(yīng)的教學(xué)安排，同時教學(xué)方法過于陳舊，不能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。此外，體育教師自身并不重視吸收各種先進(jìn)的教學(xué)措施和教學(xué)理念，一沉不變的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生對體育學(xué)習(xí)沒有太大的積極性。二、創(chuàng)新現(xiàn)代小學(xué)體育教學(xué)的主要措施1.提高體育教師的素質(zhì)素養(yǎng)。從各方面上來講，體育教師自身素質(zhì)高低，將直接影響小學(xué)生的素質(zhì)素養(yǎng)，同時教師個人素質(zhì)對體育教學(xué)起到積極的作用。我們所講述的素質(zhì)素養(yǎng)，主要包括教師教學(xué)素質(zhì)和個人品質(zhì)。在體育教學(xué)中，教師一直扮演領(lǐng)導(dǎo)者的身份，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一系列的學(xué)習(xí)。同時，小學(xué)生具有愛模仿的特點(diǎn)，因此在課堂上，教師要特別注意一點(diǎn)。體育教師應(yīng)該不斷更新教學(xué)理念，加強(qiáng)自身的素質(zhì)素養(yǎng)，主要做法如下：小學(xué)體育教師自身需樹立起堅(jiān)持學(xué)習(xí)的意識，積極主動參與到各種培訓(xùn)活動中，自身教學(xué)理念要做到與時俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)自身教學(xué)水平，積極投入到科學(xué)研究各項(xiàng)工作中，并且結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，探討出高效和實(shí)用的教學(xué)方法，在結(jié)束教學(xué)活動之后，反思教學(xué)活動中存在的不足之處，并且找出課堂授課中的不足，完善這些不足之處，提高教學(xué)質(zhì)量和自身的教學(xué)水平。2.豐富體育活動內(nèi)容和形式。在小學(xué)階段中，小學(xué)生還沒有形成正確的判斷意識，因此在課堂上還充滿著很多不確定的因素，這就要求體育教師做好提前備課的工作，科學(xué)規(guī)劃上課內(nèi)容，這既有利于幫助教師安排課程任務(wù)，也有利于提高課堂效率。另外，教師在備課過程中，需要多加借鑒一些成功的教育教學(xué)例子，豐富體育活動內(nèi)容和活動形式，將自身教學(xué)主觀思想充分運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如，在體育課堂上，體育教師可以多展開一些接力賽或者跳山羊等等活動，既能鍛煉學(xué)生體能，也能鍛煉學(xué)生的勇氣，推進(jìn)學(xué)生全方面健康發(fā)展。3.運(yùn)用新式教學(xué)方法。對于當(dāng)代小學(xué)體育教學(xué)來講，納入新式體育教學(xué)方法，這對于提高體育教師整體教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量起到重要的作用，同時這也與創(chuàng)新視角下小學(xué)體育教學(xué)要求相符合。例如，體育教師可以根據(jù)小學(xué)生體能的差異，展開針對性教學(xué)，保證每一位學(xué)生的體育成績都能得到不同程度的提高，進(jìn)一步保證每一位小學(xué)生的身體都能得到充分鍛煉。另外，體育教師也可以在課堂上，重視鍛煉和提高學(xué)生的合作能力，促使各學(xué)生之間建立起良好互動的關(guān)系。體育教師還可以展開情感教學(xué)，與學(xué)生展開深入的交流和溝通，與學(xué)生做朋友，使小學(xué)生能夠充分信任教師，將遇到的困難主動告訴教師，教師幫助學(xué)生戰(zhàn)勝困難，提高自身解決問題的能力。4.加入新穎的教學(xué)方式。目前，我國小學(xué)體育教材大致可以分為三類，主要包括文字教材、網(wǎng)上學(xué)習(xí)教材、音像教材。在實(shí)際教學(xué)過程中，體育教師太過于重視文字教材，相對比來講，這些文字教材內(nèi)容過于古舊，并且也沒有過多知識量，并不能吸引學(xué)生的注意力。音像教材內(nèi)容較少，網(wǎng)上教材知識含量不高，所存在這樣的問題，直接影響著小學(xué)體育教學(xué)的開展和學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。三、結(jié)語總而言之，隨著我國體育教學(xué)點(diǎn)的改革，小學(xué)體育教學(xué)也應(yīng)得到不斷創(chuàng)新，創(chuàng)新的最終目的是提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。在創(chuàng)新小學(xué)體育教學(xué)過程中，這既需要體育教師的積極配合，也需要從根本上加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育教學(xué)的重視，保證體育教學(xué)每一項(xiàng)工作的正常開展和順利進(jìn)行。腹腔鏡脊柱結(jié)核清除術(shù)的手術(shù)配合骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青年,95%繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核桿菌經(jīng)過血行到骨或關(guān)節(jié),停留在血管豐富的骨松質(zhì)(如椎體、短管狀骨、骨骺與干骺端)和負(fù)重大、活動較多的關(guān)節(jié)(髖、膝)滑膜內(nèi)而發(fā)病好發(fā)部位:以脊椎結(jié)核發(fā)病率為最高,占一半(二)以上,其次為關(guān)節(jié)結(jié)核,骨結(jié)核較少脊椎結(jié)核概述脊椎結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,約占半以上,好發(fā)于兒童和青年,近年60歲以上老年人有增多的趨勢發(fā)病部位在成人以腰椎最多,胸椎次之,頸椎最少;兒童以胸椎最多,頸椎次之,腰椎較少。約90%的脊柱結(jié)核病變均在椎體,常累及多個椎體,單純附件結(jié)核少見。二、影像學(xué)表現(xiàn)(X線、CT、MRI骨質(zhì)破壞椎間隙變窄或消失X線表現(xiàn)〈后突畸形冷性膿腫死骨1、骨質(zhì)破壞:主要引起松質(zhì)骨的破壞,由于骨質(zhì)破壞和脊柱承重的關(guān)系,椎體塌陷變扁或呈楔形2、3椎體結(jié)核2、椎間隙變窄或消失●間盤或軟骨終板被破壞,嵌入椎體致椎間隙變窄,后期相鄰椎體融合,為診斷脊椎結(jié)核的重要依據(jù)。L1、2椎體結(jié)核L3、4椎體結(jié)核、椎間隙消失MR903、后突畸形多見于少年兒童的胸椎結(jié)核,多個椎體破壞形成后突畸形,可伴有側(cè)彎。SogN.24、冷性膿腫為病椎周圍軟組織中的干酪性膿腫●頸椎結(jié)核--咽后壁膿腫:表現(xiàn)為咽后壁軟組織影增寬,呈弧形前突●胸椎結(jié)核--椎旁膿腫:表現(xiàn)為胸椎兩旁梭形軟組織腫脹影●腰椎結(jié)核--腰大肌膿腫:表現(xiàn)為腰大肌輪廓