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文檔簡(jiǎn)介

2023年赴德國(guó)考察報(bào)告7篇

書(shū)目

第1篇赴德國(guó)參觀學(xué)習(xí)急救醫(yī)療考察報(bào)告

第2篇民政部赴德國(guó)社區(qū)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)考察報(bào)告

第3篇關(guān)于赴德國(guó)、瑞典、法國(guó)考察的狀況報(bào)告

第4篇赴德國(guó)、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

第5篇2023年赴德國(guó)農(nóng)機(jī)化體系現(xiàn)狀考察報(bào)告

第6篇北京市青年聯(lián)合會(huì)教化考察團(tuán)赴德國(guó)基礎(chǔ)教化考察報(bào)告

第7篇民政部赴德國(guó)社區(qū)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)考察報(bào)告模板

赴德國(guó)參觀學(xué)習(xí)急救醫(yī)療考察報(bào)告

金秋九月,丹桂飄香。在國(guó)慶54周年前夕,浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)一行16名專(zhuān)業(yè)人員赴德國(guó)石荷州進(jìn)行為期兩周的“急救醫(yī)療和救援服務(wù)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在短暫的兩周時(shí)間內(nèi)先后聽(tīng)取了有關(guān)德國(guó)急救醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)、管理以及德國(guó)其他救援組織的工作和組織結(jié)構(gòu)的講座,以及德國(guó)空中、海上、陸地的急救工作的介紹;并且參觀考察了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心、柏林夏里特(charite)大醫(yī)院急診科和icu、基爾(keil)高校附屬醫(yī)院急救門(mén)診和icu、東海海濱醫(yī)院damp治療中心、基爾消防站、德?tīng)柛窆?、基爾hdw造船廠衛(wèi)生站等7個(gè)單位;觀摩了以車(chē)禍司機(jī)被夾的救援演習(xí)、造船廠突發(fā)工傷事故急救演習(xí)、空中救援演習(xí)、基爾德國(guó)海軍基地海上救援演習(xí)等海陸空救援演習(xí)。學(xué)習(xí)培訓(xùn)結(jié)束通過(guò)筆試和面試,學(xué)員全部獲得這次培訓(xùn)的合格證書(shū)。通過(guò)學(xué)習(xí)、考察、觀摩演習(xí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),感受很深。現(xiàn)就德國(guó)急救組織簡(jiǎn)況及考察見(jiàn)聞綜合報(bào)告如下:

一、法律保障,組織嚴(yán)明

德意志聯(lián)邦共和國(guó)面積為35萬(wàn)平方公里,擁有8240多萬(wàn)人口,轄16個(gè)州,是世界第三經(jīng)濟(jì)大國(guó)。全國(guó)有2400個(gè)醫(yī)院,病床有66.5萬(wàn)多張,每1491人擁有一張病床,3.5萬(wàn)多名醫(yī)生,約有420萬(wàn)名從事衛(wèi)生工作的人員,衛(wèi)生資金投入占國(guó)民總產(chǎn)值10.9%,而急救資金投入占國(guó)民總產(chǎn)值1%。

1、急救法律政府對(duì)急救醫(yī)療和救援服務(wù)尤為重視,聯(lián)邦制訂急救醫(yī)療法律,每個(gè)州依據(jù)自己州的狀況制訂州的急救醫(yī)療法律。以石荷州為例法律規(guī)定:

⑴組織形式:規(guī)定市政府第13廳負(fù)責(zé)急救醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)工作;消防隊(duì)為責(zé)任方,有急救醫(yī)療培訓(xùn)學(xué)校、救援車(chē)、救援醫(yī)師、調(diào)度中心等;協(xié)會(huì)、私人結(jié)構(gòu)也可參加救援工作;醫(yī)院負(fù)責(zé)后續(xù)搶救(急救門(mén)診→icu→康復(fù)醫(yī)院)。

⑵救援鏈:第一環(huán)節(jié):第一救助者:全部公民負(fù)擔(dān),每個(gè)有執(zhí)照的駕駛員都必需進(jìn)行救援培訓(xùn);

其次環(huán)節(jié):撥救援電話(huà):112,全德統(tǒng)一,只有一個(gè)號(hào)碼;

第三環(huán)節(jié):調(diào)度中心依據(jù)狀況派救援車(chē)或急救醫(yī)師,接到電話(huà)時(shí)間與車(chē)到事故地點(diǎn)時(shí)間規(guī)定在10分鐘內(nèi);

第四環(huán)節(jié):醫(yī)院救援。

⑶公民在急救醫(yī)療上的權(quán)利與義務(wù):每個(gè)公民都可以義務(wù)參加救援工作,德國(guó)法律規(guī)定每個(gè)成年人當(dāng)義務(wù)兵或參與7年的急救義務(wù)工作,兩者必選一;每個(gè)公民也可得到急救服務(wù)。

⑷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):對(duì)救援工具、人員、狀況記錄、救援站布局、急救車(chē)裝備等都作了統(tǒng)一規(guī)定。

⑸資金來(lái)源:州負(fù)擔(dān)一半資金;其余由保險(xiǎn)公司、醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

⑹法律執(zhí)行:是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由州政府來(lái)檢查管理,如達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行罰款。

2、分工明確聯(lián)邦制訂全國(guó)急救醫(yī)療法律;州作法律規(guī)定,并由第13廳負(fù)責(zé)法律的執(zhí)行與落實(shí);消防隊(duì)為詳細(xì)責(zé)任方,負(fù)責(zé)救援工作的協(xié)調(diào)與落實(shí),并與其他急救組織擔(dān)當(dāng)方簽署有關(guān)急救協(xié)議;擔(dān)當(dāng)方作詳細(xì)的病人救治工作,擔(dān)當(dāng)方一般由市級(jí)醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院擔(dān)當(dāng),負(fù)責(zé)后續(xù)搶救;其他擔(dān)當(dāng)方如紅十字會(huì)、意外事故援救組織等都有詳細(xì)的合同規(guī)定。

二、劃一有序,設(shè)備先進(jìn)

1、配置先進(jìn)全部的救援直升機(jī)上、救援車(chē)、救援艇均配有呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、自動(dòng)除顫儀、氧氣瓶、輸氧管道、插管器械、急救藥品箱、擔(dān)架、真空固定墊等,這些急救運(yùn)輸工具相當(dāng)于一間流淌的icu。車(chē)內(nèi)還有靈敏度很高的通訊裝置。由于救援車(chē)的“標(biāo)準(zhǔn)化”,急救醫(yī)護(hù)人員在車(chē)內(nèi)能剛好為病傷者做各種急救服務(wù)。

2、劃一有序全部救援運(yùn)輸工具上的配置統(tǒng)一,放置有序,標(biāo)記醒目,運(yùn)用便利。

⑴設(shè)備配置統(tǒng)一,放置統(tǒng)一。

⑵急救藥品箱統(tǒng)一:統(tǒng)一廠家;統(tǒng)一大小尺寸;箱內(nèi)藥品統(tǒng)一編號(hào)。

⑶計(jì)算機(jī)記錄軟件程序統(tǒng)一,便于記錄與質(zhì)控。

三、統(tǒng)一調(diào)度,高效運(yùn)作

我們參觀了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心,這個(gè)調(diào)度中心負(fù)責(zé)石荷州三個(gè)縣的急救調(diào)度任務(wù),管轄面積3156平方公里,人口60萬(wàn),有18個(gè)救援站,總有50輛救援車(chē),XX年救援達(dá)56130人次。

elmshorn急救調(diào)度中心裝備一流的通訊設(shè)備,每個(gè)接線臺(tái)前有五臺(tái)電腦,調(diào)度員能從電腦上對(duì)報(bào)警地點(diǎn)、每輛救援車(chē)運(yùn)用狀況、急救站的車(chē)輛等了如指掌。還建立了特別調(diào)度室,以便在特別的狀況,如恐怖分子攻擊、核電站事故等調(diào)度運(yùn)用。

急救調(diào)度中心不但可以調(diào)度管轄下的急救站,還可以調(diào)度空中部隊(duì)、海上救援艇、以及其他地區(qū)的急救力氣,實(shí)行地面、空中、水中、高山等立體救援。

在觀摩以救援交通事故中被夾人員為例的急救措施操作事例過(guò)程中,我們真正體會(huì)到德國(guó)在處理緊急事故的效率之高,在出現(xiàn)事故報(bào)警2分鐘后,救援車(chē)、救援醫(yī)師車(chē)、消防車(chē)、汽車(chē)切割車(chē)、事故保障車(chē)等五輛車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),首先急救醫(yī)師評(píng)估傷員狀況,其他人員一切聽(tīng)從急救醫(yī)師支配,一切的過(guò)程真正體現(xiàn)以人為本的原則。

四、培訓(xùn)工作,常抓不懈

急救人員有急救助理和急救醫(yī)師。有特地培訓(xùn)急救助理和急救醫(yī)師的培訓(xùn)中心。

1、急救助理每輛救援車(chē)配備一名急救醫(yī)師無(wú)必要,且費(fèi)用高,一般配備急救助理,急救助理要經(jīng)過(guò)2~3年的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),幫助急救肯定數(shù)量的病人,具備識(shí)別異樣心電圖、除顫、體外起搏、氣管插管、靜脈輸液、常用藥物運(yùn)用、急癥識(shí)別等,獲得急救助理參與急救后,每年集中培訓(xùn)一次,以更新學(xué)問(wèn)。

2、急救醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,3年以上醫(yī)院工作閱歷,1年icu工作閱歷,有足夠?qū)嵙?yīng)付急救,通過(guò)考核,可取得急救醫(yī)師證書(shū),以后還需每年參與一次急救培訓(xùn),如不參與培訓(xùn)將取消資格。

3、培訓(xùn)學(xué)校人體模型、插管模型、監(jiān)護(hù)設(shè)備、異樣心電圖、除顫等儀器設(shè)備,一應(yīng)具全,操作是否得當(dāng),一目了然。師資力氣雄厚,考核標(biāo)準(zhǔn)科學(xué),量化分?jǐn)?shù)得當(dāng)。五、醫(yī)療保險(xiǎn),保障運(yùn)作

德國(guó)制訂了一系列的社會(huì)福利法,從對(duì)生病、事故以及年老時(shí)的保障直到子女補(bǔ)助,住房補(bǔ)貼或失業(yè)金。醫(yī)療保險(xiǎn)是三大(養(yǎng)老、事故、醫(yī)療)保險(xiǎn)之一,法律規(guī)定90%以上的公民都必需參與一般醫(yī)療保險(xiǎn),10-15%的公務(wù)員、老師等人員由政府進(jìn)行特別的醫(yī)療保險(xiǎn)。全部參與一般醫(yī)療保險(xiǎn)的投保者(指收入在6500馬克以下的人員)的保險(xiǎn)費(fèi)由投保者和雇主各付一半,人均繳納保險(xiǎn)費(fèi)占總收入的11-15%。一家戶(hù)主醫(yī)療保險(xiǎn),全家(無(wú)職業(yè)者)可以享受在被允許的醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)生和牙科醫(yī)生中自由選擇醫(yī)療保健服務(wù)。收入在6500馬克以上的高收入人員,還可以參與私人醫(yī)療保險(xiǎn),并享受到醫(yī)院指定醫(yī)生的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)待遇。

醫(yī)療急救費(fèi)用均由保險(xiǎn)公司支付,個(gè)人不與急救站、醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)來(lái)往,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:救援車(chē)200歐元/次,急救醫(yī)師400歐元/次,飛機(jī)1100歐元/次(或35歐元/分鐘,海軍飛機(jī)6000歐元/小時(shí))。保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付,解除個(gè)人費(fèi)用的顧慮。

六、流程通暢,突出急字

德國(guó)城市急救的特點(diǎn):德國(guó)居民的汽車(chē)擁有量為世界之首,高速馬路沒(méi)有時(shí)速限制,交通事故傷員是急救的主要對(duì)象;近年來(lái),心腦血管病癥越來(lái)越多,如冠心病,腦血管意外,高血壓等病員的搶救量?jī)H次于交通事故;現(xiàn)代社會(huì)由于工作壓力日益增加,導(dǎo)致不少人心理失衡,因抑郁而輕生者、損害他人者增多;濫用藥物導(dǎo)致急性中毒以及寵物傳播感染如狂犬病、貓抓病也為數(shù)不少。面對(duì)這種狀況醫(yī)院急救部起著不行替代的作用。

德國(guó)一個(gè)危重病人,調(diào)度中心接到報(bào)警后,立刻派急救醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng),急救醫(yī)師在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理,病人病情穩(wěn)定后,由救援車(chē)送到有條件的醫(yī)院,并且在報(bào)警的同時(shí),調(diào)度中心已通知醫(yī)院做好一切的急救打算。柏林夏里特(charite)大醫(yī)院急診部、基爾(keil)高校附屬醫(yī)院急救門(mén)診設(shè)備更為齊全,武裝到“牙齒”,傷病員能夠在“白金時(shí)間”和“黃金時(shí)間”內(nèi)得到救治,勝利的希望很大。院前急救→急診處理→icu→康復(fù),流程通暢,高效運(yùn)作??捎靡痪湓?huà)來(lái)概括德國(guó)急救:“先進(jìn)的搶救設(shè)備、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和以人為本、救助生命的精神”。

七、幾點(diǎn)建議

1、制訂《浙江省急救醫(yī)療工作條例》,對(duì)急救資金來(lái)源、急救車(chē)配備、急救藥品編號(hào)、急救醫(yī)師技術(shù)、醫(yī)院急診室、icu、急救質(zhì)量質(zhì)控等,作具體規(guī)定。

2、全省統(tǒng)一急救電話(huà)號(hào)碼為120,馬上停止或廢除其他急救電話(huà)號(hào)碼。

3、整頓全省急救醫(yī)療秩序,遏制急救醫(yī)療市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。

4、縣、市級(jí)建立急救調(diào)度中心,合理設(shè)置急救站,使危重病人能在10分鐘內(nèi)得到救援。

5、急救工作是城市文明進(jìn)程的標(biāo)記,與抗sars以及其他公共衛(wèi)生事業(yè)相關(guān),政府部門(mén)應(yīng)把急救工作列入日常工作范疇。

6、多渠道集資,如慈善結(jié)構(gòu)、個(gè)人捐資、私人營(yíng)業(yè)、醫(yī)院集資等,解決政府部門(mén)對(duì)急救醫(yī)療的投入不足。

7、統(tǒng)一全省急救站、急診室設(shè)備配置;統(tǒng)一急救藥品編號(hào);統(tǒng)一急救箱。

8、加強(qiáng)各縣市急診醫(yī)學(xué)技術(shù)中心指導(dǎo)作用,加強(qiáng)對(duì)急救醫(yī)師的培訓(xùn)工作,提高急救水平。

這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)得到德國(guó)同行熱忱友好熱忱接待,無(wú)論是到高校醫(yī)院還是在造船廠醫(yī)療站參觀考察,院方領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家總是準(zhǔn)時(shí),毫不保留地向我們介紹狀況及參觀設(shè)備和新技術(shù),百問(wèn)不厭地解答問(wèn)題,相互溝通自由自在,熱忱友好。通過(guò)學(xué)習(xí)考察,我們感到德國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施先進(jìn),居民的健康有保障,急救醫(yī)療技術(shù)特別發(fā)達(dá)。正如國(guó)際醫(yī)學(xué)界普遍的一種看法,“美國(guó)的手術(shù)勝利率最高,日本的醫(yī)療器械最好,而德國(guó)的急救水平堪稱(chēng)一流?!?/p>

民政部赴德國(guó)社區(qū)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)考察報(bào)告

民政部赴德國(guó)社區(qū)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)考察報(bào)告

依據(jù)國(guó)家外國(guó)專(zhuān)家局的支配,應(yīng)德國(guó)瓦爾道夫市政府的邀請(qǐng),以民政部人教司濮潔同志為團(tuán)長(zhǎng),由民政部、部分國(guó)家級(jí)社區(qū)建設(shè)試驗(yàn)區(qū)及重慶、長(zhǎng)沙兩所學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家、學(xué)者組成的赴德國(guó)社區(qū)發(fā)展培訓(xùn)考察團(tuán)一行17人,于2023年9月1日至25日對(duì)德國(guó)社區(qū)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了為期25天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考察,現(xiàn)將主要狀況報(bào)告如下:

一、培訓(xùn)考察的目的

1、了解德國(guó)社區(qū)發(fā)展的狀況。

2、實(shí)地觀摩考察他們的成果。

培訓(xùn)考察團(tuán)在德國(guó)期間,先后拜會(huì)了法蘭克福社會(huì)福利局青年社會(huì)福利部,黑森州社會(huì)福利協(xié)會(huì),黑森州體育聯(lián)合會(huì)、聯(lián)邦政府林姆伯格民事局、德國(guó)民事救助管理協(xié)會(huì)、德國(guó)聯(lián)邦社會(huì)福利聯(lián)合會(huì)、勞動(dòng)者撒瑪麗亞協(xié)會(huì)、慕尼黑自然愛(ài)護(hù)協(xié)會(huì)、巴伐利亞州勞工、福利法規(guī)及家庭與婦女部、德國(guó)聯(lián)邦家庭、退休者、婦女、青少年部等行業(yè)管理部門(mén)和政府機(jī)構(gòu),先后參觀了摩菲德市的新建社區(qū)、威斯巴登市養(yǎng)老院、德國(guó)民事救助中心、慕尼黑自然愛(ài)護(hù)與環(huán)境綠化協(xié)會(huì)、聯(lián)邦民事服務(wù)局及屬下的社區(qū)康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)。

德國(guó)方面還根據(jù)我們的培訓(xùn)安排,支配了社會(huì)福利政策與法規(guī)、德國(guó)的體育俱樂(lè)部與全民健身運(yùn)動(dòng)、德國(guó)的兵役制度與社會(huì)福利體制、民事愛(ài)護(hù)與事故預(yù)防、志愿者與勞動(dòng)愛(ài)護(hù)、德國(guó)的家庭問(wèn)題與家庭政策、勞工問(wèn)題、非政府組織在社區(qū)層面的作用等講座。

這次培訓(xùn)考察活動(dòng),德國(guó)方面賜予了我們熱忱周到的支配,使這次培訓(xùn)考察得以順當(dāng)進(jìn)行,取得了圓滿(mǎn)的勝利,達(dá)到了增進(jìn)相互了解的目的。

二、德國(guó)社區(qū)發(fā)展簡(jiǎn)況和基本閱歷

這次培訓(xùn)時(shí)間雖然短暫,但給我們留下了深刻的印象,德國(guó)和我們的社會(huì)制度不同,文化背景、價(jià)值觀念和生活方式有著很大的差異,地方政府的設(shè)置及職能狀況也不同,但是,德國(guó)從俾斯麥?zhǔn)紫嗥鹣葘?shí)行了對(duì)外開(kāi)放,特殊是二戰(zhàn)以后實(shí)行改革發(fā)展的目標(biāo),的確對(duì)國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。德國(guó)經(jīng)過(guò)改革把國(guó)家建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較強(qiáng)大的資本主義國(guó)家,緣由當(dāng)然許多,但從社區(qū)發(fā)展和地方政府功能與體制上去考察,也有不行低估的因素,德國(guó)政府的一些做法和閱歷,對(duì)完善我國(guó)政府功能,推動(dòng)社區(qū)建設(shè),建設(shè)有中國(guó)特色的城市基層社區(qū)社會(huì)管理體制,有肯定的啟發(fā)和借鑒作用。

(一)明確各級(jí)管理權(quán)限,把地方政府建設(shè)成為有活力的一級(jí)政權(quán)

德國(guó)是一個(gè)典型的聯(lián)邦制國(guó)家,它的政府體系由聯(lián)邦州和地方(市、鎮(zhèn))三級(jí)政府組成,各州、市高度自治,聯(lián)邦與州之間沒(méi)有上下級(jí)隸屬關(guān)系,但聯(lián)邦高于州的地位,州與地方的關(guān)系是地方自治較高的單一制,德國(guó)民眾對(duì)政府的理解是:有權(quán)征稅的官方組織。巴伐利亞勞工局的介紹比較清晰:在政府管理權(quán)限上實(shí)行分權(quán)制,憲法逐項(xiàng)列舉了聯(lián)邦的權(quán)力,沒(méi)有列舉的由各州行使,地方政府依據(jù)州議會(huì)的特許行使權(quán)力,這樣,各個(gè)層次政府之間的職責(zé)明確,在規(guī)定的范圍內(nèi),地方政府有較大的自主權(quán),并有比較完善的確保地方自治的法律體系,我們考察的法蘭克福、柏林、慕尼黑等地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)福利等方面,都取得了很大的成果,這些都與他們政府能夠有效發(fā)揮其職能作用干脆相關(guān)。盡管如此,德國(guó)還在不斷地進(jìn)行著改革。據(jù)法蘭克富福利協(xié)會(huì)介紹,針對(duì)法蘭克福是全德國(guó)第四大城市,又是州政府所在地,是一個(gè)多元化社區(qū)的特點(diǎn),提出了政府的工作重點(diǎn)是應(yīng)知道社區(qū)內(nèi)的人員最關(guān)切的問(wèn)題是什么?怎樣使政府少管一些,多發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的作用和市場(chǎng)的作用?經(jīng)過(guò)論證,確定了降低市場(chǎng)部分的稅率、旺盛商業(yè)、增加服務(wù)和工作崗位等,明確政府由管理型政府改為向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變,政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),如:黑森州威斯巴登養(yǎng)老院,是勞動(dòng)者社會(huì)福利協(xié)會(huì)主辦的,建立這個(gè)養(yǎng)老院,私人投資了90%的資金,政府投入了10%的資金,投資者建好房就把它租給了這個(gè)養(yǎng)老院。政府發(fā)給老人養(yǎng)老福利金,老人就到這樣的養(yǎng)老院交錢(qián)(養(yǎng)老金),由養(yǎng)老院向這樣的老人供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù),養(yǎng)老院方面只計(jì)成本,不贏利,所收費(fèi)用只夠養(yǎng)老院的開(kāi)支,政府對(duì)這樣的社會(huì)福利事業(yè)免稅。在黑森州向這樣的福利院有500多個(gè),老人都是用政府發(fā)放的養(yǎng)老金到這些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,這事實(shí)上就是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

關(guān)于赴德國(guó)、瑞典、法國(guó)考察的狀況報(bào)告

關(guān)于赴德國(guó)、瑞典、法國(guó)考察的狀況報(bào)告

在中國(guó)-歐盟村務(wù)管理培訓(xùn)項(xiàng)目辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)項(xiàng)目辦公室)、德國(guó)icon詢(xún)問(wèn)公司的協(xié)調(diào)下,20xx年4月18日至5月2日,民政部組團(tuán)赴德國(guó)、瑞典和法國(guó)進(jìn)行了考察。這次考察是中國(guó)-歐盟村務(wù)管理培訓(xùn)項(xiàng)目活動(dòng)的組成部分,也是自該項(xiàng)目執(zhí)行近3年來(lái),中國(guó)派出的第一個(gè)赴歐洲考察的團(tuán)(組)。

代表團(tuán)成員的選定是民政部與項(xiàng)目辦公室協(xié)商進(jìn)行的,具有多樣性。民政部?jī)?nèi)既有項(xiàng)目業(yè)務(wù)主管部門(mén)的代表(基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)司),也有教化培訓(xùn)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的代表(人事教化司),還有詳細(xì)實(shí)施項(xiàng)目單位的代表(民政部培訓(xùn)中心);地方上既有試點(diǎn)省的代表(遼寧、云南),也有非試點(diǎn)省的代表(貴州、青海)。

項(xiàng)目辦公室對(duì)這次考察活動(dòng),賜予了應(yīng)有的重視。代表團(tuán)啟程前,項(xiàng)目辦公室特地支配一天會(huì)議時(shí)間(4月16日),介紹歐共體、歐洲聯(lián)盟等國(guó)際組織的有關(guān)學(xué)問(wèn);介紹德國(guó)地方政府的體制及其運(yùn)作程序,向代表團(tuán)成員供應(yīng)了一些介紹法國(guó)、瑞典國(guó)情的中文材料,從而為在歐洲考察活動(dòng)的順當(dāng)進(jìn)行供應(yīng)了幫助。

在歐洲期間,除了旅途時(shí)間外,我們先后在德國(guó)工作了3天,在瑞典工作了5天,在法國(guó)工作了3天,最終又從法國(guó)返回德國(guó)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。在德國(guó),我們參觀了波恩旁邊的swistal-miel農(nóng)場(chǎng),向農(nóng)場(chǎng)主具體了解他參加社區(qū)事務(wù)及其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的狀況;觀摩了北萊茵-威斯特法倫州所屬波恩市的社會(huì)民主黨黨內(nèi)提名波恩市市長(zhǎng)候選人的提名大會(huì);訪問(wèn)了座落在北萊茵-威斯特法倫州布呂爾市的聯(lián)邦公共行政管理學(xué)校,了解了德國(guó)公務(wù)員的培訓(xùn)狀況;訪問(wèn)了北萊茵-威斯特法倫州內(nèi)政部,聽(tīng)取有關(guān)德國(guó)聯(lián)邦制、地方自治運(yùn)作狀況的介紹;訪問(wèn)了特羅斯多夫市,與市長(zhǎng)候選人、黨派領(lǐng)袖等見(jiàn)面,了解該市即將起先的選舉程序、選舉組織管理等狀況。

在瑞典,我們聽(tīng)取了瑞典地方政府聯(lián)合會(huì)國(guó)際發(fā)展部負(fù)責(zé)人關(guān)于“瑞典基層治理體制”的介紹;聽(tīng)取了中心政府前文化部長(zhǎng)關(guān)于“瑞典民主”理念的講演;參觀了瑞典議會(huì)大廳,并聽(tīng)取議會(huì)運(yùn)作規(guī)則介紹;探望了瑞典選舉事務(wù)局,聽(tīng)取關(guān)于選舉制度、選舉方法、選舉管理等狀況的介紹;參觀了斯德哥爾摩市政會(huì)議大廳,并了解議會(huì)運(yùn)作狀況;聽(tīng)取瑞典地方政府聯(lián)合會(huì)高級(jí)官員關(guān)于地方政府聯(lián)合會(huì)演化發(fā)展歷史及其地位作用的狀況介紹;聽(tīng)取中心政府公共調(diào)查官制度的介紹;到烏浦索拉市(uala)聽(tīng)取該市市政會(huì)議組織結(jié)構(gòu)、詳細(xì)運(yùn)作以及城市規(guī)劃狀況介紹;旁聽(tīng)烏浦索拉市市政會(huì)議有關(guān)問(wèn)題的探討;實(shí)地考察烏浦索拉市一所社會(huì)福利院,聽(tīng)取他們關(guān)于老人、殘疾人照料狀況的介紹;參觀烏浦索拉市市政會(huì)議自己確定上馬的垃圾轉(zhuǎn)化為沼氣的工廠。在法國(guó),我們聽(tīng)取了法國(guó)最高行政法官jean-louisdufeigneux先生關(guān)于法國(guó)行政建制的介紹;聽(tīng)取了最高行政法官didier-petetin先生關(guān)于地方政府選舉制度和市鎮(zhèn)政治生活運(yùn)作狀況的介紹;參觀考察了圣德尼市,并聽(tīng)取該市市長(zhǎng)、副市長(zhǎng)關(guān)于市鎮(zhèn)合作和地方參加式民主狀況介紹;參觀了圣希萊·圣美滿(mǎn)市(sainthilairesaintmesmin),聽(tīng)取有關(guān)市鎮(zhèn)間合作、市鎮(zhèn)聯(lián)合體的狀況介紹。

總的來(lái)說(shuō),雖然在每一個(gè)國(guó)家停留的時(shí)間并不長(zhǎng),但由于詳細(xì)接待單位的細(xì)心支配,加上我們自身的刻苦努力,使考察活動(dòng)達(dá)到了的預(yù)期目的。每一位參與考察的同志都認(rèn)為這次考察有很多主動(dòng)的影響,都對(duì)這次學(xué)習(xí)考察印象深刻,感受許多,收獲很大。

第一,大家認(rèn)為,這次考察的內(nèi)容豐富,加深了我們對(duì)部分歐盟國(guó)家地方自治、基層民主和人員培訓(xùn)狀況的理解和了解。所到的三個(gè)國(guó)家,行政管理體制、民主規(guī)則的運(yùn)用各有不同。

就國(guó)家結(jié)構(gòu)形式而言,德國(guó)是聯(lián)邦制國(guó)家,瑞典是地方分權(quán)型單一制國(guó)家,法國(guó)是中心集權(quán)型單一制國(guó)家。在國(guó)內(nèi)時(shí),我們對(duì)它們的狀況多少也知道一些,但不詳細(xì)。

這次,通過(guò)聽(tīng)、看、問(wèn),增進(jìn)了相識(shí),對(duì)三個(gè)國(guó)家地方自治、基層民主等狀況的歷史由來(lái)、發(fā)展演化、運(yùn)作規(guī)則等有了更加深刻的理解,為我們今后借鑒基層治理中的他山之石,供應(yīng)了幫助。有關(guān)專(zhuān)業(yè)考察報(bào)告,請(qǐng)參閱附件。

其次,參與考察的全部同志,都能遵守紀(jì)律,仔細(xì)聽(tīng)取介紹,主動(dòng)提問(wèn),贏得了國(guó)外專(zhuān)家學(xué)者的敬重。這次考察中,向我們介紹狀況的三個(gè)國(guó)家,不管是官方機(jī)構(gòu)的人員,還是非官方機(jī)構(gòu)的人員,他們的實(shí)踐閱歷和理論水平都很高,對(duì)我們的問(wèn)題百問(wèn)不煩。

我們參與考察的同志,也特別珍視這次難得的機(jī)會(huì),仔細(xì)聽(tīng)講,細(xì)致做筆記,有的同志還錄了長(zhǎng)達(dá)十多個(gè)小時(shí)的音像資料。每次狀況介紹會(huì)都超過(guò)規(guī)定的時(shí)間。

這次考察,雖然整個(gè)日程支配特別驚慌(包括星期六在內(nèi)都支配有公務(wù)活動(dòng)),但我們很快克服了時(shí)差等困難,每次活動(dòng),大家都準(zhǔn)時(shí)、整齊參與。我們虛心、仔細(xì)的看法,贏得了各方的好評(píng)。

瑞典的接待方――瑞典地方政府聯(lián)合會(huì)國(guó)際發(fā)展局(salaida)的官員說(shuō),他們接待過(guò)不少?lài)?guó)家的訪問(wèn)團(tuán)組,但像我們中國(guó)這樣仔細(xì)考察的團(tuán)組還不多見(jiàn)。法國(guó)國(guó)家行政學(xué)院的教授們?cè)u(píng)價(jià)說(shuō),我們這個(gè)代表團(tuán)的不僅探討問(wèn)題主動(dòng),而且提出的問(wèn)題都很有水平。

第三,這次考察活動(dòng)為今后執(zhí)行好項(xiàng)目在歐洲的其它學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)探究了路子,積累了閱歷。依據(jù)中國(guó)-歐盟村務(wù)管理培訓(xùn)項(xiàng)目的財(cái)政協(xié)議文件,今后還會(huì)有幾個(gè)包括師資、省以下有關(guān)人員參與大培訓(xùn)考察活動(dòng)將要在歐洲舉辦。

由于本次考察活動(dòng)是項(xiàng)目第一次組織的海外活動(dòng),所以有關(guān)閱歷非常寶貴。我們就下一步培訓(xùn)考察在內(nèi)容支配、考察重點(diǎn)、交通保障、翻譯以及地陪人員的支持等方面,都提出了若干建設(shè)性看法。

在從法國(guó)返回德國(guó)科隆市進(jìn)行考察小結(jié)會(huì)上,考察團(tuán)已將有關(guān)看法和建議反饋給了為中國(guó)-歐盟村務(wù)管理培訓(xùn)項(xiàng)目供應(yīng)技術(shù)支持,同時(shí)也是詳細(xì)協(xié)調(diào)組織這次考察活動(dòng)的德國(guó)icon公司的代表susacludwig小姐。希望我們的看法能為icon公司改進(jìn)工作供應(yīng)幫助。

赴德國(guó)、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

赴德國(guó)、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

2023年8月27日至9月7日,我分會(huì)就科研項(xiàng)目《醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與醫(yī)療費(fèi)用宏觀影響因素分析及對(duì)策探討》組團(tuán)赴德國(guó)、匈牙利進(jìn)行考察。先后探望了德國(guó)衛(wèi)生和健康保險(xiǎn)部,德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、德國(guó)保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)、aok保險(xiǎn)公司以及匈牙利衛(wèi)生部,了解了兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀,并就我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和支付存在的問(wèn)題與兩國(guó)進(jìn)行比較和分析。

德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本狀況

德國(guó)是世界上第一個(gè)以立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。目前該國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)由法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)兩大運(yùn)行系統(tǒng)組成。絕大部分德國(guó)人都有義務(wù)上保險(xiǎn),其中小部分人可以在私人或法定保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。這主要是依據(jù)其工作性質(zhì)和收入多少來(lái)確定:公職人員及自由職業(yè)者(包括私營(yíng)業(yè)主),以及收入超過(guò)肯定水平的雇員(2023年稅前月收入超過(guò)3862.5歐元)可以在法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)之間進(jìn)行選擇,也可以同時(shí)參與兩種保險(xiǎn)。從目前來(lái)看,88%的人口(7200萬(wàn))參與了法定醫(yī)療保險(xiǎn),其中有11%的人是在兩種保險(xiǎn)中自由選擇了法定醫(yī)療保險(xiǎn),另外還有9%的人參與了私人醫(yī)療保險(xiǎn)。

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān),全部保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的平均繳納數(shù)額大約為收入的14%,原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半,但近幾年比例有所變更,事實(shí)上雇主擔(dān)當(dāng)少于雇員的費(fèi)用。繳費(fèi)基數(shù)設(shè)封頂線和保底線,2023年封頂線為3350歐元,2023年調(diào)整為3525歐元,保底線在2023年為325歐元,2023年調(diào)整為640歐元。對(duì)符合條件并參與了法定醫(yī)療保險(xiǎn)的雇員,其家庭成員(包括無(wú)業(yè)的配偶,未成年子女)可以一起享受醫(yī)療保險(xiǎn)的各種待遇。

在德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職權(quán)從兩個(gè)角度劃分:執(zhí)行者及分級(jí)管理。從執(zhí)行者角度來(lái)說(shuō),德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由政府部門(mén)和自治管理機(jī)構(gòu)共同管理。國(guó)家政府部門(mén)為各級(jí)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén),負(fù)責(zé)制定酬自己供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī),并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行國(guó)家監(jiān)督;自治管理機(jī)構(gòu)為各級(jí)聯(lián)邦共同委員會(huì)、法定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì),負(fù)責(zé)詳細(xì)實(shí)施各項(xiàng)法律規(guī)定,制定和完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目書(shū)目,保險(xiǎn)服務(wù)價(jià)格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。立法者通常賜予自治管理機(jī)構(gòu)在法規(guī)實(shí)施方面較廣袤的自行支配組織的空間,由衛(wèi)生及醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。從分級(jí)管理角度上說(shuō),聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門(mén)和自治管理機(jī)構(gòu)責(zé)任、權(quán)利也各不相同,國(guó)家級(jí)部門(mén)、機(jī)構(gòu)制定政策和書(shū)目;各州也參加決策,并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度(如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目書(shū)目)。

在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中有許多技術(shù)性問(wèn)題須要處理,如藥品性能和價(jià)格比較,確定支付標(biāo)準(zhǔn),審核診療規(guī)范,處理醫(yī)療糾紛等,為此,德國(guó)衛(wèi)生與健康保險(xiǎn)部設(shè)立了一個(gè)特地的探討機(jī)構(gòu),從事藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的探討,為處理技術(shù)性問(wèn)題供應(yīng)學(xué)術(shù)依據(jù)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)異樣激烈,其數(shù)量由于合并而始終在削減。1989年德國(guó)有超過(guò)12000家法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),到2023年只剩下250余家,而且還在不斷削減,預(yù)料到2023年將剩下不到50家。參與法定保險(xiǎn)的人可在各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間進(jìn)行自由選擇。主要在四個(gè)層面:價(jià)格(保險(xiǎn)費(fèi)),質(zhì)量(醫(yī)療服務(wù)),保險(xiǎn)程度(范圍),服務(wù)(熱線、分支機(jī)構(gòu)、便捷程度等)。然而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院不單獨(dú)簽訂協(xié)議,而是與醫(yī)院協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議,因此在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上差別不大;醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目書(shū)目涵蓋范圍很廣,因此在保險(xiǎn)程度(范圍)上差別也不大。主要是在價(jià)格和服務(wù)上競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)個(gè)人收入進(jìn)行計(jì)算——每個(gè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都有自己的繳費(fèi)比例。

德國(guó)是世界上唯一一個(gè)把門(mén)診和住院嚴(yán)格分開(kāi)的國(guó)家。門(mén)診基本是醫(yī)生自己開(kāi)設(shè)的診所。醫(yī)院則有國(guó)家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國(guó)無(wú)論是門(mén)診還是住院部門(mén)都有專(zhuān)科醫(yī)生及專(zhuān)家,被稱(chēng)之為雙重專(zhuān)科結(jié)構(gòu)。比如在德國(guó)既有自己開(kāi)診所的心臟專(zhuān)科醫(yī)生,也有在醫(yī)院心臟科工作的心臟科專(zhuān)家,通常在醫(yī)院工作的心臟科專(zhuān)家為被聘用的。目前德國(guó)衛(wèi)生體制也正在進(jìn)行改革,允許開(kāi)診所的醫(yī)生去醫(yī)院服務(wù),醫(yī)院的醫(yī)生出門(mén)診。醫(yī)生必需在成為醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可醫(yī)師協(xié)會(huì)的成員后,才能夠救治醫(yī)?;颊卟⒌玫交鹬Ц?。

德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān),原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半,但為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),有益投資環(huán)境,增加企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,近幾年負(fù)擔(dān)比例有所變更,事實(shí)上雇主擔(dān)當(dāng)少于雇員擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用,雇主平均約為6.6%,雇員為7.4%。

醫(yī)保根據(jù)總額限制來(lái)支付門(mén)診費(fèi)用:一個(gè)地區(qū)全部的門(mén)診醫(yī)生有一個(gè)總額預(yù)算,但對(duì)每個(gè)診所或醫(yī)生不作詳細(xì)限制。住院費(fèi)用根據(jù)定額方法支付,每個(gè)醫(yī)院依據(jù)住院病例數(shù)有單獨(dú)的預(yù)算。

最初患者在看病過(guò)程中,只要在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目書(shū)目范圍內(nèi),就不須要掏一分錢(qián)。但近年來(lái)政策作了調(diào)整,德國(guó)起先嘗試費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制?;颊呙块_(kāi)一種藥品,將會(huì)擔(dān)當(dāng)不同程度的費(fèi)用。依據(jù)藥品的單價(jià)和數(shù)量,每種藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)在0至10歐元之間。

2023年醫(yī)療保險(xiǎn)支出達(dá)到1311億歐元,其中住院支出占最大比例,達(dá)到36.3%,

(mrd為十億歐元)

同世界其他發(fā)達(dá)國(guó)家一樣,德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),由于德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍廣,保障范圍大,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出缺乏限制。同時(shí),高科技醫(yī)療技術(shù)和新藥品不斷誕生和廣泛運(yùn)用,人口負(fù)增長(zhǎng)和人口老齡化等,已使各大醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)速度明顯低于醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長(zhǎng)速度。1993年以前,醫(yī)院全部支出都由疾病保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),93年以后,保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)低于支出增長(zhǎng),限制了醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的狀況,醫(yī)院也起先出現(xiàn)赤字。

為此,德國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部會(huì)同相關(guān)自治管理機(jī)構(gòu)制定了一系列管理方法來(lái)擴(kuò)展籌資渠道、緊縮基金支出。

退休人員繳費(fèi)。德國(guó)是老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻的國(guó)家,老齡人口的醫(yī)療費(fèi)用也占了全部醫(yī)療費(fèi)用的大部分,因此德國(guó)實(shí)行退休人員繳費(fèi)制度。繳費(fèi)比例為14%,基數(shù)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)金。費(fèi)用的一半由老年人負(fù)擔(dān),另外一半干脆從養(yǎng)老保險(xiǎn)金中扣除。假如原來(lái)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的無(wú)業(yè)家庭成員,達(dá)到退休年齡后也必需要繳費(fèi)才能夠接著享受醫(yī)療保險(xiǎn);

加強(qiáng)對(duì)雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),其他非工資性收入也同時(shí)一并計(jì)入;

適度提高籌資比例。依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)支出狀況,適度調(diào)整籌資比例,最高時(shí)達(dá)到15.8%,2023年后逐步回落,目前穩(wěn)定在14%;

結(jié)算方式逐步向drgs過(guò)渡,以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式限制醫(yī)療費(fèi)用。1996年以前,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院根據(jù)定額結(jié)算,確定每家醫(yī)院的平均住院床日費(fèi)用;1996年至2023年屬于過(guò)渡階段,75%的疾病患者實(shí)行定額結(jié)算,25%的疾病按病種付費(fèi),并輔以特別補(bǔ)貼(急診或重癥的附加費(fèi)用)。預(yù)料到2023-2023年將全面實(shí)施drgs系統(tǒng)按病種付費(fèi)。盡管病例數(shù)量增加,通過(guò)合理化改革還是取得了床位的削減和住院治療時(shí)間的縮短。與1990年相比,病例數(shù)增加了27億(18.5%),但平均住院天數(shù)縮短了5.8天(39.5%),床位數(shù)削減了144,000張(21%);

縮短專(zhuān)利藥品的專(zhuān)利愛(ài)護(hù)期。把原來(lái)的15年專(zhuān)利愛(ài)護(hù)期縮短為10年,大大降低了藥品費(fèi)用支出。僅一種藥品“利比多”,其節(jié)約的費(fèi)用就高達(dá)近5千萬(wàn)歐元;

經(jīng)過(guò)以上措施的實(shí)施,2023年以后,德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余赤字狀況才得以扭轉(zhuǎn)。

德國(guó)的私人醫(yī)療保險(xiǎn)

德國(guó)私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,發(fā)揮著重要的作用,保障了公職人員、私營(yíng)業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。與法定醫(yī)療保險(xiǎn)人人相同的繳費(fèi)比例不同,私人醫(yī)療保險(xiǎn)須要審核確認(rèn)參保個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn),從而確定繳費(fèi)數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對(duì)等,繳一人,保一人。

私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司與法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一樣,通過(guò)醫(yī)院協(xié)會(huì)與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。但他們不能干脆介入醫(yī)生診斷過(guò)程中,為了防止醫(yī)生的過(guò)渡醫(yī)療行為,保險(xiǎn)公司行業(yè)協(xié)會(huì)成立了監(jiān)管委員會(huì),對(duì)簽訂協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管、抽查,并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行信用評(píng)估。

由于私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)很大,為了能夠在保險(xiǎn)公司之間形成一個(gè)互濟(jì)制度,保險(xiǎn)公司共同成立了一個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織——rsa,每年每個(gè)私人保險(xiǎn)公司上交全年保費(fèi)的13.8%給rsa作為保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。假如哪家私人保險(xiǎn)公司出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),rsa將會(huì)動(dòng)用這筆風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金來(lái)支援該公司。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基本狀況

匈牙利在1990年以前實(shí)施基本國(guó)家醫(yī)療補(bǔ)貼,此后起先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,至今已經(jīng)運(yùn)行15年。

匈牙利實(shí)行法定醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)法律規(guī)定公民要參與醫(yī)療保險(xiǎn)。1990年起建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。1992年,社會(huì)保險(xiǎn)基金明確分為兩部分,即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用作為一個(gè)特別稅種,約占工資的11%左右,由稅務(wù)部門(mén)進(jìn)行征收,然后劃撥至醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。無(wú)業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用,由政府預(yù)算另行列支。

參保人主要分三類(lèi):

1.正常繳納保險(xiǎn)稅的居民

2.除保險(xiǎn)稅外,3.還要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的高收入人群

4.不5.繳納保險(xiǎn)稅、由國(guó)家補(bǔ)貼的困難人群

目前,匈牙利醫(yī)療服務(wù)主要有3個(gè)層次,第一層次:全科醫(yī)師與家庭醫(yī)生;其次層次:綜合性門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診;第三層次:住院醫(yī)療。每個(gè)醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會(huì)備案。家庭醫(yī)生作為“守門(mén)人”的角色,發(fā)揮了重要作用。由家庭醫(yī)生來(lái)確定患者是否應(yīng)去門(mén)診或住院。醫(yī)院由國(guó)家、地區(qū)、教會(huì)和私人性質(zhì),醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)醫(yī)院的治療水平,與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這三個(gè)層次的醫(yī)療服務(wù),有著不同的支付手段。對(duì)于家庭醫(yī)生,根據(jù)其負(fù)責(zé)的居民數(shù)量領(lǐng)取費(fèi)用;門(mén)診依據(jù)接診量按病種付費(fèi);住院按病種付費(fèi),不同疾病有不同的難度系數(shù),類(lèi)似于點(diǎn)分制付費(fèi)法。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付狀況

醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例為15%,單位擔(dān)當(dāng)11%,個(gè)人擔(dān)當(dāng)4%,自由職業(yè)者參與醫(yī)療保險(xiǎn)要個(gè)人全部負(fù)擔(dān)15%的保費(fèi)。目前全匈牙利約有1000萬(wàn)人,基本都享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但只有390萬(wàn)人繳費(fèi)。18歲以下兒童、18歲以上高校生以及退休人員可以免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。無(wú)業(yè)家屬由親屬代替繳費(fèi)。參?;颊甙l(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍之內(nèi)的就醫(yī)行為不須要擔(dān)當(dāng)費(fèi)用,但根據(jù)西方習(xí)俗,須要給醫(yī)務(wù)人員小費(fèi)。除了正常的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)外,醫(yī)療保險(xiǎn)基金還擔(dān)當(dāng)以下費(fèi)用:

2.14歲以下兒童生病,3.父母有權(quán)利留一位在家照看,4.期間工資由基金支付;

5.婦女懷孕期間,6.前后半年由保險(xiǎn)補(bǔ)貼個(gè)人收入的70%;

7.婦女生育時(shí)假如已參保超過(guò)6個(gè)月,8.等孩子兩歲時(shí)可得到保險(xiǎn)支付每月不9.超過(guò)8.3萬(wàn)10.福林(約合830美元)的兒童哺育補(bǔ)貼;

11.參保人病退又未達(dá)到62歲退休年齡,12.其參保費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)擔(dān)當(dāng),13.超過(guò)62歲后費(fèi)用由養(yǎng)老保險(xiǎn)部門(mén)負(fù)擔(dān);

由于繳費(fèi)人少,享受人多,每年支出已達(dá)到150億福林(約合1.5億美元),單純的依靠參保人繳費(fèi)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)意支出的需求。因此匈牙利實(shí)行了一些措施來(lái)開(kāi)源節(jié)流。

1.中心預(yù)算對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)貼。每年約40億福林,2.占到醫(yī)療保險(xiǎn)支出的25%以上;

3.制藥企業(yè)的某一藥品銷(xiāo)售額和銷(xiāo)售量達(dá)到肯定程度后,4.要返還一部分收入給醫(yī)療保險(xiǎn)基金;

建議

醫(yī)療費(fèi)用的限制是一項(xiàng)困難的系統(tǒng)工程,不僅取決于保險(xiǎn)方、供方、需方內(nèi)部及相互之間的協(xié)調(diào),還須要來(lái)自政府的宏觀調(diào)控機(jī)制。

國(guó)內(nèi)在試點(diǎn)和借鑒國(guó)外閱歷的基礎(chǔ)上,于1998年起先在全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入國(guó)家宏觀的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制之中,并且制定詳細(xì)政策付諸實(shí)踐。但就我國(guó)國(guó)情而言,尤其在目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由供方壟斷、人口老齡化、經(jīng)濟(jì)水平差距明顯等現(xiàn)實(shí)狀況下,上述模式能在多大程度上限制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)須要進(jìn)一步探討。每年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的增長(zhǎng)速度都收入高于增長(zhǎng)速度。這是否是規(guī)律,假如是,那么目前的籌資方式將不能使醫(yī)療保險(xiǎn)做到收支平衡,必需要參考和借鑒國(guó)外的做法。

德國(guó)作為世界上發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,并有著較為完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程與我國(guó)較為接近,取得的閱歷和教訓(xùn)也有較大的參考價(jià)值。這些無(wú)疑會(huì)對(duì)我們進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制有著重要的借鑒意義:

依法管理。兩國(guó)均通過(guò)立法來(lái)確立主體醫(yī)療保險(xiǎn)制度,因此在基金征繳、費(fèi)用支付等有法律作為保障,有法可依,擴(kuò)面、征繳力度也較大,能夠真正做到應(yīng)保盡保,應(yīng)收盡收。

退休人員繳費(fèi)。退休人員的人均醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在職人員,且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生活水平提高,退休人員占全部人口比例越來(lái)越大,實(shí)行退休人員繳費(fèi)大大緩解了基金的壓力。

國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。匈牙利的國(guó)家財(cái)政對(duì)沒(méi)有實(shí)力參與保險(xiǎn)的困難群體擔(dān)當(dāng)責(zé)任,同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出賜予補(bǔ)貼。既體現(xiàn)了政府責(zé)任,又保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

緊縮費(fèi)用支出。如縮短專(zhuān)利藥品愛(ài)護(hù)期、逐步實(shí)行更科學(xué)合理的drgs結(jié)算方法等,取得了較好的效果。

專(zhuān)設(shè)機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品經(jīng)濟(jì)的理論和技術(shù)探討。通過(guò)特地的探討機(jī)構(gòu)評(píng)估藥品性能、價(jià)格,探討征繳和支付等問(wèn)題,為政府決策部門(mén)供應(yīng)強(qiáng)有力的理論和技術(shù)支持。

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生“守門(mén)人”的作用。充分利用衛(wèi)生資源,兼顧社區(qū)和各級(jí)醫(yī)院,有效分流病人,削減患者盲目就醫(yī)和住院,同時(shí)加強(qiáng)了疾病預(yù)防,有效限制了費(fèi)用。

激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。德國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)行統(tǒng)一制度,分散管理,激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論是法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn),均由投保人自由選擇,促使每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)搞好服務(wù),提高效率,降低成本,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性循環(huán)。

團(tuán)長(zhǎng):郝春鵬(中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)科研培訓(xùn)部副主任)

團(tuán)員:高光明(衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處副處長(zhǎng))

謝新兒(江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng))

曹慧昌(山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳助理巡察員)

黃志剛(陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng))

黃貴權(quán)(深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心副主任)

徐瑋(杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心副主任)

史云(安徽省宿州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng))

2023年9月16日

2023年赴德國(guó)農(nóng)機(jī)化體系現(xiàn)狀考察報(bào)告

2023年赴德國(guó)農(nóng)機(jī)化體系現(xiàn)狀考察報(bào)告

農(nóng)業(yè)部赴德國(guó)農(nóng)機(jī)化體系建設(shè)與管理培訓(xùn)團(tuán)一行16人,于2023年3月3日至3月22日,先后到德國(guó)黑森州農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)、dlg農(nóng)機(jī)檢測(cè)中心、巴伐利亞州農(nóng)林部、巴伐利亞州農(nóng)機(jī)培訓(xùn)學(xué)院、慕尼黑工業(yè)高校、柏林歐盟農(nóng)業(yè)代表處進(jìn)行了培訓(xùn),到grimme、amazonen等農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)和3家農(nóng)業(yè)企業(yè)(agriculturalenterprise相當(dāng)于我國(guó)的農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)戶(hù))進(jìn)行了參觀和考察。通過(guò)培訓(xùn)溝通及實(shí)地參觀考察,培訓(xùn)團(tuán)成員對(duì)德國(guó)的農(nóng)業(yè)服務(wù)體系、農(nóng)機(jī)檢測(cè)程序、農(nóng)機(jī)培訓(xùn)體系、農(nóng)機(jī)科研開(kāi)發(fā)及農(nóng)機(jī)生產(chǎn)狀況有了肯定的了解,學(xué)到了不少先進(jìn)的管理技術(shù)和新的理念,取得了較大的收獲。

經(jīng)過(guò)歸納總結(jié),現(xiàn)將有關(guān)學(xué)習(xí)考察狀況分述如下:

一、德國(guó)的農(nóng)業(yè)機(jī)械化體系

德國(guó)現(xiàn)有耕地面積1730萬(wàn)公頃,約占其國(guó)土面積的一半。其主要的農(nóng)作物是小麥,約290多萬(wàn)公頃。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,畜牧業(yè)占有重要的地位。目前,全年農(nóng)業(yè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)收入為430億歐元,其中約一半為畜牧業(yè)收入,在畜牧業(yè)中,牛奶的收入占90%,是農(nóng)業(yè)企業(yè)收入的主要來(lái)源。

二戰(zhàn)以來(lái),德國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變,農(nóng)業(yè)企業(yè)每戶(hù)經(jīng)營(yíng)的面積呈增長(zhǎng)勢(shì)態(tài),企業(yè)數(shù)量則表現(xiàn)為始終在下降,農(nóng)業(yè)企業(yè)數(shù)量從1949年的160多萬(wàn)個(gè)下降到目前不到100萬(wàn)個(gè),其中面積2公頃以上的農(nóng)場(chǎng)為41萬(wàn)多個(gè)(平均每個(gè)農(nóng)場(chǎng)規(guī)模為41.4公頃);農(nóng)業(yè)從業(yè)人數(shù)從1949年的481.9萬(wàn)人下降到2023年的94萬(wàn)人,農(nóng)業(yè)從業(yè)人口占全社會(huì)人口比重,1950年為24.1%,1900年為38.2%,到2000年則只有2.5%;每一個(gè)農(nóng)夫供給的人數(shù)由1950年的10人,上升到2023年的128人,在這個(gè)過(guò)程中,科技進(jìn)步和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)機(jī)械發(fā)揮了很大的作用。

(一)德國(guó)的農(nóng)業(yè)與農(nóng)機(jī)管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)

德國(guó)的農(nóng)業(yè)管理部門(mén)主要是各州的農(nóng)林部,我們考察的巴伐利亞州農(nóng)林部(bavarianstateministryforagriculturalandforestry)由管理漁業(yè)、種植業(yè)、農(nóng)業(yè)工程等8個(gè)協(xié)會(huì)(stateinstitutes),5個(gè)教化與探討機(jī)構(gòu)、1個(gè)技術(shù)發(fā)展中心、3個(gè)科研管理部門(mén)、1個(gè)培訓(xùn)中心和1個(gè)農(nóng)場(chǎng),以及7個(gè)地區(qū)政府農(nóng)業(yè)部門(mén)和農(nóng)村發(fā)展部門(mén),47個(gè)縣農(nóng)業(yè)辦公室、61個(gè)農(nóng)業(yè)學(xué)校組成。主要負(fù)責(zé)有關(guān)農(nóng)業(yè)的政策建議及政策實(shí)施、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)及補(bǔ)貼等農(nóng)業(yè)支持、成人職業(yè)教化及接著教化以及農(nóng)業(yè)科研應(yīng)用等。德國(guó)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能主要由農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)(thegermanagriculturalsociety)來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。農(nóng)協(xié)是一個(gè)自上而下組成的民間團(tuán)體,由基層農(nóng)協(xié)、區(qū)域農(nóng)協(xié)、州農(nóng)協(xié)及全國(guó)農(nóng)協(xié)4級(jí)組成。如:全德農(nóng)協(xié)由16個(gè)州農(nóng)協(xié)組成;而在我們考察的黑森州,農(nóng)協(xié)則由24個(gè)區(qū)域農(nóng)協(xié)、2370個(gè)基層農(nóng)協(xié)組成,代表了本州3.3萬(wàn)農(nóng)業(yè)企業(yè)(agriculturalenterprise,相當(dāng)于農(nóng)場(chǎng)和農(nóng)戶(hù))的利益,約占全州農(nóng)業(yè)企業(yè)的90%。農(nóng)協(xié)幫助農(nóng)企解決其科技、法律等方面的問(wèn)題,把農(nóng)業(yè)企業(yè)的問(wèn)題反映給政府,通過(guò)影響立法來(lái)解決問(wèn)題。在農(nóng)業(yè)機(jī)械化服務(wù)方面,過(guò)去德國(guó)各州農(nóng)林部都設(shè)有負(fù)責(zé)農(nóng)機(jī)組織協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)管的技術(shù)辦公室,主要負(fù)責(zé)干脆與農(nóng)業(yè)企業(yè)溝通,剛好向農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)反映農(nóng)業(yè)機(jī)械的質(zhì)量、性能等問(wèn)題。隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展,目前還有6個(gè)州有這方面的機(jī)構(gòu),其中的3個(gè)為州農(nóng)林部下屬機(jī)構(gòu),80%的經(jīng)費(fèi)由州政府支付,20%由農(nóng)業(yè)企業(yè)支付,另外3個(gè)為私人企業(yè)。

農(nóng)協(xié)與政府沒(méi)有干脆關(guān)系,其經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠會(huì)員會(huì)費(fèi)收入,沒(méi)有財(cái)政支持。在黑森州,農(nóng)協(xié)會(huì)費(fèi)由兩部分組成,第一部分為基本會(huì)費(fèi),每戶(hù)農(nóng)業(yè)企業(yè)50歐元,其次部分則按農(nóng)業(yè)企業(yè)土地面積大小收費(fèi),約8-10歐元/公頃。隨著德國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的改變,農(nóng)協(xié)也面臨著一些問(wèn)題:一是由于農(nóng)業(yè)企業(yè)數(shù)量的削減和耕地面積的削減,會(huì)費(fèi)收入也在逐年削減。二是由于為了增加社會(huì)就業(yè)崗位,規(guī)定農(nóng)夫年滿(mǎn)65周歲退休,把農(nóng)場(chǎng)交給年輕人經(jīng)營(yíng),目前退休人員數(shù)量很大,支付退休金壓力很大。另外,德國(guó)農(nóng)業(yè)還面臨農(nóng)夫工資在增長(zhǎng),面包價(jià)格在增長(zhǎng),而原料(小麥)的價(jià)格卻始終在下降的尷尬狀況,從2000年度起先,德國(guó)農(nóng)夫的收入起先呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

(二)德國(guó)的農(nóng)機(jī)檢測(cè)工作

dlg—deutschelandwirtschafts-gesellschafte.v.(德國(guó)農(nóng)協(xié))由4個(gè)主要部門(mén)組成,其中的一個(gè)部門(mén)即是從事農(nóng)機(jī)、電子檢測(cè)及動(dòng)植物產(chǎn)品測(cè)試的部門(mén)。德國(guó)農(nóng)協(xié)農(nóng)機(jī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)總部設(shè)在法蘭克福,有工作人員50多名。德國(guó)農(nóng)機(jī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)還與歐洲12個(gè)國(guó)家的農(nóng)機(jī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合成立了歐洲農(nóng)機(jī)測(cè)試網(wǎng)絡(luò)(entam),在農(nóng)機(jī)檢測(cè)上形成專(zhuān)業(yè)分工的框架,如德國(guó)的大型農(nóng)機(jī)具目前已不在其本土進(jìn)行檢測(cè),而是送往丹麥的一個(gè)農(nóng)機(jī)檢測(cè)室進(jìn)行檢測(cè),通過(guò)這樣的專(zhuān)業(yè)分工,使每個(gè)國(guó)家的檢測(cè)機(jī)構(gòu)都不搞四平八穩(wěn)的小而全。德國(guó)法蘭克福檢測(cè)中心目前主要從事拖拉機(jī)、聯(lián)合收獲機(jī)及養(yǎng)殖設(shè)備、草坪設(shè)備的檢測(cè)。

dlg農(nóng)機(jī)檢測(cè)中心是非盈利機(jī)構(gòu),在政治上與經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立于政府之外,其收入主要來(lái)自成員應(yīng)付、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)補(bǔ)助等。通過(guò)檢測(cè)的產(chǎn)品,可貼上dlg質(zhì)量保證的標(biāo)識(shí)(類(lèi)似我國(guó)的農(nóng)機(jī)推廣許可證),這既可以看作農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量過(guò)關(guān)的標(biāo)識(shí),還可以認(rèn)為是農(nóng)夫可以認(rèn)可購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)識(shí)。dlg對(duì)測(cè)試結(jié)果,以intetnet、專(zhuān)業(yè)雜志和測(cè)試報(bào)告的形式向社會(huì)公示。

dlg農(nóng)機(jī)檢測(cè)根據(jù)iso、ce等公用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)短暫沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的由dlg自己制定。其檢測(cè)內(nèi)容分三類(lèi):一是全面測(cè)試。包括平安測(cè)試,保養(yǎng)測(cè)試和可操作性測(cè)試,從而使農(nóng)夫可以放心購(gòu)買(mǎi)。這個(gè)測(cè)試的程序是實(shí)地檢測(cè)和運(yùn)用檢測(cè)后,由測(cè)試委員會(huì)提出檢測(cè)報(bào)告。二是部分性能的專(zhuān)項(xiàng)測(cè)試。三是代企業(yè)對(duì)新產(chǎn)品進(jìn)行性能測(cè)試,對(duì)供應(yīng)企業(yè)出具測(cè)試報(bào)告,同時(shí)為企業(yè)供應(yīng)詢(xún)問(wèn)和技術(shù)支持,供企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品改進(jìn)。該機(jī)構(gòu)1年可以完成600多次全面檢測(cè)和2000多個(gè)專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。

在德國(guó),企業(yè)全部的農(nóng)機(jī)檢測(cè)項(xiàng)目都不是強(qiáng)制性的,農(nóng)機(jī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)全部檢測(cè)項(xiàng)目也是收費(fèi)的。dlg的部分檢測(cè)能夠得到國(guó)家的財(cái)政支持,主要是國(guó)家消費(fèi)者權(quán)益愛(ài)護(hù)部門(mén)針對(duì)機(jī)械噪音檢測(cè)等,通過(guò)在檢測(cè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)上也賜予肯定的資助的形式賜予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

(三)德國(guó)的農(nóng)機(jī)職業(yè)培訓(xùn)

由于歐盟的成立,農(nóng)業(yè)政策趨于統(tǒng)一,各州政府對(duì)農(nóng)業(yè)政策的作用有限,只是做更多的調(diào)查,供歐盟協(xié)調(diào),在政策制定上有力不從心的感覺(jué)。因此,各州政府現(xiàn)在更重視農(nóng)業(yè)信息、技術(shù)的溝通與應(yīng)用服務(wù)。

巴伐利亞州的農(nóng)林部設(shè)有農(nóng)業(yè)培訓(xùn)中心,中心又分為3個(gè)學(xué)院,其中之一是農(nóng)機(jī)技術(shù)學(xué)院。在德國(guó),年輕人在基礎(chǔ)教化通過(guò)后,在就業(yè)前,須要進(jìn)行類(lèi)似我國(guó)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的一種培訓(xùn)。分為3年,四個(gè)層次,一是專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)學(xué)問(wèn);二是實(shí)踐操作技能;三是管理應(yīng)用實(shí)力;四是專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),這個(gè)階段屬于進(jìn)一步深造的過(guò)程,可以選擇。

巴伐利亞州農(nóng)機(jī)技術(shù)學(xué)院建主要進(jìn)行農(nóng)機(jī)操作、修理方面的培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)教化之后的青年人(16-19歲),自己提出申請(qǐng),由州政府下達(dá)安排和資金資助,到學(xué)院進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)結(jié)束后,經(jīng)過(guò)考核頒發(fā)證書(shū),這些學(xué)生畢業(yè)后90%到農(nóng)業(yè)企業(yè)從事其與其培訓(xùn)相關(guān)的工作。同時(shí),該中心還擔(dān)當(dāng)短期的農(nóng)夫技能培訓(xùn),培訓(xùn)是基本免費(fèi)的,農(nóng)夫自愿參與,每年大約有500-600人接受這項(xiàng)培訓(xùn)。

學(xué)院教學(xué)設(shè)施齊全,教具豐富。學(xué)院有許多特別先進(jìn)的農(nóng)機(jī)具作為教具運(yùn)用,這些都是各生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)的資助。學(xué)員在學(xué)習(xí)的同時(shí),又進(jìn)行了機(jī)具的選型,對(duì)農(nóng)機(jī)生產(chǎn)企業(yè)而言,這事實(shí)上起到了培訓(xùn)與選型推廣的結(jié)合。

(四)德國(guó)農(nóng)機(jī)科研及開(kāi)發(fā)生產(chǎn)狀況

慕尼黑工業(yè)高校是世界知名的工業(yè)技術(shù)院校,該院校設(shè)有特地的農(nóng)業(yè)機(jī)械探討所。所長(zhǎng)k.th.雷鈕斯博士介紹,該探討所1/3的工資由政府支持,其余2/3經(jīng)費(fèi)由承攬項(xiàng)目來(lái)支持。該探討所每年可獲得政府、企業(yè)共計(jì)1200萬(wàn)歐元的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

進(jìn)入該學(xué)院機(jī)械類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,前2年(1-4學(xué)期)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí),不分專(zhuān)業(yè),這期間1/3的學(xué)生要被淘汰(德國(guó)高校沒(méi)有入學(xué)考試,生源質(zhì)量良莠不齊)。5-9學(xué)期進(jìn)行分專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),第10學(xué)期進(jìn)行畢業(yè)答辯,如通過(guò)技能、管理實(shí)力培訓(xùn)的還可獲得master稱(chēng)號(hào)(類(lèi)似我國(guó)的某專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)稱(chēng)號(hào))。

目前,德國(guó)利用自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì),在印度,按德國(guó)技術(shù)進(jìn)行中型(45馬力)拖拉機(jī)生產(chǎn)。德國(guó)農(nóng)機(jī)專(zhuān)家針對(duì)中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家,提出了農(nóng)機(jī)企業(yè)運(yùn)行方案,包括8個(gè)部分。一是建立私營(yíng)體制;二是企業(yè)與高校、專(zhuān)業(yè)科研單位進(jìn)行產(chǎn)、學(xué)、研合作的科研開(kāi)發(fā);三是與農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)統(tǒng)籌發(fā)展;四是生產(chǎn)要有規(guī)劃,引進(jìn)技術(shù)不要貪求技術(shù)的高新,而要注意適用;五是要重視平安愛(ài)護(hù)(產(chǎn)品質(zhì)量)。政府在這方面要發(fā)揮作用;六是企業(yè)要建立質(zhì)量保證體系;七是要有比較好的圖書(shū)刊物等技術(shù)資料來(lái)源;八是建立員工培訓(xùn)、項(xiàng)目管理、外語(yǔ)等支持系統(tǒng)。

在慕尼黑高校進(jìn)行培訓(xùn)后,我們先后考察了位于下薩克森州的兩家德國(guó)農(nóng)機(jī)制造企業(yè)grimmer公司和amamzone公司。

grimmer公司是一家擁有技術(shù)探討開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、培訓(xùn)、市場(chǎng)銷(xiāo)售與服務(wù)多部門(mén)的綜合性大型股份有限公司,制造設(shè)備非常先進(jìn)和專(zhuān)業(yè)化。該公司是當(dāng)今世界上最大的土豆機(jī)械生產(chǎn)商,產(chǎn)品涵蓋了從種植、收獲到貯存的各類(lèi)機(jī)械,產(chǎn)量占到歐洲總產(chǎn)量的60%,出口到40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)從2行到8行,售價(jià)從0.35萬(wàn)歐元到8萬(wàn)歐元不等。該公司的2行播種機(jī)及2行和4行的收獲機(jī)等小型的土豆生產(chǎn)機(jī)械今年已出口到我國(guó)內(nèi)蒙、甘肅(定西)、河北(張家口)、廣西(北海)等土豆生產(chǎn)區(qū)。

amamzone公司是生產(chǎn)耕作、播種、施肥、農(nóng)藥噴施等農(nóng)業(yè)機(jī)械的公司。公司集科、工、貿(mào)于一體,有自己的科研隊(duì)伍,還與高校合作進(jìn)行技術(shù)開(kāi)發(fā),擁有1000公頃的產(chǎn)品試驗(yàn)基地。該公司1883年創(chuàng)建,2023年產(chǎn)值達(dá)到1.8億歐元,在德國(guó)農(nóng)機(jī)企業(yè)中排名第四,產(chǎn)品60%出口。公司的市場(chǎng)銷(xiāo)售部門(mén)設(shè)有中國(guó)出口部,有專(zhuān)人負(fù)責(zé),2023年,通過(guò)在北京的代理商麥爾西公司新疆進(jìn)口了該公司一些耕作機(jī)械。

最終,我們參觀了兩個(gè)農(nóng)場(chǎng),這個(gè)兩個(gè)農(nóng)場(chǎng)耕地面積均為120公頃左右,主要種植土豆和洋蔥。整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程,從整地、種植、植保、收獲、分級(jí)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)等都實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化。在農(nóng)業(yè)機(jī)械化作業(yè)方面,這些農(nóng)場(chǎng)主要依靠自己的機(jī)械,在作業(yè)高峰,也可以相互調(diào)劑機(jī)械,合作經(jīng)營(yíng),大大提高機(jī)械的利用率和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率。

二、主要體會(huì)

通過(guò)20天的學(xué)習(xí)和參觀、考察,我們認(rèn)為,德國(guó)在農(nóng)業(yè)、農(nóng)機(jī)服務(wù)管理體系方面有很多值得我們學(xué)習(xí)、借鑒的地方,許多閱歷值得我們探討,通過(guò)學(xué)習(xí)這些好的東西,可以使我們?cè)谵r(nóng)機(jī)化發(fā)展中少走彎路,可以更加有效的加強(qiáng)對(duì)我們農(nóng)機(jī)化的管理服務(wù),使我國(guó)農(nóng)機(jī)化能在先進(jìn)國(guó)家的閱歷基礎(chǔ)上快速健康地發(fā)展。

(一)德國(guó)在二戰(zhàn)后逐步建立起一套行之有效的農(nóng)機(jī)(農(nóng)業(yè))管理服務(wù)體系

在整個(gè)農(nóng)業(yè)方面,自上而下地建立起了覆蓋90%以上農(nóng)戶(hù)的農(nóng)協(xié)組織,該組織可代表農(nóng)戶(hù)利益與政府和社會(huì)各界協(xié)調(diào)各種關(guān)系,涉及到科技、法律、文化及政治、政策等方面。向農(nóng)戶(hù)供應(yīng)法律、技術(shù)、信息、市場(chǎng)等方面的服務(wù),使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在肯定程度上實(shí)現(xiàn)了組織化和有序化。在農(nóng)機(jī)管理、服務(wù)上也形成了具有特色的體系,有隸屬政府的農(nóng)業(yè)機(jī)械辦公室,進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、質(zhì)量監(jiān)管和維權(quán),還以政府統(tǒng)一組織形式,向農(nóng)企供應(yīng)技術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化了從業(yè)人員的上崗培訓(xùn),提高其技術(shù)素養(yǎng),從而使從業(yè)人員能有效合理的運(yùn)用先進(jìn)的農(nóng)機(jī),并駕馭一些科學(xué)的管理方法。通過(guò)dlg農(nóng)機(jī)檢測(cè),在平安、運(yùn)用等性能上把關(guān),從生產(chǎn)者和用戶(hù)雙方的利益動(dòng)身,架起了一種相互信任的關(guān)系,保證了雙方的利益。在農(nóng)業(yè)機(jī)械修理方面,完全實(shí)行了誰(shuí)銷(xiāo)售誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,建立了由銷(xiāo)售商負(fù)責(zé)的售后修理服務(wù)體系。

北京市青年聯(lián)合會(huì)教化考察團(tuán)赴德國(guó)基礎(chǔ)教化考察報(bào)告

北京市青年聯(lián)合會(huì)教化考察團(tuán)赴德國(guó)基礎(chǔ)教化考察報(bào)告

德國(guó)地處歐洲中部,自古即為人文薈萃之地。雖然經(jīng)受了兩次世界大戰(zhàn)的重創(chuàng),但每次都能在廢墟中快速崛起。目前,德國(guó)已發(fā)展成為歐洲經(jīng)濟(jì)力氣最強(qiáng)大的國(guó)家,居歐盟的領(lǐng)導(dǎo)地位,它依靠的就是受過(guò)良好教化的專(zhuān)業(yè)力氣,因此,德國(guó)的教化對(duì)我們有許多借鑒之處。9月上旬,我們北京市青年聯(lián)合會(huì)代表團(tuán),應(yīng)德國(guó)柏林市教化協(xié)會(huì)的邀請(qǐng),重點(diǎn)對(duì)德國(guó)的基礎(chǔ)教化進(jìn)行了考察。

德國(guó)的基礎(chǔ)教化結(jié)構(gòu)

德國(guó)基本法給予每個(gè)人同等受教化的權(quán)利。德國(guó)的教化政策激勵(lì)學(xué)生自由發(fā)展特性,學(xué)生可依據(jù)自己的愛(ài)好與實(shí)力自由選擇學(xué)校、培訓(xùn)場(chǎng)所和受教化的方式。德國(guó)對(duì)教化投資額很大,實(shí)行從小學(xué)到高校的全免費(fèi)教化。德國(guó)學(xué)制頗為困難,且各州規(guī)定不同,主要包括初等、中等、高等、職業(yè)和成人教化等部分。

德國(guó)的學(xué)前教化通常不作為教化體系的一部分。經(jīng)德國(guó)漢學(xué)家墨柯博士介紹,德國(guó)年滿(mǎn)3歲至6歲的兒童可以進(jìn)入幼兒園就讀,但學(xué)前教化不屬于國(guó)民義務(wù)教化范圍,因此并非強(qiáng)迫性的。幼兒園大多由私人機(jī)構(gòu)(如教會(huì)、工商業(yè)團(tuán)體)設(shè)立。與我國(guó)幼兒園的學(xué)制不同的是,德國(guó)的幼兒園并不分大、中、小班,不同年齡的兒童混成一班上課,每班至多不超過(guò)20個(gè)人。據(jù)我們所知,北京市也對(duì)這種學(xué)齡前兒童混編班的教化模式進(jìn)行了小范圍的試驗(yàn),但理論界對(duì)其利弊也有各種爭(zhēng)議。

德國(guó)實(shí)行十二年制的義務(wù)教化,年滿(mǎn)6歲的兒童必需依法上學(xué),中小學(xué)普遍采納半日制(每日上半天課,中午學(xué)生回家)。9月12日,我們參觀了位于原東柏林的一所小學(xué),對(duì)德國(guó)的學(xué)校的管理和教學(xué)活動(dòng)有了鮮活的感性相識(shí)。這所小學(xué)共有400名學(xué)生,包括1—6年級(jí),每個(gè)班20-28個(gè)學(xué)生,全校共有28個(gè)老師和10個(gè)特地負(fù)責(zé)教化的人員。由于德國(guó)中小學(xué)普遍實(shí)行半日制,大部分孩子上午放學(xué)后就回家了,其余下午家中沒(méi)人照看的孩子就由學(xué)校特地負(fù)責(zé)教化的人員管理,中午,學(xué)校為這些孩子供應(yīng)一頓午餐。這部分學(xué)生家長(zhǎng)依據(jù)收入狀況每月交納50-150歐元的費(fèi)用。據(jù)校長(zhǎng)介紹,這所學(xué)校剛剛重新裝修完畢,在柏林市屬于條件較好的一所學(xué)校。但據(jù)我們視察,與北京市的大部分學(xué)校相比,學(xué)校硬件設(shè)施并不豪華,操場(chǎng)面積很小,地面袒露,不太平整。學(xué)校圖書(shū)館大約只有12平方米,書(shū)架上稀稀落落擺著一些書(shū)。計(jì)算機(jī)也顯得相對(duì)陳舊。學(xué)校沒(méi)有特地的老師辦公室,學(xué)校惟一的會(huì)議室同時(shí)也兼老師的休息室。在校長(zhǎng)接待我們考察團(tuán)期間,時(shí)常有下課的老師出出進(jìn)進(jìn),他們禮貌地與我們點(diǎn)頭示意后,就坐在另外一邊休息。德國(guó)老師的工作強(qiáng)度很大,每周的標(biāo)準(zhǔn)工作量為24-28個(gè)學(xué)時(shí)(不包括教案),每個(gè)上午至少要連續(xù)上5節(jié)課,比我國(guó)老師的周課時(shí)數(shù)(16-18課時(shí))多三分之一。

這所學(xué)校有許多地方值得我們借鑒。學(xué)校里有兩個(gè)設(shè)施特別完備的手工教室,里邊擺滿(mǎn)了鋸、扳手、鉗等各種工具和車(chē)床。教室里陳設(shè)了很多學(xué)生親自制作的各種模型,工藝精致,構(gòu)思奇妙,若非親眼所見(jiàn),真不敢信任這些作品出自小學(xué)生之手,德國(guó)重視培育學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐實(shí)力可見(jiàn)一斑。另外,學(xué)校還有一個(gè)設(shè)施完備的體育館,供學(xué)生們參與各種球類(lèi)和體操活動(dòng)。操場(chǎng)上的活動(dòng)器具因地制宜,許多是由樹(shù)干等材料制成,突出趣味性和好用性,既符合小學(xué)生的特點(diǎn),又能達(dá)到熬煉的目的。在對(duì)學(xué)生管理方面,學(xué)校特別重視學(xué)生的自治,每天由兩名高年級(jí)學(xué)生在校內(nèi)里巡察,調(diào)解同學(xué)之間的糾紛。

柏林州的小學(xué)學(xué)制六年,其余各州為四年。四年小學(xué)后經(jīng)過(guò)5年級(jí)和6年級(jí)的過(guò)濾階段進(jìn)入所謂“分流的中學(xué)階段”。也就是說(shuō),德國(guó)學(xué)生小學(xué)畢業(yè)后就要面臨人生的一次重要選擇,他們可以選擇進(jìn)入初級(jí)中學(xué)(hauptschule,包括5年級(jí)至9年級(jí))、實(shí)科中學(xué)(realschule,5年級(jí)至10年級(jí))、文理中學(xué)(gymnasium,5年級(jí)至13年級(jí))或綜合學(xué)校(gesamtschule,包括上述幾類(lèi)學(xué)校)。

初級(jí)中學(xué)學(xué)制4-5年,通常初級(jí)中學(xué)畢業(yè)后,大部分學(xué)生起先職業(yè)培訓(xùn),同時(shí)上職業(yè)學(xué)校,接受“雙元制”職業(yè)教化。學(xué)生畢業(yè)后在工業(yè)和手工業(yè)界作為專(zhuān)業(yè)工人就業(yè)。初級(jí)中學(xué)原來(lái)是德國(guó)中等教化的主要學(xué)校類(lèi)別,其學(xué)生數(shù)在70年頭還曾占中學(xué)生總數(shù)的70%多,但這類(lèi)學(xué)校目前正處于萎縮階段,學(xué)生數(shù)已降到約占中學(xué)生總數(shù)的三分之一,主要緣由是家長(zhǎng)們?cè)絹?lái)越希望其子女上更高層次的中學(xué),如文理中學(xué)(又稱(chēng)完全中學(xué))。此外,初級(jí)中學(xué)招收了大量的外國(guó)子女,教學(xué)水平每況愈下,這也是使德國(guó)家長(zhǎng)們不讓子女上初級(jí)中學(xué)的緣由之一。

實(shí)科中學(xué)為社會(huì)培育不同層次的職員。實(shí)科中學(xué)學(xué)制六年,相當(dāng)于中等教化程度,學(xué)生畢業(yè)后可進(jìn)入技術(shù)學(xué)校和為以后進(jìn)入高等專(zhuān)科學(xué)校(大專(zhuān))做打算的高級(jí)技術(shù)學(xué)校實(shí)習(xí),也可以在企業(yè)或國(guó)家公共機(jī)構(gòu)做中級(jí)職員。約三分之一的小學(xué)學(xué)生畢業(yè)后上實(shí)科中學(xué)。

文理中學(xué)畢業(yè)生可以干脆進(jìn)入高等院校。文理中學(xué)學(xué)制9年,其畢業(yè)生憑中學(xué)畢業(yè)匯考成果,無(wú)需高校入學(xué)考試就可以干脆申請(qǐng)進(jìn)入高校學(xué)習(xí)。文理中學(xué)的學(xué)生數(shù)占學(xué)生總數(shù)的比例近年來(lái)有很大增長(zhǎng),從70年頭的10%上升到目前的三分之一。

綜合學(xué)校則集中了以上三種學(xué)校的形式,負(fù)責(zé)學(xué)生第5到第10學(xué)年的學(xué)習(xí)。綜合中學(xué)是在“教化機(jī)會(huì)均等”思想指導(dǎo)下設(shè)立的新型中學(xué),為學(xué)生在不同形式的學(xué)校間流淌供應(yīng)了便利條件,其畢業(yè)證書(shū)在聯(lián)邦各州都得到承認(rèn),但由于綜合學(xué)校不便管理,教學(xué)比較混亂,一些州(如巴伐利亞州)反對(duì)接著設(shè)立此類(lèi)學(xué)校。

德國(guó)從小學(xué)畢業(yè)后就對(duì)學(xué)生進(jìn)行分流,而我國(guó)一般從初中畢業(yè)后才對(duì)學(xué)生進(jìn)行分流。我國(guó)學(xué)生完成九年義務(wù)教化后,大致也有3種選擇,分別為接受一般中學(xué)教化,接受職業(yè)教化(上職業(yè)中學(xué)、技校),還有部分學(xué)生干脆進(jìn)入社會(huì)就業(yè)。這兩種不同的分流制度引發(fā)了我們考察團(tuán)的思索。從教化心理學(xué)的角度來(lái)看,少年兒童的可塑性極大,智力、實(shí)力還有很大的發(fā)展空間,存在許多變數(shù)。依據(jù)我們的教化工作實(shí)踐,許多學(xué)生,特殊是男生,在小學(xué),甚至初中階段的表現(xiàn)并不是很優(yōu)秀,但進(jìn)入中學(xué)以后,其潛在的實(shí)力才漸漸顯現(xiàn)出來(lái)。學(xué)生的發(fā)展和改變有時(shí)是非線形的,不行預(yù)料的,發(fā)生在他們身上的質(zhì)的飛躍每每令我們驚異和欣喜。由此,我們考察團(tuán)認(rèn)為,學(xué)生小學(xué)畢業(yè)后,在10歲或12歲就基本確定了他一生的發(fā)展方向,可能為時(shí)過(guò)早。對(duì)此問(wèn)題,我們與德國(guó)教化界人士進(jìn)行了深化的探討。據(jù)他們介紹,德國(guó)小學(xué)生畢業(yè)后,選擇何種類(lèi)型的學(xué)校,并不僅僅看學(xué)生的學(xué)業(yè)成果,而是由學(xué)校依據(jù)學(xué)生的實(shí)際狀況提出建議,最終由學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生個(gè)人最終做出確定。假如一個(gè)學(xué)生小學(xué)畢業(yè)后選擇了一個(gè)自己不適合的學(xué)校類(lèi)型,以后還可以自由流淌。特殊是在綜合學(xué)校里,學(xué)生的流淌更加便利。加之,德國(guó)并不是一個(gè)特別看重學(xué)歷的國(guó)家,尤其注意職業(yè)教化,工作崗位沒(méi)有凹凸貴賤之分,只要有一技之長(zhǎng),靠自己的勞動(dòng)生活,就是光榮的,有尊嚴(yán)的。

德國(guó)的教化行政管理

歷史傳統(tǒng)和聯(lián)邦制的國(guó)體使德國(guó)的16個(gè)州在很多方面,特殊是文化教化領(lǐng)域享有充分的自治和自主權(quán)。聯(lián)邦除在高等教化原則問(wèn)題和企業(yè)范圍內(nèi)職業(yè)教化及科研和學(xué)習(xí)資助方面有發(fā)言權(quán)外,在教化領(lǐng)域的權(quán)力有限。因此,德國(guó)沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的中小學(xué)校法,而是由各個(gè)州在《基本法》(德國(guó)憲法)的范圍內(nèi)獨(dú)立管理發(fā)展其學(xué)校教化事業(yè),州頒布各種特地的法規(guī),規(guī)定各級(jí)學(xué)校的設(shè)立、維護(hù)和發(fā)展;師資的培訓(xùn)和進(jìn)修;學(xué)校的監(jiān)督和管理;家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)支配學(xué)校工作與學(xué)校生活的參加;學(xué)生在學(xué)校中的地位,學(xué)費(fèi)和教材費(fèi)的減免以及教化補(bǔ)助等事宜。這導(dǎo)致各州間的學(xué)校教化發(fā)展各具特色。為保證全國(guó)教化的基本統(tǒng)一,各州文教部長(zhǎng)組成文教部長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議,共同協(xié)商聯(lián)邦和各州在教化方面的合作。

依據(jù)《基本法》規(guī)定,教化事業(yè)由州管轄,即由州供應(yīng)經(jīng)費(fèi)。這既涉及公立學(xué)校,也包括國(guó)家認(rèn)可的民辦學(xué)校。聯(lián)邦政府在高校建設(shè)、科研、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和企業(yè)職業(yè)培訓(xùn)試點(diǎn)及高校教學(xué)閱歷推廣等方面和各州政府一起供應(yīng)經(jīng)費(fèi)。民間供應(yīng)的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自各教會(huì)和工商大企業(yè)及財(cái)團(tuán),但國(guó)家賜予肯定的財(cái)政補(bǔ)貼。德國(guó)的公立學(xué)校不收學(xué)費(fèi),因?yàn)楣娬J(rèn)為,公民已向國(guó)家納稅,所以其子女或本人有權(quán)免費(fèi)上學(xué),讓公民接受相應(yīng)的教化是國(guó)家的義務(wù)。過(guò)去德國(guó)學(xué)生的課本由政府免費(fèi)供應(yīng),但由于近年來(lái)德國(guó)經(jīng)濟(jì)不景氣,教化投入相對(duì)削減,從今年起,柏林等州的學(xué)校起先收取學(xué)生的課本費(fèi)用,也引起了一些家長(zhǎng)不滿(mǎn),特殊是在原東德地區(qū)反響較大。

德國(guó)的老師制度

德國(guó)每一類(lèi)學(xué)校都有受過(guò)特別培育的老師。每位老師都必需受過(guò)高等教化。為了將來(lái)在小學(xué)和一般中學(xué)執(zhí)教,老師在德國(guó)高校畢業(yè)后還要實(shí)習(xí)7個(gè)學(xué)期。例如在試驗(yàn)中學(xué)、特別學(xué)校和職業(yè)中學(xué)任教的老師要求實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至8至9個(gè)學(xué)期。全部的預(yù)備師資在學(xué)習(xí)結(jié)束后必需通過(guò)第一次國(guó)家考試,然后進(jìn)行一次形式為學(xué)校實(shí)習(xí)性質(zhì)的講習(xí)班培訓(xùn)。學(xué)校老師通常是州的公職人員。

在德國(guó),各行各業(yè)都有強(qiáng)大的工會(huì)組織,老師行業(yè)也不例外。我們拜會(huì)的柏林教化協(xié)會(huì)就是一個(gè)老師工會(huì)組織。柏林教化協(xié)會(huì)隸屬于全德國(guó)老師工會(huì),在柏林州的各個(gè)城市都有分支機(jī)構(gòu),現(xiàn)有2700多名會(huì)員,占全州老師總數(shù)的三分之一。據(jù)協(xié)會(huì)主席dietrich先生介紹,他本人和另外一名副主席都是專(zhuān)職老師,每周要上24節(jié)課,還有一名副主席是學(xué)校的教化工作者,類(lèi)似于學(xué)校的后勤管理人員,所以他們?cè)趨f(xié)會(huì)的工作都屬于兼職。協(xié)會(huì)的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自會(huì)員交納的會(huì)費(fèi),大約占老師工資的0.5%。協(xié)會(huì)代表老師的利益,處理老師與政府和家長(zhǎng)委員會(huì)之間的沖突,維護(hù)老師的權(quán)益。協(xié)會(huì)為會(huì)員供應(yīng)法律詢(xún)問(wèn)和救濟(jì)。由于在德國(guó)打官司特別昂貴,協(xié)會(huì)還為會(huì)員供應(yīng)訴訟費(fèi)用,因此,老師特別情愿加入老師工會(huì)。德國(guó)的工會(huì)組織種類(lèi)許多,很多老師也選擇加入“公務(wù)員工會(huì)”等組織。

德國(guó)基礎(chǔ)教化對(duì)我們的啟示

最近,世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展與合作組織在柏林公布了新的《比薩調(diào)研》結(jié)果,德國(guó)中小學(xué)生在43個(gè)國(guó)家和地區(qū)中閱讀實(shí)力排位第21名,數(shù)學(xué)和科學(xué)常識(shí)排第20名。這個(gè)評(píng)估結(jié)果在歷來(lái)重視高質(zhì)量教化的德國(guó)引起了劇烈的反響。盡管《比薩調(diào)研》結(jié)果并不能完全反映德國(guó)中小學(xué)教化的真實(shí)狀況,但德國(guó)教化界人士對(duì)基礎(chǔ)教化改革發(fā)展步伐緩慢的狀況并不諱言。柏林教化協(xié)會(huì)的主席主動(dòng)向我們介紹了目前德國(guó)教化體制、內(nèi)容和方法中存在的種種問(wèn)題。今年,德國(guó)政府打算撥出巨額資金,將更多的學(xué)校改造成全日制學(xué)校。很多州在教學(xué)內(nèi)容中增加了智力開(kāi)發(fā)、體育活動(dòng)等項(xiàng)目,進(jìn)一步加強(qiáng)了外語(yǔ)教學(xué)。各種老師工會(huì)組織也主動(dòng)提倡老師反思教學(xué)中存在的問(wèn)題,改進(jìn)教學(xué)方法。他們對(duì)中國(guó)基礎(chǔ)教化的改革的進(jìn)程特別關(guān)注。代表團(tuán)對(duì)我國(guó)基礎(chǔ)教化體制、經(jīng)費(fèi)投入、課程改革、老師制度和學(xué)校硬件配置等方面的狀況做了具體介紹。

近年來(lái),我國(guó)教化事業(yè)蓬勃發(fā)展,特殊是北京、上海等大城市的教化水平已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平,一些示范校的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)施配備已超過(guò)德國(guó)的大多數(shù)學(xué)校,但從總體來(lái)看,我國(guó)的教化在均衡發(fā)展指數(shù)、教化理念、教化結(jié)構(gòu)和方式方法上仍有肯定的差距。通過(guò)幾天的考察,德國(guó)教化至少在以下幾個(gè)方面給我們帶來(lái)有益的啟示:

啟示之一:高度重視職業(yè)教化的發(fā)展。眾所周知,德國(guó)的工業(yè)產(chǎn)品工藝精良、質(zhì)量牢靠、堅(jiān)實(shí)耐用,在市場(chǎng)上有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力,這與他們重視職業(yè)教化是密不行分的。德國(guó)有世界上最完備的職業(yè)教化和培訓(xùn)體系。大部分德國(guó)中學(xué)生畢業(yè)后,選擇接受1-2年的職業(yè)教化,然后就業(yè)或接著上高校深造。此外,德國(guó)還有許多職業(yè)技術(shù)學(xué)院,培育具有大專(zhuān)學(xué)歷的高級(jí)技工。同時(shí)企業(yè)建立了完備的職業(yè)培訓(xùn)制度,工人在上崗前要接受?chē)?yán)格的培訓(xùn),在從業(yè)過(guò)程中還要定期接受培訓(xùn)。反觀我國(guó)職業(yè)教化的發(fā)展并不盡如人意,由于受傳統(tǒng)文化心理的影響,上高校,獲得高學(xué)歷仍是大部分家長(zhǎng)和學(xué)生的最大希望。我國(guó)在高校大規(guī)模擴(kuò)招后,高等教化的毛入學(xué)率也只接近15%,尚未邁入高等教化大眾化門(mén)檻,絕大多數(shù)學(xué)生中學(xué)畢業(yè)后要走入社會(huì),找尋就業(yè)機(jī)會(huì)。另一方面,發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛來(lái)我國(guó)投資辦場(chǎng),對(duì)高級(jí)技工有很大的需求,所以,職業(yè)教化在我國(guó)有特別廣袤的發(fā)展前景。當(dāng)前,要仔細(xì)貫徹全國(guó)職業(yè)教化會(huì)議精神,借鑒德國(guó)職業(yè)教化的勝利閱歷,加快職業(yè)教化改革與發(fā)展步伐,全面提高勞動(dòng)者素養(yǎng)。

啟示之二:重視學(xué)生實(shí)踐實(shí)力的培育。在考察中,我們發(fā)覺(jué),德國(guó)小學(xué)生的書(shū)包很大,重量并不比中國(guó)小學(xué)生的輕,但里邊裝的大部分是玩具、模型和工具。學(xué)生在學(xué)校除了學(xué)習(xí)學(xué)問(wèn)之外,還要通過(guò)大量的嬉戲、制作活動(dòng)來(lái)獲得技能,學(xué)校也為學(xué)生供應(yīng)各種工具和材料,供學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐。由于受應(yīng)試教化的影響,在學(xué)問(wèn)和技能之間,我們可能更重視學(xué)生駕馭學(xué)問(wèn),忽視了技能的培育,這一點(diǎn)須要在教化改革中逐步加以解決。

啟示之三:給學(xué)生更多的自由選擇的機(jī)會(huì)。人的一生成長(zhǎng)過(guò)程中,不行避開(kāi)地要做出許多重大選擇,確定自己的發(fā)展方向,從事什么樣的工作。但在求學(xué)期間的選擇往往是最關(guān)鍵的,比如接受職業(yè)教化還是一般高等教化。雖然我們認(rèn)為德國(guó)學(xué)生在小學(xué)畢業(yè)后就要分流為時(shí)過(guò)早,但學(xué)生的選擇相對(duì)來(lái)說(shuō)是自由的,是依據(jù)自己的愿望、實(shí)力和家長(zhǎng)的看法自主做出的確定,即使一次選擇不適合,以后還有再次選擇的機(jī)會(huì)。應(yīng)當(dāng)看到,隨著教化改革的逐步深化,我國(guó)為學(xué)生供應(yīng)了越來(lái)越多的選擇機(jī)會(huì),單純以分?jǐn)?shù)確定學(xué)生上何種類(lèi)型的學(xué)校的制度以大為改觀。我們信任,隨著國(guó)力的日益增加,教化事業(yè)的改革與發(fā)展,優(yōu)質(zhì)教化資源規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大,讓每個(gè)學(xué)生享受優(yōu)質(zhì)教化,讓每個(gè)學(xué)生選擇自己志向?qū)W校的愿望肯定能夠早日實(shí)現(xiàn)。

啟示之四:重視社會(huì)公德和誠(chéng)信教化。誠(chéng)懇守信和遵守社會(huì)公德是德國(guó)的社會(huì)文化傳統(tǒng)。在德國(guó)的青少年教化體系里,除學(xué)校教化外,家庭在道德教化中發(fā)揮著非同小可的作用,家長(zhǎng)特別注意為孩子營(yíng)造一個(gè)真誠(chéng)的氛圍,到處為孩子們做出誠(chéng)懇守信和遵守社會(huì)公德的表率。促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)是學(xué)校、社會(huì)和家庭的共同責(zé)任。當(dāng)前我們?cè)诩訌?qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作的同時(shí),特殊要重視發(fā)揮社會(huì)教化和家庭教化的作用,構(gòu)建“大德育”格局,要通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校的形式,引導(dǎo)廣闊家長(zhǎng)樹(shù)立正確的家庭教化理念,留意自己的一言一行,以身作則,在潛移默化中培育孩子的良好道德品質(zhì)。

短短的幾天考察雖然結(jié)束了,但留給我們的思索卻是深遠(yuǎn)的。在今后的工作實(shí)踐中,我們肯定要兼采眾長(zhǎng),立足現(xiàn)實(shí),銳意進(jìn)取,為青少年教化事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

民政部赴德國(guó)社區(qū)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)考察報(bào)告模板

依據(jù)國(guó)家外國(guó)專(zhuān)家局的支配,應(yīng)德國(guó)瓦爾道夫市政府的邀請(qǐng),以民政部人教司濮潔同志為團(tuán)長(zhǎng),由民政部、部分社區(qū)建設(shè)試驗(yàn)區(qū)及重慶、長(zhǎng)沙兩所學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家、學(xué)者組成的赴德國(guó)社區(qū)發(fā)展培訓(xùn)考察團(tuán)一行17人,于2023年9月1日至25日對(duì)德國(guó)社區(qū)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了為期25天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考察,現(xiàn)將主要狀況報(bào)告如下:

一、培訓(xùn)考察的目的

1、了解德國(guó)社區(qū)發(fā)展的狀況。

2、實(shí)地觀摩考察他們的成果。

培訓(xùn)考察團(tuán)在德國(guó)期間,先后拜會(huì)了法蘭克福社會(huì)福利局青年社會(huì)福利部,黑森州社會(huì)福利協(xié)會(huì),黑森州體育聯(lián)合會(huì)、聯(lián)邦政府林姆伯格民事局、德國(guó)民事救助管理協(xié)會(huì)、德國(guó)聯(lián)邦社會(huì)福利聯(lián)合會(huì)、勞動(dòng)者撒瑪麗亞協(xié)會(huì)、慕尼黑自然愛(ài)護(hù)協(xié)會(huì)、巴

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