骨壞死和骨軟骨病影像診斷課件

骨壞死和骨軟骨病影像診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。骨壞死和骨軟骨病影像診斷骨壞死和骨軟骨病影像診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。掌握、熟悉和了解的知識點第十節(jié)1.掌握股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現2.熟悉股骨頭骨骺缺血壞死、剝脫性骨軟骨炎及骨梗死的影像學表現3.了解骨壞死和骨軟骨病的病理及臨床表現學習難點第十節(jié)1.骨壞死和骨軟骨病的概念不同,影像學表現各異2.股骨頭缺血壞死是常見病,如何進行早期診斷是治療及預后的關鍵3.各種成像技術顯示和發(fā)現病變的特征1教學分析物質的量概念的形成是初中化學教學的難點，教學難度比較大。《上海市初級中學化學學科基本要求上》中對這一知識點的要求是：知道物質的量的概念、單位及引入物質的量的意義；能進行簡單的物質的量與微粒個數(分子、原子)之間的轉化。而高中學段的要求是：能夠理解物質的量與微粒個數(分子、原子、離子、質子、中子、電子……)之間的關系，并能夠進行相互的轉化；了解阿伏伽德羅常數(NA)的含義等。本節(jié)內容屬于基本概念范疇，內容比較抽象、枯燥。對于初三學生來說，抽象思維能力還不是很強，總結歸納水平還比較欠缺，初次接觸此概念時往往比較吃力，心存畏懼。如何利用生活中的經驗抽象出物質的量的概念是要解決的重點，也是難點；在此之前學生們還掌握了微觀粒子的一些基本內容，知道微粒的體積很小、質量很輕，計量起來不是很方便，這也為物質的量的引入做了很好的鋪墊。2教學思路初高中化學教學的銜接歷來是人們關注的熱點問題。初高中之間，在知識上有它的連續(xù)性，但在學習能力和思維發(fā)展的要求上又有一定程度的跳躍，這導致許多高中化學教師對初中學生現有的知識結構體系、學習方法、學習習慣等明顯不滿意；許多初中生剛跨入高中，就感到難以適應高中化學的學習，對高中教師的教法表現出明顯的不適應。因此，做好初高中化學教學的銜接與過渡，找到初高中學生學習的共同點對化學教學有著十分重要的現實意義。為此，本文將從心理狀態(tài)銜接、學習方法銜接、核心內容銜接等方面開展研究與實踐探索。2.1心理狀態(tài)的銜接對于初中學生來說是，化學一門全新的科目，幾乎所有的學生表現出他們對化學這門新學科有著濃厚的興趣。但初中學生的思維發(fā)展特點是雖然抽象思維逐漸占主導地位，很大程度上還屬于經驗型。遇到像“物質的量”這樣更加難以理解的學科概念之后，如果不給予合理的引導，學生也會在不久后失去學習的熱情和興趣；而高中學生的思維則具有更高的抽象概括性，理論思維已開始逐漸形成。但從初中剛剛跨入高中，學生們要面臨著學習、生活、新舊環(huán)境的巨大差異，一時還不能很快的適應。此時學習內容再變得難以理解，認識上又沒有—定的基礎和經驗，學生就會產生諸多的心理不適。所以，初中階段的啟蒙教學中，我們更應該關注學生心理的發(fā)展，創(chuàng)設一些貼近生活、通俗易懂的情境，提高學生學習化學的自信。如：在“情境創(chuàng)設”這個環(huán)節(jié)，我選擇以“曹沖稱象”這個典故來導入。對于中學生來說這個典故并不陌生，但放在這里寓意何在?一時之間學生的思維產生了強烈地碰撞，激發(fā)了學習的興趣。通過分析，曹沖是利用“化整為零”的思想解決了大象難以稱量的問題，那么反過來“化零為整”的思想又能為我們解決什么樣的問題呢?于是過渡到“物質的量概念的形成”環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)，我更是從生活中常用的集合體名詞(如：雙、打、箱、包、袋、世紀等等)人手，讓學生從這些熟悉的集合體名詞中順理成章地抽象出微粒的集合體——物質的量。該環(huán)節(jié)從個人的生活經驗入手，由淺入深、層層遞進，符合中學生的心理認知水平。2.2學習方法的銜接學習化學，既需要用形象思維來形成化學事物的表象、意象和想象，又需要用抽象思維來進行概括、判斷、推理。除此之外，還有很多其他常用的方法，如：對比、類比、探究、總結、歸納……如：學生在認知物質的量這一概念時的最大障礙在于其抽象性，我們可以通過一些形象的素材、比喻等，讓學生感受引入物質的量概念的必要性，通過觀看動畫、舉例分析等各種形式，使學生充分體驗這一抽象概念的形成過程。同時用大量熟悉的生活實例進行類比，以生活中經常使用的“集合體”概念為微粒個數“集合體”的引出做鋪墊，使學生在已有認知的基礎上形成新的認知，從而加深已有印象，將知識升華。當物質的量的概念形成之后，立刻配以鞏固性的練習，檢測概念的形成情況。就像那位高中化學同仁說的一樣，及時檢測對于高中低年級的學生來說也是非常重要的。在充分認識抽象概念的基礎上，學生對于有關微粒個數的計算就不再感到困難。但從解決問題的一般方法，以及為后續(xù)學習中摩爾質量的有關計算、溶液的有關計算、化學方程式的有關計算等作好鋪墊的角度考慮，本課的設計一改學生被動接受的學習方式，而是更加注重在學生歸納的基礎上得出物質的量與微粒個數之間關系的計算式，并進一步應用該計算式解決相關計算問題。3.3核心內容的銜接在某些知識點上，高中階段是重點內容，而初中階段卻緊緊停留在表層的教學上，對學生知識體系的建構十分不利。由于學生缺乏堅實的基礎，進入高中階段再深入學習該知識點時自然感覺很艱難，所以知識體系的構建應該是我們初高中化學銜接能否有效落實的關鍵。一個新知識體系的構建有時候要橫跨初、高中兩個學段。而初、高中化學教師對于學生在相應階段獲得的知識儲備又不是很了解，經常用以往的經驗、標準來衡量，這樣勢必會造成教師埋怨學生基礎差，學生對教師的授課要求無法完成，對化學學習感到茫然。如：在“物質的量的規(guī)定”這個環(huán)節(jié)中涉及到了阿伏伽德羅常數的問題，但該知識點屬于高中教材內容。初用新教材我還是緊扣考綱上的要求，不敢將此內容下移至初中，只是規(guī)規(guī)矩矩地用6.02×1023這個數據進行關系式的構建。后來發(fā)現這樣做不僅給自己的教學帶來諸多不便，也給高中物質的量的進一步學習增添了許多障礙。甚至在體現物質的量是連接宏觀與微觀的橋梁的構建上，也顯得不倫不類。小學生正處于人格完善、自我意識覺醒和世界觀、人生觀、價值觀發(fā)展的重要時期，在這個關鍵的時期作為班主任，必須對孩子的身心發(fā)展和學習狀況予以高度的關注，進行正確的引導與教育，實施系統(tǒng)化的德育工作，使孩子能夠形成健康的、積極向上的心態(tài)，從而更好地投入到學習和生活當中。[1]一、新時期加強小學班主任德育工作的重要性常言道百育德為先，思想道德素質和行為方式是一個人安身立命的重要根基，對于學校教育來說，最首要的工作是對學生進行德育，其次才是文化知識和相關技能的學習。在小學階段，很多學生的思想道德素質體系正在快速的培養(yǎng)和發(fā)展時期，此時小學生極易受到外界的影響而走向不好的方向，因此對于小學班主任來說實施德育工作是極為重要且必要的。[2]在小學班主任的德育教育活動中，教師以加強小學生禮貌用語與文明行為為教學基礎，使小學生從小養(yǎng)成良好的道德行為習慣，促進學生良好品行和道德品質的形成；在平時的班會交流中，班主任傳遞給學生中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和社會主義核心價值觀，全面增強學生的愛國情感和集體意識，從而促進整個民族道德素養(yǎng)的提升；在與學生的互動交流當中，班主任傳遞給學生積極向上的生活態(tài)度和面對困難迎難而上的勇氣，幫助學生從小樹立正確的理想信念和不畏困難的精神；此外，小?W班主任還應幫助學生分辨善惡美丑，提升學生分辨是非的能力，使學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀和是非觀。二、加強小學班主任德育工作的主要途徑1.為學生做好表率作用古語有云“其身正，不令而從。其身不正，雖令不從”。作為班級的領導者、組織者和管理者，在班級當中是每天與孩子相處時間最長的，因此對于他們的影響也最大。對于一個班主任來說，如果能夠從規(guī)范自身的言行做起，做好帶頭表率作用，給學生以正面積極的影響，對于提升其領導力和做好學生德育工作具有事半功倍的效果。首先，在日常的待人接物或與學生進行互動的過程中，教師一定要有意識地規(guī)范自己的言行，通過禮貌親切的語言給學生以積極正面的影響，使學生能夠以其為榜樣，養(yǎng)成良好的品行。其次，在一些實踐活動當中，如果教師要求孩子們做好的話首先自己先要做到，比如說班主任要想使孩子們養(yǎng)成熱愛勞動的品質，就需要在平時的勞動實踐活動中與孩子們一起參加勞動，給學生起到良好的帶頭示范作用。最后，教師要以身作則，嚴格遵守校規(guī)校紀和班規(guī)班紀，比如不想讓孩子們穿奇裝異服或者打扮過于另類，就必須在平時的工作中規(guī)范自己的穿衣打扮，給學生帶來積極的正面的影響。2.做好學生的日常行為規(guī)范教育在小學階段，有《小學生守則》作為小學生的基本行為規(guī)范和準則。但是，會發(fā)現很多小學生都不好好遵守，經常有一些比較出格的行為。因此，必須加強對于小學生的日常行為規(guī)范教育和訓練，使學生能夠時刻謹記“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”，利用在學校的所有時間和可以用到的途徑來培養(yǎng)學生良好的學習習慣和行為方式，規(guī)范學生的言行舉止，使其成為新時期的三好學生。首先，要培養(yǎng)學生良好的待人接物習慣，在平時與同學交流的過程中，一律采用普通話進行交流，要講文明，懂禮貌，不講臟話，團結同學。同時，在這個基礎上培養(yǎng)學生的環(huán)保意識和社會責任感，愛護環(huán)境、愛護公物、愛護花草樹木，不亂讓垃圾，對于自然環(huán)境和社會發(fā)展具有一定的責任感。其次，要訓練學生遵守課堂秩序，維護課堂秩序，在課堂學習中能夠與教師和其他同學進行有效的互動。比如，每個學生在課堂發(fā)言時一定要站起來，聲音洪亮，態(tài)度自然。最后，還要訓練學生良好的學習習慣和看書習慣。在平時的課余時間，可以組織學生開展讀書交流，讓學生談一談自己讀書的感受和體會，豐富自己的情感體驗，使學生獲得更多德育信息。3.加強與學生的情感交流和互動對于小學生來說，他們正處于自我意識覺醒的關鍵時期，在這個時期常常會萌生很多的情感需求，這些情感需求如果得不到滿足和理解，將會對他們的成長造成十分不利的影響。因此，班主任必須對學生的情感需求有足夠的重視和了解，及時與學生進行情感交流和溝通，使學生能夠放下心理負擔，快樂健康地成長。比如，在班級中有學生因為父母離異等問題產生消極負面的情緒，此時班主任就應當扮演心理疏導者的角色，與學生進行充分的交流，給予學生足夠的關懷，使學生感受到家一般的溫暖。4.對學生要多鼓勵少批評古語有云教子十過，不如獎子一長。顯然，每一個人都喜歡聽到表揚和鼓勵的話語，對于孩子來說更是如此。因此，班主任在班級管理的過程中，面對孩子的成績退步或者犯的錯誤一定要耐心地分析，剖析錯誤的原因，并用鼓勵性的話語使孩子感受到愛與溫暖，提升孩子們的自信心。5.豐富學生的德育實踐活動在課堂學習之余，教師應該有意識地鼓勵學生參加一些課外的德育實踐活動，旨在將學生在學校所學到的知識內化為自身的實際行動，提升德育工作的效果，也使學生的人生經歷得到一定的豐富，加速孩子們的成長速度。例如，比如在學校經常會說親情是可貴的，一定要學會珍惜親情。為了能夠提升學生對“愛”的認知和理解，班主任可以給學生布置一些課外實踐的作業(yè)，比如為父母洗腳、為媽媽做家務、給家人做一次飯、自己為爺爺奶奶制作一份小禮物等，向家人表達自己的感恩之情，從這些親身的實踐中豐富學生的情感體驗，使學生能夠更加珍惜親情。為了增強學生的社會責任感，可以組織班級學生集體去參加環(huán)?；顒踊蛘呷ゾ蠢显鹤鲋驹阜盏龋箤W生在實踐中增強自己的主體意識和獨立意識，自覺感悟自己與他人、與社會的關系，提升自己的思想道德品質，增進對社會核心價值觀的理解。結語加強小學生的德育工作對于小學生的個人成長和社會的發(fā)展都具有十分重要的意義，因此班主任一定要予以高度重視和關注，積極采取措施實施有效的德育。掌握、熟悉和了解的知識點第十節(jié)1.掌握股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現2.熟悉股骨頭骨骺缺血壞死、剝脫性骨軟骨炎及骨梗死的影像學表現3.了解骨壞死和骨軟骨病的病理及臨床表現學習難點第十節(jié)1.骨壞死和骨軟骨病的概念不同,影像學表現各異2.股骨頭缺血壞死是常見病,如何進行早期診斷是治療及預后的關鍵3.各種成像技術顯示和發(fā)現病變的特征概述(1)第十節(jié)本病以骨骺及干骺部骨軟骨的局限性壞死為特征令名稱較多根據細菌學檢査陰性結果而稱為無菌性壞死有的認為病變不僅無菌而無血管,稱為缺血性壞死及骨梗塞概述(2)第十節(jié)病理周圍肉芽組織增生早期缺血骨內細胞壞死〈壞死骨小梁新骨形成壞死骨部分吸收晚期侵入壞死區(qū)的肉芽組織一化骨并重建正常骨結構,亦可形成瘢痕組織股骨頭骨骺