腎移植術(shù)后十宜十不宜課件

腎移植術(shù)后十宜十不宜幽默來自智慧，惡語來自無能腎移植術(shù)后十宜十不宜腎移植術(shù)后十宜十不宜幽默來自智慧，惡語來自無能文登市醫(yī)療保險(xiǎn)健康大講堂本期主講:王錫國文登市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處二0-0年三月腎移植手術(shù)后十宜十不宜腎移植是一項(xiàng)特殊的手術(shù),術(shù)后需終生服藥。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、新免疫抑制劑的應(yīng)用,腎移植技術(shù)越來越成熟。影響腎移植術(shù)后患者健康的因素很多,但是,患者本身的因素最為重要。自從實(shí)施新課程以來，“傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式”逐步被新型課堂教學(xué)模式所替代：教材的編排體系呈現(xiàn)多元化，內(nèi)容豐富多彩，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣逐步提高；學(xué)生在課堂上主動(dòng)參與度提高，課堂氣氛變得活躍，敢于質(zhì)疑；同時(shí)，教學(xué)手段的現(xiàn)代化、教學(xué)資源多元化也給教師的課堂教學(xué)帶來了諸多的快捷。目前仍有很多教師受“傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式”的深刻影響，擺脫不了知識(shí)教學(xué)的概念化、系統(tǒng)化，“學(xué)生學(xué)得苦，教師教得累”。為使學(xué)生學(xué)得“扎實(shí)”，教師拼命地“精細(xì)講評”，學(xué)生被動(dòng)地“聽練”。在實(shí)施新課改后，課堂教學(xué)中出現(xiàn)的一些低效，甚至無效的現(xiàn)狀制約了教學(xué)效益率和質(zhì)量的提高。因此，作為一位教學(xué)第一線的教師，有責(zé)任去進(jìn)行研究，真正地為學(xué)生的終身發(fā)展負(fù)責(zé)。課堂教學(xué)的質(zhì)量也應(yīng)從效率來度量。新的課程改革呈現(xiàn)在我們教師面前的有很多精彩的教學(xué)范例。但為何教師學(xué)來學(xué)去學(xué)不像？其中原因有很多，但最重要的是：如何領(lǐng)會(huì)各種新課改理念的精神實(shí)質(zhì)，逐步形成教師自身的教學(xué)理念？如何針對本校的實(shí)際情況來開展行之有效的教學(xué)改革？教學(xué)之余我們可以問一問：我們的教學(xué)高效嗎？怎樣提高課堂教學(xué)的高效性？我們的學(xué)生需要在知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等方面得到成長與發(fā)展。因此，我們對高中地理課堂高效性進(jìn)行教學(xué)研究，一是課堂教改的需要。課堂教學(xué)是實(shí)施新課改的主陣地。一線教師要把教學(xué)重心放在課堂上。課堂上，學(xué)生的自主性、合作性、探研性要被充分地調(diào)動(dòng)起來，這樣課堂效率就提高了。二是根據(jù)本校實(shí)際要有實(shí)用性。脫離學(xué)校的實(shí)際的課堂研究是沒有生命力的。我校面臨的兩個(gè)實(shí)際問題：一是如何使課堂教學(xué)高效？在課堂上如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性？二是課堂教學(xué)研究要具有可操作性。我們將從學(xué)生出發(fā)探究課堂教學(xué)的高效策略，大面積地提高教?W的質(zhì)量。二、研究的理論依據(jù)和研究方法（一）理論依據(jù)創(chuàng)意法教育、建構(gòu)主義、教學(xué)最優(yōu)化、多元智能等。這些理論的主要精神實(shí)質(zhì)如下。1.創(chuàng)意法教育理論。創(chuàng)意法教育提出了“最差即最優(yōu)”的平等教育理念，認(rèn)為一般意義上的“優(yōu)生”和“差生”其實(shí)是兩種不同思維類型的學(xué)生，具有相等的發(fā)展?jié)撃?。前者為左腦思維型，后者為右腦思維型。教育的關(guān)鍵在于引導(dǎo)前者向右腦思維轉(zhuǎn)換，后者向左腦思維轉(zhuǎn)換。最終實(shí)施左右腦和諧發(fā)展。人的大腦分為左腦和右腦，左腦主邏輯思維，右腦主形象思維。而在一般教育環(huán)境下，往往以標(biāo)準(zhǔn)答案來考試學(xué)生，標(biāo)準(zhǔn)答案的應(yīng)對在腦科學(xué)上來說，是一種邏輯思維訓(xùn)練，是一種左腦思維訓(xùn)練。所以，其“優(yōu)差”評價(jià)都是從左腦思維的角度來評價(jià)的。而心理學(xué)認(rèn)為，人的左腦一旦過度發(fā)展，右腦就會(huì)受到抑制。所以說，在一般情況下，考分高的學(xué)生，右腦思維往往被扼殺。所以從右腦思維的角度來評價(jià)，“最優(yōu)”的學(xué)生也是“最差”的學(xué)生。而在標(biāo)準(zhǔn)答案的應(yīng)對下的“差生”，一般來說，由于左腦受到的訓(xùn)練少，右腦就相對發(fā)達(dá)。所以從右腦思維的角度來評價(jià)，“最差”的學(xué)生也是“最優(yōu)”的學(xué)生。但是，從整個(gè)大腦思維的角度來評價(jià)，學(xué)生無“優(yōu)差”之分。2.建構(gòu)主義理論?，F(xiàn)代建構(gòu)主義把學(xué)習(xí)看作是學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)內(nèi)部心里表征的過程，古寧漢（D.J.Cunningham，1991）認(rèn)為：強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)不可替代的主體，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生具有主動(dòng)選擇、發(fā)現(xiàn)、思考、探究、應(yīng)答、質(zhì)疑的需要與可能。新課程實(shí)施中的教學(xué)策略，就是將這一先進(jìn)的教學(xué)理論實(shí)施于教學(xué)改革的實(shí)踐中去，充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用。3.教學(xué)最優(yōu)化理論。巴班斯基教學(xué)教育過程最優(yōu)化理論的核心認(rèn)為：要達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的，就必須分析學(xué)生狀況和教學(xué)任務(wù)，明確教學(xué)內(nèi)容，選擇教學(xué)方法，擬定教學(xué)進(jìn)度，對教學(xué)結(jié)果加以測定和分析等。要達(dá)到最優(yōu)化的關(guān)鍵：一是分析教材中主要的和本質(zhì)的東西，確保學(xué)生能掌握這些內(nèi)容；二是選擇能有效的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法，進(jìn)行因材施教。4.多元智能理論。1983年，美國哈佛大學(xué)心理系教授加德納提出了關(guān)于智力的新理論――多元智能理論。他倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、探究發(fā)現(xiàn)、交流合作的學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)教與學(xué)的方式的變革。根據(jù)以上理論我倡導(dǎo)：高效課堂。高效課堂的核心是教學(xué)的效益。它關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步與教學(xué)效益，要求教師有時(shí)間與效益的觀念；“高效教學(xué)”需要教師具備一種反思的意識(shí)；需要教師掌握有關(guān)的策略性知識(shí)指導(dǎo)自己課堂教學(xué)。（二）研究方法本課題研究以“行動(dòng)研究”為主，兼用綜合調(diào)查法、文獻(xiàn)檢索法、個(gè)案研究法（包括專題研究、集體備課、教學(xué)研討、教學(xué)反思、優(yōu)質(zhì)課評比、教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)案）等。1.文獻(xiàn)檢索法。運(yùn)用各種途徑（文件、會(huì)議、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、考察等）關(guān)注影響高中教學(xué)的因素及其變化對課堂教學(xué)的影響；及時(shí)了解最新課堂教改相關(guān)成果信息；深入研究教學(xué)原理和理論。2.綜合調(diào)查法。運(yùn)用各種調(diào)查方法和手段（問卷、座談等），有計(jì)劃地展開課堂教學(xué)效益的調(diào)查，了解當(dāng)前課堂教學(xué)存在的主要問題。3.行動(dòng)研究法。在教學(xué)研究過程中，讓課堂教學(xué)與學(xué)生日常生活相結(jié)合。4.個(gè)案研究法。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，以班級為單位進(jìn)行教學(xué)研究，不斷發(fā)現(xiàn)問題，探討解決問題的路徑和方法，形成課堂教學(xué)的高效策略。5.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，用理論為課堂教學(xué)服務(wù)。實(shí)驗(yàn)研究是物理發(fā)展的基礎(chǔ)和重要?jiǎng)恿?。初中物理?shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力、務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、科學(xué)探究精神的重要手段，也是初中物理教學(xué)基本形式之一。所以物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要不斷強(qiáng)化并創(chuàng)新教學(xué)方式，提高教學(xué)的有效性，以保持學(xué)生的好奇心，增強(qiáng)學(xué)生的探索欲，開拓學(xué)生的視野，拓展學(xué)生思維，讓學(xué)生真正喜歡上物理實(shí)驗(yàn)。豐富學(xué)生知識(shí)，提高學(xué)生成績，培養(yǎng)他們的科學(xué)素養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)研究能力。一、分組合作學(xué)習(xí)，增強(qiáng)參與意識(shí)組建興趣小組是一種非常有效的教學(xué)形式，也能很好地培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、探究精神。教師課前選好組長，做好培訓(xùn)，由他們負(fù)責(zé)小組的組織、管理、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)發(fā)放器材，調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，讓整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程井然有序，教師輕松得力，駕馭課堂游刃有余。不但提高了物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率，而且真正突出學(xué)生主體，全面發(fā)展學(xué)生綜合素質(zhì)。如，在分組實(shí)驗(yàn)“用天平測物體的質(zhì)量”時(shí)，之前，筆者先教會(huì)這些小組長有序組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)他們科學(xué)規(guī)范實(shí)驗(yàn)。引導(dǎo)他們做好管理、組織、指導(dǎo)工作。每個(gè)小組長一方面快速引導(dǎo)學(xué)生找準(zhǔn)位置，準(zhǔn)備好器材；另一方面，組織學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中合作操作，共同探究如何使用天平測量物質(zhì)的質(zhì)量，不但秩序井然，而且組長就是每個(gè)小組的小老師，指導(dǎo)學(xué)生，解決學(xué)生規(guī)范問題、技術(shù)難題，迅速有效。這樣，借助小組長的興趣調(diào)動(dòng)、技術(shù)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)管理，教師就可以很好地集中時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就能盡可能地深入小組，觀察指點(diǎn)，分析總結(jié)，提高教學(xué)有效性。二、更新教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)形式教學(xué)改革，內(nèi)要更新觀念，外需變革形式。為此，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教師示范、學(xué)生觀看的教學(xué)形式，既要樹立學(xué)生主體的新型教育理念，又要不斷創(chuàng)新教學(xué)形式，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性、靈活性、有效性。積極引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)，體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，感知現(xiàn)象，體悟科學(xué)知識(shí)和規(guī)律；利用信息化教學(xué)，讓實(shí)驗(yàn)更加直觀，實(shí)現(xiàn)高效重復(fù)演示，放大實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)感知感知效果。如，“電磁轉(zhuǎn)化”一課，感知“磁場”現(xiàn)象，理解“磁場”概念是本節(jié)課教學(xué)的重點(diǎn)。但由于“磁場”概念較為抽象，尤其是有關(guān)磁場在空間的分布，借助“磁感應(yīng)線”也無法很好理解。因此，筆者在教學(xué)中就先選擇視頻實(shí)物展臺(tái)進(jìn)行實(shí)物投影，在條形和馬蹄形的磁鐵上方的玻璃板上放一些鐵屑，然后輕敲玻璃板，就會(huì)出現(xiàn)規(guī)則的磁感應(yīng)線譜。筆者用投影儀放大，讓學(xué)生更加直觀和清晰地感知這一概念和現(xiàn)象。學(xué)生看得很清楚，理解得很透徹，然后筆者就利用自制課件對之進(jìn)行分析和模擬。這樣，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，一改教師講解或單一演示的形式，借助現(xiàn)代信息技術(shù)展現(xiàn)出立體直觀、形象清晰的物理現(xiàn)象，把微觀的科學(xué)宏觀化顯現(xiàn)，學(xué)生的想象得以拓展，教學(xué)難點(diǎn)得以解決，學(xué)生得到全面認(rèn)識(shí)。三、精選課外實(shí)驗(yàn)，提高科學(xué)素質(zhì)物理課外實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是在幫助學(xué)生更好的感知理論知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，增強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)踐意識(shí)，又是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)，遷移能力的重要途徑。因此，初中物理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化課外實(shí)驗(yàn)，只有走出課堂，才能更好地幫助學(xué)生消化知識(shí)，吸收理論，遷移能力，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，真正實(shí)現(xiàn)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)。如，酒精的純度和密度有非常直接的關(guān)系，市場上沒有量杯也沒有量筒，能找到的器材只有電子稱、沒有刻度的玻璃杯，如何來買到符合密度（純度）要求的酒精？請學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)簡單容易操作的物理實(shí)驗(yàn)，來解決這個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)和實(shí)際條件，合作討論，創(chuàng)新思路，最終設(shè)計(jì)出這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案：首先用電子秤稱出空玻璃杯的重量（質(zhì)量），然后注滿水，稱出杯水的總重，減去空杯重量得出水的重量，根據(jù)體積公式V=m/ρ算出水的體積就可以得出玻璃杯的容量，然后再用同樣的方式稱出一杯酒精的重量，杯子的容量就是酒精的體積，根據(jù)密度公式，算出酒精的密度。這樣，直接把實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來，既能很好地拓展課外實(shí)驗(yàn)，又很好地鍛煉了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，真正實(shí)現(xiàn)能力的遷移。四、實(shí)行多元評價(jià)，力促全面發(fā)展傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)評價(jià)過分重視結(jié)果，且方式單一。教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行多元化評價(jià)，力爭實(shí)現(xiàn)評價(jià)主體的多元化、評價(jià)內(nèi)容的多元化、評價(jià)方式的多元化。為此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)從評價(jià)方式入手，運(yùn)用多元評價(jià)引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)知識(shí)的生成過程，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)，張揚(yáng)個(gè)性，創(chuàng)新實(shí)踐。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合發(fā)展目標(biāo)和創(chuàng)新能力目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新意識(shí)，給學(xué)生提供發(fā)展個(gè)性的機(jī)會(huì)和空間。如，學(xué)習(xí)“聲音的特征”時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小樂器實(shí)驗(yàn)制作，學(xué)生在家里和家長一起調(diào)節(jié)長短、粗細(xì)、松緊等，與學(xué)生一起改變樂曲音調(diào)。在制作過程中，家長一方面根據(jù)自己的知識(shí)給學(xué)生以指導(dǎo)，并適時(shí)的對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)表揚(yáng)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手操作，大膽實(shí)踐；同時(shí)分組制作打擊樂器、管樂器等，小組內(nèi)進(jìn)行自評和互評；最后，筆者對學(xué)生的制作過程、知識(shí)應(yīng)用和樂器作品進(jìn)行評價(jià)，給予充分的肯定和引導(dǎo)，學(xué)生很好地感知了音調(diào)、響度、音色等知識(shí)，鍛煉能力，體驗(yàn)物理學(xué)的興趣。這樣，學(xué)生既體驗(yàn)了實(shí)驗(yàn)過程，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣又增強(qiáng)了對科學(xué)的求知欲望，多元化評價(jià)很好地促進(jìn)了學(xué)生物理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)?？傊踔形锢韺?shí)驗(yàn)既要做到實(shí)處，更要科學(xué)有效。教師將要根據(jù)學(xué)生和教學(xué)實(shí)際，嚴(yán)格要求，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度和精神，又要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方式，保持并增強(qiáng)學(xué)生探索欲望，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，實(shí)現(xiàn)高效實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全面發(fā)展學(xué)生。文登市醫(yī)療保險(xiǎn)健康大講堂本期主講:王錫國文登市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處二0-0年三月腎移植手術(shù)后十宜十不宜腎移植是一項(xiàng)特殊的手術(shù),術(shù)后需終生服藥。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、新免疫抑制劑的應(yīng)用,腎移植技術(shù)越來越成熟。影響腎移植術(shù)后患者健康的因素很多,但是,患者本身的因素最為重要。腎移植術(shù)后患者要努力做到:遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、科學(xué)飲食、保持心態(tài)平衡,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,主動(dòng)尋求保健知識(shí),養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,積極預(yù)防和治療并發(fā)癥,建立和養(yǎng)成有利于腎移植術(shù)后康復(fù)的生活習(xí)慣,才能健康快樂。按照中醫(yī)的說法,腎為先天之本,寓元陰元陽。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常重視“腎”,稱其為“性命之根”、“人身至寶”。認(rèn)為“腎”不僅為先天之本,生殖之源,而且在人生理、病理過程中扮演著重要角色。根據(jù)有關(guān)資料編寫了以下《腎移植手術(shù)后十宜十不宜》健康教育課件,供參考腎移植術(shù)后十宜:保持精神愉快。術(shù)后病人應(yīng)保持良好的精神狀態(tài),正確對待手術(shù)和康復(fù),甩掉思想包袱,在精神上樹立起戰(zhàn)勝疾病的信念。任何時(shí)候,開朗和樂觀都是最好的良藥?？茖W(xué)研究顯示,情緒低落時(shí)人體的抗癌功能會(huì)衰退百分之二十以上,整個(gè)機(jī)體的免疫狀態(tài)明顯低下,很多疾病發(fā)生率上升。注意個(gè)人衛(wèi)生。腎移植病人在術(shù)后的初期康復(fù)階段最好能單獨(dú)居住,并保持環(huán)境的通風(fēng)和衛(wèi)生。個(gè)人注意勤換衣勤洗澡,注意保暖和消化吸收,避免接觸花草。堅(jiān)持定期檢査。由于移植手術(shù)后的排異反應(yīng)有多種表現(xiàn),甚至術(shù)后幾十年仍會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象,所以長期堅(jiān)持定期檢查至關(guān)重要。一般而言,腎移植手術(shù)后的前3個(gè)月內(nèi),每周應(yīng)就醫(yī)檢查次;術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi),半個(gè)月檢查次;半年到一年內(nèi),一個(gè)月檢查一次;年以上2個(gè)月檢查一次。定期檢查還有助于降低高血壓、心血管、糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率四、固定隨訪醫(yī)生。由于腎移植病人術(shù)后的排異監(jiān)測是一個(gè)長期過程,各項(xiàng)體征指標(biāo)的連續(xù)解讀對確定后期治療方案和用藥方案尤其重要。所以腎移植患者在術(shù)后的定期檢查中應(yīng)該固定醫(yī)生,最好為手術(shù)實(shí)施醫(yī)生,這有助于醫(yī)生加深對病人的了解,以及對病情的長期觀察和準(zhǔn)確判斷五、