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骨關(guān)節(jié)疾患的康復(fù)訓(xùn)練骨關(guān)節(jié)疾患的康復(fù)訓(xùn)練骨關(guān)節(jié)疾患的康復(fù)訓(xùn)練什么是骨關(guān)節(jié)疾患康復(fù)基本知識(shí)訓(xùn)練方法和內(nèi)容什么是骨關(guān)節(jié)疾患是指由于外傷感染、先天發(fā)育異常退行性變、免疫功能障礙等原因造成的和關(guān)節(jié)的損傷。影響站起、行走等運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活活動(dòng)。常見(jiàn):骨關(guān)節(jié)病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前言:在傳統(tǒng)的音樂(lè)欣賞教學(xué)中,教師往往是課堂的主導(dǎo)者,學(xué)生僅僅是根據(jù)教師的意愿進(jìn)行音樂(lè)欣賞課程學(xué)習(xí),這種教學(xué)方式在一定程度上限制了學(xué)生的自我創(chuàng)新能力,導(dǎo)致音樂(lè)欣賞課程并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。初中音樂(lè)欣賞課型互動(dòng)教學(xué)是將學(xué)生作為教學(xué)的主體,在教學(xué)中對(duì)于學(xué)生的意見(jiàn)進(jìn)行充分尊重,教師在教學(xué)中僅僅承擔(dān)引領(lǐng)性角色。一、創(chuàng)建情境狀態(tài),引領(lǐng)互動(dòng)教學(xué)從心理學(xué)角度上面分析,初中階段的學(xué)生的好奇心較高,對(duì)于外界中的新鮮事物會(huì)較為關(guān)注。好奇心是初中階段學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿?,可以不斷促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)掌握。在我國(guó)教育改革中就明確提出,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生課程的好奇心。設(shè)計(jì)符合學(xué)生身心健康發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容更加充滿生動(dòng)性,增加學(xué)生對(duì)于課程的喜愛(ài)程度。初中階段的音樂(lè)教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)中一定要將學(xué)生的心理發(fā)展程度進(jìn)行掌握,進(jìn)而設(shè)計(jì)出與實(shí)際生活相吻合的教學(xué)方案,在教學(xué)方案中可以將學(xué)生的好奇心進(jìn)行利用,讓學(xué)生可以在教師合理的引領(lǐng)下進(jìn)行音樂(lè)欣賞課的教育。教師在使用音樂(lè)欣賞課型互動(dòng)教學(xué)中應(yīng)該注意對(duì)于問(wèn)題設(shè)計(jì)的難度,應(yīng)該由淺到深的對(duì)于學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)欣賞引領(lǐng),這樣可以幫助學(xué)生對(duì)于音樂(lè)曲目進(jìn)行深入性了解,將音樂(lè)曲目中的情感進(jìn)行體會(huì)。本文對(duì)于初中音樂(lè)欣賞課程中的音樂(lè)曲目《飛來(lái)的花瓣》進(jìn)行舉例,教師在教學(xué)前就可對(duì)于學(xué)生進(jìn)行引領(lǐng),讓學(xué)生對(duì)于校園的花瓣進(jìn)行描述,進(jìn)而對(duì)于不同種類花瓣進(jìn)行描述,學(xué)生在進(jìn)行積極發(fā)言后教師一定要對(duì)于學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行評(píng)價(jià),在評(píng)價(jià)中使用的語(yǔ)言可以生動(dòng)活潑一些。當(dāng)學(xué)生對(duì)于教師的問(wèn)題回答完畢后,教師可以使用多媒體技術(shù)將歌曲進(jìn)行播放,學(xué)生在邊聽音樂(lè)的過(guò)程中也可以將花瓣飛舞進(jìn)行想象。學(xué)生聽完曲目后教師可以再次進(jìn)行提問(wèn),讓學(xué)生對(duì)于曲目中的思想感情進(jìn)行描述,并讓學(xué)生考慮使用何種方式才可以將這首曲目進(jìn)行更好表現(xiàn),對(duì)于學(xué)生進(jìn)行合理性的引導(dǎo),讓學(xué)生可以積極的參加到音樂(lè)欣賞課程中,讓學(xué)生可以對(duì)于音樂(lè)情感進(jìn)行充分感受,養(yǎng)成良好的音樂(lè)素養(yǎng)[1]。二、創(chuàng)建小組合作教學(xué)初中階段的學(xué)生身心都在快速的進(jìn)行發(fā)展,喜歡與同齡人進(jìn)行交流,對(duì)于同齡人的依賴性較強(qiáng),利用這一特點(diǎn)將初中階段的音樂(lè)欣賞課程進(jìn)行小組性教學(xué),讓學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行交流,將自身的意見(jiàn)進(jìn)行表達(dá)并且同學(xué)在溝通中將想法進(jìn)行統(tǒng)一。教師在學(xué)生進(jìn)行討論的過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊I(lǐng),將學(xué)生在討論中的錯(cuò)誤進(jìn)行改正,幫助學(xué)生間進(jìn)行主動(dòng)談?wù)?。小組教學(xué)不僅可以幫助學(xué)生增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力,也可以將學(xué)生要對(duì)于音樂(lè)課程的喜愛(ài)程度進(jìn)行增加讓學(xué)生更加具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)。教師在小組教學(xué)中可以適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生設(shè)定目標(biāo),讓小組間存在一定的競(jìng)爭(zhēng)性,讓小組內(nèi)的成員可以通過(guò)共同合作取得勝利,將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握[2]。本文以音樂(lè)教學(xué)中最重要的一個(gè)曲目進(jìn)行舉例,將教師在教學(xué)中怎樣小組教學(xué)進(jìn)行介紹。教師在講解《保衛(wèi)黃河》中可以讓學(xué)生自由的進(jìn)行小組創(chuàng)建,并為同學(xué)們提供相對(duì)應(yīng)的課題,在課題中可以設(shè)定一些問(wèn)題,例如:《保衛(wèi)黃河》曲目中主要采取何種形式進(jìn)行表達(dá)?使用什么與樂(lè)器進(jìn)行演奏?學(xué)生在小組進(jìn)行討論的過(guò)程中就可以將教師的問(wèn)題進(jìn)行解決。教師在教育中作為引領(lǐng)者,可以將曲目的創(chuàng)作背景及作者的經(jīng)歷進(jìn)行介紹,增加學(xué)生對(duì)于曲目了解的程度,促進(jìn)學(xué)生向更深層次進(jìn)行討論[3]。三、將互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)在音樂(lè)教學(xué)中一定要關(guān)注對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià),這樣可以幫助教師將教學(xué)中的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決。在初中階段的音樂(lè)欣賞課程中,教師的教育最終目標(biāo)是對(duì)于學(xué)生音樂(lè)素養(yǎng)的培養(yǎng),進(jìn)而建立課程評(píng)價(jià)體系。教師在將教學(xué)任務(wù)進(jìn)行完成后,就可以讓學(xué)生對(duì)于教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià),促進(jìn)教師在對(duì)于教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上面的質(zhì)量。在進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)中,教師應(yīng)該進(jìn)行引領(lǐng)與鼓勵(lì),讓學(xué)生將教學(xué)中的情感與音樂(lè)素養(yǎng)進(jìn)行客觀性評(píng)價(jià)[4]。本文以教師進(jìn)行完《手拉手》教學(xué)任務(wù)后,對(duì)于教學(xué)中的問(wèn)題及成果評(píng)價(jià)。當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行歌曲的演唱中學(xué)生可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)。在學(xué)生演唱完畢后,教師進(jìn)行合理性引導(dǎo),讓學(xué)生對(duì)于演唱過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià),幫助學(xué)生將學(xué)習(xí)過(guò)程中的盲點(diǎn)進(jìn)行清理,讓教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)對(duì)于學(xué)生進(jìn)行梳理,構(gòu)建知識(shí)體系。學(xué)生在進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程中,是對(duì)于知識(shí)的再次理解,進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)可以增加學(xué)生間的交流,幫助學(xué)生將問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn),進(jìn)而提升學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)[5]。結(jié)論:根據(jù)本文所述,初中音樂(lè)欣賞課型互動(dòng)教學(xué)策略是十分符合我國(guó)教育部門對(duì)于教育改革的規(guī)定,教師在整個(gè)教學(xué)中都是用互動(dòng)教學(xué),對(duì)于教學(xué)方案的設(shè)計(jì)更加符合學(xué)生的身心發(fā)展,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行合理性引導(dǎo),將學(xué)生作為教學(xué)中的主體,創(chuàng)建小組合作形式增加學(xué)生間的交流,當(dāng)學(xué)生與教師將教學(xué)任務(wù)進(jìn)行完成時(shí),教師引領(lǐng)學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià),將教學(xué)中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決?;?dòng)教學(xué)在初中階段的音樂(lè)欣賞課程中進(jìn)行使用,可以增加學(xué)生對(duì)于音樂(lè)課學(xué)習(xí)的興趣,將學(xué)生的潛在能力進(jìn)行發(fā)掘,培養(yǎng)學(xué)生具備更加優(yōu)良的音樂(lè)素養(yǎng)。合格的農(nóng)村醫(yī)學(xué)本科生必須具備良好的思想品德和職業(yè)素養(yǎng),廣博的知識(shí),扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與技能,具有自學(xué)、終身學(xué)習(xí)能力,具有接受新知識(shí)新技術(shù)的能力,具有交際協(xié)調(diào)溝通能力和創(chuàng)新意識(shí)。為拓寬學(xué)生知識(shí)面,提高綜合素質(zhì),更好地適應(yīng)將來(lái)工作,在農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中開設(shè)了公共選修課,但從近幾年實(shí)際運(yùn)行來(lái)看,效果不太理想。本文通過(guò)分析農(nóng)村醫(yī)學(xué)生公共選修課教學(xué)存在的問(wèn)題,提出了公共選修課教學(xué)改革的設(shè)想。1.農(nóng)村醫(yī)學(xué)生公共選修課教學(xué)存在的主要問(wèn)題1.1學(xué)校優(yōu)質(zhì)教師資源不足,影響公共選修課的質(zhì)量。公共選修課的開展,不但拓寬了學(xué)生知識(shí)面,而且確保了培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。由于醫(yī)學(xué)院校特別是地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源不足,專業(yè)較少,師資結(jié)構(gòu)單一,以臨床教師為主,人文、自然科學(xué)等教師較少,在設(shè)置公共選修課時(shí)存在教師不足、選修課質(zhì)量不高等缺陷。1.2大班上課影響公共選修課教學(xué)效果與質(zhì)量。公共選修課開設(shè)的對(duì)象是全校學(xué)生,通常采用大班授課形式,240人左右的學(xué)生在一起上課,教師對(duì)課堂的操控和把握受到限制,同時(shí)也無(wú)法對(duì)課堂進(jìn)行有效管理,無(wú)法開展個(gè)性化輔導(dǎo)和課堂討論,課堂教學(xué)的互動(dòng)性減少,影響教學(xué)效果。另外,由于教師對(duì)課堂管理的缺失,學(xué)生到課率較低,這種大班制的選修課教學(xué)基本達(dá)不到預(yù)期效果。1.3傳統(tǒng)選修課機(jī)制不利于學(xué)生個(gè)性化需求與發(fā)展。傳統(tǒng)的選修課是根據(jù)教師的意愿及教學(xué)任務(wù)情況決定的,通常課程種類不多,涉及的知識(shí)面較窄。學(xué)生在選修課程時(shí),對(duì)選修課的意義認(rèn)識(shí)不清,對(duì)開設(shè)的選修課程內(nèi)容不了解,甚至學(xué)生只是根據(jù)課程的名字或簡(jiǎn)介,或根據(jù)“師姐師哥容易通過(guò)”決定是否選修,但在正式進(jìn)入該課程學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)課程并非想象的那樣,或不是自己的興趣和所愛(ài)好的,結(jié)果學(xué)習(xí)積極性不高。有的課程由于選課人數(shù)太少停開,有的課程人數(shù)太多甚至增加開課次數(shù),導(dǎo)致影響學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,增加主講教師的工作量,從而影響選修課的質(zhì)量。1.4上課時(shí)間和空間影響學(xué)生學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在的學(xué)生社交活動(dòng)較多,平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重、時(shí)間緊,一到周末,很多同學(xué)都忙于處理自己的事,有的學(xué)生當(dāng)家教,有的參加聚會(huì),有的勤工儉學(xué),周末根本無(wú)心學(xué)習(xí)。由于公共選修課是利用周末或晚上進(jìn)行教學(xué),出現(xiàn)了難以取舍的沖突,由于對(duì)選修課的認(rèn)識(shí)不足和管理的不到位,學(xué)生經(jīng)常遲到或曠課。1.5選修課管理有待加強(qiáng)。目前醫(yī)學(xué)院一般實(shí)行的是學(xué)年學(xué)分制,雖然也規(guī)定了本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須獲得一定學(xué)分后才能夠正常畢業(yè),但沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)分不夠不能夠畢業(yè)的規(guī)定,甚至怕由于選修課不合格而影響畢業(yè)學(xué)生率,影響學(xué)校形象,選修課制度形同虛設(shè)[1]。2.農(nóng)村醫(yī)學(xué)生公共選修課教學(xué)改革設(shè)想2.1實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)高校學(xué)分互認(rèn)。國(guó)外是無(wú)圍墻高校,很早就實(shí)現(xiàn)了學(xué)校間學(xué)分互認(rèn),學(xué)生可以根據(jù)自己的特點(diǎn)和興趣選擇不同學(xué)校的課程學(xué)習(xí)。我國(guó)學(xué)分互認(rèn)起步較晚,僅在一些名校間進(jìn)行,地方高??梢岳玫胤絻?yōu)勢(shì),聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的高校,根據(jù)各自學(xué)校特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),開設(shè)一批質(zhì)量高的課程,實(shí)現(xiàn)跨學(xué)校進(jìn)行修讀,互認(rèn)學(xué)分。江西省贛州市目前共有江西理工大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院、贛南師范學(xué)院等6所高校,學(xué)校間較近,具有實(shí)現(xiàn)學(xué)分互認(rèn)的條件,可以實(shí)現(xiàn)教師資源共享,從而提高學(xué)生整體素質(zhì)。2.2通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué),引進(jìn)校外優(yōu)質(zhì)選修課資源。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展,教學(xué)形式面臨改革的需要,慕課(MOOC)就是這種改革的產(chǎn)物。所謂慕課就是指為人們提供高質(zhì)量的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),無(wú)論人們身在何處、教育背景如何,都可以參與其中。這種網(wǎng)絡(luò)教育模擬大學(xué)教育規(guī)律,以8~12周為一門課程,按章節(jié)以視頻教學(xué)錄像為主,期間穿插小測(cè)驗(yàn)和教師提問(wèn),課后教師布置作業(yè),學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向教師提問(wèn)和回答作業(yè),教師給予學(xué)生解答,結(jié)業(yè)時(shí)學(xué)??筛鶕?jù)實(shí)際需要采用線上或線下考試。2010年超星推出了爾雅網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),該平臺(tái)匯聚了國(guó)內(nèi)外學(xué)科領(lǐng)域名家名師,其通識(shí)課程包含中華文化與歷史傳承、社會(huì)與文化、自然科學(xué)與科技、自我人生等課程。學(xué)??梢越栌脿栄牌脚_(tái)拓寬學(xué)校教學(xué)資源,網(wǎng)羅全國(guó)的名師名嘴,更可以打破學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間限制,隨時(shí)隨地,不受時(shí)間、地點(diǎn)和人數(shù)限制而學(xué)習(xí)。2.3加強(qiáng)建設(shè),建立自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。現(xiàn)在大學(xué)都建有自己的網(wǎng)絡(luò)中心,學(xué)??梢越柚F(xiàn)有資源組建自己的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),選擇授課質(zhì)量較高,學(xué)生反映較好,內(nèi)容與相關(guān)專業(yè)結(jié)合緊密的課程進(jìn)行全程錄像,以網(wǎng)絡(luò)形式開設(shè)選修課,并不斷加以完善和更新,形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系。2.4加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的監(jiān)管,切實(shí)發(fā)揮作用。遠(yuǎn)程高等教育生命力的根本所在就在于能夠充分挖掘網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)為遠(yuǎn)離教師的學(xué)習(xí)群體提供全天候的學(xué)習(xí)支持,使他們利用時(shí)間、空間和地域,在任意時(shí)間、任意地點(diǎn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主化學(xué)習(xí)或小組學(xué)習(xí),在同步、異步和自選的學(xué)習(xí)平臺(tái)上完成學(xué)習(xí)任務(wù)[2]。要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的作用,必須解決以下問(wèn)題:一是統(tǒng)一學(xué)生思想,充分認(rèn)識(shí)到通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的作用和意義。二是統(tǒng)一教師思想,為開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的教師提供相關(guān)政策。三是購(gòu)置先進(jìn)的相關(guān)設(shè)備,確保網(wǎng)絡(luò)視頻清晰,加強(qiáng)后期制作與管理。什么是骨關(guān)節(jié)疾患康復(fù)基本知識(shí)訓(xùn)練方法和內(nèi)容什么是骨關(guān)節(jié)疾患是指由于外傷感染、先天發(fā)育異常退行性變、免疫功能障礙等原因造成的和關(guān)節(jié)的損傷。影響站起、行走等運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活活動(dòng)。常見(jiàn):骨關(guān)節(jié)病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么是骨關(guān)節(jié)疾患由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎。特征有:關(guān)節(jié)軟骨消失、骨增值、關(guān)節(jié)僵硬與不穩(wěn)定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能減退,甚至喪失包括骨關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、退化性關(guān)節(jié)炎等以對(duì)稱性、多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)炎為特征的慢性多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。多發(fā)與腕、指、趾關(guān)康復(fù)基本知識(shí)正常關(guān)節(jié)構(gòu)造關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨●滑膜半月板關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)疼痛、尤其活動(dòng)后加居°關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限、畸形關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮負(fù)重關(guān)節(jié):膝、髖關(guān)節(jié),椎間關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)等(二)骨關(guān)節(jié)病犇簊懲美磊額軟寄集鬻性變,主要原因是關(guān)性別:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎女性多見(jiàn)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷(骨折、脫位、肥胖等)°食:太貴節(jié)痞所致骨關(guān)節(jié)炎可能是由于食用帶有鐮菌素的谷致關(guān)節(jié)疾病:繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎原因?yàn)檠仔躁P(guān)節(jié)疾病、內(nèi)分泌紊亂、缺血性壞死等夏科氏骨關(guān)節(jié)病繼發(fā)于神經(jīng)病性關(guān)節(jié)炎(三)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期或急性期常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀晨僵:在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,午后減輕對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,特別是肘、腕、膝、于指導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至變形關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕性血管炎(遠(yuǎn)端血管炎皮膚潰瘍)、類風(fēng)濕性心臟病(心肌心內(nèi)膜纖維化等)影響日常生活好發(fā)年齡35-45歲
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