診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件_第1頁
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癥狀學(呼吸系統(tǒng)疾病)明確兩個概念癥狀(sympton)病人主觀感覺到的異常感覺或病態(tài)改變體征(physicalsign)觀察到的客觀表現(xiàn)三、意義病理+病生疾病線索兩者并非一一對應(yīng)出現(xiàn)哪些癥狀時你會想到呼吸系統(tǒng)疾病?1、發(fā)熱(Fever)2、咳嗽與咳痰(Cough,expectoration)3、咯血(Hemoptysis)4、發(fā)紺(Cyanosis)5、呼吸困難(Dyspnea)6、胸痛(chestpain)發(fā)熱(fever)1、定義正常產(chǎn)熱體溫調(diào)節(jié)中樞→散熱常發(fā)熱:體溫>正常范圍正常體溫normalbodytemperature生理變異physiologicvariation正常人normalvalue:36~37其中:成年人adut、安靜calm、清晨morning363~372C(口溫oraltemperature365~37.7C(肛溫anusboweltemperature)360~370°C(腋溫axillatemperature)影響因素influenceagents運動、進食、外界溫度,性別、年齡,波動范圍不>1℃發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制正常人為什么不發(fā)熱?產(chǎn)熱散熱2、發(fā)熱的原因是什么?致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制(熱源性)調(diào)定點學說(Setpointtheory)體溫中樞調(diào)定點(setpoint)==恒溫箱內(nèi)分泌調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝體溫調(diào)產(chǎn)熱節(jié)中樞運動神經(jīng)調(diào)節(jié)骨骼肌運動setpoint動態(tài)平衡交感神經(jīng)調(diào)節(jié)皮膚血管、毛孔散熱【發(fā)生機制】外源性致熱原內(nèi)源到原Exogenouspyrogen)-(Endogero

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