結締組織病和風濕病課件

結締組織病和風濕病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。結締組織病和風濕病結締組織病和風濕病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。程教育結締組織病和風濕病東南大學附屬中大醫(yī)院風濕科遠程款育第一節(jié)概述⑩幾何知識是數(shù)學領域一個重要組成部分，教師可以通過講解幾何史和幾何名人趣事，如幾何學之父歐幾里德的故事，使學生對老師有較強的信任感，樹立學好平面幾何的信心，那樣學生自然而然地從害怕學習幾何知識過渡到喜愛學習幾何知識。在實際教學中，教師要有意識地創(chuàng)造情景，激發(fā)學生的學習興趣。教學中的動畫展示，幾何教具的使用，多媒體課件的應用，都可以培養(yǎng)學生的興趣。教學時舉例子引發(fā)學生學習興趣，不能太深奧，太抽象，要簡單易懂，比如幾何中數(shù)線段的條數(shù)與計算球隊參加比賽的場數(shù)的問題，原來農(nóng)村里的師傅修建房屋時不懂得勾股定理知識又怎樣保證修建時墻角是直角等。二是要讓學生在初步接觸幾何時就要把基本知識，基本技能，基本思維弄扎實，讓他們對于幾何的學習有一些成就感，相信自己的能力，增強自信心。從而大大激發(fā)了學生學習幾何的興趣。初中幾何的教學應注意以下幾點：一、要注重基本概念的教學初中幾何已由小學的直觀研究上升到理論研究上來，只有能夠識別圖形，才能在此基礎上來研究這些圖形，因此，識別圖形是幾何學習最基本的要求。而要從理論上識別一個圖形，就要掌握基本概念。幾何基本概念是對一個圖形最具體、最實質的概括，它是判斷是不是某個圖形的依據(jù)。由此可知，基本概念的教學尤為重要。二、要注重公理和定理的教學幾何是利用最基本的公理來研究各種圖形性質的一門學科，公理和定理是研究各種圖形的基礎，離開這些公理和定理，幾何將沒有辦法研究下去。學生以后學習和研究幾何的基礎就是這些公理和定理，離開了它們學生學習幾何將是空談；而且這些理論正是證明過程的理論依據(jù)，離開了它們，幾何證明就是無稽之談。因此，在教學過程中，我們不能忽視這方面的教學。三、要注重培養(yǎng)學生使用和分析圖形的習慣所謂幾何基本圖形，是指在幾何教學中，把幾何定義、定理、公理、推論等基礎知識的文字內容用幾何符號語言表示出來的最簡練、最基本、最形象的幾何圖形。幾何教學中，基本上每個定義、定理、公理、推論等都可以用幾何符號語言形象地表示出來，并且都具有其基本特征。幾何基本圖形具有哪些特征呢？（一）相對獨立性。幾何基本圖形是用來表述幾何定義、定理、公理及推論的符號語言，具有相對獨立性，可以獨立存在，并能夠獨立說明問題。（二）概括性。幾何基本圖形能反映一個定義、定理、公理、推論等的基本內容，無論怎樣復雜的幾何定義、定理、公理及推論都可以用一個圖形表述出來，這充分說明了幾何基本圖形具有很強的概括性。（三）簡練性。幾何基本圖形，要求準確地表述幾何定義、定理、公理及推論的基本內容，那就必須簡潔明快、精煉而準確。這也是幾何基本圖形的一個重要特征。正因為它具有這個特點，在解決復雜問題時，才能從中分離出來而獨立、概括地存在，以幫助我們解決一些復雜問題。（四）形象性。每個幾何基本圖形都具有明顯的形象特征，這個特征實質上可以說是區(qū)別于其它圖形的一個顯著標志。如：三角形的中線、高、角平分線的基本圖形看來很相似，但其形象特征不同：三角形的中線表現(xiàn)為線段相等，而其高則表現(xiàn)為垂直的形象；三角形的角平分線則表現(xiàn)為兩角相等。（五）符號化特征。幾何基本圖形是用符號語言來表述文字語言的，因而符號化特征很突出，這也是有利于教學的一個重要方面。（六）基礎性。幾何基本圖形是其它幾何組合圖形的基礎，它是組合圖形最基本的要素，可以說任意一個組合圖形都是由若干個基本圖形組合而成的。四、要注重幾何學習方法的指導幾何基本概念的教學，首先，要明了幾何語言的特征，掌握幾何語言的使用方法，并不斷提高幾何語言的表達水平。不僅要使學生掌握常規(guī)的幾何術語，特別是推理語言、作圖語言的用法，而且要掌握幾何變式語言的用法。例如，“點P在直線MN上”，也可以說成“直線MN通過點P”；又如，“對頂角相等”，其意思是說“若兩角為對頂角，則此兩角相等”。其次，要重視幾何知識的系統(tǒng)化，能隨時注意將有關的概念及其性質加以分類整理。例如，將關于角的相互位置關系的知識系統(tǒng)化，就需要把“鄰補角”、“對頂角”、“兩邊分別平行或垂直的角”、“同位角”等復合概念或單一概念及有關性質加以整理。再次，要充分發(fā)揮概念在解題過程中的核心作用。無論幾何證明，還是解幾何計算題都需要不斷地從性質出發(fā)選擇有關性質的概念，又需要從概念出發(fā)，選擇從該概念導出的與解題有關的性質，也就是要讓學生認識到：做幾何題的每一步都要有依據(jù)。五、要注重培養(yǎng)學生的邏輯思維能力嚴密的邏輯思維能力是適應時代的需要，而培養(yǎng)中學生的邏輯思維能力就落在幾何的身上。有人把幾何形象地比喻成“邏輯思維的體操”。初中幾何是學習邏輯思維的開始，學生剛剛接觸還不適應，因此要從實際出發(fā)，循序漸進地培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。教學過程中不能操之過急，更不能只顧知識點的講解而忽視培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。因為初中幾何的教學任務除了認識圖形和研究圖形的性質之外，更重要的是培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。六、結束語在初中幾何教學中，還有許許多多的實際問題需要解決，教者在教學過程中一定要注意理論聯(lián)系實際，靈活運用，真正做到：“從群眾中來，到群眾中去”。同時，這也是素質教育的有效手段，對培養(yǎng)社會有用人才有著重要的意義。觀察英語課堂教學，我們不難發(fā)現(xiàn)，因為英語是一門陌生的語言，學生在英語的學習中容易緊張、畏懼，對英語學習出現(xiàn)排斥情緒，害怕開口說英語，畢竟英語不是我們的母語，學習一門全新的語言本身就比較困難，想要讓每個學生都在課堂中學會英語更是對教師的一個教學挑戰(zhàn)，教師要學會在初中英語教學課堂中進行課堂情趣創(chuàng)設，讓英語課堂變得豐富有趣，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的課堂積極性。一、初中英語課堂情趣創(chuàng)設的必要性從當前的初中英語課堂教學研究來看，初中課堂情趣的創(chuàng)設是非常有必要的，課堂的氛圍直接影響了學生的課堂學習效率和教師的教學成果，因此，教師必須重視課堂氛圍的營造，在課堂教學中運用正確的教學方法創(chuàng)設具有情趣的英語教學課堂，激發(fā)學生英語學習的興趣。（一）課堂情趣的創(chuàng)設利于激發(fā)學生的學習興趣創(chuàng)設輕松愉悅的課堂環(huán)境有利于激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習積極性，讓學生對英語學習充滿熱情，課堂情趣的創(chuàng)設能夠引導學生更好地學習英語，培養(yǎng)學生的學習習慣，也有利于培養(yǎng)學生的綜合素質能力，當學生在輕松愉悅的氛圍下進行學習，會大大提高學生的學習效率，也能開發(fā)學生的學習潛能。（二）增加教師和學生交流溝通的機會初中英語課堂情趣創(chuàng)設能夠大大增加教師和學生交流溝通的機會，傳統(tǒng)的英語課堂教學中，教師作為主導進行授課，而學生只是被動式的接受，教師跟學生之間沒有進行情感交流的機會，而英語課堂情趣的創(chuàng)設為師生之間架起了一座進行溝通交流的橋梁，教育從來都不是機械性的，教育是師生之間的情感交流，與學生進行交流溝通能夠幫助叫聲更好地進行英語教學。二、創(chuàng)設具有情趣的英語課堂的方法策略要想創(chuàng)設具有情趣的英語課堂，正確的教學方法是必不可少的，運用正確的教學方法改變以往課堂教學沉悶的氣氛，能夠提高課堂的活躍度，同時也會培養(yǎng)學生良好的學習習慣，本人通過長期的課堂實踐，總結了一些關于創(chuàng)設具有情趣的英語課堂的教學方法。（一）運用豐富的活動形式進行英語課堂情趣創(chuàng)設初中的學生大多都活潑開朗、積極向上，教師要運用豐富的活動來激發(fā)學生對英語的學習興趣，興趣是學生最好的老師，要想讓學生投入到英語課堂當中，首先要引起學生的興趣，調動學生的學習積極性。英語活動是創(chuàng)設具有情趣的英語課堂最有效的方法，我們要從傳統(tǒng)的英語活動當中總結經(jīng)驗，然后進行改革創(chuàng)新，因為學生之間的個性差異比較大，教師可以將多種英語活動形式結合起來同步進行，以滿足不同學生的興趣愛好，根據(jù)學生的興趣愛好進行游戲分組，讓興趣相同的學生進行英語互動，讓學生之間進行交流溝通，互相幫助，這種形式不僅照顧了每一個學生，還讓學生的特長得到發(fā)展，并且運用游戲的方式，激發(fā)了學生的學習興趣和參與的積極性，對英語課堂情趣的創(chuàng)設來說不失為一個良好的教學方法。例如，在日常教學活動中，教師可以將唱歌、表演、繪畫、猜謎、情景對話等有趣的互動進行融合，讓學生自主選擇活動形式進行組織參與，教師進行監(jiān)督指導，并對學生參加的活動進行總結，讓學生在輕松愉悅的氛圍中掌握英語知識，發(fā)揮每個學生的優(yōu)勢，激發(fā)學生的學習興趣。（二）讓每個學生參與課堂教學，體驗成功教師的言行會影響學生的學習積極性，也會影響課堂氣氛，所以想要建立具有情趣的英語課堂，教師扮演者非常重要的角色，作為教師要在課堂教學中照顧到每個學生的情緒，由于不同學生的英語水平是不同的，教師要針對每個學生的學習情況對學生的學習成果給予充分的肯定，在英語課堂中引導學生發(fā)揮自己的特長來進行學習，讓學生在學習過程中擁有良好的自信，相信自己能夠學好英語。例如，在課堂提問過程當中，教師的提問要具有技巧性，設置一些難度分明的問題，對于英語水平較好的學生提一些對話性的問題，對英語水平稍差一些的學生，提一些簡單的單詞拼讀的問題，如果學生回答正確，我們要及時肯定學生的學習成果和表現(xiàn)，進行適當?shù)谋頁P和鼓勵，讓所有的學生都能在英語課堂學習當中體驗到成功的喜悅，激發(fā)學生的良性競爭意識。當學生進行小組活動時，要對學生進行引導，多對學生進行鼓勵，特別是一些英語水平稍差的學生，讓學生在教師的鼓勵當中對英語學習充滿熱情，在英語中投入更多的精力。甚至，我們可以針對英語水平偏弱的學生進行適時的答疑活動，針對他們的問題進行講解，加深他們對知識的掌握，逐步強化他們的英語學習能力。三、總結總而言之，我們要緊跟新課程標準改革的腳步，對初中英語教學課堂進行全面改革。如果想要改變傳統(tǒng)的英語教學課堂，初中英語的學習是重中之重，它為學生以后流利的使用英語作為交流工具打下了良好的基礎，所以，教師首先要從英語課堂教學入手，創(chuàng)設具有情趣的英語課堂來引導學生進行學習，讓每一個學生都能輕松快樂的學習英語，讓英語不再成為學生的學習負擔。程教育結締組織病和風濕病東南大學附屬中大醫(yī)院風濕科遠程款育第一節(jié)概述⑩遠程教育概念風濕(rheumatism):泛指關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織、肌肉、骨的慢性疼痛風濕性疾病(rheumaticdiseases):泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病(感染、代謝、免疫、內分泌、退變地理環(huán)境、遺傳、腫瘤)彌漫性結締組織(diffuseconnectivetissuedisease):一組影響多臟器、多系統(tǒng)的自身免疫病;包括SLE、RA、Pss、ssc、DM/PM、MCTD、血管炎等疾病遠程教育分類主要疾病名稱彌漫性結締組織病SLE、RA、pSs、Ssc、PMDM、血管炎脊柱關節(jié)病As、Reiter綜合征、銀屑病關節(jié)炎、炎癥性腸病關節(jié)炎退行性病OA晶體性痛風、假性痛風感染因子相關性反應性關節(jié)炎、風濕熱其他纖維肌痛、周期性風濕、骨質疏松癥程教臨床特點5D:殘廢(disability)痛苦(discomfort)死亡(death)經(jīng)濟損失(do‖arlost)藥物中毒(drugtoxicity)1、與感染、遺傳相關2、多為自身免疫病,呈慢性病3、以血管和結締組織慢性炎癥的理歐變?yōu)榛A程教育四病理特點炎癥性反應:多為免疫反應血管病變:血管炎造成廣泛組織損害病名靶器官病變RA滑膜炎AS附著點炎pss唾液腺炎、淚腺炎PM/DM肌炎小血管炎痛風關節(jié)腔炎癥血管炎大、中、小動脈和靜脈炎程教五實驗室檢查般性檢測血、尿常規(guī),肝腎功能(貧血、血小板減少白細胞變化、蛋白尿)特異性檢査關節(jié)液:鑒別炎癥、非炎癥(細胞分類、計數(shù))自身抗體ANAs、RF、ANCA、抗磷脂抗體影像學檢查Ⅹ線平片:關節(jié)病變(缺點為早期病變不宜發(fā)現(xiàn))CT:骶髂關節(jié)炎、肺部檢査MRl:滑膜、軟組織改變遠程教育六治療包括:教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥物、手術等非甾體抗炎藥(NSA|Ds)改善癥狀」糖皮質激素慢作用抗風濕藥(SAARD)抗風濕藥物控制疾病:研制中遠程教育六治療非甾體抗炎藥:(NSAIDS)機制:通過抑制環(huán)氧酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素,控制關節(jié)腫痛特點:以口服為主,多為酸類化合物,有不同程度胃腸道不良反應,長期使用可出現(xiàn)腎毒性COX-1和COX-2常用藥物:消炎痛、布諾芬、雙氯芬酸、康和羅昔布、塞來昔布遠程教育