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原發(fā)性痛風(fēng)診治指南解讀提綱高尿酸血癥與痛風(fēng)的定義臨床表現(xiàn)輔助檢查痛風(fēng)診斷治療方案及原則尿酸的作用◆神經(jīng)刺激:尿酸結(jié)構(gòu)與咖啡因和其它神經(jīng)刺激劑相似?？稍黾用艚莺椭恰艨闺被瘎?京VitC樣作為抗氧化劑。減少氧化應(yīng)激的傷軎◆升血壓:人類從爬行玊直立時(shí),血壓升高可增加腦供血高尿酸血癥的定義高尿酸血癥(Hyperuricmia,HTUA):是指37C時(shí)血清中尿酸含量超過416μmoL(7.0mg/d);不分性別、年齡這個(gè)濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時(shí)尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風(fēng)組織學(xué)改變NHN16579HN2、6、8三氧嘌呤N痛風(fēng)的定義痛風(fēng):是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,可并發(fā)腎臟病變,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞腎功能受損痛風(fēng)的屬性:屬于代謝性風(fēng)濕病范疇嘌呤代謝和尿酸產(chǎn)生5-磷酸核糖+ATP成從RPS1-焦磷酸-5-磷酸核糖腺苷酸←~次黃嘌呤核苷酸←烏苷酸成補(bǔ)APRTHGPR合腺嘌呤次黃嘌呤鳥嘌呤XOR8-羥基腺嘌呤黃嘌呤解XOR2,8-二羥基腺嘌呤尿酸pRPs磷酸核糖焦磷酸合成酶HGPRT次蓂嘌呤烏嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移XOR黃嘌呤氧化還原酶APRT腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移尿酸的排泄內(nèi)源性尿酸外源性尿酸80%每天產(chǎn)生750mg進(jìn)入尿酸池尿酸池(1200mg)60%參與代每天排泄500-1000mg謝腎臟排泄2/3腸內(nèi)分解1/3腎臟排泄尿酸尿酸腎小球腎小球?yàn)V過S18%100%重吸收近曲小管0%2%分泌40%48%重吸收排泄血尿酸水平升高的原因Eogenuspaines排出減少合成增加混合成年人的高尿酸血癥DS0748排出減少占90%無(wú)高尿酸血癥無(wú)痛風(fēng)◆高尿酸血癥是痛風(fēng)最

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