胃腸疾病與營養(yǎng)課件整理

胃腸疾病與營養(yǎng)1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。胃腸疾病與營養(yǎng)胃腸疾病與營養(yǎng)1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。胃腸疾病與營養(yǎng)主講：葉韶忠維持體重的生理機制高等教育的擴招，使我國高等教育毛入學率從1999年的10.5%提升到2010年的26.5%，這對提高國民素質(zhì)、提升國家人力資源能力具有巨大的促進作用。但在目前勞動力市場就業(yè)壓力下，許多大學生難以發(fā)揮專業(yè)所長而從事工作條件差、薪酬水平低的工作，甚至不得不在些招聘會上與農(nóng)民工競爭。大學生就業(yè)難的信息與事實通過媒體、通過耳聞目見傳遞到農(nóng)村，農(nóng)戶家庭的高等教育投資決策受到不同程度的影響。一、數(shù)據(jù)來源筆者于2011年3月選擇江西宜春某重點高中農(nóng)村籍學生作為調(diào)查對象，以是否有升學意愿為調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查采用了隨機抽樣的方式，選擇了高一、高二、高三各3個普通班，樣本總體上具有較好的代表性，共獲得有效問卷122份。二、研究假設目前學術(shù)界從學生視角研究農(nóng)戶家庭高等教育投資的成果鮮見，更多的是從宏觀教育環(huán)境視角和家庭戶主教育投資的視角。如邱亞洪等認為，農(nóng)戶對教育的投資決策受對投資風險的認知、家庭經(jīng)濟能力、投資預期、個體價值觀念等因素的影響。徐平認為，高等教育的擴招使得農(nóng)村女生獲得了更多的教育機會，農(nóng)戶家庭子女中男女接受高等教育機會的差異逐漸縮小。張學軍從農(nóng)戶家庭高等教育投資所處的社會環(huán)境視角，分析認為高等教育的大眾化和農(nóng)戶家庭的經(jīng)濟增長為教育投資提供了更多的機會，但高等教育學費的高漲與大學生就業(yè)壓力降低了投資收益的預期從而影響到教育投資的決策。因此，本文在總結(jié)已有研究成果基礎上，結(jié)合本研究的目標，假設影響農(nóng)村籍高中生升學意愿的因素如下：（1）學生性別。從理論上說，它對農(nóng)村籍學生升學意愿的影響指向并不明確。一方面，由于性別差異而導致女生在學習上更具有主動學習的態(tài)度以及更不具有冒險意識，男生將可能比女生更傾向于放棄升學而選擇進入社會參加工作；另一方面，由于農(nóng)村普遍的重男輕女思想而導致女生有更大的自卑感，升學意愿有可能會較低。（2）學生年級。就讀年級越高，高考越近，對大學的憧憬將更快可以實現(xiàn)，因而比低年級學生應更具有升學意愿。（3）學生目前學習成績在班級等次。學習等次低的學生升學意愿應低于等次更高的學生。成績越差，升學的可能性越小，或者說能考入比較好的大學的機會更少，以其考不上大學或者不能接受較好的高等教育，不如完成高中教育后放棄升學而直接參加工作。三、升學意愿的列聯(lián)表分析列聯(lián)表分析的兩大基本任務是根據(jù)收集的樣本數(shù)據(jù)編制交叉列聯(lián)表，而后在此基礎上對兩兩變量間是否存在一定的相關(guān)性進行分析。（1）不同性別、不同年級學生在升學意愿上各自存在較小差距。女生升學意愿略高于男生，三個年級學生的升學意愿相差不大，但根據(jù)Pearson卡方檢驗，卡方觀測值的概率P值大于0.05的顯著性水平，表明學生性別、學生年級與升學意愿之間相互獨立，沒有顯著的相關(guān)性。（2）學生目前學習成績在班級等次、家庭高等教育支付能力、是否認可大學畢業(yè)更好找工作三個自變量各自在升學意愿上存在較大差距。成績在班級后1/5的學生只有30.8%的比例有升學意愿，家庭經(jīng)濟很困難、需借貸款完成高等教育投資的只有62.5%的比例有升學意愿，不認可大學畢業(yè)生更好找工作的只有52.4%的比例有升學意愿。這三個變量的Pearson卡方檢驗觀測值的概率P值小于0.05的顯著性水平，表明這些變量與升學意愿之間存在一定的相關(guān)性。這種相關(guān)性的大小和影響方向?qū)⑼ㄟ^logistic模型進一步分析。四、升學意愿計量模型分析（2）模型結(jié)果分析本文應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對122個樣本的截面數(shù)據(jù)進行了二元Logistic回歸處理。在處理過程中，先對選定的解釋變量進行多重共線性檢驗，各解釋變量方差膨脹因子VIF均小于10，不存在顯著的多重共線性，采用后向篩選法全部進入模型，這樣，一共有3種計量估計結(jié)果。含有全部5個變量的模型一以及最后剩余的3個顯著變量的模型二估算結(jié)果模型二與模型一的估計結(jié)果基本相似，整體檢驗顯著，在排除了2個不顯著的解釋變量后，參數(shù)估計值和整體檢驗值相對穩(wěn)定，表明這2個不顯著解釋變量對學生升學意愿的影響不大。表3給出了模型估計結(jié)果的回歸系數(shù)B、wald值、冪指數(shù)Exp（B）（指發(fā)生比率，用于測量解釋度變化，單位解釋變量變化給原來的發(fā)生比帶來的變化）。根據(jù)這些指標，分析歸納如下：表3農(nóng)村籍高中生升學意愿影響因素的模型回歸結(jié)果注：“*”、“**”、“***”分別表示在10%、5%、1%的水平上統(tǒng)計顯著。第一、學生目前學習成績在班級的等次對升學意愿有顯著的影響。從模型二可以看出，學習成績等次變量系數(shù)估計值在1%的顯著水平上通過了檢驗，系數(shù)符號為負。表明在其他條件不變的情況下，成績越好的學生更具有升學意愿，而成績在班級后1/5的學生不升學的意愿更強。第二、家庭高等教育支付能力對升學意愿有顯著的影響。從模型二可以看出，家庭高等教育支付能力的變量系數(shù)估計值在1%的顯著水平上通過了檢驗，系數(shù)符號為正。表明在其他條件不變的情況下，經(jīng)濟條件越好的農(nóng)戶家庭，學生升學意愿更強。第三、是否認可大學畢業(yè)更好找工作對升學意愿有顯著的影響。從模型二可以看出，是否認可大學畢業(yè)更好找工作的變量系數(shù)估計值在1%的顯著水平上通過了檢驗，系數(shù)符號為正。表明在其他條件不變的情況下，認可大學畢業(yè)更好找工作的學生升學意愿更高。上述三個自變量影響和筆者最初的預期假設和理論分析相一致。第四、學生性別與學生年級對升學意愿影響不顯著。學生性別與學生年級在在10%的顯著水平上沒有通過顯著性統(tǒng)計檢驗，表明這些因素對學生的升學意愿不存在顯著影響。五、簡短結(jié)論與政策啟示本文以江西宜春調(diào)查數(shù)據(jù)為例，分析了影響農(nóng)村籍高中生升學意愿的因素。實證結(jié)果表明，農(nóng)村籍高中生升學意愿與學生班級學習等次、家庭高等教育支付能力、是否認可大學畢業(yè)更好找工作等有顯著相關(guān)關(guān)系，性別差異和年紀差異對升學意愿沒有顯著影響。在此基礎上，得出以下幾點政策啟示：（1）促進學前、中小學義務教育階段的教育公平，縮小城鄉(xiāng)教育差距，讓農(nóng)村中小學也享受到優(yōu)質(zhì)的教育資源，提高農(nóng)村中小學生的學習成績，提供公平的學習競爭平臺；（2）完善國家助學體系，減輕農(nóng)村貧困家庭的教育支出，即可增加農(nóng)戶家庭的教育投資意愿，又可以從國家層面提高整個國家國民素質(zhì)；一、由日常生活經(jīng)驗造成的定勢障礙這類思維定勢障礙主要是由于學生對某些生活現(xiàn)象憑自己的主觀判斷和積累形成的錯誤認識，當題目中要求解釋這類的現(xiàn)象時，他們往往會繞過科學的客觀規(guī)律而按照自己的經(jīng)驗誤區(qū)去分析問題，得出錯誤的答案。[例1]初一年級的學生和初二年級的學生進行拔河比賽，初二年級的最后獲勝了，下列哪種判斷是正確的：A.初一年級的學生對初二年級的學生的作用力大于初二年級的學生對初一年級的作用力；B.初二年級的學生對初一年級的作用力大于初一年級的學生對初二年級的學生的作用力；C.兩個年級的學生之間的相互作用一樣大；D.無法判斷[失誤解析]很多學生都以日常生活經(jīng)驗的誤區(qū)來判斷此題的選項，認為初二年級的學生的力氣大于初一年級的學生而果斷選擇B，沒有用所學的物理知識認真分析，導致錯誤。[正確思路]根據(jù)“力的作用是相互的”，初二年級的學生給初一年級的學生多大的力，同時初一年級的學生就給初二年級的學生多大的力，這是作用力和反作用力的相互關(guān)系，因此兩個力的大小相等，答案選C。二、實驗現(xiàn)象造成的定勢障礙這類慣性思維方式，是由于課堂演示或者學生在實驗過程中以及老師在介紹實驗過程時學生的思維集中在看到的實驗現(xiàn)象上，對實驗沒有深入的觀察和分析，缺乏本質(zhì)理論上的理解，當條件產(chǎn)生變化時，不能及時作出相應的思維改變，仍然用已有的實驗現(xiàn)象進行分析，得出錯誤答案。[例2]如圖1所示，測定大氣壓時，測得汞柱高為75cm，當管子繞著O點傾斜放置時，（設定此時外界為標準大氣壓且管子足夠長）管內(nèi)汞柱高將（溫度保持不變）A.等于75cmB.小于75cmC.介于75cm和76cm之間D.大于76cm[失誤解析]由于在課堂上學生們一直看到的實驗現(xiàn)象是，無論管子如何旋轉(zhuǎn)，大氣壓強恒定，管內(nèi)的汞柱高度也不會變化，所以選擇A。然而這個結(jié)論只適合于管子是密閉的，然而此題并沒有強度管子的密閉性。此時學生們依然采用在課堂上獲得的規(guī)律判斷此題，沒用根據(jù)實際情況進行具體的分析，從而造成了定勢障礙。[正確思路]當外界為標準大氣壓時，測得的汞柱高度只有75cm，這表明實驗過程中，管子并沒有密閉，因此管頂封閉空氣中有一定的壓強（PA=10mmHg）.當管子繞O點傾斜時，管中水銀柱長度增大，空氣柱長度被壓縮，因此PA增大，從而使P水銀減小，因此汞柱高度降低，答案選B.三、由公式模式化造成的定勢障礙這類的思維定勢是由于學生在解題過程中不重視公式的適用范圍，沒有真正掌握公式中各個物理量所真正代表的意義，同時忽視一些細節(jié)條件的分析，而只把思維定勢在套用公式模式上，因此而做出錯誤答案。[例3]如圖2所示，表面光滑的直角三角形物體，其中AB為4m，BC為3cm，AC為5cm，放在光滑的水平面上，現(xiàn)在把10N重的輪子從A點推到C點，那么需要多大的推力F？[失誤分析]學生由于受到斜面計算題的影響，將此題與斜面計算題歸為一類，迅速套入公式flAC=GhBC，F(xiàn)=6N.主要原因是學生在解題時沒用認真審題，用思維定勢的習慣直接套入公式，導致錯誤。[正確思路]雖然輪子是從C點推到A點，但由于推力是水平，因此推力在水平方向的位移并不是AC而是AB，從而代入公式得到：F?lAB=G?hBC，F(xiàn)==7.5N。四、其他定勢障礙除了上述列舉的定勢障礙，在學生做題過程中還出現(xiàn)其他一些常見的定勢障礙，例如由模糊概念形成的定勢障礙，由于學生對一些概念、定律并沒有真正的理解，吃透，當出現(xiàn)了其他新的知識干擾的情況下，將思維方向集中在原有的概念回憶上，致使思路發(fā)生偏移產(chǎn)生錯誤[2]。數(shù)學概念片面理解形成的定勢障礙，這類思維定勢障礙主要是學生受數(shù)學概念的影響，單純的將思維方向集中在數(shù)學的角度上，沒有結(jié)合物理知識中物理意義和概念，導致了錯誤，很多同學在學習密度公式時，認為當質(zhì)量m一定的時候，密度？籽只受體積v的大小的影響，反而忽略了密度是物質(zhì)的固有屬性，并不是由體積決定的。五、結(jié)論思維最大的敵人是習慣性的思維方式。世界觀，價值觀和生活背景以及知識背景都會影響人們對事物的不同認知，從而導致不同的思維方式，除此之外，生活和學習的經(jīng)驗在形成學生的定勢思維時也起到了重要的作用。誠如開篇所說，有的定勢思維是有益于學生解答物理題目的，通過慣性的思維可以使學生們建立一種思維方式，更容易總結(jié)做題的經(jīng)驗，在遇到相同的問題時能夠迅速做出應有的反應。然而一些定勢思維也會造成學生以偏概全的解題思路，將思維只集中在某個點，而忽略了題目中的實際情況，這會使學生的學習產(chǎn)生一些誤區(qū)，導致一些知識點的模糊記憶。消化系統(tǒng)消化道:消化腺:口腔-咽喉食道-胃-十二指腸-小腸-結(jié)腸-直腸-肛門肝臟胰臟消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)的功能:消化:食物在消化道內(nèi)被分解成為可吸收的成分叫做消化吸收:各種成分通過消化道進入循環(huán)系統(tǒng)的

過程利用:循環(huán)系統(tǒng)里的營養(yǎng)成分能否進入細胞內(nèi)，被細胞利用胃——暫時貯存和碾碎食物胃:上有賁門,下有幽門胃壁分三層:粘膜和粘膜下層肌肉層內(nèi)有血管漿膜層胃液的主要成分及其作用胃酸，壁細胞分泌。①殺菌

殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，因而對維持胃和小腸內(nèi)無菌狀態(tài)具有重要意義。②激活鹽酸為胃蛋白酶作用提供了必要的酸性環(huán)境，激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。③促分泌鹽酸進入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。④利吸收

助于小腸對鐵和鈣的吸收。胃液的主要成分及其作用內(nèi)因子

壁細胞分泌

內(nèi)因子可與進入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合而促進其在回腸吸收。粘液

潤滑；保護。化學消化－－胃液性質(zhì)：無色，酸性，1.5～2.5L/d成分：除水分、無機鹽外，鹽酸：殺菌、激活、促分泌、利吸收胃蛋白酶原：分解蛋白質(zhì)內(nèi)因子：與VitB12結(jié)合，促進其吸收; 缺乏→巨幼細胞性貧血粘液：保護胃粘膜，潤滑作用胃的自身保護作用胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，為什么不被消化？

胃粘液屏障(粘液-碳酸氫鹽屏障)

由胃粘液和碳酸氫鹽共同形成的抗損傷屏障胃粘膜屏障

胃粘膜上皮細胞的腔面膜和細胞間的緊密連接組織。

胃粘膜屏障:能防止H+由胃腔侵入粘膜內(nèi)，又能防止Na+從粘膜內(nèi)向胃腔擴散,使胃壁各層免遭H+逆向擴散的損害。---胃粘液屏障-------胃粘膜屏障13-18-17胰液的主要成分及其作用分泌的胰液，經(jīng)胰管注入十二指腸。

胰液是無色的堿性(pH7.8～8.4)液體，1～2升/日。

碳酸氫鹽

中和胃酸，提供堿性環(huán)境。

胰淀粉酶

淀粉

麥芽糖胰脂肪酶

脂肪

甘油、甘油一酯、脂肪酸胃潰瘍--胃出血--胃穿孔慢性胃炎\慢性萎縮性胃炎胃癌慢性結(jié)腸炎便秘痔瘡結(jié)腸癌不同類型的食道癌胃大的絨毛狀腺瘤皮革型彌漫性胃癌

慢性潰瘍性結(jié)腸炎合并狹窄部位癌大腸腺癌大腸腺癌肛管癌便秘百病之源(1)每天1--2次,每次2--3分鐘,衛(wèi)生紙半張(2)有頭有尾,表面光滑,顏色金黃,象香蕉(3)不太臭,不用氣功,掉在馬桶里浮上來恭喜您!消化系統(tǒng)沒問題!此乃國際標準大便也!糞便形成和排便反射一、糞便形成(一)大腸內(nèi)細菌的活動：細菌約占糞便固體總量20%～30%。大腸內(nèi)細菌能對腸內(nèi)容物中一些成分進行分解。大腸內(nèi)的細菌能利用腸內(nèi)較簡單的物質(zhì)合成維生素Ｂ族及維生素Ｋ。(二)糞便的形成：食物殘渣在大腸內(nèi)停留十余小