骨筋膜室綜合癥的觀察與中醫(yī)護(hù)理課件整理

骨筋膜室綜合癥的觀察與中醫(yī)護(hù)理骨筋膜室綜合癥的觀察與中醫(yī)護(hù)理骨筋膜室綜合癥的觀察與中醫(yī)護(hù)理骨筋膜室綜合征的觀察要點(diǎn)與中醫(yī)護(hù)理定義·骨筋膜室(compartment):由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜構(gòu)成的閉合空間?！す墙钅な揖C合征主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力増加致室內(nèi)肌和神經(jīng)缺血、水腫、血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重病理改變,是一種癥候群。隨著信息化教學(xué)技術(shù)的發(fā)展普及，信息化技術(shù)在現(xiàn)代教學(xué)中的地位已經(jīng)越來越重要。建筑學(xué)專業(yè)是一個應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，因此傳統(tǒng)的僅停留在板書層面上的教學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，強(qiáng)調(diào)自主性的多媒體教學(xué)能夠?yàn)閷W(xué)生提供更寬廣的視野，更生動的知識，更有效的攝入手段。信息化技術(shù)在建筑學(xué)教育方向的應(yīng)用，主要是通過一些多媒體手段，比如Flash、Authorware、Director、Powerpoint等等軟件來豐富課堂，不僅僅是靜態(tài)的傳播知識，更是動態(tài)的獲取知識，同時(shí)又通過數(shù)據(jù)庫、云平臺等平臺擴(kuò)充課外學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)鞏固及課后測評，將課堂內(nèi)外有機(jī)聯(lián)動，來豐富建筑學(xué)教育的生動性和實(shí)踐性。信息化技術(shù)在教學(xué)中的合理運(yùn)用，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，從而提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。信息化教育能培養(yǎng)學(xué)生“愛學(xué)”的興趣?，F(xiàn)代教學(xué)理念中越來越強(qiáng)調(diào)將教師以“教”為主導(dǎo)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)向?qū)W生以“學(xué)”為主體的教學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用，而學(xué)生的主體作用想要得到充分體現(xiàn)，必須先培養(yǎng)學(xué)生的興趣。運(yùn)用信息化技術(shù)，能提供全方位、立體化的資源，教師能在豐富課堂知識的同時(shí)，擴(kuò)充課外知識，特別是前沿動態(tài)和最新知識，學(xué)生往往對前沿科技有濃厚的探索欲，這樣就能極大的抓住學(xué)生眼球，提高學(xué)習(xí)興趣。例如在建筑學(xué)課程中，介紹建筑材料時(shí)，可以補(bǔ)充許多前沿的新型材料，通過圖片、視頻、實(shí)驗(yàn)運(yùn)用等多種媒介來講解，幫助學(xué)生培養(yǎng)興趣，在加深對所掌握知識的印象的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)新知識，從而往更深的層次發(fā)展。信息化教育能培養(yǎng)學(xué)生“會學(xué)”的技巧?！笆谥詽O”一直是素質(zhì)教育所提倡的教學(xué)方法，而信息化技術(shù)能夠?yàn)閷W(xué)生提供更多“漁”的方法和途徑。傳統(tǒng)的教育由于有其教學(xué)的局限性，現(xiàn)代教育融合了信息化技術(shù)，大大拓寬了學(xué)習(xí)知識的途徑，能多角度多方向的尋找問題的答案，獲取更多資源供自己利用。教師可以拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生利用各種數(shù)據(jù)庫、云平臺等資源，培養(yǎng)立體化、自主化的學(xué)習(xí)方式。例如，教師可以在課堂上拋出問題，依然拿建筑材料為例，可以讓學(xué)生自行通過Internet、App等不同途徑尋找該新型建筑材料的相關(guān)素材，然后在課堂上將它們演示給學(xué)生看，將這些材料作為討論的話題，拓寬學(xué)生思維，讓被動獲得知識變成主動學(xué)到知識，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力。信息化教育能培養(yǎng)學(xué)生“活學(xué)”的能力。普通的粉筆+黑板式的教育太過平面化，信息化技術(shù)可以使學(xué)習(xí)變活，使其立體化。學(xué)生可將所學(xué)的知識重組整合，通過衍生思維，將不同維度、不同領(lǐng)域的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)，在碰撞中提高創(chuàng)新能力和發(fā)散思維，培養(yǎng)多層次、全方位觀察問題、解決問題的能力，又或者直接從老問題中發(fā)現(xiàn)新問題，串聯(lián)式學(xué)習(xí)，發(fā)掘性學(xué)習(xí)?；顚W(xué)的另一層含義，是能讓課堂學(xué)習(xí)的知識更容易消化吸收，使他不僅僅是存在于腦海中的那幾行字，更是立體的感受，讓知識更活靈活現(xiàn)。例如在建筑制圖課上，運(yùn)動3D建模技術(shù)，可很好的將自己的想法直觀的反應(yīng)出來，能更容易找出問題的所在，更高效的找出自己所學(xué)知識中的不足，從而取長補(bǔ)短。相對于傳統(tǒng)教育而言，信息化教育確實(shí)能注入更新鮮的血液，帶來蓬勃的朝氣，有利于提高信息的獲取素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型發(fā)散型人才，有利于增強(qiáng)知識的實(shí)踐性。但是信息化技術(shù)對于教育行業(yè)而言仍然是一門新學(xué)問，其理念、發(fā)展及運(yùn)用等諸多方面還是存在不夠成熟的地方，因此在信息化技術(shù)的普及方便還有很多路要走。其一，機(jī)遇這枚硬幣的反面便是挑戰(zhàn)。信息化教育無疑是對老師信息化能力水平提出了更高的要求，相比傳統(tǒng)教育的說課+板書，信息化教育的課堂上，老師要準(zhǔn)備的材料肯定比傳統(tǒng)課堂要多的多，而且老師必須對信息化設(shè)備的功能非常熟悉，對一些常用的信息化軟件也要運(yùn)用得當(dāng)，能應(yīng)付上課途中的一些突發(fā)狀況。同時(shí)信息化技術(shù)跟電子信息技術(shù)其實(shí)相仿，有一個共同的特征，那就是更新頻率快，軟件的更新、新設(shè)備的更替等等往往會讓老師措手不及。其二，信息化的冰冷讓課堂上的人文情感交流降溫。這里的人文情感交流有兩個方面，一個是師生之間，一個是學(xué)生之間。傳統(tǒng)教育中，教師的言語、肢體及與學(xué)生的情感交流，有利于增強(qiáng)教師對每個學(xué)生個性的了解，培養(yǎng)師生人文情感的同時(shí)，加強(qiáng)對每個學(xué)生針對性的教育，同時(shí)學(xué)生之間同學(xué)情誼也會更強(qiáng)些。但信息化教育則弱化了這類情感交流，甚至有可能讓部分教師個性化的教學(xué)方式磨滅，另一方面，部分學(xué)生可能無法經(jīng)受網(wǎng)絡(luò)上的各種誘惑，頻頻沉浸在網(wǎng)絡(luò)泡沫中，學(xué)生之間的人文溝通減少，不禁讓人想起電視劇《黑鏡》里科技進(jìn)步所帶給人文情感上的傷害的場景。隨著科技的發(fā)展，信息化水平的不斷提高，信息化技術(shù)在建筑學(xué)教育教學(xué)過程中將發(fā)揮越來越大的作用，同時(shí)也會迎來更多的挑戰(zhàn)和問題，但是我相信只要積極發(fā)展、取長補(bǔ)短、合理利用，便能夠?yàn)楝F(xiàn)代教育提供更寬廣的平臺，同時(shí)信息化技術(shù)在其他不同學(xué)科和領(lǐng)域的更多實(shí)踐也值得我們?nèi)パ芯亢吞接?。我校本著“大處著眼，小處入手”的育人理念，努力踐行“以教育者影響為主導(dǎo)，以課堂教育為主體，以經(jīng)歷教育為主線，以環(huán)境育人為助力，以管理育人為保障”的育人新模式，進(jìn)而更好地促進(jìn)了學(xué)校教育事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。一、以人育人，榜樣的力量無窮在這個獨(dú)生子女居多且動輒“我行我素”時(shí)代，教育學(xué)生成了每一位教育工作者及家長都倍感十分頭痛的事情?！白鴽]坐相，站沒站相，說不說，都是一個樣……”簡直就是牢騷滿腹，束手無策。此時(shí)此刻，學(xué)校提出了“逆向育人”的想法，育人先育己，從我們每一位教育工作者的一言一行做起，要求學(xué)生不做的，自身絕對不做；要求學(xué)生做到的，自身一定要努力做到。這里所提到的“人”即指一切與學(xué)校教育有關(guān)的人員：從上至下，每一個人都慎言慎行，真正把“為人師表”的內(nèi)涵展現(xiàn)在眾人的面前，全體教職工每天都要迎著朝陽，穿著整潔的校服步入校門；共產(chǎn)黨員充分發(fā)揮引領(lǐng)作用，以便接受其他師生的監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)不在公共場所吸煙了，老師們課堂上手機(jī)暫關(guān)；女老師們也都“淡妝出鏡”；班主任帶領(lǐng)學(xué)生們一起參加勞動，走廊內(nèi)偶爾有廢袋破紙，科任教師路過時(shí)也能主動地把它投入到一旁的垃圾箱內(nèi)。家長會后，麻將場上少了家長們的身影，“粗話、臟話”也脫離了家長們的嘴邊……教育者們變了，孩子們也變了。老師們精神飽滿，學(xué)生們力爭上游，不僅是從旁觀者的眼中變了，就是每一位當(dāng)事者也都感到自身在傳遞著某種說不出的涌動。言傳加身教，卻有實(shí)效，學(xué)生們的自律意識加強(qiáng)了，叛逆行為大大減少了，學(xué)業(yè)成績也都在逐步提高。難怪，大家都感嘆道：榜樣的力量真是無窮呀!二、教學(xué)育人，課堂主渠道入耳入心課堂教育，才是硬道理。為此，在新課程改革的大潮推動下，我們?nèi)w教師在備每一節(jié)課時(shí)，都要結(jié)合本學(xué)科及本節(jié)課內(nèi)容的實(shí)際，明確制定出德育滲透目標(biāo)，并在教學(xué)過程中找準(zhǔn)培養(yǎng)“情感、態(tài)度及價(jià)值觀”的切入點(diǎn)，對學(xué)生們進(jìn)行潛移默化地社會主義榮辱觀、社會主義價(jià)值觀等教育。思品課堂首先成為加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)的主要領(lǐng)域，而相關(guān)的德育滲透學(xué)科，如語文、歷史、地理等，教師則重在點(diǎn)明：學(xué)語文，先學(xué)做人的道理。作為一個新世紀(jì)的少年，要牢記過去，不忘歷史，開創(chuàng)未來，以振興民族為己任。不僅要讀萬卷書，還要行萬里路，不斷強(qiáng)化了孩子們對生命的感悟，對人生的正確追求。對于音樂、美術(shù)、書法、體育等藝術(shù)類科目，我們的廣大教師更是身體力行，把美好的情操漸漸融入到孩子們的幼小心靈之中，讓青春的夢想掛上有力的風(fēng)帆，徜徉于藝術(shù)的海洋之中。我們老師創(chuàng)作了具有濃郁特色的校歌，并在音樂課上傳唱，在激揚(yáng)的樂曲中，抒發(fā)了學(xué)生們對校園生活的熱愛，表達(dá)了對父母及老師們的感恩。我們自編的校本課程“少年童謠”，極大地賦予了中國傳統(tǒng)文化以鮮活的生命力。三、經(jīng)歷教育。貫穿課堂內(nèi)外，牽動著孩子們“我要高飛”的夢想“活潑好動，展示自我”是任何一個時(shí)代的少男少女們天性。他們敢于張顯個性，挑戰(zhàn)他人，超越自我。為此，我們遵循了“寓教于樂，寓學(xué)于樂”的認(rèn)知法則，在課堂內(nèi)外組織了一系列主題鮮明的體驗(yàn)教育活動。在理、化、生的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，我們相繼開展了實(shí)驗(yàn)技能操作比賽活動；在語文的課堂上，我們組織了“課本劇”展演及配樂詩朗誦活動；在美術(shù)課堂上，我們開展了“書法、繪畫、手工藝品”的創(chuàng)作活動；在體育課堂上，“籃球爭霸賽”則是學(xué)生們百玩不厭的項(xiàng)目。此外，結(jié)合一些重大節(jié)日及紀(jì)念日的到來，學(xué)校都要舉行豐富多彩的主題活動，如在“控流宣傳月”中舉行集體“讀書上進(jìn)光榮。輟學(xué)失志可恥”簽名儀式；開展校園手抄報(bào)展評活動；組織“德育故事會”及讀書征文演講活動；舉辦“愛國歌曲大家唱”及“永遠(yuǎn)跟黨走”等文藝匯演；借助特別升旗儀式，舉行新、老團(tuán)員入團(tuán)儀式及重溫入團(tuán)誓詞活動；組織校園“手拉手”愛心幫扶活動；進(jìn)行交通、地震、消防等安全自救演練活動；寒暑假的社會實(shí)踐調(diào)查活動；組織“班級拔河對抗賽”等。豐富多彩的活動，給全體同學(xué)都注入了無限的生機(jī)與活力?？梢哉f，所有的孩子們都能夠在各種各樣的活動中，演繹著不一樣的精彩。學(xué)校也都對他們每次出色的表現(xiàn)給予了表彰與獎勵。在如此不斷地經(jīng)歷和體驗(yàn)的過程中，孩子們學(xué)會了溝通與合作，學(xué)會了自信與包容，學(xué)會了堅(jiān)強(qiáng)與忍耐，學(xué)會了思考與創(chuàng)造。集體主義思想、愛國主義情懷在他們身上悄悄的浸潤，自強(qiáng)不息的民族精神在他們身上不斷地開花結(jié)果。四、環(huán)境育人，錦上添花，此地?zé)o聲勝有聲環(huán)境即指校園的綠化、美化與凈化。雖說校園文化是有形無聲，但它對學(xué)生們的教育和影響往往卻能勝過有聲的說教。一個人最大的潛能，往往都要靠精神的力量去開掘。有特色的校園首先就應(yīng)該是一座催人奮進(jìn)的精神殿堂，一個美輪美奐的藝術(shù)世界。生活在這樣環(huán)境的孩子們，身心勢必能得到健康的發(fā)展。我校首先聯(lián)合工商、公安、文化等部門加強(qiáng)了校園周邊環(huán)境綜合治理工作，還給了校園一片寧靜。“校門文化”中值得一提的是，刻有“少年強(qiáng)則國強(qiáng)”的“門右銘”，全體師生每天跨入校門時(shí)，都會不由自主的對自己說：今天，我的使命是什么。我為什么而教，我為什么而學(xué)呢。聆聽著廣播里流動著的輕音樂，目視著樓端寫有校訓(xùn)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的幾行醒目大字，操場上空又平添了幾許書香氣息?！袄鹊牢幕钡闹黝}是：有中外名人畫像相伴的“五心”教育，即忠心獻(xiàn)祖國，孝心獻(xiàn)父母，關(guān)心獻(xiàn)他人，愛心獻(xiàn)社會，信心留自己?！鞍嗉壩幕眲?chuàng)建意在突出五個同音字，即“靜、凈、競、敬、竟”?！皩嬍椅幕钡膭?chuàng)意側(cè)重在“我愛我家”，讓學(xué)生知道如何去融入這個集體，如何去呵護(hù)這些特殊的家人?？傊?，培養(yǎng)“學(xué)會做人，學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會生活，學(xué)會創(chuàng)造”的創(chuàng)新型人才，將是我們教育者不懈的追求，只有不斷開創(chuàng)適合孩子們身心發(fā)展規(guī)律的德育工作新模式，才能讓他們在崇高人生理想的引招下，越飛越高，進(jìn)而推動教育事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。骨筋膜室綜合征的觀察要點(diǎn)與中醫(yī)護(hù)理定義·骨筋膜室(compartment):由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜構(gòu)成的閉合空間?！す墙钅な揖C合征主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力増加致室內(nèi)肌和神經(jīng)缺血、水腫、血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重病理改變,是一種癥候群。病因內(nèi)容物體積增加骨筋膜室容量減少缺血后水腫包扎、固定過緊損傷:挫傷/擠壓傷長時(shí)間嚴(yán)重局部壓迫/燒傷小腿激烈運(yùn)動出血好發(fā)部位前臂:掌側(cè)淺室/掌側(cè)深室/背側(cè)小腿:前側(cè)/外側(cè)/后側(cè)淺室/后側(cè)深室手部、足部因?yàn)楣墙钅な业谋趫?jiān)韌無彈性,當(dāng)內(nèi)容物體積增大或室的容積減少,使室內(nèi)壓力增加,循環(huán)受阻,造成室內(nèi)肌肉、神經(jīng)缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛細(xì)血管通透性進(jìn)一步增強(qiáng),液體滲出增加,組織水腫嚴(yán)重、室內(nèi)壓力進(jìn)一步增加,當(dāng)壓力達(dá)到一定程度(據(jù)相關(guān)報(bào)道稱:前壁骨筋膜室內(nèi)組織正常壓力12kPa(9mmHg)當(dāng)壓力升866kPa(65mnHg),組織內(nèi)的血循環(huán)完全中斷。小腿間定正常壓力為2.0kPa(15mmHg),當(dāng)壓力升至733kP(a55mHg)時(shí),血循環(huán)完全中斷。間室內(nèi)神經(jīng)缺血30min,其功能發(fā)生異常,缺血12~24h,則發(fā)生永久性的功能損壞間室內(nèi)肌肉組織缺血2~4h發(fā)生功能改變,缺血8~12h,則發(fā)生永久性損壞(肌壞死)?？尚纬扇毖凰[一缺血的惡性循環(huán)。廣泛,長時(shí)間完全缺血,大量肌肉壞疽,常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血液循環(huán),還可導(dǎo)致休克心率不齊和急性腎功能衰竭。時(shí)間一病理變化缺血時(shí)間神經(jīng)肌肉肢體30min功能異常感覺異常2h功能改變主動無力被動疼痛肌紅蛋白尿部分壞死6h不完全壞死12h永久性功能喪失永久性功能喪失永久性功能喪失如不及時(shí)確診和治療,可迅速發(fā)展成為組織壞死或壞疽,造成肢體殘廢,甚至喪失生命。因此,早期正確觀察和及時(shí)治療,對減少骨筋膜室綜合征的發(fā)生、發(fā)展、杜絕肢體殘廢至關(guān)重要。而對易發(fā)骨筋膜室綜合癥的創(chuàng)傷患者進(jìn)行仔細(xì)動態(tài)的觀察