胃癌護理教學查房課件

胃癌護理教學查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋赴┳o理教學查房胃癌護理教學查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋赴┙虒W查房。查房方案·查房題目胃癌查房目標1.什么是胃癌,胃癌的病因·2.胃癌的臨床表現(xiàn)·3.胃癌的鑒別4.胃癌的輔助檢查5.治療原則6.胃癌根治術的術前準備及術中配合預后“有效”，主要是指通過教師在一段時間的教學之后，學生所獲得具體的進步或發(fā)展。也就是說，學生有無進步或發(fā)展是教學是否有效的唯一指標。教學有沒有效益，并不是指教師有沒有教完內(nèi)容或教得認真不認真，而是指學生有沒有學到什么或學生學得好不好。如果學生不想學或者學了沒有收獲，即使教師教得很辛苦也只能算無效教學。同樣，如果學生學得很辛苦，但沒有得到應有的發(fā)展，也是無效或低效教學。有效教學是為了提高教師的工作效益、強化過程評價和目標管理的一種現(xiàn)代教學理念。我想就如何提高課堂教學的有效性，結合我平時教學中的一些體會談談自己個人粗淺的看法。1有效的課堂教學教師應該抓住一個“精”字在有限的課堂教學中，要想提高教學的效益，完成教學任務并使學生獲取最大的收獲，就不能離不開教師的講并講得精練，就不能離不開老師的練并練得精準，就離不開教師的測并測得精妙。只有老師把握住“精”字，把空余的時間留給學生去發(fā)現(xiàn)，去探究，這樣才可以激活課堂，使課堂充滿生命的活力，從而提高課堂教學效果。1.1老師講得要精煉。教師要把精力主要集中在講易混點、易錯點、易漏點上。而對那些學生易懂的不講，不講也能懂的不講，學生聽不懂的不講。學生看一下書就能明白，就直接練題，老師并沒有必要再去浪費時間去講。要做到這些上新課前，教師應當布置學生預習，要求學生帶著問題閱讀教材，要求學生動腦動手，找出知識點、找準重點、難點，簡單的內(nèi)容自學理解、掌握，重點難點內(nèi)容盡可能思考研究。預習為課堂教學打下了基礎，也為教師集中時間講述重點難點節(jié)約了時間，為老師精講打下了基礎。同時教師還精心備課，突出重點。首先是備教材，教師要深刻的理解授課內(nèi)容，吃透教材，明確教材重點、難點、易錯點，根據(jù)授課需要和學生實際選擇適當?shù)慕虒W策略，確定詳略和取舍。其次是備學生，教師必須了解學生已經(jīng)具備哪些背景知識，哪些內(nèi)容通過學生自讀或討論能夠自行解決，哪些內(nèi)容需要予以一般性指導，哪些內(nèi)容需要重點指導，哪些內(nèi)容需要個別指導，使教學具有明確的針對性。精心設計相關知識點之間的導入和導出，引導學生去追蹤懸念，形成求知氛圍。通過對知識點的有效講授，逐步將課堂推向教師與學生共同學習的高潮。1.2教師練得要精準。課堂練習對于鞏固知識、引導學生把知識運用于實際，發(fā)展學生的能力以及形成學生好的學習品質(zhì)具有相當重要的作用，是必須有而不可忽視的一種學習活動，應貫穿于課堂教學始終。課堂練習，是根據(jù)當堂所授內(nèi)容，及時練習鞏固，也可采用靈活多樣的形式，如小測驗、口試，筆試等，讓學生相互檢查或者教師公布答案，學生自講。還可以設計出一類乃至幾類思維量、運算量適當?shù)淖兪筋}，題組題層層深入，逐步拔高。努力促進學生的技能遷移，使學生單一反三，觸類旁通。練不等于多練，而是要準確地，有針對性地練習，讓練習有目的、有重點、有層次、有多種形式。1.3教師要測得精妙。結合教學實際，靈活運用檢測性課堂教學模式，取得較好的效果。上課即測，能讓學生快速進入緊張的學習狀態(tài)；邊復習邊檢測，能使學生及時糾正強調(diào)，然后依次循環(huán)；分組上黑板檢測，能給予每一個學生上臺展示的機會，使學生嘗到學習的甜頭，從中找到樂趣；學生自己出題，互測，能讓學生在出題過程中學生會思考考察，重新整合每個知識點，思維得到了訓練；集中檢測，及時反饋糾正，鞏固了復習內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時查缺補漏。總之以測代練、以測帶學、以測帶教、測練學教有機結合。2有效的課堂教學應貫穿自主探索和小組合作自主探索要有具體的要求、提示和指導，探究方式要科學有效，要注意制定規(guī)矩，注意小組合作討論中的聲音。小組評價既要與表現(xiàn)來評價又要與是否遵守紀律，按照規(guī)定來執(zhí)行。因此，為提高課堂教學的有效性我們在組織自主探究和小組合作時應注意以下幾點：①要激發(fā)學生的自主探究與小組合作的欲望。②探究合作要有問題空間。③探究合作的組織要到位。教師必須深入到每個小組，及時了解合作的情況，認真傾聽大家的發(fā)言，適時地與小組成員進行交流引導。在有效的課堂教學中，老師要使自己與學生、學生和學生之間形成良好的、和諧的、民主的關系，老師要成為引導學生學會尋求知識、吸收知識、運用知識的“向導”和“組織者”，成為深刻理解學生觀點、想法和情感特征的“知音”。教師要注重引發(fā)學生學習動機，培育學習興趣，促進教學過程相互作用。讓學生在老師精心布局下，有序的活動，主動的探究，并及時得到反饋，才能真正提高課堂教學的有效性。當前,閱讀課特別農(nóng)村初中閱讀課,學生對閱讀材料不會選擇,好壞不分;看書只求速度,不求質(zhì)量。同時,語文閱讀課教學提綱大多千篇一律,思想陳舊、創(chuàng)新意識淡薄。課堂上學生的主體性、能動性、獨立性和創(chuàng)造性都沒有得到良好的培養(yǎng)與發(fā)課展。設計農(nóng)村初中語文閱讀課導讀提綱新模式。積極地應用語文閱讀課導讀提綱,全面提高學生的語文素養(yǎng),是當前一個亟待研究的重大課題。在閱讀課上使用導讀提綱讓學生學會閱讀的方法,提高學生對語文學習的興趣、主動性和積極性,無疑是使孩子終身受益的重要措施。1初中語文導讀提綱的設計原則1.1科學、務實性原則首先,閱讀導讀提綱中學習目標的確定要明確簡潔。再次,導讀提綱的編寫要注重“導讀”的作用。教是為了“不教”,這就是導學提綱的科學性的最好體現(xiàn)。1.2梯度、連貫性原則導讀提綱的設計要有梯度,能夠引導學生由淺入深的學會閱讀的方法和技巧。能夠引領學生的思維活動不斷深入。閱讀課導讀提綱的設計要既重視學生基礎知識的積累,也要鼓勵學生對文章內(nèi)容的深度理解和賞析;導讀提綱的設計要有連貫性,以基礎為主,側重字詞句的積累。在此基礎上重視詞句的實際運用、實踐?？傊?導讀提綱的設計要切合農(nóng)村的實際充分體現(xiàn)出導讀提綱的梯度性和連貫性原則。1.3適量、激勵性原則語文閱讀課導讀提綱的內(nèi)容要適量、適度,要切合農(nóng)村實際,導讀提綱的容量要適中,導讀提綱宜粗不宜細,不能過于瑣碎,不能面面俱到,要留給學生讀書的空間,保證學生圍繞提綱實實在在活動。1.4有效、穩(wěn)定性原則語文導讀提綱的設計應體現(xiàn)語文學科的特點,統(tǒng)一格式,語文導讀提綱的編寫課時化,學生目標明確,能有計劃地完成閱讀任務,最大限度地提高課堂教學效益。2初中語文導讀提綱設計的模式我們調(diào)研組教師針對語文閱讀課導讀提綱設計模式行進行分析和經(jīng)驗總結。最后我們把初中語文課導讀提綱分為背景介紹、美文采擷、深度鑒賞、七嘴八舌四個環(huán)節(jié)。并依此構建起了初中語文閱讀課“四環(huán)節(jié)”閱讀模式。2.1背景介紹導讀提綱的第一個內(nèi)容是:背景介紹。如果學生連對作家所想所感都缺乏基本的了解,又怎么對作品聯(lián)系現(xiàn)實有所感受?所以,對文本寫作背景的介紹正是激起學生品閱讀興趣的前提條件,這也是課標提出的要求。背景介紹,就是將作者在何時何地因何原因,表達出作者何種情感體驗,想傳遞給讀者什么樣的思想。從而讓學生更輕易地身臨其境的思考,進而進行更細致的解讀,更好的把握作者情感和作品的主題。2.2美文采擷導讀提綱的第二個內(nèi)容是:美文采擷?！柏S富的積累”是形成語文素養(yǎng)的基礎。美文采擷就是引導學生在閱讀的過程中采摘優(yōu)美的詞句,豐富語言及知識儲備,引導學生樂于積累、堅持積累。2.3深度鑒賞導讀提綱的第三個環(huán)節(jié)是“深度鑒賞”。鑒賞評價能力是文學作品閱讀中最高層級的能力,鑒賞評價能力的形成是以識記、理解和分析綜合為基礎的。因此,這一環(huán)節(jié)引導學生鑒賞文。讓學生從大處著眼,整體把握。尤其要理清文章的行文思路和結構,把握文章的內(nèi)容和主旨。主要讓學生學會記敘文(包括散文)等文學作品的分析。2.4七嘴八舌導讀提綱的第四個環(huán)節(jié)是“七嘴八舌”也就是質(zhì)疑。質(zhì)疑是思維的導火索,是學生學習的內(nèi)驅力,它能使學生的求知欲由潛在狀態(tài)轉入活躍狀態(tài)。這一環(huán)節(jié)就是教師教給學生質(zhì)疑的方法,讓學生學會把自主研讀過程中有價值的疑難問題提出來。(1)從課題質(zhì)疑。課題常常是文眼,眼睛是心靈的窗戶。通過課題這扇窗戶,可以窺視全文的主要內(nèi)容。(3)從重點句質(zhì)疑。重點句一般包括:最能體現(xiàn)任務思想品質(zhì)的句子;含義深邃雋永,蘊含哲理的句子;推動情節(jié)發(fā)展的關鍵句及內(nèi)容結構照應的關系句;表達生動具體的句子;最能突出中心的句子;說明文中最能突出說明對象特征及運用比較好的說明方法的句子等等。對句子的理解是自主研讀文章的一項重要內(nèi)容。(4)針對難點質(zhì)疑。學生面對一篇閱讀材料,原有的認知結構與新接受的信息總有不相適應的地方。由于知識面不廣,往往會弄不懂。這就是課文的疑難點,也是學生難以理解之處。教師在教學中,如能引導學生緊扣這些疑難點質(zhì)疑,就可引導學生改變思維方向,進入搜索的情境,以淺化難點,平緩坡度,使之進入自我求通的境界。3初中語文閱讀課導讀提綱的應用分析3.1解決好學生主體地位和教師主導地位的關系。3.2處理好預設和生成的關系課堂組織使用導讀提綱要注意兩個問題:首先,要根據(jù)學生能力的高低、興趣、愛好、性格等方面的不同建立合適的學習小組,完善小組稽核組的競爭機制。再次,積極開展閱讀活動提高學生的閱讀興趣。開展“知識搶答”、“朗讀比賽”、“寫作擂臺”的等多種的活動形式提高學生的表達能力。綜上所述,我們課題組在認真分析農(nóng)村初中生閱讀課現(xiàn)狀的基礎上,探索出了初中語文導讀提綱的設計原則、樣式與使用方法。實踐證明,通過運用導讀提綱,改變了傳統(tǒng)學生閱讀存在的不良習慣。提高了學生的認識水平和實踐能力,極大的促進了學生語文素養(yǎng)的整體推進和協(xié)調(diào)發(fā)展。胃癌教學查房。查房方案·查房題目胃癌查房目標1.什么是胃癌,胃癌的病因·2.胃癌的臨床表現(xiàn)·3.胃癌的鑒別4.胃癌的輔助檢查5.治療原則6.胃癌根治術的術前準備及術中配合預后、什么是胃癌領:胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,是我國最常見的惡性腫瘤之一。惡性胃癌腫瘤起源于胃壁最表層的粘膜上皮細胞,可發(fā)生于胃的各個部位(胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層的稱為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區(qū)域者稱為進展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態(tài),如表淺型腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌(為慢性胃潰瘍癌變)。顯微鏡放大觀察癌細胞有多種類型(組織學分類),如腺癌(占約90%,包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌)、腺鱗癌、鏻狀細胞癌、未分化癌、類癌。更細微的癌細胞內(nèi)部的分子結構也有很多差異,因此,雖都稱為胃癌,即使肉眼和顯微鏡下所見類型是相同的,但個性仍有很大差異,目前并不知曉究竟有多少個性獨特的胃癌。、什么是胃癌胃癌病因:地域環(huán)境及飲食習慣遺傳因素免疫因素幽門螺旋桿菌感染癌前病變和癌前狀態(tài)、胃癌的臨床表現(xiàn)癥狀:1:進食后胃不舒服,特別會胃脹氣加輕度胃痛,隨著腫瘤的侵犯癥狀會越來越明顯2:胃痛與左腹部心窩處疼痛,早期為隱痛3:突然性消瘦,一個月內(nèi)突然瘦去10-20斤甚至更多4:納差,食欲明顯下降,特別是愛食肉類者對平時喜愛吃的肉類出現(xiàn)厭惡甚至惡心嘔吐感5:黑便,由于腫瘤侵犯胃膜出血引起的所謂上消化道岀血,患者會出現(xiàn)黑便癥狀,這種黑便外觀基本為柏油樣發(fā)亮色狀黑便、胃癌的臨床表現(xiàn)中籃狀:介于早期癥狀和晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展。有中度惡病質(zhì),貧血、水腫、全身衰竭,肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移,引起貧血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。、胃癌的臨床表現(xiàn)惡的癥狀:·中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物,都不適合手術?！ね砥诓±送萄世щy,還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術禁忌證。三、癌癥的鑒別早期胃癌經(jīng)常有腹痛腹脹、惡心嘔吐的癥狀,這些癥狀本來就不太明顯,容易被忽視,而且還和很多疾病的癥狀相似,像肝炎、胃炎、胰腺炎、膽囊炎等等。那怎么從癥狀上區(qū)分這些疾病呢·肝炎·肝炎也會有腹痛腹脹的癥狀,但是腹痛的位置一般在肝部,為右上腹部,按壓肝部有明顯的疼痛感。另外,肝炎還經(jīng)常伴發(fā)黃疸的癥狀,而胃癌只有出現(xiàn)肝部轉移才會出現(xiàn)這一癥狀?！の秆孜秆资欠浅Ｆ胀ǖ某Ｒ姴?從年輕人到老年人都有,胃炎的癥狀和早期胃癌極其相似,包括疼痛部位都一樣,但是胃炎通過口服普通胃炎藥物可緩解,而胃癌所致疼痛無法緩解。、癌癥的鑒別·胰腺炎·胰腺炎的疼痛部位在中上腹部,且疼痛劇烈,惡心嘔吐也比較嚴重,還經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。胰腺炎癥狀一般出現(xiàn)飽食、飲酒后?！つ懩已住ぢ阅懩已椎奶弁床课豢蓪绗F(xiàn)在兩側肋下,而急性膽囊炎子出現(xiàn)在右上腹部,膽囊炎引起的腹痛其持