踝關(guān)節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思踝關(guān)節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思踝關(guān)節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)正常解剖及損傷性病變的影像表現(xiàn)赤峰市醫(yī)院戴紀(jì)男大體解剖與影像解剖●全身第三大持重關(guān)節(jié)●踝關(guān)節(jié)包括:脛距關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端脛腓關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)●踝關(guān)節(jié)組成1、脛腓骨、距骨、跟骨個(gè)主要韌帶組:內(nèi)側(cè)副韌帶、外伈副韌帶、韌帶聯(lián)合復(fù)合體3、遠(yuǎn)端脛腓骨纖維關(guān)節(jié)目前我國(guó)的初中學(xué)生的寫作能力普遍不強(qiáng)，最主要的原因是初中學(xué)生在進(jìn)行寫作時(shí)缺乏寫作靈感。寫作靈感即寫作時(shí)根據(jù)自身情感的迸發(fā)而產(chǎn)生的寫作沖動(dòng)與寫作方向，它不僅僅是一個(gè)感覺(jué)，還是作者的個(gè)性思維與自身經(jīng)歷的體現(xiàn)。由于我國(guó)教育模式的特殊性，學(xué)生很容易產(chǎn)生這樣一個(gè)誤解，即所有的知識(shí)都是為了考試。因此，初中學(xué)生也就對(duì)寫作的態(tài)度變得敷衍起來(lái)。他們?cè)谶M(jìn)行寫作時(shí)，沒(méi)有將作文題目與自身的主觀思想聯(lián)系起來(lái)，寫作較為被動(dòng)，甚至有的學(xué)生以流水賬式的思維進(jìn)行寫作，寫出來(lái)的作文自然也變得毫無(wú)靈性。這樣的作文無(wú)疑是病態(tài)的，這樣的寫作思維也是極不可取的。寫作應(yīng)該是學(xué)生自身主觀感受的體現(xiàn)，應(yīng)該是個(gè)性的揮發(fā)，應(yīng)該是有感情有思想有靈性的，而不應(yīng)該是麻木、死板和毫無(wú)感情的。寫作時(shí)應(yīng)該帶入自身的情感、帶動(dòng)自己的思維，而前提就是具有“靈感”。因此，初中語(yǔ)文教師在進(jìn)行作文教學(xué)時(shí)應(yīng)注意激發(fā)學(xué)生“靈感”，使學(xué)生寫出有思想、有內(nèi)涵、有靈性的作文。一、引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行寫作在初中作文教學(xué)中激發(fā)學(xué)生“靈感”，最重要的就是引導(dǎo)學(xué)生將作文與生活實(shí)際相結(jié)合。在初中作文教學(xué)中，無(wú)論是哪種形式的作文素材，都是來(lái)源于生活的。在生活中，隱含著無(wú)數(shù)的寫作素材，自然也蘊(yùn)藏著無(wú)數(shù)的“靈感”，因此，初中語(yǔ)文教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行寫作。結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行寫作，首先，就要讓學(xué)生體驗(yàn)生活。比如，要讓學(xué)生寫一篇關(guān)于“季節(jié)”的作文時(shí)，就應(yīng)該讓學(xué)生走出教室，去感受這個(gè)季節(jié)的風(fēng)貌、景觀，去觀察在這個(gè)季節(jié)中植物的形態(tài)與特點(diǎn)，去感受屬于這個(gè)季節(jié)的溫度與濕度。學(xué)生有了相關(guān)的感受，就會(huì)激發(fā)自己的寫作靈感，打開思路，將自己看到的風(fēng)景與體驗(yàn)到的氣候?qū)戇M(jìn)作文，將自己對(duì)這個(gè)季節(jié)的感受寫進(jìn)作文。其次，要引導(dǎo)學(xué)生感悟生活，每一個(gè)人都有自己的感官與感情，當(dāng)一個(gè)人有了經(jīng)歷之后，他就會(huì)對(duì)那些經(jīng)歷產(chǎn)生獨(dú)有的感情與態(tài)度，初中學(xué)生也是如此，因此，要激發(fā)學(xué)生“靈感”，使學(xué)生的作文有思想，就要讓學(xué)生感悟生活。比如，要讓學(xué)生寫一篇關(guān)于“勞動(dòng)”的作文時(shí)，就可以讓學(xué)生實(shí)踐一下，讓他們幫學(xué)校的清潔人員做一些工作，讓他們體驗(yàn)勞動(dòng)的感覺(jué)，觀察自己的勞動(dòng)成果。在勞動(dòng)之后，教師再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，讓他們將自己感悟到的道理寫到作文中，寫出有實(shí)際依據(jù)有深刻內(nèi)涵的作文。二、引導(dǎo)學(xué)生分析作文材料在初中作文教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)遇到材料作文，即給出一到兩個(gè)材料，讓學(xué)生先閱讀材料再進(jìn)行寫作。材料作文雖然難度相對(duì)較大，但卻能讓學(xué)生更好地發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，關(guān)鍵就在于學(xué)生是否能通過(guò)材料獲取寫作靈感。因此，初中語(yǔ)文教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生分析作文材料，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)作文材料進(jìn)行聯(lián)想，以此來(lái)獲取寫作切入點(diǎn)以及寫作方向。本文將舉例說(shuō)明分析作文材料的具體方法。一頭馱著沉重貨物的驢子氣喘吁吁地請(qǐng)求只馱一點(diǎn)貨物的馬，說(shuō)：“幫我馱一點(diǎn)東西吧。你比我強(qiáng)壯，這點(diǎn)東西不算重。”馬沒(méi)有理會(huì)驢子的請(qǐng)求。不久之后，驢子累死了，主人把所有貨物都?jí)涸诹笋R的身上，馬懊悔不已。在這個(gè)例子中，教師可以先向?qū)W生提幾個(gè)關(guān)鍵性的問(wèn)題：驢子為什么請(qǐng)求馬來(lái)幫自己“馱一點(diǎn)東西”？馬為什么不理會(huì)驢子？馬為什么懊悔？你覺(jué)得馬做得正確嗎？要是你是馬你會(huì)怎么做？當(dāng)教師提出這幾個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生就會(huì)思考這幾個(gè)問(wèn)題，通過(guò)思考，不難發(fā)現(xiàn)，前三個(gè)問(wèn)題的答案是：驢子是因?yàn)樘鄱?qǐng)求馬來(lái)幫忙。馬不理會(huì)驢子是因?yàn)椴幌霂腕H子，圖自己輕松快活。馬之所以懊悔是因?yàn)橐侵皫腕H子，驢子就不會(huì)累死，而自己也不會(huì)落到背所有貨物的地步。而最后兩個(gè)問(wèn)題就是教師的下一步引導(dǎo)了，這也是激發(fā)學(xué)生“靈感”最為關(guān)鍵的兩個(gè)問(wèn)題，學(xué)生在回答完前三個(gè)問(wèn)題之后，心中必定有了一定的想法，再回答后兩個(gè)問(wèn)題，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)這個(gè)材料是在教導(dǎo)人們要樂(lè)于助人，不能自私為己，當(dāng)他人遭難時(shí)可能自己也會(huì)受到懲罰。有了這個(gè)發(fā)現(xiàn)學(xué)生自然也懂得如何展開思路進(jìn)行寫作了。三、實(shí)施有效的教學(xué)方式在初中作文教學(xué)中激發(fā)學(xué)生“靈感”還要求教師實(shí)施有效的教學(xué)方式。對(duì)于作文教學(xué)，教師應(yīng)該根據(jù)不同的寫作話題采取不同的教學(xué)方式，比如，在寫關(guān)于“感動(dòng)”的作文之前，可以結(jié)合多媒體教學(xué)，讓學(xué)生觀看一部《感動(dòng)中國(guó)》之類的紀(jì)錄片，只有當(dāng)學(xué)生體會(huì)到感動(dòng)，明白什么是感動(dòng)時(shí)，他們才會(huì)聯(lián)想到自己生活中的經(jīng)歷，寫出真實(shí)的感動(dòng)。除了多媒體教學(xué)這種硬件類教學(xué)方式之外，還有思想類教學(xué)方式，個(gè)性化教學(xué)就是思想層面上的教學(xué)方式，個(gè)性化教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)該尊重學(xué)生的個(gè)人觀點(diǎn)，旨在學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，使學(xué)生感受到輕松的氣氛，引發(fā)學(xué)生的寫作興趣?？傊?，要使初中學(xué)生寫出有思想、有內(nèi)涵的作文，語(yǔ)文教師就應(yīng)該注意在學(xué)生寫作前引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)際，思考寫作方向，引導(dǎo)學(xué)生正確地分析作文材料，確定主要思想，實(shí)施有效的教學(xué)方式，使學(xué)生的“靈感”得以激發(fā)，寫出高水平的文章?！芭d趣是最好的老師”，由此可見，趣味教學(xué)法在音樂(lè)教學(xué)中是多么重要。我從事音樂(lè)教學(xué)工作已有多年，下面我就結(jié)合實(shí)踐談?wù)劤踔幸魳?lè)趣味教學(xué)法。一、利用多媒體激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性隨著科技的進(jìn)步，多媒體技術(shù)作為一個(gè)全新的教學(xué)手段，被許多教師應(yīng)用于課堂教學(xué)中。實(shí)踐證明，音樂(lè)課堂中如若能夠合理地利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，更容易貼近學(xué)生心理，從而強(qiáng)化教學(xué)效果，提高學(xué)生音樂(lè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)中，教師特別注重技能訓(xùn)練和解決識(shí)譜能力，只是一味地灌輸知識(shí)，學(xué)生只能是單一地聽老師演奏（唱）或放磁帶錄音，這種單調(diào)教學(xué)手段往往會(huì)讓學(xué)生感到枯燥無(wú)味，注意力容易分散，學(xué)習(xí)興趣自然會(huì)受到一定影響，這樣的教學(xué)肯定達(dá)不到預(yù)想的良好效果。多媒體由于圖、文、聲并茂，形象直觀生動(dòng)，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯?dòng)態(tài)的傳播，學(xué)生耳聞其聲，目睹其形，多渠道多方位，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。例如在欣賞課《A大調(diào)波蘭舞曲》這一課時(shí)，為了讓學(xué)生更快地理解音樂(lè)，我通過(guò)電腦播放這種音樂(lè)的midi音樂(lè)片段，并利用電腦播放波蘭舞蹈，這樣，學(xué)生在欣賞樂(lè)曲的過(guò)程中，加深了一定的感受和認(rèn)識(shí)，從而更深一步感受了樂(lè)曲，理解了《A大調(diào)波蘭舞曲》所表現(xiàn)的意境和情緒。二、遵循科學(xué)規(guī)律，因材施教我們要遵循教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的年齡和心理特點(diǎn)，制訂科學(xué)的實(shí)施計(jì)劃分步實(shí)施。學(xué)生的情況千差萬(wàn)別，這就要求教師從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，根據(jù)不同對(duì)象，區(qū)別不同情況對(duì)癥下藥，才能有的放矢地進(jìn)行教育。豐富多彩的內(nèi)容是音樂(lè)課的最大特點(diǎn)，我們可以通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)激發(fā)每位同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，讓優(yōu)美的音樂(lè)觸動(dòng)他們的心弦，從而打動(dòng)他們的情感，讓他們愉快地受到教育。如我校八年級(jí)的劉佳鋼同學(xué)琴?gòu)椀貌诲e(cuò)，學(xué)校組織歌唱比賽他經(jīng)常伴奏，我以他作為突破口，對(duì)全班同學(xué)進(jìn)行激勵(lì)，成立小組互相幫扶，成功帶領(lǐng)全班學(xué)生識(shí)讀五線譜，出謀劃策，于是這節(jié)課堂氣氛非?；钴S，讓學(xué)生變被動(dòng)成主動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，課堂上收獲不少。再如八年級(jí)還有一名女同學(xué)叫田雨晴嗓音條件很好，可是膽子特別小，平時(shí)很少說(shuō)話，要上臺(tái)唱歌就更別說(shuō)了。針對(duì)這類同學(xué)的情況，我特意在音樂(lè)課上加入了一個(gè)“小小歌唱家”的活動(dòng)，安排她和另一名歌唱得一般但膽子比較大的同學(xué)――王雅麗一起邊唱邊跳。她倆的歌聲中充滿了情感，洋溢著美的色彩。同學(xué)們?cè)隗@訝的同時(shí)深深被她們的歌聲吸引，很多同學(xué)都不太相信甜美歌聲竟然從膽小的田雨晴嘴里發(fā)出來(lái)，當(dāng)她倆一曲結(jié)束，同學(xué)們都報(bào)以熱烈的掌聲。膽小的田雨晴臉上露出了快樂(lè)的笑容，之后的她膽大了不少，尤其在音樂(lè)課中更加活躍，并自愿擔(dān)當(dāng)音樂(lè)課代表。對(duì)于這樣在某些方面顯示出“光芒”的學(xué)生，我們可讓他們彰顯個(gè)性，發(fā)揚(yáng)他們的長(zhǎng)處的同時(shí)幫扶帶動(dòng)其余同學(xué)，少數(shù)帶動(dòng)多數(shù)行動(dòng)起來(lái)。那些表現(xiàn)出怯懦和自信心不強(qiáng)的同學(xué)，教師要幫助他們提高自信心，多一些鼓勵(lì)和肯定，讓他們看到自己能行的一面，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。三、通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力，進(jìn)行趣味教學(xué)新課程改革著重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，素質(zhì)教育也注重學(xué)生的創(chuàng)新，在音樂(lè)課教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和敢于探索創(chuàng)新的心理素質(zhì)很重要。如在八年級(jí)學(xué)完維吾爾族民歌《阿瓦爾古麗》后，我讓學(xué)生根據(jù)曲目的節(jié)奏特點(diǎn)自己編創(chuàng)幾個(gè)小節(jié)的節(jié)奏，例：4/4（x？搖xx？搖x？搖x|xx？搖xx？搖x）|再填上旋律，嘗試當(dāng)一次小小作曲家。通過(guò)嘗試，同學(xué)們不僅在實(shí)踐中找到了創(chuàng)新的靈感，而且強(qiáng)化了創(chuàng)新意識(shí)。這種教學(xué)法既提升學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)，又能挖掘其潛能，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。學(xué)生必定都要踏入社會(huì)，前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說(shuō)：“音樂(lè)教育并不是音樂(lè)家的教育，而首先是人的教育?！笨梢姀囊魳?lè)中得到啟迪，使他們的智力得以開發(fā)，為適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力起到了重要的作用。這一切都需要音樂(lè)教師共同努力，抓住生活中的各種教育機(jī)會(huì)，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)音樂(lè)。踝關(guān)節(jié)正常解剖及損傷性病變的影像表現(xiàn)赤峰市醫(yī)院戴紀(jì)男大體解剖與影像解剖●全身第三大持重關(guān)節(jié)●踝關(guān)節(jié)包括:脛距關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端脛腓關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)●踝關(guān)節(jié)組成1、脛腓骨、距骨、跟骨個(gè)主要韌帶組:內(nèi)側(cè)副韌帶、外伈副韌帶、韌帶聯(lián)合復(fù)合體3、遠(yuǎn)端脛腓骨纖維關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)病變的影像檢查方法●X線平片前后位、側(cè)位、踝穴位●CT平掃、三維重建(MPR、VR)常規(guī)MR、增強(qiáng)MR、關(guān)節(jié)腔造影平片、cT、MR在踝關(guān)節(jié)損傷中的合理應(yīng)用者各有優(yōu)缺點(diǎn),互為補(bǔ)充。了解三種檢查各自的特點(diǎn),根據(jù)病情合理使首選Ⅹ線平片優(yōu)點(diǎn):平片對(duì)骨結(jié)構(gòu)的空間分辨力最高。顯示病灶整體(定位定性),為CT、MR掃方案的制定提供幫助缺點(diǎn):軟組織層次顯示差,骨性結(jié)果為重疊影像。常規(guī)X線平片正位令顯示內(nèi)、外踝,距骨上面及脛骨關(guān)節(jié)面的影像:踝關(guān)節(jié)間隙顯示清晰,呈八字形或鞍形,頂部橫行,中部微凹,兩側(cè)斜行部,分別為內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)間隙,整個(gè)關(guān)節(jié)間隙連續(xù)不中斷☆遠(yuǎn)端脛、腓骨關(guān)節(jié)面,外踝與距骨是重疊的常規(guī)X線平片—側(cè)位清晰顯示后踝以及距骨的前面的影像◆內(nèi)、外踝相互重疊常規(guī)X線平片正位顯示:內(nèi)踝撕脫骨折側(cè)位顯示:內(nèi)踝撕脫骨折、外踝骨折外踝骨折平片、cT、MR在踝關(guān)節(jié)損傷中的合理應(yīng)用∨CT密度分辨力高,無(wú)結(jié)構(gòu)重疊能顯示細(xì)微骨折,能行多平面重組(MPR)、VR圖像,從多方位顯示骨折的情況。顯示軟組織有無(wú)腫脹,關(guān)節(jié)囊有無(wú)積液。缺點(diǎn)不能顯示肌腱、韌帶以及軟骨的損傷cT檢查平片、cT、MR在踝關(guān)節(jié)損傷中的合理應(yīng)用MR對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)顯示最佳,在關(guān)節(jié)及軟組織損傷的定性診斷價(jià)值最ν適合于顯示踝關(guān)節(jié)非骨性結(jié)構(gòu)的損傷,踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱以及關(guān)節(jié)軟