重癥肝炎的護(hù)理查房課件講義

重癥肝炎的護(hù)理查房46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾重癥肝炎的護(hù)理查房重癥肝炎的護(hù)理查房46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栞三埲思瘁t(yī)院厚德精醫(yī)仁愛奉獻(xiàn)重癥肝炎的護(hù)理查房綜合內(nèi)科王佳二○一六年三月萑龍人即醫(yī)院厚德精醫(yī)仁爰奉獻(xiàn)病史現(xiàn)病史:6床董XX,男,70歲?；颊咧髟V:“反復(fù)腹脹半月”于2016-0222門診入院?；颊甙朐虑盁o明顯誘因下出現(xiàn)上腹持續(xù)隱隱悶脹,伴反酸,食欲下降,無嘔吐,無腹痛,無畏寒發(fā)熱,無胸悶胸痛,無心悸,無頭昏頭痛,無咳嗽咳痰。門診擬“慢性胃炎、冠心病”收入院診治,至發(fā)病以來,患者精神尚好,食欲欠佳,二便正常,體重?zé)o改變。九年義務(wù)教育6年在小學(xué)，主要在農(nóng)村。小學(xué)教育是基礎(chǔ)，是根基。要發(fā)展教育，就要優(yōu)先發(fā)展小學(xué)教育，關(guān)鍵是提高農(nóng)村小學(xué)的教育質(zhì)量。目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)設(shè)備不足、師資薄弱、待遇低、留守兒童多、家長(zhǎng)教育意識(shí)不足等多個(gè)因素沒有得到很好地解決，有的還越來越嚴(yán)重，造成農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量不高，影響了初中生源質(zhì)量和整個(gè)義務(wù)教育質(zhì)量的高低。1.農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量不高的原因1.1農(nóng)村小學(xué)教學(xué)設(shè)備不足，不如城市一個(gè)教室?，F(xiàn)在一些城市小學(xué)投資巨大，設(shè)有游泳館、體育館、實(shí)驗(yàn)室、科技館、圖書館，每個(gè)教室還配有電腦、投影儀等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備?！耙恢Х酃P、一塊黑板、一張嘴”是農(nóng)村小學(xué)教學(xué)設(shè)備不足的真實(shí)寫照。很多農(nóng)村小學(xué)由于缺少教學(xué)設(shè)備做不了演示實(shí)驗(yàn)，調(diào)不起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，影響開齊課程，孩子直到小學(xué)畢業(yè)都沒摸過一下鍵盤。城市一間教室的投入就相當(dāng)于偏遠(yuǎn)地區(qū)一所農(nóng)村小學(xué)的全部家當(dāng)。城市學(xué)校像歐洲，農(nóng)村學(xué)校像非洲。農(nóng)村小學(xué)教學(xué)設(shè)備不足嚴(yán)重地影響了教育質(zhì)量地提高。1.2農(nóng)村小學(xué)師資薄弱，任務(wù)重，工資低，工作積極性不高。師資不足。村小，尤其是教學(xué)點(diǎn)教師“包班”的現(xiàn)象多。每周25節(jié)課左右，幾乎節(jié)節(jié)有課上，教學(xué)任務(wù)重，沒有時(shí)間搞教研，教學(xué)方法老化，手段陳舊，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)質(zhì)量也不高。學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理。大部分村小缺少英語，信息技術(shù)，音、體、美等專業(yè)教師，嚴(yán)重制約著這些課程的正常開課。教師隊(duì)伍老齡現(xiàn)象十分嚴(yán)重。大多數(shù)學(xué)校的教師平均年齡超過45歲，有些教學(xué)點(diǎn)超過50歲，甚至有的小學(xué)找不出一名35歲以下的青年教師。老齡教師多，學(xué)歷低、專業(yè)知識(shí)水平有限，精力不足，嚴(yán)重制約小學(xué)教育質(zhì)量的提高。因此農(nóng)村小學(xué)急需注入新鮮血液，吸收優(yōu)秀的大中專畢業(yè)生和年青的教師到農(nóng)村小學(xué)從教，為農(nóng)村小學(xué)教育的科學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)。工資低，工作不積極?，F(xiàn)在過半的農(nóng)村教師工資不如一個(gè)普通工人的收入。有知識(shí)有技能的教師得不到社會(huì)的認(rèn)可，人們當(dāng)然就看不起教師了。有的教師出現(xiàn)了不平衡的心理，沒有全心全意的投入精力搞好教學(xué)工作，而是拿多少錢干多少活，做一天和尚撞一天鐘。還有的教師因?yàn)楣べY低，生活壓力大，把教學(xué)工作當(dāng)成副業(yè)，把干農(nóng)活、搞創(chuàng)收當(dāng)成主業(yè)。1.3農(nóng)村教師待遇低，留不住人才。水往低處流，人往高處走。農(nóng)村教師工資低，生活壓力大，工作任務(wù)繁重，社會(huì)地位低；很多鄉(xiāng)村寄宿制小學(xué)無教師周轉(zhuǎn)房、公寓樓，住宿條件差，有些教師為了用好住房公積金就在縣城買商品房。這些因素的存在造就一部分年青的、優(yōu)秀的教師往外跑，甚至跳槽離開教師這一職業(yè)。有關(guān)系的、年青的、優(yōu)秀的教師基本上都離開了農(nóng)村學(xué)校，留下那些大多數(shù)是年齡大、沒有關(guān)系走不開的教師。因此農(nóng)村小學(xué)師資越來越薄弱。1.4優(yōu)質(zhì)生源總是往外跑，留不住好學(xué)生。由于城鄉(xiāng)學(xué)校資源差距甚大，很多經(jīng)濟(jì)條件好的有長(zhǎng)遠(yuǎn)教育投資眼光的家長(zhǎng)把學(xué)生往縣城學(xué)校送?？h城有些學(xué)校不是見個(gè)學(xué)生就收，而是經(jīng)過入班前的知識(shí)水平測(cè)試，達(dá)到他們定的考試要求才收。好學(xué)生被選走了，差學(xué)生只能回到農(nóng)村小學(xué)就讀，因此農(nóng)村學(xué)校優(yōu)質(zhì)生源就越來越少了。1.5農(nóng)村留守兒童多，問題學(xué)生也多。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，因此有很多家長(zhǎng)外出務(wù)工，把小孩留給老人來看管，造成隔代教育問題多。學(xué)生由于缺失母愛、父愛、家庭教育，很容易在心理上、情感上、思想上出現(xiàn)問題。農(nóng)村獨(dú)生子女多，老人文化水平低，觀念陳舊落后，過于寵愛、溺愛孩子，促使孩子養(yǎng)成性格孤僻、內(nèi)向、自卑，生活懶散，學(xué)習(xí)被動(dòng)等不良習(xí)慣。學(xué)校與家庭之間又缺乏溝通，監(jiān)管不力，導(dǎo)致留守兒童學(xué)生問題多，學(xué)習(xí)跟不上，甚至產(chǎn)生厭學(xué)、逃學(xué)的壞現(xiàn)象。出現(xiàn)了學(xué)生不愿學(xué)，老師教“吐血”的情況。1.6農(nóng)村家長(zhǎng)不重視教育，缺乏家庭教育意識(shí)。好多農(nóng)村家長(zhǎng)忙于務(wù)工搞經(jīng)濟(jì)，忽略了對(duì)子女的家庭教育，甚至出現(xiàn)報(bào)名時(shí)不知道自己的子女讀幾年級(jí)的笑話。有的農(nóng)村家長(zhǎng)認(rèn)為讀書沒出息，何必花費(fèi)巨資讀完大學(xué)打工，工資還不如一個(gè)小學(xué)畢業(yè)的工人，不如初中畢業(yè)直接打工賺錢快。還有的農(nóng)村家長(zhǎng)缺乏教育方法，從不檢查和輔導(dǎo)子女學(xué)習(xí)，也不關(guān)心子女的心理、情感和思想教育。當(dāng)子女出現(xiàn)問題時(shí)，教育簡(jiǎn)單，要么打罵，要么放任自流，缺乏耐心引導(dǎo)教育，造成孩子問題多。至于幼兒教育的意識(shí)就更不用談了。2.提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量的對(duì)策2.1改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件，經(jīng)費(fèi)投入向農(nóng)村小學(xué)傾斜。國(guó)家要下大力氣改善目前農(nóng)村小學(xué)教學(xué)設(shè)備不足的困境，在教育經(jīng)費(fèi)投入時(shí)應(yīng)向農(nóng)村小學(xué)傾斜，讓學(xué)校變漂亮的同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村學(xué)校項(xiàng)目設(shè)備建設(shè)工作，為農(nóng)村小學(xué)配齊儀器和教學(xué)設(shè)備，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教育資源和現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)。通過集中培訓(xùn)、校本培訓(xùn)，教會(huì)教師使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，上網(wǎng)查找和使用網(wǎng)絡(luò)教育資源的技能。建全設(shè)備使用管理制度，督促教師用好各種教學(xué)設(shè)備資源，提高課堂教學(xué)效果。2.2提高農(nóng)村教師待遇，留住人才長(zhǎng)期從教。搞好農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵是要提高農(nóng)村小學(xué)教師的工資、住房、醫(yī)療等福利待遇。讓在職的農(nóng)村小學(xué)教師安心工作，有幸福感，樂于教學(xué)樂于奉獻(xiàn)，吸引成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生報(bào)讀師范院校。招聘優(yōu)秀大中專畢業(yè)生到農(nóng)村從事教育工作，留住人才。才不會(huì)出現(xiàn)由國(guó)家買單培養(yǎng)出來的免費(fèi)師范生本應(yīng)到農(nóng)村或薄弱學(xué)校任教，到頭來由于農(nóng)村教師待遇低而想方設(shè)法離開農(nóng)村工作環(huán)境，甚至跳槽轉(zhuǎn)業(yè)的遭糕現(xiàn)象了。2.3切實(shí)搞活支教工作。支教不該出現(xiàn)只見調(diào)令不見其人在支教學(xué)校工作的壞現(xiàn)象；也別讓支教變了味，成為一些少數(shù)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的“整人”工具和手段。應(yīng)該讓那些真正有才能教學(xué)水平高的優(yōu)秀教師和縣城富余師資輪流到農(nóng)村小學(xué)從教2年以上，在生活和交通方面進(jìn)行補(bǔ)貼，還要在評(píng)優(yōu)、職稱晉升方面給予優(yōu)先照顧，讓支教老師愿意到樂意到服務(wù)好農(nóng)村小學(xué)教學(xué)工作。2.4高級(jí)教師職稱評(píng)聘向農(nóng)村學(xué)校傾斜，激勵(lì)教師積極工作。改革農(nóng)村小學(xué)教師在高級(jí)教師職稱的評(píng)比條件和評(píng)聘比例?，F(xiàn)在的鄉(xiāng)村小學(xué)，找不出一個(gè)高級(jí)職稱的教師，獲得中級(jí)職稱的老中年教師在職稱方面毫無干勁。因此，既要向那些教齡長(zhǎng)、教學(xué)好的教師傾斜，讓老齡教師覺得在職稱方面還有奔頭，調(diào)動(dòng)其工作積極性；又要讓那些教育效果好影響力大的優(yōu)秀中青年教師評(píng)上高級(jí)職稱，享受高級(jí)職稱帶來的收入感和幸福感，激勵(lì)教師積極工作，別讓高級(jí)職稱在農(nóng)村小學(xué)成為水中望月看得到撈不到的現(xiàn)象了。2.5搞好農(nóng)村教師培訓(xùn)和教研工作，提高教學(xué)水平。通過遠(yuǎn)程教育、校本培訓(xùn)、請(qǐng)進(jìn)來和派出去等基本途徑來提高農(nóng)村小學(xué)老師的教學(xué)技能和教學(xué)水平。一是各級(jí)教研部門人員要多深入農(nóng)村小學(xué)一線課堂，聽課指導(dǎo)，指出優(yōu)點(diǎn)和不足，幫助農(nóng)村小學(xué)教師提高教學(xué)水平。二是縣城學(xué)校的優(yōu)秀教師到農(nóng)村小學(xué)送教到村，上好示范課，讓農(nóng)村小學(xué)教師有實(shí)例模仿學(xué)習(xí)。三是在照顧好年青教師的培養(yǎng)情況下，盡量多安排老齡教師出去聽課培訓(xùn)，回來后，督促其在本校上好教研課、探討課。四是農(nóng)村小學(xué)還要開展好校內(nèi)和校外之間的教研、經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，做到先進(jìn)教學(xué)理念和經(jīng)驗(yàn)共享，共進(jìn)步。2.6加快普及農(nóng)村學(xué)前教育步伐，讓農(nóng)村學(xué)生與縣城學(xué)生同在起跑線。古人常說“三歲看大”、“七歲看老”，可見，抓好學(xué)齡前兒童教育有多么重要！根據(jù)兒童心理發(fā)展規(guī)律以及家庭教育學(xué)原理，3至6歲是人生的第一個(gè)關(guān)鍵。因此要充分利用撤點(diǎn)并校后剩余的校舍和教學(xué)資源，盡快普及實(shí)施農(nóng)村學(xué)前教育，讓農(nóng)村幼兒像城市那樣從小得到啟蒙教育，開發(fā)智力，初步培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，為小學(xué)學(xué)習(xí)提供根基服務(wù)。別讓農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生一入學(xué)就輸在了起跑線上，少了幾年的學(xué)前教育。2.7大力營(yíng)造關(guān)愛留守兒童氛圍，消除問題學(xué)生。學(xué)校要建立留守兒童教育管理機(jī)制和檔案。要大力宣傳和創(chuàng)辦關(guān)愛留守兒童的活動(dòng)，營(yíng)造氛圍。通過政府教育部門、老師、社會(huì)愛心人士與學(xué)生手拉手關(guān)愛活動(dòng)，使留守兒童感受國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校、老師的關(guān)懷和溫暖。加強(qiáng)對(duì)留守兒童的特殊關(guān)心和監(jiān)護(hù)，配備心理輔導(dǎo)老師，解決他們心理上的一些問題。提供親情電話，積極開辦“校訊通”，為學(xué)生和家長(zhǎng)間提供通話及信息聯(lián)系服務(wù)。教師定期與留守兒童的父母和臨時(shí)監(jiān)護(hù)人聯(lián)系和溝通，相互了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活情況。2.7抓好家長(zhǎng)學(xué)校建設(shè)及溝通聯(lián)系工作，提高家長(zhǎng)教育意識(shí)能力。抓好家長(zhǎng)學(xué)校工作，充分利用寒假、節(jié)假日務(wù)工家長(zhǎng)回家時(shí)間對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對(duì)教育的認(rèn)識(shí)意識(shí)，理清教育投資的意義和效益，掌握現(xiàn)代教育發(fā)展的新理念，傳授督促檢查子女完成家庭作業(yè)的好方法。關(guān)心子女的生活，也要關(guān)心思想、學(xué)習(xí)、心理和情感。讓家長(zhǎng)做到賺錢、教育兩不誤。開好家長(zhǎng)會(huì)及家校之間的溝通聯(lián)系，及時(shí)地把學(xué)生在校的思想學(xué)習(xí)生活情況反映給家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，把問題消滅在萌芽狀態(tài)中。搞好農(nóng)村小學(xué)的教育質(zhì)量，需要國(guó)家和政府部門教育經(jīng)費(fèi)投入向農(nóng)村學(xué)校傾斜，把錢用在刀鋒上，切實(shí)提高農(nóng)村小學(xué)教師的工資福利待遇，留住人才，抓好師資隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校、教師和家長(zhǎng)傾力配合，出謀出力，才能有希望真正提高農(nóng)村小學(xué)的教育質(zhì)量。收稿日期：2013-05-20作文教學(xué)是初中語文教學(xué)的一大難題，長(zhǎng)期的作文教學(xué)方法不當(dāng)導(dǎo)致的后果是：學(xué)生普遍對(duì)作文缺乏興趣，寫出的作文抄襲嚴(yán)重、千篇一律。為了改變這一現(xiàn)狀，我在教學(xué)實(shí)踐中采取以下措施來創(chuàng)新初中作文教學(xué)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)整理成文以期拋磚引玉。一、注重閱讀，強(qiáng)化積累現(xiàn)在很多學(xué)生平時(shí)很少進(jìn)行課外閱讀，缺乏必要的寫作材料的積累，一到作文課就覺得無話可寫，因此對(duì)作文望而生畏。要使學(xué)生作文有話可說有物可述，必須注意積累寫作材料，提倡多閱讀文章。杜甫所說的“讀書破萬卷，下筆如有神”便是這個(gè)道理。只有平時(shí)多讀書，才能積累更多的寫作材料，寫起作文來才能有更多、更好的選擇，作文才能充實(shí)有趣。所以，我對(duì)所有剛接班的學(xué)生，都要求其進(jìn)行課外閱讀，不但根據(jù)其閱讀基礎(chǔ)的差異對(duì)閱讀的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定，而且采用學(xué)生喜歡的方法進(jìn)行閱讀檢查，如詩(shī)歌背誦賽、講故事、成語接龍、專題演講賽等，讓學(xué)生的課外閱讀變得興趣盎然、充滿活力，不但達(dá)到積累作文材料的目的，更培養(yǎng)了學(xué)生良好的閱讀興趣和習(xí)慣，開闊了他們的視野，陶冶了他們的情操，一舉多得、事半功倍。二、堅(jiān)持練筆，減輕難度一般地說，學(xué)生課外時(shí)間有限，過分要求寫整篇文章，會(huì)讓他們感到心有余而力不足，因此可要求他們進(jìn)行平時(shí)練筆，而寫日記是有效的練筆形式。倘若學(xué)生平時(shí)能按照要求去做，多記日記多寫片段，并把自己的感情寄寓其中，不僅可以大大提高寫作水平，而且可以得到一種精神的愉悅和享受?；诖?，在平時(shí)的作文教學(xué)中，我強(qiáng)調(diào)每位學(xué)生每天至少練筆一次，大至對(duì)國(guó)事的點(diǎn)評(píng)，小至遣詞造句，不一而足。學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的練筆，筆頭熟了，素材也多了，會(huì)把有些內(nèi)容自然而然地運(yùn)用到作文中去，從而減輕了寫作的難度。寫日記對(duì)于學(xué)生來說并不是多大的難事，關(guān)鍵是堅(jiān)持，學(xué)生能否堅(jiān)持下去主要看語文老師的落實(shí)工作。有許多教師，剛開始的確很認(rèn)真地去檢查學(xué)生的日記，但過不了多久就會(huì)流于形式。當(dāng)然，教師工作繁忙，不可能把學(xué)生的每篇日記都認(rèn)真審閱，但可以挑選寫作程度好、習(xí)慣好的學(xué)生當(dāng)小組長(zhǎng)，代表老師去行使檢查權(quán)，這樣就能大大降低教師的工作強(qiáng)度。三、鼓勵(lì)寫實(shí)，抒發(fā)真情學(xué)生作文脫離實(shí)際、生搬硬套，字詞不夠、廢話連篇，實(shí)在不行抄襲別人，幾乎是每個(gè)語文教師都遇到過的問題。那么如何改變這種現(xiàn)象呢？教師要在日常的作文訓(xùn)練中鼓勵(lì)學(xué)生說真話寫實(shí)事，因?yàn)樽魑脑u(píng)價(jià)的第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是寫真寫實(shí)，只有做到寫真寫實(shí)才能對(duì)作文做進(jìn)一步評(píng)價(jià)。在作文教學(xué)中，我們應(yīng)鼓勵(lì)全景式地掃描生活，讓學(xué)生用自己的雙眼去觀察生活，用自己的心去理解生活和思考生活，挖掘生活中最熟悉卻又最能打動(dòng)心靈的寶藏，寫真人真事抒真情實(shí)感。讓五彩繽紛的生活成為作文的表現(xiàn)對(duì)象，讓生活成為學(xué)生自己真正的創(chuàng)作源泉。四、創(chuàng)設(shè)空間，引導(dǎo)寫作作文課上，教師要極力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寫作空間，提供表達(dá)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生作文。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行口頭作文和修改作文，在實(shí)踐操作中提高寫作能力。口頭作文――在動(dòng)筆寫作之前，我們一定要讓學(xué)生明確寫作思路和提綱，隨后組織他們?cè)谡n堂上發(fā)言，可以就內(nèi)容、立意、選材、結(jié)構(gòu)來談。這一環(huán)節(jié)給學(xué)生提供自由發(fā)言的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)诮涣髦袑ふ业竭m合自己的信息，激發(fā)自己的創(chuàng)作靈感，修正自己的思路和提綱，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步的目的。評(píng)定作文――我們可以引導(dǎo)學(xué)生從以下幾個(gè)方面評(píng)定作文：有無錯(cuò)別字，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)是否正確，立意與選材是否得當(dāng)，語言是否通順，開篇是否新穎等。在自己評(píng)定的基礎(chǔ)上，我們可以組織和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行互評(píng)，這樣可以為學(xué)生提供相互交流和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。修改作文――作文評(píng)定完，要求學(xué)生在批改別人的作文時(shí)，把別人作文中的精彩片段，如新穎的開頭、閃亮的結(jié)尾等值得學(xué)習(xí)、借鑒的地方記錄下來，以便在以后的作文中取長(zhǎng)補(bǔ)短。當(dāng)作文本回到自己手上時(shí)，學(xué)生要仔細(xì)看批改后的作文，重點(diǎn)看別人對(duì)自己的評(píng)語，并對(duì)照自己所記錄的別人的優(yōu)點(diǎn)，寫出此次作文的感受，并進(jìn)行相應(yīng)的修改，這樣可使自己的作文水平得到一定的提高。五、發(fā)揮特長(zhǎng)，激勵(lì)寫作學(xué)生的作文水平不能一概而論，不同學(xué)生在不同的領(lǐng)域有著不同的喜惡優(yōu)劣，所以教師要關(guān)注學(xué)生的個(gè)性，注意發(fā)揮其特長(zhǎng)，使其在最擅長(zhǎng)的領(lǐng)域內(nèi)充分發(fā)揮自己的寫作水平，并在寫作成功中培養(yǎng)和鞏固寫作興趣。在每一學(xué)期重點(diǎn)練習(xí)寫作某一文體的前提下，教師可在開學(xué)初、期中、學(xué)期末安排幾次自命題作文，充分讓學(xué)生選擇自己感興趣的內(nèi)容，寫自己長(zhǎng)于表達(dá)的文體，從而使學(xué)生百花斗艷盡顯其芳，充分發(fā)揮個(gè)人的寫作特長(zhǎng)，這樣必然會(huì)涌現(xiàn)出許多真情實(shí)感的優(yōu)秀習(xí)作。教師充分肯定這些習(xí)作中所表現(xiàn)出來的閃光點(diǎn)，并加以積極引導(dǎo)，以激勵(lì)更多的學(xué)生發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣的目的。綜上所述，作文教學(xué)是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致的工作，它貫穿評(píng)議教學(xué)的全過程。教師需要不斷提高自己的教學(xué)素養(yǎng)和專業(yè)能力，在教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)新進(jìn)取，從而取得成效。萑龍人即醫(yī)院厚德精醫(yī)仁愛奉獻(xiàn)重癥肝炎的護(hù)理查房綜合內(nèi)科王佳二○一六年三月萑龍人即醫(yī)院厚德精醫(yī)仁爰奉獻(xiàn)病史現(xiàn)病史:6床董XX,男,70歲?；颊咧髟V:“反復(fù)腹脹半月”于2016-0222門診入院?；颊甙朐虑盁o明顯誘因下出現(xiàn)上腹持續(xù)隱隱悶脹,伴反酸,食欲下降,無嘔吐,無腹痛,無畏寒發(fā)熱,無胸悶胸痛,無心悸,無頭昏頭痛,無咳嗽咳痰。門診擬“慢性胃炎、冠心病”收入院診治,至發(fā)病以來,患者精神尚好,食欲欠佳,二便正常,體重?zé)o改變。萑龍人即醫(yī)院厚德精醫(yī)仁爰奉欹病史入院后給予護(hù)肝、降酶、支持對(duì)癥治療后,出現(xiàn)膽酶分離,患者重癥急性肝炎。MR提示(1)雙側(cè)額葉、基底節(jié)及放射冠腔隙性腦梗死;(2)腦缺血;(3)雙側(cè)篩竇炎;(4)肝內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)影,考慮小囊腫,建議進(jìn)一步檢查;(5)脾臟增大,腹水,原因待查;(6)膽囊壁增厚,考慮膽囊炎;(7)部分胸腰椎異常信號(hào)影,建議進(jìn)一步檢査萑龍人即醫(yī)院厚德精醫(yī)仁爰奉獻(xiàn)病史CT提示:(1)雙側(cè)背側(cè)胸膜增厚;(2)主動(dòng)脈及冠脈硬化;(3)肝硬化、脾大、腹水;(4)左腎實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀稍高密度影,性質(zhì)待定;(5)前列腺增生。院內(nèi)和院外會(huì)診后給予輸血漿、白蛋白、護(hù)肝、改善微循環(huán)治療。患者目前乏力和食欲好轉(zhuǎn)無厭油,無腹脹腹痛,小便淺黃色,無胸悶胸痛,無惡心嘔吐。皮膚鞏膜輕度黃染,心肺檢査未見異常。腹軟,無膨隆,劍突下無壓痛,全腹未觸及包塊,腸鳴音正常,移動(dòng)性濁音陰性。萑龍人即醫(yī)院