運(yùn)動(dòng)療法重點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)療法一、 物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法的區(qū)別和聯(lián)系？聯(lián)系：物理療法包括物理因子療法和運(yùn)動(dòng)療法。區(qū)別：1、物理療法：是運(yùn)用軀體運(yùn)動(dòng)、按摩、牽引、機(jī)械設(shè)備訓(xùn)練等力學(xué)因素和電、光、聲、磁、冷、熱等其他物理因素預(yù)防和治療傷病的一種治療方法。2、 物理因子療法：是使用光、電、水、蠟、聲、磁、力等物理因子預(yù)防和治療傷病的一種治療方法。3、 運(yùn)動(dòng)療法：是在物理治療中利用力學(xué)的因素緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法。二、 運(yùn)動(dòng)療法的三大類1、 傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法：1） 、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)療法2） 、增加肌力的運(yùn)動(dòng)療法3） 、增加肌肉耐力的運(yùn)動(dòng)療法4） 、增加肌肉協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)療法5） 、恢復(fù)平衡功能的運(yùn)動(dòng)療法6） 、恢復(fù)步行功能的運(yùn)動(dòng)療法7） 、增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)療法2、 神經(jīng)生理療法1） 、Bobath療法2） 、Brunnstrom療法3） 、本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法4） 、Rood療法3、 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法三、 肌肉的收縮形式1、 等張收縮1） 、向心收縮2） 、離心收縮2、 等長(zhǎng)收縮3、 等速收縮四、 影響肌力的因素1、 肌肉的生理橫斷面2、 肌肉的初長(zhǎng)度3、 肌肉的募集4、 肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系五、 維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練方法維持：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、CPM增加：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽伸療法、擺動(dòng)療法（60%Rom）、保持一放松、收縮一放松、絞木棒法、低溫?zé)崴馨宄C形六、 關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)有哪些？1、 分離2、 滑動(dòng)七、 麥特蘭德手法分級(jí)及作用級(jí)別 標(biāo)準(zhǔn)I級(jí) 治療者在病人關(guān)節(jié)起始端，小范圍、節(jié)律性的來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)II級(jí) 治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端。III級(jí) 治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張W級(jí) 治療者在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性的來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張作用：I、II級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限I級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬W級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限八、 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的治療作用1、 生理效應(yīng)2、 組織的伸展性3、 增加本體反饋九、 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的適應(yīng)癥1、 關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣2、 可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低3、 進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限4、 功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)十、牽伸技術(shù)的適應(yīng)癥1、 由于軟組織攣縮、粘連或疤痕形成，引起肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，造成關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。2、 軟組織攣縮影響了日常功能活動(dòng)或護(hù)理3、 當(dāng)有肌無(wú)力及其拮抗肌緊張同時(shí)存在時(shí)，先牽伸緊張的拮抗肌，再訓(xùn)練無(wú)力的肌肉十一、肌力訓(xùn)練的原則1、 阻力原則2、 超長(zhǎng)負(fù)荷原則3、 訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則4、 訓(xùn)練至疲勞但不過(guò)度疲勞原則十二、肌力訓(xùn)練基本方式的選擇1、 肌力為0級(jí)時(shí)：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、電刺激2、 肌力為1-2級(jí)時(shí)：電刺激、助力運(yùn)動(dòng)3、 肌力為3級(jí)時(shí)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)4、 肌力為4級(jí)時(shí)：抗阻運(yùn)動(dòng)十三、肌力訓(xùn)練的方法1、 等張訓(xùn)練法：Delorme的漸進(jìn)性抗阻力訓(xùn)練法2、 等長(zhǎng)訓(xùn)練法：短暫等長(zhǎng)最大收縮訓(xùn)練（BIME）、短暫重復(fù)等長(zhǎng)最大收縮訓(xùn)練(BRIME)、多點(diǎn)等長(zhǎng)訓(xùn)練法、TENS法3、等速訓(xùn)練法十四、肌力、肌張力、肌耐力和平衡的定義肌力：是指肌肉收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大力量。肌耐力：是肌群能夠持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間收縮或重復(fù)收縮的能力。肌張力：是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。平衡：是指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論處在何種位置、運(yùn)動(dòng)，或受到外力作用時(shí)，能自動(dòng)的調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力。十五、平衡功能的分類1、 靜態(tài)平衡2、 動(dòng)態(tài)平衡3、 反應(yīng)性平衡十六、肌體應(yīng)付姿勢(shì)變化的對(duì)策踝對(duì)策、髖對(duì)策、邁步對(duì)策十七、平衡訓(xùn)練的基本原則1、 支撐面積由大變小2、 從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡3、 身體重心逐步由低到高4、 從自我保持平衡到破壞平衡時(shí)維持平衡5、 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的訓(xùn)練6、 從訓(xùn)練時(shí)睜眼到閉眼7、 因人而異，循序漸進(jìn)十八、呼吸障礙的表現(xiàn)限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、換氣功能障礙十九、運(yùn)動(dòng)處方的要素1、 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度2、 運(yùn)動(dòng)方式3、 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間4、 運(yùn)動(dòng)頻度5、 運(yùn)動(dòng)程序二十、有氧運(yùn)動(dòng)的含義有氧運(yùn)動(dòng)：中低強(qiáng)度的、長(zhǎng)時(shí)間的大肌群參與的周期性的運(yùn)動(dòng)二^一、如何衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最大攝氧量;代謝當(dāng)量值、用心率規(guī)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度二十二、Bobath療法常用的治療技術(shù)1、 Bobath式握手2、 反射性抑制模式3、 控制關(guān)鍵點(diǎn)4、 促進(jìn)技術(shù)5、 本體和皮膚刺激二十三、RIP的含義、常用的RIP含義：常用的RIP：1、對(duì)抗上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘、前臂旋前、腕指屈曲的RIP3、 2、對(duì)抗下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、伸膝、踝跖屈的RIP

3、對(duì)抗全身性屈肌痙攣的RIP4、對(duì)抗全身性的伸的RIP5、對(duì)抗軀干肌痙攣的RIP二十四、Brunnstrom中的聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)的含義聯(lián)合反應(yīng)：是腦損傷患者在進(jìn)行健側(cè)肢體抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以不同程度地增加患側(cè)肢體的肌張力或患側(cè)出現(xiàn)相應(yīng)的動(dòng)作。共同運(yùn)動(dòng)：指當(dāng)患側(cè)肢體有運(yùn)動(dòng)時(shí)不是出現(xiàn)有控制的運(yùn)動(dòng)而是表現(xiàn)為固定的運(yùn)動(dòng)模式。二十五、Brunnstrom腦卒中運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的6個(gè)階段階段上肢 下肢123123456同左極少的隨意運(yùn)動(dòng)在坐位與站位時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)屈髖和踝背屈坐位時(shí)可屈膝超過(guò)90°，足跟著地時(shí)刻背屈踝站位時(shí)，在伸髖情況下可屈膝;在伸膝情況下可背屈踝站位時(shí)：伸膝情況下外展髖；協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式可作為AR的表現(xiàn)引出、痙攣出現(xiàn)協(xié)同動(dòng)作受隨意控制，可隨意進(jìn)行，痙攣加重1） 病手可后伸到背后，手背觸及腰部2） 上肢可前屈90° 3）臂靠緊軀干，屈肘90°前臂可旋前旋后1）臂外展達(dá)90°2）臂可前屈達(dá)120°—180°3）臂前屈20°—90。時(shí)肘可伸直，且前臂能旋前旋后關(guān)節(jié)可獨(dú)立自由地運(yùn)動(dòng)，功能基本正常足跟著地情況下可反復(fù)背屈踝和放松。坐位：內(nèi)外旋髖；內(nèi)外翻踝二十六、PNF的定義本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（PNF）：是利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體感覺刺激和應(yīng)用螺旋、對(duì)角線狀運(yùn)動(dòng)模式來(lái)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的一種治療方法二十七、Rood療法的四個(gè)內(nèi)容皮膚刺激；負(fù)重；運(yùn)動(dòng)；按發(fā)育順序的運(yùn)動(dòng)控制。二十八、Rood療法的方法中促進(jìn)和抑制的方法1、 促進(jìn)的方法：1）觸覺：快的刷拂；輕敲皮膚。2）溫度：冰刺激。3）本體感:輕叩；牽伸；擠壓；抗阻收縮；在肌腹上推摩或加壓。2、 抑制的方法：1）輕輕地壓縮關(guān)節(jié)。2）在肌腱附著點(diǎn)上加壓。3）用堅(jiān)定的輕的壓力對(duì)后背脊神經(jīng)后基支支配的皮表進(jìn)行推摩。4｝持續(xù)的牽張。5｝緩慢地將患者從仰臥位或俯臥位翻至側(cè)臥位。6）中溫刺激、不感溫局部浴、熱濕敷等。7）遠(yuǎn)端固定，近端運(yùn)動(dòng)適用于手足徐動(dòng)癥等情況。二十九、你如何理解神經(jīng)生理學(xué)療法？要點(diǎn)適應(yīng)癥Bobath偏癱、腦癱Bobath療法常用的治療技術(shù)Brunnstrom中風(fēng)偏癱腦卒中運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的6個(gè)階段PNF1）多種NS疾患：偏癱、14個(gè)手法治療技術(shù)腦外傷、脊髓損傷、帕金螺旋運(yùn)動(dòng)為核心、最大阻力森、脊髓灰質(zhì)炎2）骨關(guān) （被、助、主、抗阻）節(jié)疾?。汗钦邸⑹滞鈧?、軟組織損傷Rood 任何有運(yùn)動(dòng)控制障礙 多感覺刺激，對(duì)患者施以促進(jìn)或抑制的手法三十、運(yùn)動(dòng)在學(xué)習(xí)療法訓(xùn)練的4個(gè)步驟1、 運(yùn)