脈管系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng) 淋巴結(jié) 人體解剖學(xué)課件

淋巴結(jié)淋巴系統(tǒng)淋巴器官（一）、淋巴結(jié)包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。

為灰紅色、質(zhì)軟的圓形或橢圓形的小體，淋巴管內(nèi)的淋巴向心匯集中必經(jīng)的器官。淋巴系統(tǒng)隆凸側(cè)：有淋巴管進(jìn)入。凹陷側(cè)（淋巴結(jié)門(mén)）：輸出淋巴管、血管、神經(jīng)。2、與淋巴管的關(guān)系：

3、淋巴結(jié)的位置：輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結(jié)：沿淺血管排列深淋巴結(jié)：深筋膜深面，沿血管

排列，或在器官的門(mén)。輸入淋巴管輸出淋巴管動(dòng)脈靜脈生發(fā)中心淋巴竇淋巴系統(tǒng)4、功能：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、抗體，參與免疫，過(guò)濾淋巴液。輸入淋巴管輸出淋巴管動(dòng)脈靜脈生發(fā)中心淋巴竇局部淋巴結(jié)：人體某一個(gè)區(qū)域或器官的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，這一群淋巴結(jié)則稱之為這一區(qū)域或器官的局部淋巴結(jié)（哨位淋巴結(jié)）。意義：①阻止病變擴(kuò)散②反映其引流范圍的病變的存在淋巴系統(tǒng)四、人體各部主要的淋巴結(jié)位置和引流1、頭頸部的淋巴引流2、上肢的淋巴引流3、胸部的淋巴引流4、下肢的淋巴引流5、盆部的淋巴引流6、腹部的淋巴引流淋巴系統(tǒng)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)（耳后淋巴結(jié)）腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)腮腺淺淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外靜脈頸前淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)淋巴結(jié)多位于頭頸交界處，呈環(huán)狀排列。注入頸外側(cè)上深淋巴結(jié)。包括有：淋巴系統(tǒng)腮腺淺淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外靜脈頸前淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)1）下頜下淋巴結(jié)：

位于下頜下腺的附近和下頜下腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，引流面部和口腔器官的淋巴。2）頦下淋巴結(jié)：

位于頦下部，引流舌尖、下唇中部和頦部的淋巴。淋巴系統(tǒng)3）頸部淋巴結(jié)

位于頸前部頸前淺淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)喉前淋巴結(jié)甲狀腺淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)①頸前淋巴結(jié)收納喉、甲狀腺、氣管頸段的淋巴管。喉前淋巴結(jié)甲狀腺淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)淋巴系統(tǒng)②

頸外側(cè)淋巴結(jié)

位于胸鎖乳突肌的淺面，沿頸外靜脈排列，收納頸部淺淋巴結(jié)和乳突淋巴結(jié)。注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。結(jié)核好發(fā)部位淋巴系統(tǒng)

b、頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸深內(nèi)靜脈排列。收納頭頸各淋巴結(jié)的輸出管。收集部位：頭頸部，胸壁上部。頸外側(cè)深淋巴結(jié)1）頸外側(cè)上深淋巴結(jié)①頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)②頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)③副神經(jīng)淋巴結(jié)2）頸外側(cè)下深淋巴結(jié)④鎖骨上淋巴結(jié)斜角肌淋巴結(jié)⑤咽后淋巴結(jié)頸干左側(cè)入胸導(dǎo)管右側(cè)入右淋巴導(dǎo)管缺乏瓣膜胃癌，食管癌逆行轉(zhuǎn)移到此處。①②③④⑤淋巴系統(tǒng)（二）、上肢的淋巴引流（1）肘淋巴結(jié)（2）鎖骨下淋巴結(jié)（3）腋淋巴結(jié)上肢的淋巴管分兩種：淺、深淋巴管，與靜脈伴行。1）肘淋巴結(jié)①深群：在肘窩內(nèi)，深血管的周圍。②淺群：位于肱骨內(nèi)上髁的上方。

也稱（滑車上淋巴結(jié)）2）鎖骨下淋巴結(jié)(三角胸肌淋巴結(jié))淋巴系統(tǒng)3）腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，分成五群：①．外側(cè)淋巴結(jié)②．胸肌淋巴結(jié)③．肩胛下淋巴結(jié)④．中央淋巴結(jié)⑤．尖淋巴結(jié)１２３４５淋巴系統(tǒng)①．外側(cè)淋巴結(jié)

沿腋靜脈外側(cè)端排列，收納上肢淺、深淋巴管，其輸出淋巴管注入中央淋巴結(jié)。②．胸肌淋巴結(jié)

沿胸外側(cè)血管排列，收納胸外側(cè)壁、臍以上腹前外側(cè)壁及乳房外側(cè)部，其輸出淋巴管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)。１２３４５淋巴系統(tǒng)１２３４５③．肩胛下淋巴結(jié)沿肩胛下血管排列，引流頸后部和背部的淋巴。④．中央淋巴結(jié)位于腋窩中央，收納上述3群淋巴結(jié)的輸出管，其輸出淋巴管注入尖淋巴結(jié)。⑤．尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近側(cè)段排列，引流乳腺上部的淋巴，并收納上述4群淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)的輸出淋巴管，其輸出淋巴管合成鎖骨下干淋巴系統(tǒng)（三）、胸部的淋巴引流1．胸骨旁淋巴結(jié)→支氣管縱隔干2．肋間淋巴結(jié)→胸導(dǎo)管3．膈上淋巴結(jié)→胸骨旁淋巴結(jié)縱隔前、后淋巴結(jié)132①胸壁的淋巴引流：胸壁淺層的淋巴管注入腋淋巴結(jié)，深層的淋巴管分別注入胸骨旁淋巴結(jié)和肋間淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)②胸腔器官的淋巴引流胸骨旁淋巴結(jié)1．縱隔前淋巴結(jié)12(2)(3)32．縱隔后淋巴結(jié)→胸導(dǎo)管（1）肺淋巴結(jié)（2）肺門(mén)淋巴結(jié)（3）氣管支氣管淋巴結(jié)（4）氣管旁淋巴結(jié)3．氣管、支氣管和肺的淋巴結(jié)支氣管縱隔干（1）（2）（3）（4）支氣管縱隔干淋巴系統(tǒng)（四）、下肢的淋巴引流1.腘淋巴結(jié)1腹前外側(cè)壁下部、臀部、會(huì)陰、子宮底的淋巴除足外側(cè)緣和小腿后外側(cè)部之外的下肢淺淋巴足外側(cè)緣和小腿后外側(cè)部的淺淋巴管足、小腿的深淋巴管上群下群２．腹股溝淺淋巴結(jié)３．腹股溝深淋巴結(jié)大腿深部和會(huì)陰的淋巴髂外淋巴結(jié)２３淋巴系統(tǒng)（五）、盆部的淋巴引流２．骶淋巴結(jié)１．髂內(nèi)淋巴結(jié)３．髂外淋巴結(jié)會(huì)陰、臀部、大腿后面深淋巴管盆腔臟器盆壁４．髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)下肢腹前壁下部

沿相應(yīng)的動(dòng)、靜脈排列，收集范圍與相應(yīng)的動(dòng)脈分布范圍基本一致２３４１淋巴系統(tǒng)腰干臍平面以上（六）、腹部的淋巴引流（1）腹壁淋巴結(jié)腹前外側(cè)壁腋淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié)臍平面以下腹股溝淺、深淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)、腰淋巴結(jié)腹后壁（2）腹腔器官的淋巴結(jié)腹腔成對(duì)臟器腰淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)乳糜池腰干淋巴系統(tǒng)沿腹腔干分支排列沿腸系膜上動(dòng)脈分支排列沿腸系膜下動(dòng)脈分支排列肝、胰、脾淋巴結(jié)幽門(mén)上、下淋