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高血壓簡(jiǎn)介健康管理高血壓簡(jiǎn)介
心腦血管疾病在我國(guó)居民死亡原因中位列第一,而高血壓是心腦血管疾病死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,高血壓帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。
不健康飲食、吸煙、肥胖和超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等是高血壓發(fā)生與流行的重要影響因素,普及健康的生活方式可有效降低人群血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓健康管理利國(guó)利民!《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示,我國(guó)18歲及以上居民的高血壓患病率為27.9%,高血壓患病率隨年齡增加而明顯升高,65歲及以上人群的高血壓患病率超過50%。高血壓患病年輕化趨勢(shì)日益顯著,18~24歲、25~34歲和35~44歲人群高血壓患病率分別為3.5%、5.8%和14.1%。我國(guó)高血壓患病率還存在較大的地區(qū)差異,整體呈現(xiàn)北方高、南方低,且大城市如北京、天津、上海等更高。18歲及以上居民的高血壓知曉率為51.6%、治療率為45.8%、控制率16.8%,我國(guó)高血壓整體防治狀況仍有待進(jìn)一步改善高血壓簡(jiǎn)介高血壓正常血壓高血壓分級(jí)高血壓危害高血壓用藥高血壓定義高血壓定義高血壓危害高血壓現(xiàn)狀高血壓活動(dòng)日2011年:“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”。2012年:“健康生活方式,健康血壓”。2013年:“健康心跳,健康血壓”。2014年:“知曉您的血壓”。2015年:“知曉您的血壓—血壓測(cè)量進(jìn)社區(qū)”。2016年:“知曉您的血壓”.2017年:“知曉您的血壓”2018年:“知曉您的血壓”2019年:“18歲以上知曉血壓”。高血壓分類高血壓形成老年人高血壓高血壓治療目標(biāo)降低高血壓的心腦腎與血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總危險(xiǎn)降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身改善生活+藥物治療+糾正危險(xiǎn)因素,靶器官損害,其它臨床一般患者血壓目標(biāo)需控制到140/90mmHg以下,可耐受的前提下,有糖尿病、蛋白尿等
的高?;颊叩难獕嚎煽刂圃?30/80mmHg以下年齡增高并不是設(shè)定更高降壓目標(biāo)的充分條件,對(duì)于老年患者,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者合并癥的嚴(yán)重程度,對(duì)治療耐受性及堅(jiān)持治療的可能因素進(jìn)行評(píng)估,綜合決定患者的降壓目標(biāo)。有些病人要采取強(qiáng)化降壓策略,以取得最大的心血管獲益高血壓治療策略通過降低血壓,有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生;在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可稍快;老年人、病程較長(zhǎng),有合并癥且耐受性差的患者,降壓速度則可稍慢中?;颊?可觀察數(shù)周,評(píng)估靶器官損害情況,改善生活方式,如血壓仍不達(dá)標(biāo),則應(yīng)開始藥物治療;高危和很高危的患者,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療降壓藥物治療的時(shí)機(jī)取決于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平,在改善生活方式的基礎(chǔ)上,血壓仍超過140/90mmHg和(或)目標(biāo)水平的患者應(yīng)給予藥物治療低?;颊?則可對(duì)患者進(jìn)行1~3個(gè)月的觀察,密切隨診,盡可能進(jìn)行診室外血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估靶器官損害情況,改善生活方式,如血壓仍不達(dá)標(biāo)可開始降壓藥物治療高血壓健康管理減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g,增加鉀攝入合理膳食,平衡膳食不飲或限制飲酒不吸煙,徹底戒煙,避免被動(dòng)吸煙控制體重,使BMI<24;腰圍:男性<90cm;女性<85cm增加運(yùn)動(dòng),中等強(qiáng)度;每周
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