癌癥患者日常護理“三步曲”

第第#頁癌癥患者日常護理“三步曲”*導讀：癌癥較難治愈，治愈率很難評價治療效果，提高癌癥患者的生活質量是研究的主流。癌癥患者，特別是晚期的患者，影響生活質量的就是疼痛。癌痛是患者最常見、最痛苦的這種，從心里、生活、精神上影響患者的生活質量。第一，心理護理要加強心理護理，給予病人心理安慰，幫助建立積極情緒，使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒，避免其不必要的精神壓力，以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療，鍛煉堅強意志，對生活充滿希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導方式，因為有利于理解病人的心理狀態(tài)。醫(yī)生、護士與家屬都應掌握語言交流和非語言交流，后者指態(tài)度、姿勢、行為表現(xiàn)等。首要的是，具有同情心，語言親切，態(tài)度誠懇，努力創(chuàng)造一種良好的氣氛。使病人感到他周圍的人，尤其護士、家屬，對他同情和理解。有時只須坐在病人身旁，就體現(xiàn)出對他的精神支持與安慰。讓病人愿意說出自己的真實思想，對不愿交談的病人或當時不愿交談時，不可勉強。有些晚期病人，具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨感，到晚上害怕心理尤重，在這情況下最好允許家屬陪住，使病人感到慰籍。任何時候，要保持病人的尊嚴，盡可能提高生存質量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦，也承受著痛苦，因此在可能時安排家屬適當休息和飲食，對家屬給以一定關心，也是對病人莫大的安慰。第二，飲食護理癌癥是一種消耗性疾病，尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時，作好適當?shù)娘嬍匙o理是保證治療順利進行的必要條件。應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的病人，可能有食欲不好，或味覺異常，對他們要創(chuàng)造一個愉快舒適的進餐環(huán)境，做些保證營養(yǎng)對治療的必要性的宣傳教育，適當?shù)脑黾诱{味品。在住院治療期間，可根據病人病情，選擇不同的補給營養(yǎng)的途徑?？诜褂媒浛谏攀常秋暿褂帽秋暽攀?。經胃或腸造瘺口管飼，食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養(yǎng)適于胃腸功能衰竭，或喂養(yǎng)不足者。病人情況各異，不宜強求一律，應根據具體情況，咨詢醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師的意見，保質保量給予恰當?shù)娘嬍?。第三，疼痛護理腫瘤引起疼痛的原因很多，可能與下列因素有關：1.腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉。2腫.瘤壓迫神經根、神經干或神經叢。3.腫瘤引起空腔臟器梗阻。4.消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。5.腫瘤本身破潰感染并引起周圍組織壞死。6.腫瘤浸潤血管，局部缺氧。7.放療或手術的后遺癥。疼痛產生的原因不同，處理方法也不同，有的可放療，有的需手術，有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重，因此還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力，去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。因此，醫(yī)生、忽視看護病人時在病床邊多逗留片刻，用熱水擦一下顏面，更換一下病人的體位，都是對病人精神上的安慰，都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態(tài)度來輔助。同時也要注意預防褥瘡：如有晚期病人合并營養(yǎng)不良，或身體有腸瘺、尿瘺，或合并水腫等情況，睡覺時長期壓迫身體某儀部位，但容易發(fā)生褥瘡。一旦有了褥瘡，會迅速發(fā)展，進一步增加病人痛苦和營養(yǎng)消耗。預防褥瘡的基本原則有：減除局部壓力，保持病人清潔、干燥。如病情許可，應鼓勵病人起床活動，或按時扶病人坐起。對長期臥床的危重病人，應按時更換體位，對很衰弱者，可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。必要時，用折疊的棉墊將骶尾部懸空，以防再受壓。床鋪平整、清潔干燥、常用溫