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文檔簡(jiǎn)介
一、癥狀1.上腹部疼痛:為主要癥狀,典型患者有三大特點(diǎn):慢性病程;周期性發(fā)作;節(jié)律性疼痛:DU:空腹痛(饑餓痛)、夜間痛。
GU:餐后痛。腹痛可被抑酸劑或抗酸劑緩解。臨床表現(xiàn)2.其他癥狀:上腹飽脹、納差、反酸、噯氣。二、體征
發(fā)作期上腹部有局限性固定的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)常符合潰瘍的部位。臨床表現(xiàn)1.出血:是消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥,是上消化道出血最常見(jiàn)病因(約50%)。Forrest分級(jí)并發(fā)癥2.穿孔:穿孔引起急性彌漫性腹膜炎:劇烈腹痛、腹膜刺激征、氣腹征。穿透性潰瘍:穿孔與臨近組織或器官發(fā)生粘連。穿入空腔器官形成瘺管:十二指腸球部-膽總管瘺,胃-十二指腸/橫結(jié)腸瘺。并發(fā)癥并發(fā)癥3.幽門(mén)梗阻:主要由DU及幽門(mén)管潰瘍引起。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐大量宿食,振水音陽(yáng)性。暫時(shí)性梗阻:水腫、痙攣引起,藥物治療可緩解;永久性梗阻:瘢痕攣縮引起,需手術(shù)治療。4.癌變:GU可發(fā)生癌變(<1%),DU不癌變。
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