靜脈用藥調(diào)配中心運(yùn)行前培訓(xùn)考核

人民醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心運(yùn)行前培訓(xùn)考核答題人： 總分：一、單項(xiàng)選擇題5分/題總分50分.《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定“負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專業(yè)以上學(xué)歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)、以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?！盇.?？扑帋烞?？浦鞴芩帋烠.本科藥士D本科藥師.靜脈用藥調(diào)配中心是否可以建設(shè)于地下室、半地下室中？A.不能B.可以C.視醫(yī)院實(shí)際情況而定D.規(guī)范中無此方面規(guī)定.潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)有、、等監(jiān)測設(shè)備.A.溫度B.濕度C.氣壓D.以上均是.抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用的層流操作臺名稱為，供腸外營養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用的層流操作臺名稱為。A.潔凈工作臺生物安全柜B生物安全柜潔凈工作臺B.加藥調(diào)配臺潔凈安全柜D加藥調(diào)配臺生物安全柜.抗生素及腫瘤藥品配置間主要用于配置。12答:?細(xì)胞毒藥物配置間應(yīng)具備“溢出包”，配置人員熟悉使用方法?處理溢出3人員穿防護(hù)服帶雙層手套和防護(hù)鏡，溢出量大時戴呼吸器;?所有被濺出的污物必須按照《醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)》來處理。43、什么是小劑量溢出，答:指在生物安全柜以外體積？5ml或劑量?5mg藥液的溢出。44、大、小量溢出的處理須知？1答:?應(yīng)正確評估接觸溢出物的相關(guān)人員，如果有人皮膚或異物直接接觸到藥物，2必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚;?大量溢出時溢出地點(diǎn)應(yīng)被隔離出來，應(yīng)有明確的標(biāo)記提醒該處有細(xì)胞毒藥物溢出。45、生物安全柜內(nèi)的溢出，1答;?在生物安全柜內(nèi)體積小于等于150ml的溢出清除過程同小量和大量溢出程2序;?在生物安全柜內(nèi)溢出大于150ml時，在清除掉溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后應(yīng)對整個安全柜表面進(jìn)行另外的清潔。46、什么是大劑量溢出，答:指生物安全柜以外體積＞5ml或劑量＞5mg藥液的溢出47、銳器傷主要發(fā)生在哪些環(huán)節(jié)，1234答:?抽藥調(diào)配時;?分離使用后的注射器針頭時;?針頭回套針帽時;?用過56的注射器未及時處理針頭;?收集一次性醫(yī)源用品時;?折安甑后，徒手處理用7過的安甑;?傳遞銳器時注意力不集中。48、配置化療藥后，怎么處理廢棄物品，12答:?丟置準(zhǔn)備和使用細(xì)胞毒藥物過程中用過的材料;?所有細(xì)胞毒廢棄物必須3放置在合適的袋中并封口，保證不發(fā)生泄露;?所有細(xì)胞毒廢棄物的容器必須標(biāo)識，以表示細(xì)胞毒廢棄物的存在。49、廢棄物丟置過程中可能發(fā)生藥物接觸的環(huán)節(jié)，12答:?丟置準(zhǔn)備和使用細(xì)胞毒藥物過程中用過的材料;?處置接觸過細(xì)胞毒藥物3的材料;?清除濺出或溢出的藥物。50、在配置操作及清潔消毒過程中注意事項(xiàng)，答:避免任何藥液濺入高效過濾器，因?yàn)楦咝н^濾器受潮后，會嚴(yán)重影響過濾效率，容易產(chǎn)生破損和溢出真菌。A.普通藥品B任何藥品均可C.營養(yǎng)藥品D細(xì)胞毒性藥品.靜脈用藥調(diào)配中心業(yè)務(wù)直接歸屬于A.院辦公室B.院長直接管理C護(hù)理部D藥劑科.潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)維持壓差為A10pa以上B.5-10paC.O-5paD小于Opa.抗生素及危害藥品調(diào)配操作室相對二更應(yīng)有壓差A(yù).0-5paB5-10paClOpa以上D10-20pa.溫濕度、壓差要求每日檢查并有專用檢查記錄A.1次B.2次C.視情況而定D3次以上.靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)每檢查沉降菌落數(shù)，并有記錄。A.1個月B季度C.半年D.一年二.問答題：總分50分.請回答，一更、二更、洗衣潔具間、調(diào)配操作間、層流操作臺的潔凈級別分別是？.請簡述靜脈用藥調(diào)配中心的作用？.請簡述住院部靜脈用藥調(diào)配中心（室）的標(biāo)準(zhǔn)工作流程。（可用流程圖表示）.請回答輔助功能房間（除抗生素及腫瘤藥品配置間、普通及營養(yǎng)藥品配置間外）的名稱并簡述這些房間的功能作用？靜配中心培訓(xùn)試題1、建立靜脈配置中心的意義，2、答:保證藥品配置的質(zhì)量和靜脈用藥安全；減少藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本；3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量4、靜脈用藥集中配置質(zhì)量管理規(guī)范是哪一年制定的，答:2010年4月3、靜脈藥物配置中心工作流程，答:醫(yī)生開放一一護(hù)士處理一一電腦傳遞一一藥師審核一一打印藥簽一一貼簽擺藥一一核對一一護(hù)土配置一一輸液成品核對一一輸液成品包裝一一分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖一一由工人送至病區(qū)一一病區(qū)護(hù)士核對查收4、靜脈藥物配置中心配置人員工作職責(zé)，答:負(fù)責(zé)靜脈藥物配置工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格三查七對制度，以高度的責(zé)任心杜絕差錯和事故。5、靜脈藥物配置中心對操作人員的無菌要求,答:身體健康且不佩戴任何飾品，保持雙手衛(wèi)生，做好手的消毒工作,更換隔離衣及無塵無菌手套，潔凈工作臺操作嚴(yán)格按照無菌要求。6、配置間的清洗消毒有哪些，答:分為每批清場擦拭，每日、每周、每月清洗消毒7、為保證配置間內(nèi)環(huán)境的潔凈度，對相關(guān)人員要求應(yīng)做到哪些，1234答:?嚴(yán)格著裝要求?控制人員出入?加強(qiáng)物流管理?做好衛(wèi)生清潔8、進(jìn)入控制區(qū)規(guī)程，答:換工作鞋、潔凈服，戴工作帽，使用消毒皂液對雙手扣手腕進(jìn)行清洗消毒，揉搓30秒，待干。9、進(jìn)入配置間的規(guī)程，12答:?一更嚴(yán)格按六步洗手法洗手，更換配置間專用拖鞋;?二更穿好隔離衣，3戴口罩，避免毛發(fā)，裸露的皮膚;?配置間戴無菌手套。10、臨時出配置間規(guī)程,12答:?二更將一次性手套和口罩丟入污物桶內(nèi)，脫下隔離衣，并掛在掛鉤上;？一更更換控制區(qū)專用拖鞋。11、工作結(jié)束出配置間規(guī)程，答:將一次性手套和口罩丟入污物桶內(nèi)，將隔離衣放入指定的運(yùn)送箱里運(yùn)去清洗消毒,配置間拖鞋每日在指定的水槽內(nèi)清洗，浸泡消毒。12、靜脈藥物配置中心清潔與衛(wèi)生管理規(guī)定，1答:?各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品，不準(zhǔn)在配置間用餐或放置2食物;?每日工作結(jié)束后應(yīng)及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。13、配置間清潔、消毒的程序,1答:?每日清潔消毒:配置結(jié)束后，用常水清潔潔凈工作臺,待干后用75%酒精2擦拭潔凈工作臺、治療車及傳遞窗、凳椅、門把手、照明燈開關(guān)等;?每日按規(guī)34定的操作程序警醒地面清潔、消毒;?每周清潔回風(fēng)口過濾層;?每月墻壁、頂棚進(jìn)行一次清潔、消毒。14、配置消毒液的原則，答:現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后需用試紙測試15、配置間月清潔、消毒操作內(nèi)容，答:各種儀器設(shè)備的高出除塵，用酒精和消毒液擦洗天花板、墻面、玻璃、地面等，消毒液每月更換交替使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。16、清潔、消毒的注意事項(xiàng)，12答;?消毒劑應(yīng)當(dāng)定期更換使用;?配置間和控制區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，34不得混用;?清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上;？5清潔、消毒時，應(yīng)當(dāng)按從上到下，從里到外的程序擦拭，不得留有死角;?用常水清潔時，待干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。17、生物安全柜前窗為什么處于安全警戒線，答:生物安全柜前窗開啟高度不大于18厘米，如果高于警戒線，那么不能保證操作區(qū)域負(fù)壓,可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員傷害或污染配置間。18、什么是開放窗口，答:是指潔凈工作臺上的無菌物品應(yīng)保證（第一時間）潔凈的空氣從其流過，即物品與高效濾過器之間應(yīng)無任何物品阻礙。19、什么是內(nèi)差，答:是指靜脈藥物配置中心內(nèi)部發(fā)生的、被及時發(fā)現(xiàn)未出門、未產(chǎn)生后果的差錯。20、靜脈藥物配置中心用藥的原則是什么，答:應(yīng)遵循先產(chǎn)先用、先進(jìn)先用、近期先用和按批號發(fā)藥使用原則。21、什么是成品輸液，答:按照醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師適宜性審核、通過無菌操作技術(shù)將一種或數(shù)種靜脈用藥品種進(jìn)行混合調(diào)配，可供應(yīng)臨床直接用于患者靜脈輸注的藥液。22、各操作間潔凈級別要求,123答:?一更、洗衣潔具間為十萬級;?二更、加藥混合調(diào)配操作間為萬級;?潔凈工作臺為百級。23、靜脈藥物配置中心的溫度，相對濕度是多少，答:濕度：18?-26?、相對濕度40%-65%024、藥庫具備確保藥品與物料儲存要求的溫濕度條件，答:常溫區(qū)域10?-30?,陰涼區(qū)域不高于20?,冷藏區(qū)域2?-8?,庫房相對濕度40%-65%o25、各配置間靜壓差控制要求，12答:？普通藥：配置間(20-25Pa),二更(?15Pa),一更(?10Pa);?抗生素:二更(？15Pa),一更(?10Pa)等于配置間(？10Pa)。26、潔凈工作臺基本作用是什么，12答:?為靜脈藥物的配置操作提供局部百級的工作環(huán)境;?通過提供穩(wěn)定、凈化的氣流防止?jié)崈艄ぷ髋_外空氣進(jìn)入工作區(qū)，從而避免工作臺外空氣對所配置的藥3物產(chǎn)生污染;?將人和物料(注射器、藥品等)帶入的微粒清除出工作區(qū)域。27、潔凈工作臺分別調(diào)配哪類藥物，1答:?水平層流臺配置對工作人員無傷害的藥物，如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥2等;?生物安全柜用于配置抗腫瘤藥物、抗感染藥物等有潛在危害的藥物。28、潔凈工作臺面上物品擺放要求，答:潔凈工作臺面上避免擺放過多的物品，大物件物品之間的擺放距離為15cm，小物件之間的擺放距離為5cmo29、潔凈工作臺使用前的工作流程"2答:?配置前啟動風(fēng)機(jī)、運(yùn)轉(zhuǎn)半小時，紫外線燈照射一小時;?用75%的酒精擦34拭潔凈工作臺面、傳遞窗等;?備齊無酒手套、紗布、注射器、砂輪等物品;？找出退藥。30、潔凈工作臺正常工作時的壓差范圍應(yīng)維持在多少，答:水平層流臺70-190Pa,生物安全柜50-170Pa.31＞水平層流臺和生物安全柜的配置區(qū)別，1答:?水平層流臺配置時，注射器應(yīng)垂直進(jìn)針抽取或加入藥液，排氣時針頭應(yīng)朝2上或向左右均可;?生物安全柜配置時，注射器應(yīng)平行進(jìn)針抽取或加入藥液，排氣時針頭禁止朝上，針頭朝向左右均可。32、水平層流臺是如何區(qū)分的,1答:？內(nèi)區(qū):最靠近高效過濾器的區(qū)域,距離高效過濾器10-15cm,可放置已打2開的安破和其他一些已打開包裝的無菌物品;?工作區(qū):工作臺的中央部位，離3潔凈臺邊緣10-15cm,所有的配置應(yīng)在此區(qū)域完成;?外區(qū):從臺邊到15-20cm距離的區(qū)域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體（應(yīng)盡量不放或少放）。33、水平層流工作臺的工作原理，答:將室內(nèi)空氣經(jīng)過高效過濾器過濾后吹出潔凈氣流，并送到潔凈工作臺區(qū)域，從而形成局部百級的工作環(huán)境。34、生物安全柜使用規(guī)范操作要求，1答:?生物安全柜內(nèi)操作時必須在離工作臺外延20cm、內(nèi)沿8-10cm>并離臺面2至少15cm的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;?任何物品不能阻擋回風(fēng)口，以保證空氣流通性，維持相對負(fù)壓。35、生物安全柜工作原理，12答:?送入柜內(nèi)工作區(qū)的空氣經(jīng)HEPA（高效過濾器）過濾，保護(hù)操作人員;?生3物安全柜內(nèi)形成負(fù)壓防止氣溶膠外泄，從而保護(hù)操作人員;?從柜內(nèi)排出的空氣經(jīng)HEPA過濾釋放，保護(hù)外環(huán)境。36、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測，21答:?使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)每季度一次，燈管照射強(qiáng)度低于70uw/cm,22應(yīng)當(dāng)更換;?新燈管的照射強(qiáng)度，普通30w直管型紫外線燈不得低于90uw/cm,230w高強(qiáng)度紫外線燈不得低于180uw/cmo37、空氣培養(yǎng)的取樣方法,21答:?室內(nèi)面積小于等于30m,設(shè)一條該區(qū)域的對角線，在這對角線上取三點(diǎn)，22即中心一點(diǎn)，兩端各距墻壁1米處各取一點(diǎn)。？室內(nèi)面積大于30m,設(shè)兩條該區(qū)域的對角線，共取五點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩條對角線的兩端各距墻壁一米處取一點(diǎn)。38、空氣培養(yǎng)的采樣高度，答:距離地面80-150cm,距墻壁1m.39、空氣培養(yǎng)各區(qū)的細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn),33123答:?一更，活微生物數(shù)?150/m;?配置間及二更,活微生物數(shù)?75/m;?3超凈臺，活微生物數(shù)?5/m40、