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心肺復(fù)蘇(CPR)心肺復(fù)蘇(CPR):是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。1最新編輯ppt時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算
5~10秒—意識(shí)喪失,突然倒地。
30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。
60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐漸停止。
3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。
4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。
8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。2最新編輯ppt時(shí)間就是生命-早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來說,對(duì)于心源性猝死者,每分鐘大約10%的正相關(guān)性:心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率>90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0白金時(shí)間1分鐘內(nèi),黃金時(shí)間4分鐘,
白銀時(shí)間4-8分鐘,
白布單時(shí)間8-10分鐘后2025/1/53最新編輯ppt2004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功4最新編輯ppt多位明星突發(fā)疾病,凄然謝幕5最新編輯ppt急救現(xiàn)場(chǎng)化;民眾參與化;知識(shí)普及化;信息網(wǎng)絡(luò)化。現(xiàn)在救護(hù)的要求6最新編輯ppt心肺復(fù)蘇(CPR),是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。心臟驟停發(fā)生后,全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷,在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失,4~6分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷,而超過10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。
心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4~6分鐘”心肺復(fù)蘇的3個(gè)關(guān)鍵步驟(CAB)C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸
心肺復(fù)蘇(CPR)7最新編輯ppt1、首先判斷:⑴現(xiàn)場(chǎng)周圍環(huán)境是否安全?⑵是否昏迷、呼吸正常嗎?2、呼救與擺放體位:⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位,解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇:⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對(duì)口人工呼吸4、如果現(xiàn)場(chǎng)有AED:⑻必需盡快實(shí)施電除顫
心肺復(fù)蘇操作步驟8最新編輯ppt1.拍打雙肩雙耳呼叫(判斷有無反應(yīng));2.看胸廓有無起伏;3.無意識(shí)無呼吸立即撥打120;4.急救醫(yī)生沒有到達(dá)之前擺放患者為仰臥位??偨Y(jié):一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實(shí)施。評(píng)估意識(shí)9最新編輯ppt尋找方法:劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位:胸部正中,乳頭連線水平按壓頻率>100次/分
按壓深度>5厘米
按壓與呼吸比30:2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣(500-600ml)每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估,按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)10最新編輯ppt按壓部位及方法圖片展示11最新編輯ppt按壓的注意事項(xiàng)1)部位要準(zhǔn)確:
部位太低:可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流;
部位太高:可傷及大血管;
部位不在中線:則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。2)按壓力要均勻適度。3)按壓姿勢(shì)要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,手指不應(yīng)加壓于病人胸部,在按壓間隙的放松期,操作者不加任何壓力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不離開胸壁,以免移位。12最新編輯ppt按壓的注意事項(xiàng)4)病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管,也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5)心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。在氣道建立前,無論是單人或是雙人CPR,按壓、通氣均要求為30:2。6)雙人CPR時(shí),一人實(shí)施胸外心臟按壓;另一人進(jìn)行人工通氣,保持氣道通暢,并監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng),評(píng)價(jià)按壓效果。當(dāng)按壓者疲勞時(shí),二人可相互對(duì)換,交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進(jìn)行,盡量縮短搶救中斷時(shí)間。7)按壓期間,密切觀察病情,判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標(biāo)是:按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓≥60m13最新編輯ppt人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼,吸一口氣(500-600ml)口對(duì)口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入(大約1秒鐘),觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對(duì)口人工呼吸(5秒2次)未見明顯的胸廓隆起時(shí),重新開放氣道,再做一次人工呼吸。開放氣道
用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額,另一只手提起傷病員的下頦,保持其呼吸道暢通(仰頭提頦法)有頭部外傷的,醫(yī)務(wù)人員推薦用(推舉下頜法)14最新編輯ppt送氣量500-600ml。(正常呼吸即可)每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示:送氣不要過快、過度,易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)15最新編輯ppt傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長(zhǎng)CPR時(shí)間,如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.
CPR終止條件16最新編輯ppt確定患者昏迷后:(兩種辦法)
1、先不要管倒地的患者,你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助;然后再回到患者身邊,徒手CPR?;蛳喾矗?、留在患者身邊,先做5組CPR然后再呼救。
現(xiàn)場(chǎng)只有你一人怎么辦?17最新編輯ppt評(píng)估場(chǎng)地是否安全,選擇位于病人一側(cè),雙腿自然分開與肩同寬跪貼于(或立于)傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩,同時(shí)呼叫病人。18最新編輯ppt高聲呼救,記錄時(shí)間。19最新編輯ppt檢查病人體位是否正常,取仰臥位,擺正病人體位。救護(hù)體位20最新編輯ppt判斷循環(huán)21最新編輯ppt22最新編輯ppt23最新編輯ppt24最新編輯ppt5.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物,如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位,用食指將異物取出。
檢查口腔異物25最新編輯ppt26最新編輯ppt27最新編輯ppt開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法28最新編輯ppt
29最新編輯ppt人工胸外按壓,依次做夠五個(gè)循環(huán)。30最新編輯ppt做完第5個(gè)循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸情況,檢查時(shí)間:小于10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為:1001、1002、1003、1004~1010。
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