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文檔簡介

消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍特點：胃或十二指腸黏膜形成慢性潰瘍胃潰瘍（占25％）十二指腸潰瘍（占70％）復(fù)合性潰瘍（占5％）臨床表現(xiàn)：周期性上腹痛、返酸、噯氣消化性潰瘍一、病因與發(fā)病機制

與下列因素有關(guān)：1.胃液的自我消化作用2.粘膜抗消化能力降低3.HP感染

4.神經(jīng)-內(nèi)分泌功能失調(diào)5.其他因素消化性潰瘍消化性潰瘍的形成機制損傷性因素?fù)p傷加重胃酸、胃蛋白酶↑正常粘膜防御性因素表面粘液完整粘膜粘膜血循上皮再生能力前列腺素碳酸氫鹽HP感染、藥物、吸煙、酒、十二指腸胃返流防御受損缺血休克胃排空延遲出血潰瘍形成穿孔幽門狹窄愈合癌變消化性潰瘍二、病理變化（一）胃潰瘍（肉眼）部位：胃小彎近幽門側(cè)（胃竇部）數(shù)目：單發(fā)（應(yīng)激性潰瘍可多個）

外形：圓形或橢圓形大小：直徑<2cm

邊緣：整齊

底部：平坦、干凈

深度：深達(dá)肌層甚至漿膜層

周圍黏膜皺襞：向潰瘍集中，呈放射狀消化性潰瘍胃潰瘍胃潰瘍潰瘍型胃癌（一）胃潰瘍（鏡下）潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層:

①炎性滲出層：由少量炎性滲出物（中性粒細(xì)胞和纖維素等）構(gòu)成。②壞死層：由紅染無結(jié)構(gòu)的壞死組織構(gòu)成。③肉芽組織層：由新生的肉芽組織構(gòu)成。④瘢痕組織層：由肉芽組織移行而來的陳舊瘢痕組織構(gòu)成。

消化性潰瘍胃潰瘍

慢性潰瘍滲出層

慢性潰瘍壞死層

慢性潰瘍瘢痕層

慢性潰瘍?nèi)庋拷M織層（二）十二指腸潰瘍?nèi)庋郏?/p>

部位：十二指腸球部前壁和后壁大?。狠^小，直徑多在1cm以內(nèi)深度：較淺鏡下：同胃潰瘍消化性潰瘍十二指腸潰瘍?nèi)?、臨床病理聯(lián)系1.規(guī)律性上腹疼痛是潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)（1）胃潰瘍的疼痛出現(xiàn)在餐后半小時至兩小時下次餐前消失；（2）十二指腸潰瘍患者疼痛

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