2023年04月2023天津市第一中心醫(yī)院人事代理制職工招聘（第二批）及總護(hù)理類崗位筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2023年04月2023天津市第一中心醫(yī)院人事代理制職工招聘（第二批）及總護(hù)理類崗位筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是（）A、紗布B、四頭帶C、繃帶D、三角巾E、傷員衣褲撕成的布條正確答案:B,D2.試述外科手術(shù)預(yù)防用藥的給藥方法。正確答案: 外科手術(shù)預(yù)防用藥的給藥方法如下：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大（>1500mL），可在手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短（<2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔一污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)病人情況酌量延長用藥時間。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。3.目前主張對SCI患者盡早用起立床行站立訓(xùn)練，其目的包括（）.A、調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防體位性低血壓B、使身體負(fù)重，防止骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生C、牽拉易于縮短的組織D、刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動和膀胱排空，防止泌尿系統(tǒng)感染E、改善通氣，預(yù)防肺部感染正確答案:A,B,C,D,E4.傳染病在某一地區(qū)流行時，哪種狀態(tài)最常見？（）A、隱性感染B、顯性感染C、潛伏性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、病原體被清除正確答案:A5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些?正確答案: (1)膿腫形成：如闌尾周圍膿腫、盆腔膿腫、膈下膿腫。 (2)內(nèi)外瘺形成：闌尾周圍膿腫如未及時引流，則可向腸道、 膀胱或腹壁穿破，形成各種內(nèi)瘺或外瘺。 (3)門靜脈炎：闌尾靜脈內(nèi)的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至 門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎，進(jìn)而可形成肝膿腫。6.臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機(jī)制為（）。A、鈣能拮抗鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用B、鈣能減少鎂在腸道的吸收C、鈣能促進(jìn)鎂的排出D、鈣能使靜息電位負(fù)值變小E、鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)正確答案:D7.簡答流質(zhì)飲食的制做原則？正確答案: 1.流體食物一切食物均為流體，易消化，尤易吞咽。 2.不平衡飲食流質(zhì)飲食每天總熱能3.35MJ（800kcal）左右； 3.少量多餐每天6～7餐，每餐液體量為200-250ml。 4.適量油脂為增加患者飲食中的熱能，病情允許時，給予少量易消化的脂肪，如奶油、黃油、花生油、芝麻油等。 5.禁用食物刺激性食品，強(qiáng)烈的調(diào)味品及易脹氣的食物。8.三偏征正確答案: 見于一側(cè)內(nèi)囊病變，可損害一側(cè)整個錐體束，以及錐體束之后的丘腦輻射和視輻射，出現(xiàn)對側(cè)均等性偏癱、對側(cè)偏身感覺減退及對側(cè)同向性偏盲，稱為三偏征。9.十二指腸大乳頭說法中正確的是（）。A、位于十二指腸上部前壁B、為肝總管的開口處C、位于十二指腸水平部后壁D、位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁正確答案:D10.子宮內(nèi)膜癌可出現(xiàn)（）A、性交后出血B、經(jīng)間出血C、絕經(jīng)多年后陰道出血D、停經(jīng)后陰道出血E、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案:C11.手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。（）正確答案:正確12.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法下列哪些正確（）A、敵百蟲用2%碳酸氫鈉B、甲胺磷用3%碳酸氫鈉C、對硫磷（1605）用0.02%高錳酸鉀D、樂果用0.05%高錳酸鉀E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉正確答案:B,D,E13.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）A、CK曾高B、CKBMB增高C、AST增高D、LDH增高E、DBDimEr增高正確答案:E14.血小板具有血塊收縮功能，系因血小板具有________蛋白之故。正確答案:收縮15.乳房腫塊最常見于乳房外上象限其次是（）、和內(nèi)上象限首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)無痛性單發(fā)、小腫塊，與周圍組織分界不很清楚，不宜被推動。正確答案:乳頭乳暈16.關(guān)于BMI表述錯誤的是（）。A、BMI是體重質(zhì)量指數(shù)B、BMI是衡量人群肥胖水平常用的標(biāo)準(zhǔn)C、正常范圍是18-28D、WHO將BMI≥30規(guī)定為肥胖E、Ⅲ級肥胖BMI≥40正確答案:A17.顯微神經(jīng)縫合有（）縫合法和（）縫合法。正確答案:神經(jīng)外膜；神經(jīng)束膜18.試述白喉的臨床特征與臨床分型。正確答案: 白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹。根據(jù)假膜部位不同，白喉可分為四種類型，發(fā)病率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。19.簡答清流質(zhì)飲食的制做原則？正確答案:清流質(zhì)飲食選用不含任何渣滓及產(chǎn)氣的液體食物，如過籮肉湯、過籮牛肉湯、排骨湯、過籮菜湯、稀米湯、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆?jié){及過甜的食物。20.嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、以上都不是正確答案:E21.簡述高纖維素治療膳食的適用范圍及膳食的特殊要求？正確答案: 適用對象：無蠕動力的便秘，或誤食異物需刺激腸道蠕動使異物排出，現(xiàn)對冠心病、高脂血癥、高膽固醇血癥、糖尿病等病人均提倡用高纖維飲食。 膳食特殊要求： （1）采用含膳食纖維多的食物，如韭菜、芹菜、大豆等蔬菜及水果、粗糧； （2）清早飲水，可刺激腸道蠕動； （3）蜂蜜、濃糖水、果醬、豆類等產(chǎn)氣食物也能刺激腸道蠕動。22.女，27歲，高熱，食欲不振，乏力，咳嗽二月余，體重減輕15斤，3個月前曾流產(chǎn)。二肺末聞啰音，白細(xì)胞6.8×109／L，中性0.27，血沉45毫米／小時，胸片二肺上中下野有細(xì)小斑點(diǎn)狀陰影。應(yīng)診斷為（）A、支氣管肺炎B、急性粟粒型肺結(jié)核C、矽肺D、支氣管細(xì)胞癌E、傷寒正確答案:B23.腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于_____。它又可分為：(1)糖皮質(zhì)激素，例如_____、_____。(2)鹽皮質(zhì)激素，例如一。前者對消化道的不良反應(yīng)是_____。和解熱止痛藥如_____和_____等合用應(yīng)謹(jǐn)慎。正確答案:腎上腺皮質(zhì)|可的松|氫化可的松|去氧皮質(zhì)酮|誘發(fā)或加重潰瘍|阿司匹林|保泰松24.1～2歲小兒體重計算公式為________。正確答案:[9A(月齡B12)×0．25]kg25.當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時，此為癲癎大發(fā)作的一種形式。（）正確答案:錯誤26.異丙腎上腺素可用于治療哮喘，心得安則禁用于哮喘瘸人。正確答案:正確27.咯血時防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。正確答案:正確28.咽鼓管兩端的開口為何處（）。A、一端在上鼓室一端在鼻咽部B、一端在中鼓室一端在鼻咽部C、一端在下鼓室一端在鼻咽部D、一端在后鼓室一端在鼻咽部E、以上都不對正確答案:B29.肺的后緣（），貼于脊柱的兩旁。正確答案:圓鈍30.GCS得分分值越高，示病情越重。正確答案:錯誤31.對非脂溶性小分子物質(zhì)清除效能好的是（）A、供氧B、呋塞米C、補(bǔ)充維生素CD、血液灌流E、血液透析可促進(jìn)多種毒物的排除正確答案:E32.某腎病患兒，長期低鹽飲食，受涼后嘔吐，進(jìn)食即嘔，非噴射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起驚厥，呼吸不規(guī)則。最可能的原因是（）A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、合并顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、腦血栓形成正確答案:D33.女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70/50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項(xiàng)處理（）。A、硝普鈉B、去甲腎上腺素C、毛花苷CD、異丙腎上腺素E、呋塞米正確答案:B34.A.水和(或)食物傳播B.輸血和血制品C.日常生活接觸D.母嬰垂直傳播E.蟲媒傳播甲型病毒性肝炎暴發(fā)性流行的主要傳播方式是（）正確答案:A甲型病毒性肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是（）正確答案:C戊型病毒性肝炎的主要傳播方式是（）正確答案:A35.下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:C36.試述康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義。正確答案: 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門促進(jìn)病、傷、殘病人康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，具體說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評估、治療、訓(xùn)練及處理，促進(jìn)病、傷、殘病人全面康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)。37.直腸位于骶骨前面，在矢狀面有骶曲、（）兩個生理性彎曲。正確答案:會陰曲38.根據(jù)哪些方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便障礙E、以上都不是正確答案:C39.試述Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)以及常見疾病。正確答案: 特點(diǎn)：①反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈、消退快；②參加反應(yīng)的抗體IgE吸附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上；③不需補(bǔ)體及吞噬細(xì)胞參與；④個體差異大；⑤主要表現(xiàn)為生理功能紊亂，通常不遺留組織損傷。 常見疾?。孩偾嗝顾剡^敏性休克，鏈霉素、先鋒霉素等也可引起類似的過敏反應(yīng)；②血清過敏癥休克；③食物變態(tài)反應(yīng)；④外源性支氣管哮喘。40.關(guān)于生長激素缺乏性侏儒癥正確的描述是（）A、生長速度極為緩慢B、成年后多保持童年體形和外貌C、智力發(fā)育一般不正常D、成年身高一般不超過130cmE、青春期性器官仍不發(fā)育或明顯延遲發(fā)育正確答案:A,B,D,E41.某患者，女性，60歲，腦出血恢復(fù)期，查體，患者神志清楚，左側(cè)中樞性偏癱，偏身性感覺減退，站立位能伸手夠物并保持平衡，但是在外力推動下不能站穩(wěn)。此類患者最常見的異常步態(tài)是（）。A、劃圈步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、慌張步態(tài)D、蹣跚步態(tài)E、鴨步正確答案:A42.凝血酶的作用主要是（）A、使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B、加速凝血酶原復(fù)合物的形成C、加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D、激活因子XⅢE、促進(jìn)血小板聚集與釋放正確答案:A43.下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項(xiàng)是正確的（）。A、臨床上最常見的是高滲性脫水B、分別由不同的原因引起，其病生變化相同C、均有明顯口渴、尿少癥狀D、細(xì)胞內(nèi)、外液量都會減少E、嚴(yán)重時都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙正確答案:E44.生長激素有何生理作用?正確答案: (1)調(diào)節(jié)軀體生長：促進(jìn)骨和軟組織的增長，表現(xiàn)為身材的增長，故又叫軀體刺激素。幼年生長激素不足導(dǎo)致侏儒癥，過多則導(dǎo)致巨人癥；成年生長激素過多導(dǎo)致肢端肥大癥。 (2)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與脂肪分解，抑制葡萄糖。的利用，使血糖升高，故生長激素長期增高的巨人癥常伴有糖尿病。45.人體必需的元素及化合物，其劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線呈現(xiàn)出一種（）。A、S形曲線B、拋物線C、直線D、V形曲線E、以上都不是正確答案:D46.敏感株所引起的間日瘧，其病因治療最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用________、________。正確答案:氯喹伯｜氨喹啉47.氧合指數(shù)正確答案: 是指病人動脈血氧分壓與其吸氧指數(shù)的比值。48.何謂卡介苗?有何用途?正確答案: 卡介苗是人工培養(yǎng)的牛型結(jié)核桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缃臃N對象是兒童。1歲以內(nèi)無結(jié)核接觸史者可直接接種，1歲以上先做結(jié)核菌素試驗(yàn)。陰性者接種。接種方法有皮膚劃痕及皮內(nèi)注射法。皮內(nèi)注射法接種后陽轉(zhuǎn)率高，且穩(wěn)定，是目前最常用的方法。49.硬膜外間隙呈現(xiàn)負(fù)壓，穿刺時負(fù)壓出現(xiàn)率以________部及_______部硬膜外間隙最高。正確答案:頸｜胸50.對放射治療低度敏感的腫瘤是（）A、骨肉瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、乳腺癌D、小細(xì)胞肺癌E、性腺腫瘤正確答案:A51.我國醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃腸道正確答案:D52.在高壓氧下哪些細(xì)菌生長會受抑制（）A、厭氧菌B、某些兼性厭氧菌C、某些需氧菌D、各種細(xì)菌E、各種耐藥菌正確答案:A,B,C53.咽炎經(jīng)何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎，甚至而神經(jīng)癱瘓？正確答案: 咽炎時，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管的咽口、咽鼓管、鼓室口入鼓室，導(dǎo)致中耳炎；當(dāng)炎癥經(jīng)后壁的乳突竇口入乳突竇及乳突小房，導(dǎo)致乳突炎；當(dāng)中耳炎破壞面神經(jīng)管凸，累及面神經(jīng)，可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。54.試述譫妄狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。正確答案: 譫妄狀態(tài)是一種特殊形式的意識障礙，可出現(xiàn)在癥狀性精神病（如軀體疾病所致精神障礙及中毒性精神?。r，發(fā)作時有以下特點(diǎn)： ①意識模糊，大量的錯覺或鮮明生動具有恐怖性場面性視幻覺； ②不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動性興奮； ③思維不連貫，喃喃自語； ④情緒不穩(wěn)，緊張恐懼； ⑤病情常呈晝輕夜重的表現(xiàn)； ⑥精神癥狀常隨原發(fā)疾病的消長而平行； ⑦意識恢復(fù)后對病中癥狀可有部分遺忘或全部遺忘。55.脊髓損傷急性期康復(fù)治療目的，正確的是（）.A、防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或損面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練B、進(jìn)一步改善和加強(qiáng)患者殘存功能，訓(xùn)練各種轉(zhuǎn)移能力、姿勢控制及平衡能力C、盡可能是患者獲得獨(dú)立生活活動能力D、應(yīng)盡早開始站立和步行訓(xùn)練E、及時配戴適當(dāng)?shù)南轮C形器使截癱患者重新站立及行走功能正確答案:A56.多肽鏈中一級結(jié)構(gòu)的基本單位是（）A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-正確答案:C57.乳癌病人于根治術(shù)后6h、無麻醉反應(yīng)可給予正常飲食，改良根治+乳房再造術(shù)病人術(shù)后第一天起給予（）飲食，以后恢復(fù)正常飲食。正確答案:半流質(zhì)58.下列哪一種物質(zhì)屬發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)？（）A、精氨酸加壓素B、黑素細(xì)胞刺激素C、脂皮質(zhì)蛋白-1D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1E、一氧化氮正確答案:E59.試述小兒輔食添加原則。正確答案: 小兒輔食添加應(yīng)遵循以下原則： ①由少到多； ②由稀到稠； ③由細(xì)到粗； ④由一種到多種； ⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。60.試述高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 我國按靶器官受累程度將高血壓分為三期： （1）第一期：有高血壓，但臨床無心、腦、腎臟損害的表現(xiàn)。 （2）第二期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者： ①左心室肥厚。 ②眼底動脈普遍或局部狹窄。 ③蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高。 （3）第三期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者： ①腦出血或高血壓腦病。 ②心力衰竭。 ③腎衰竭。 ④眼底出血、滲出或視盤水腫。61.下列有關(guān)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的描述，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、心肌β受體興奮引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收縮力B、表皮生長因子可激活TPK，經(jīng)Ras-ERK途徑引起細(xì)胞增殖C、內(nèi)皮素受體興奮可激活TPK，經(jīng)PI3K途徑促發(fā)肌肉收縮D、M2膽堿能受體可激活Gi，減少cAMP生成，進(jìn)而影響細(xì)胞的功能E、NF可通過JAK-STAT途徑影響靶基因的表達(dá)正確答案:C62.高鉀血癥與低鉀血癥時心電圖各有何改變?正確答案: 高鉀血癥時心電圖最特征性的改變是T波高尖，其次可出現(xiàn)P波低平、增寬或消失，P-R間期延長，R波降低和QRS波增寬。 低鉀血癥時心電圖最特征性的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次可有QRS波群增寬，P-R間期延長，S-T段電壓低，Q-T間期延長。63.腹部透視膈下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。正確答案:錯誤64.試述抗生素的使用原則。正確答案: 抗生素使用原則如下： （1）有效控制感染，爭取最佳療效。 （2）預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。 （3）注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。 （4）密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。 （5）根據(jù)藥敏結(jié)果嚴(yán)格選藥和給藥途徑。65.舉5例描述可觸摸動脈搏動的動脈名稱、位置。正確答案: 橈動脈下段在橈骨下端前方經(jīng)過，位置表淺，是醫(yī)生經(jīng)常切脈的部位。 面動脈在咬肌止點(diǎn)前緣繞過下頜骨體下緣處可觸及搏動，必要時可在此壓迫止血。 顳淺動脈在耳屏前方約一橫指跨顴弓根部上行處可觸及搏動。 股動脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方位置表淺，可觸及搏動。 足背動脈在足背，踇長伸肌外側(cè)位置表淺，可觸及搏動。66.細(xì)菌移位最多見為（）A、大腸桿菌B、金葡菌C、腸球菌D、厭氧菌E、芽胞桿菌正確答案:A67.下列哪種情況可引起右心室前負(fù)荷增大（）。A、肺動脈高壓B、肺動脈栓塞C、室間隔缺損D、心肌炎E、肺動脈瓣狹窄正確答案:C68.我國食品安全法于（）年公布實(shí)施。正確答案:200969.膽囊壓痛點(diǎn)位于（）A、劍突下B、右肋緣下C、左肋緣下D、右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處E、12肋與脊柱交界處正確答案:D70.內(nèi)傷致病因素是指因人的______或生活作息、起居飲食有違常度，直接傷及臟腑______而發(fā)病的病因。正確答案:情志活動、氣血71.多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在？（）。A、感染B、輸液過多C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低D、免疫功能降低E、吸氧濃度過高正確答案:E72.肌肉松弛藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)包括哪些（）A、血容量不足患者禁用B、大劑量快速靜脈注射可導(dǎo)致低血壓C、與某些抗生素合用可使時效延長D、某些吸入麻醉藥可加強(qiáng)肌肉松弛作用E、肥胖患者的劑量應(yīng)增加正確答案:A,B,C,D73.放射治療機(jī)有哪些種類?正確答案: (1)X線治療機(jī)：用變壓器和整流器裝置產(chǎn)生，X線是由高速運(yùn)動的電子突然受到陽極靶的阻滯而產(chǎn)生。根據(jù)X線能量的高低和穿透力的強(qiáng)弱又分成接觸X線治療機(jī)(50kV)、淺層X線治療機(jī)(60～120kV)和深部x線治療機(jī)(180～250kV)。 (2)60鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)(平均能量1．25MeV)。 (3)137銫中距離治療機(jī)(0．66MeV) (4)加速器：醫(yī)用上使用最多的為電子感應(yīng)加速器和電子直線加速器。74.試述引起繼發(fā)性高血壓的常見原因。正確答案: （1）腎實(shí)質(zhì)病變：腎小球性腎炎。多見于青少年，起病前常有鏈球菌感染史，尿中有蛋白、紅細(xì)胞和管型；慢性腎炎常有急性腎炎病史，明顯貧血，血漿白蛋白低，蛋白尿出現(xiàn)較早，血壓升高相對較輕。而高血壓病多見于中老年，中后期才出現(xiàn)腎功能受損，一般無明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常。慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時，不易區(qū)別。 （2）腎動脈狹窄：由腎動脈非特異性炎癥、纖維肌性發(fā)育不良或動脈粥樣硬化引起。診斷可通過快速順序靜脈腎盂造影，放射性核素腎圖，腎動脈造影，以及血漿腎素增高等確定。 （3）嗜鉻細(xì)胞瘤。 （4）原發(fā)性醛固酮增多癥。 （5）皮質(zhì)醇增多癥。 （6）主動脈縮窄：為先天性血管畸形。病人上肢血壓升高，下肢血壓明顯低于上肢，腹主動脈、股動脈和其他下肢動脈搏動減弱或不可觸及，而肩胛間區(qū)等處可因側(cè)支循環(huán)形成而使動脈搏動明顯、并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬常見。診斷主要依據(jù)主動脈造影檢查。 （7）妊娠中毒癥。75.A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3～4肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）正確答案:C三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）正確答案:E二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于（）正確答案:B76.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)頭、（）、關(guān)節(jié)囊。正確答案:關(guān)節(jié)面77.減肥食品設(shè)計的原則是（）、（）。正確答案:合理地限制能量的攝入；增加能量的消耗78.下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療．體溫正常3天后停藥B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常?？忍祷鞠Ъ纯赏Ｋ幷_答案:A,B,D79.流動的液體由于其內(nèi)部顆粒間的摩擦力表現(xiàn)出（）。正確答案:粘滯性80.試述體外循環(huán)后的生理變化。正確答案: (1)代謝改變，以代謝性酸中毒較多見。這與組織灌注不良有關(guān)。過度換氣亦可引起呼吸性堿中毒。 (2)電解質(zhì)失衡：主要是低血鉀，術(shù)前長時間服用強(qiáng)心利尿藥而轉(zhuǎn)流中尿量又多的病人尤為多見。 (3)血液改變：由于紅細(xì)胞破壞，游離血紅蛋白升高，纖維蛋白原和血小板減少，常引起凝血機(jī)制紊亂，造成術(shù)后大量滲血。 (4)腎、肺等器官的功能減退：長時間的低血壓、低灌流量，以及酸中毒和大量游離血紅蛋白等都影響腎的排泌功能，甚至引起腎功能衰竭。肺臟則可因微栓、間質(zhì)水腫、出血和肺泡萎縮等導(dǎo)致呼吸功能不全，以致衰竭。81.環(huán)磷酰胺嚴(yán)重的副作用為____和____。正確答案:骨髓抑制、肝臟損害82.試述流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型的臨床分型。正確答案: 暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎臨床分為：①休克型(循環(huán)衰竭為主)；②腦膜腦炎型(腦實(shí)質(zhì)受損，意識障礙為主)；③混合型，同時有休克型和腦膜腦炎型的表現(xiàn)；④輕型，癥狀輕，僅出血、頭痛、低熱。83.試述SARS傳染源包括哪些具體內(nèi)容。正確答案: SARS的傳染源包括下列4個方面。①SARS患者：急性患者藉其癥狀(咳嗽、吐、瀉)l而促進(jìn)病原體的播散；慢性患者可長期污染環(huán)境；輕型患者數(shù)量多而不易被發(fā)現(xiàn)；在不同傳染病中其流行病學(xué)意義各異。②SARS隱性感染者：在某些傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎)中，隱性感染者是重要傳染源。③SARS病原攜帶者：慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長期排出病原體，在某些傳染病(如傷寒、細(xì)菌性痢疾)中有重要的流行病學(xué)意義。④受感染的動物：某些動物間的傳染病，如狂犬病、鼠疫等，也可傳給人類，引起嚴(yán)重疾病。還有一些傳染病如血吸蟲病，動物儲存宿主是傳染源中的一部分。84.糖尿病性糖耐量降低有哪些表現(xiàn)？正確答案: 糖尿病性糖耐量降低的表現(xiàn)有： ①空腹葡萄糖濃度>8mmol／L； ②葡萄糖峰值>10mmol／L并出現(xiàn)糖尿； ③延遲（2小時后）才回復(fù)到空腹水平。85.試述氣性壞疽的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。正確答案: （1）臨床表現(xiàn)： ①患肢脹痛劇烈。 ②局部腫脹明顯，壓痛劇烈。 ③病情進(jìn)一步發(fā)展，局部肌肉壞死，流出稀薄惡臭的漿液性血性分泌物。 ④傷口周圍皮膚有捻發(fā)音。 ⑤全身中毒癥狀明顯，如高熱、脈搏快速。 ⑥進(jìn)行性貧血。 （2）診斷要點(diǎn)： ①典型臨床表現(xiàn)。 ②傷口分泌物涂片檢查有大量革蘭陽性桿菌。 ③白細(xì)胞計數(shù)減少。 ④X線照片顯示病肢肌群間有氣體。 ⑤細(xì)菌培養(yǎng)出產(chǎn)氣莢膜桿菌可確診。86.作為黃素酶輔酶參與機(jī)體組織呼吸過程的維生素是（）A、維生素PPB、維生素B1C、維生素B2D、葉酸E、維生素E正確答案:C87.脂肪乳劑除能供能外，還可提供體內(nèi)不能合成的必需（）。正確答案:脂肪酸88.同位素正確答案: 具有相同原子序數(shù)，但質(zhì)量數(shù)不同的核素稱為同位素89.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前服用碘劑的主要目的是（）A、減少術(shù)中出血B、防止術(shù)后并發(fā)癥C、提高手術(shù)成功率D、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)E、減少手術(shù)費(fèi)用正確答案:A90.試述小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)。正確答案: 小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)如下： （1）主要臨床類型為原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。 （2）起病緩，臨床癥狀不明顯，肺部體征少。 （3）周圍淋巴結(jié)可有不同程度的腫大。 （4）有時可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎。 （5）原發(fā)病灶吸收快，形成鈣化灶。但幼嬰、營養(yǎng)不良、免疫功能低下者易發(fā)生血行播散。91.醫(yī)院獲得性肺炎正確答案: 是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。92.試述高壓氧艙有哪幾種類型及各有何特點(diǎn)。正確答案: 高壓氧艙是高壓氧療法的專用設(shè)備，它大多是用鋼材制成的。由于應(yīng)用范圍不同。加壓艙有各種不同形式，但基本是相同的。主要有以下兩種類型。 ①氧氣加壓艙：包括成人用的單人和雙人艙以及專供嬰兒用的嬰幼兒氧艙。這類艙艙體積小，只容納一個病員，艙內(nèi)直接充滿高壓氧氣，病員在艙內(nèi)吸純氧。因此也可稱之為純氧艙。純氧艙的特點(diǎn)是：造價低，運(yùn)輸方便，用于一般治療，不利于危重病員的搶救。 ②空氣加壓艙：艙的體積大，整個艙體為2～3個艙室連在一起，分別稱為手術(shù)艙、治療艙和過渡艙。用壓縮空氣加壓，病員在艙內(nèi)戴面罩吸氧?？稍谂搩?nèi)進(jìn)行手術(shù)、治療、搶救等醫(yī)療工作。這種大型艙有利于一批病員同時進(jìn)行治療，允許醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入艙內(nèi)護(hù)理病員，有利于搶救及治療垂危病員，但造價比較貴。93.試述子宮的形態(tài)、位置與固定裝置。正確答案: 子宮呈前后稍扁的倒置梨形，長約8cm，寬約4cm，厚約2cm，可分子宮底、子宮頸和子宮體子宮三部分。子宮頸又分為子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部；子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位；子宮的固定裝置有：①子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)移動；②子宮圓韌帶：維持子宮的前傾位置；③子宮主韌帶：固定子宮頸，防止子宮向下脫垂；④骶子宮韌帶：維持子宮的前屈狀態(tài)，并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。94.口腔頜面部損傷病人在發(fā)生阻塞性窒息時應(yīng)如何急救?正確答案: (1)因血塊或分泌物堵塞咽喉部時，應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同時改變體位，采取頭低側(cè)臥位。 (2)因舌后墜引起窒息時，應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外。側(cè)臥，將頭偏向健側(cè)。 (3)因上頜骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加壓使上頜骨上提，將兩端固定于頭部繃帶上。 (4)因咽部腫脹壓迫呼吸道時，可從口腔或鼻腔插入任何形式的通氣管，以解除窒息。若此法無效，可用15號以上粗針頭由環(huán)甲膜刺入氣管內(nèi)，隨即做氣管切開術(shù)。如呼吸已停止，可緊急做環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救，以后再改用常規(guī)氣管切開術(shù)。95.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對消毒、滅菌效果監(jiān)測規(guī)定：必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測，滅菌合格率必須達(dá)到（）。正確答案:100%96.試述紅細(xì)胞沉降率測定的臨床意義。正確答案: 紅細(xì)胞沉降率測定的臨床意義如下： （1）生理性增高：婦女月經(jīng)期和妊娠3個月以上至產(chǎn)后1個月，以及60歲以上老人，紅細(xì)胞沉降率增高，此為生理性的。 （2）病理性增高可見于： ①各種炎癥； ②惡性腫瘤； ③高膽固醇血癥； ④組織損傷及壞死，如較大手術(shù)創(chuàng)傷和心肌梗死； ⑤各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等； ⑥貧血。貧血病人紅細(xì)胞數(shù)減少，下沉?xí)r受到摩擦阻力減少，致紅細(xì)胞沉降率增高。 （3）紅細(xì)胞沉降率減慢：意義較小，可因紅細(xì)胞數(shù)明顯增多或纖維蛋白原嚴(yán)重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥和彌散性血管內(nèi)凝血等。97.蛛網(wǎng)膜下隙在（）與（）之間.正確答案:蛛網(wǎng)膜；軟脊膜98.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因哪項(xiàng)不正確？（）A、傳導(dǎo)阻滯伴心室自主心律異常緩慢B、高血鎂C、奎尼丁中毒D、三環(huán)類抗抑郁藥E、變異型心絞痛正確答案:B99.甲型病毒性肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是（）A、水和（或）食物傳播B、輸血和血制品C、日常生活接觸D、母嬰垂直傳播E、蟲媒傳播正確答案:C100.多發(fā)性骨髓瘤的治療包括化學(xué)治療、（）、（）3種組成。正確答案:干擾素α；骨髓移植101.試述活髓切斷術(shù)的定義及其適應(yīng)證。正確答案: 對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。適應(yīng)證：①未作蓋髓術(shù)的牙髓暴露；可復(fù)性牙髓炎；②前牙意外露髓和試用于青少年根尖未發(fā)育完成的可復(fù)性牙髓炎；③磨牙早期牙髓炎和青少年根尖耒發(fā)育完成的有癥狀不可復(fù)性牙髓炎。102.下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征（）A、脾臟腫大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成正確答案:C103.何謂腎性急性腎功能不全？常見的主要原因有哪些？正確答案: 急性腎性腎衰是由于各種原因引起腎實(shí)質(zhì)病變產(chǎn)生的急性腎衰竭，又稱器質(zhì)性腎衰。 常見原因：（1）持續(xù)腎缺血 （2）急性腎中毒（重金屬、有機(jī)溶媒、藥物、生理性毒素等） （3）血紅蛋白和肌紅蛋白對腎小管的阻塞（不同型輸血、擠壓傷等） （4）急性腎實(shí)質(zhì)性疾病（廣泛性腎小球損傷）104.光化學(xué)煙霧引起的主要癥狀是（）。A、支氣管哮喘B、眼、上呼吸道刺激癥狀C、血液COHb升高D、肺癌發(fā)病率增高E、慢性阻塞性呼吸道疾患正確答案:B105.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時間是靜脈內(nèi)注射對比劑后（）A、1～2分鐘B、3～5分鐘C、6～10分鐘D、15～30分鐘E、60～120分鐘正確答案:D106.萬曼呼吸機(jī)需要同時按下（）和EPAP，大約5秒可以解鎖。正確答案:IPAP107.一患者發(fā)生車禍后導(dǎo)致胸椎骨折，經(jīng)救治4周后病情穩(wěn)定，CT提示存在脊椎后索損傷。以下癥狀中，該患者最有可能出現(xiàn)的是（）.A、身份失認(rèn)B、靜止性震顫C、運(yùn)動遲緩D、手足徐E、感覺性共濟(jì)失調(diào)正確答案:E108.確診傷寒最有力的證據(jù)是（）A、長程稽留熱B、玫瑰疹C、血常規(guī)白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失D、肥達(dá)反應(yīng)陽性E、血培養(yǎng)見傷寒沙門菌正確答案:E109.使AT-Ⅲ滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是（）。A、PGI2B、NOC、ADP酶D、APCE、HS正確答案:E110.呼吸幅度從淺到深，繼而減弱乃至?xí)和?，如此周而?fù)始稱為（）A、間停式呼吸B、嘆氣樣呼吸C、畢臭（Bict’s）氏呼吸D、陳施二氏呼吸（Cheyue━stoheE.E、庫司模（kussmoul’s）呼吸正確答案:D111.氣管軟骨環(huán)（）A、數(shù)目不少于20個B、氣管的后壁缺少軟骨C、缺少軟骨的部分由氣管平滑肌封閉D、氣管切開術(shù)通常在第6氣管軟骨環(huán)以下進(jìn)行E、各氣管軟骨環(huán)之間沒有平滑肌正確答案:B112.新生兒藥物應(yīng)用下述哪些是正確的（）A、衣原體感染首選紅霉素B、巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋C、先天性梅毒應(yīng)用青霉素D、破傷風(fēng)應(yīng)用慶大霉素E、HIE用青霉素正確答案:A,B,C113.試述急性白血病的形態(tài)學(xué)分型。正確答案: 急性白血病的形態(tài)學(xué)分型如下：(1)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)：又分為3型。①L1：以小細(xì)胞為主；②L2：以大細(xì)胞為主，大小不一；③L3：以大細(xì)胞為主，大小一致。(2)急性非淋巴細(xì)胞白血病(．ANtL)：又分為8型。①M(fèi)1：原粒細(xì)胞未分化型；②M2a：以原粒細(xì)胞為主；③M2B：除原粒細(xì)胞外，早幼粒細(xì)胞明顯增多；④M3：顆粒增多的早幼粒細(xì)胞；⑤M4：粒B單核細(xì)胞白血??；⑥M5：單核細(xì)胞白血病；⑦M(jìn)6：紅白血病；⑧M7：巨核細(xì)胞白血病。114.X線通過人體后．在膠片上產(chǎn)生潛影、經(jīng)過____、____和____等手續(xù)后。在膠片上形成不同灰度．的黑白影像·稱為X線攝影。正確答案:顯影|定影|沖洗115.練習(xí)氣功中的“松靜功”有助于調(diào)節(jié)血壓，下列哪項(xiàng)不是練功的基本原則（）。A、放松B、安靜C、自然D、上升E、協(xié)調(diào)正確答案:D116.下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因（）。A、高滲性非糖尿病昏迷B、糖尿病腎病C、心腦血管病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病E、酮癥酸中毒正確答案:C117.佐金平木法正確答案: 是指清肅肺氣，以制肝木，治療肝火偏盛，影響肺氣清肅之證的方法。118.肺能生成也能消除的血管活性物質(zhì)是（）。A、白三烯B、PGAC、組胺D、P物質(zhì)E、腸血管活性肽正確答案:A119.內(nèi)囊受損的（）指的是偏癱（對側(cè)偏身癱瘓）、偏麻（對側(cè)偏身感覺喪失）和偏盲（雙眼視野對側(cè)半同向偏盲）。正確答案:三偏綜合征120.臨床上輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱，其產(chǎn)生的重要原因是（）。A、變態(tài)反應(yīng)B、藥物的毒副作用C、外毒素污染D、內(nèi)毒素污染E、內(nèi)生性致熱原污染正確答案:D121.感染的局部病理變化是（）、水腫和壞死。正確答案:組織充血122.回收血禁忌有哪些?正確答案: (1)血液流出血管外超過6小時。 (2)懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染。 (3)懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。 (4)流出的血液嚴(yán)重溶血。123.幼兒園進(jìn)行晨間檢查時，檢查者通過詢問家長了解幼兒回家后的狀況，這屬于檢查步驟中的（）A、一問B、二摸C、三看D、四查正確答案:A124.每個牙都分為（）、（）和（）三部分。正確答案:牙冠；牙根；牙頸125.碳酸楚酐酶抑制劑大量應(yīng)用易引起（）。A、AG正常型低氯性酸中毒B、AG正常型高氯性酸中毒C、AG增大型高氯性酸中毒D、AG增大型低氯性酸中毒E、AG減少型低氯性酸中毒正確答案:B126.微循環(huán)的三條通路是____，____，____。正確答案:迂回通路、直捷通路、動-靜脈短路127.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以________為主，因部位隱蔽，________癥狀少，就診者多為________。正確答案:原發(fā)｜早期｜晚期128.簡述食管異物的并發(fā)癥。正確答案: 食管異物的并發(fā)癥有：①食管穿孔；②頸部皮下氣腫或縱隔氣腫；③食管周圍炎、食管周圍膿腫及縱隔膿腫；④大血管破損；⑤食管氣管瘺。129.下列情況屬于發(fā)熱的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B、先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C、環(huán)境高溫引起的體溫升高D、妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E、抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高正確答案:E130.胰腺炎在急性發(fā)作后短期內(nèi)可給予完全不含脂肪的高碳水化合物的流質(zhì)飲食如（）A、肉湯牛奶B、果汁、濃米湯C、麥乳精、蛋奶精D、甜煉乳、雞蛋湯E、濃茶、甜咖啡正確答案:B131.堿性物的來源有（）。A、氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B、腎小管細(xì)胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D、水果中含有的有機(jī)酸鹽E、以上都是正確答案:E132.何謂癌肉瘤?正確答案: 同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者稱為癌肉瘤。癌的成分可為鱗狀細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、腺癌、分化差的癌等；肉瘤成分可為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合。133.簡述疾病和病理過程的相互關(guān)系。正確答案: 疾病和病理過程的關(guān)系是個性和共性的關(guān)系。同一病理過程可見于不同的疾病，一種疾病可包含幾種不同的病理過程。134.細(xì)胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。正確答案:正確135.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A、抗生素加激素全身應(yīng)用B、抗生素全身應(yīng)用C、抗生素溶液滴耳D、2％酚甘油滴耳E、咽鼓管吹張正確答案:B136.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴(kuò)瞳。正確答案:錯誤137.簡述腐苔和膩苔的特點(diǎn)和病機(jī)。正確答案: 腐苔和膩苔的特點(diǎn)和病機(jī)如下：顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中皆厚，易于刮脫者為腐苔，多因?qū)崯嵴艋⑽笣駶崴?；顆粒細(xì)小，致密而黏，中厚邊薄，揩之不去，刮之不脫者為膩苔，多為濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏所致138.肺實(shí)變正確答案: 肺泡內(nèi)的氣體物質(zhì)被病理性的液體或組織所代替，常見于急性炎癥。肺部體積一般無變化，可略微增大。139.試述心傳導(dǎo)系的組成。正確答案: 心傳導(dǎo)系位于心壁內(nèi)，主要由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)。房室結(jié)位于右心房Koch三角（由冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱圍成的三角區(qū)）的心內(nèi)膜深面，其前端發(fā)出房室束。房室束又稱希氏束，從房室結(jié)前端向前行，穿過右纖維三角，沿室間隔膜部后下緣前行，在室間隔肌部上緣分為左、右束支。左、右束支的分支在心內(nèi)膜深面交織成心內(nèi)膜下Purkinje纖維網(wǎng)，由該網(wǎng)發(fā)出的纖維進(jìn)入心肌，在心肌內(nèi)形成肌內(nèi)Purkinje纖維網(wǎng)。140.收縮時使足外翻的肌肉有腓骨長肌和腓骨短肌，二者受（）的支配。正確答案:腓淺神經(jīng)141.基因正確答案: 基因（genE.是指DNA大分子上的各個功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。142.破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些？正確答案: 破傷風(fēng)的預(yù)防措施有： （1）主動免疫：注射破傷風(fēng)類毒素。 ①基礎(chǔ)注射：3次。第1次0.5mL，以后2次各為1mL。2次之間，間隔4～6周。 ②強(qiáng)化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。 （2）被動免疫：傷員過去若未曾做過主動免疫，應(yīng)予被動免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U，或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500U。143.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進(jìn)入體內(nèi)（）。

A、皮膚

B、呼吸道

C、消化道

D、汗腺

E、眼睛

正確答案:B144.食管裂孔有食管、迷走神經(jīng)前后干通過；（）有下腔靜脈通過。正確答案:腔靜脈孔145.雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓，病變部位為（）.A、高頸段脊髓病變B、脊髓頸膨大病變C、胸段脊髓病變D、脊髓腰膨大病變E、骶段脊髓病變正確答案:B146.粒細(xì)胞缺乏癥正確答案: 是指外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于0.5×109/L。147.人體蛋白質(zhì)含（）種氨基酸，其中（）種不能自身合成，必須由食物供應(yīng)。正確答案:20；8148.下列哪項(xiàng)違反了手術(shù)時無菌操作規(guī)則（）A、穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)者背部不能接觸B、穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)者肩以上不能接觸C、穿無菌手術(shù)衣后，腰以下不能接觸D、穿無菌手術(shù)衣后．手術(shù)者雙手可交叉置于腋下E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械正確答案:D149.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則正確答案: 是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。150.心肌梗死后綜合癥正確答案:部分患者于急性心肌梗死后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)，出現(xiàn)心肌梗死后綜合癥，包括心包積液，胸腔積液及肺下葉滲出性改變（左下肺常見）。151.早產(chǎn)女嬰，4天，因不吃不哭、下肢硬腫2天而于1月24日來院急診。生后食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫不升，反應(yīng)低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關(guān)發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)不符（）A、新生兒皮下飽和脂肪酸含量較多B、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善C、早產(chǎn)兒棕色脂肪含量多，產(chǎn)熱儲備能力差D、攝食不足，機(jī)體產(chǎn)熱少E、天氣寒冷，致皮下脂肪凝固正確答案:C152.囊腫正確答案: 是一種內(nèi)含流體或半流體的病理性囊腔，它不是真性腫瘤，也不屬于膿腫性病理囊腔153.尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B、擴(kuò)張血管C、抑制前列腺素E合成D、使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E、降低腦內(nèi)5-羥色胺含量正確答案:A154.何謂過期妊娠?有哪些生長模式?正確答案: 妊娠預(yù)產(chǎn)期達(dá)到或超過2周，稱為過期妊娠，其胎兒可能有兩種生長模式： (1)正常生長：過期妊娠的胎兒多數(shù)呈此生長模式。出生時胎兒偏重，甚至為巨大兒，以致造成分娩困難，新生兒發(fā)病率亦相應(yīng)增加。 (2)成熟障礙：由于胎兒血液不足和供氧不足，胎兒不再繼續(xù)生長，可分為三期。第一期為過度成熟：皮下脂肪減少、皮膚干燥、松弛、多皺褶，貌如小老人。第二期為胎兒缺氧而有胎糞排出，圍生兒患病率及死亡率最高。第三期為糞染歷時較長，胎兒廣泛著色，其預(yù)后較二期好。155.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象和內(nèi)容。正確答案: 預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對象。 其內(nèi)容是針對人群中疾病的消長規(guī)律，采用基礎(chǔ)科學(xué)和衛(wèi)生學(xué)等方法探查自然和社會環(huán)境因素對健康和疾病的作用規(guī)律；應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)原理和方法，分析環(huán)境中主要致病因素對人群健康的影響，給予定量評價；并通過公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病、傷殘和夭折。156.什么是癌癥的一級、二級和三級預(yù)防?正確答案: (1)一級預(yù)防是指消除或減少可能致癌的因素，以防止癌癥的發(fā)生。 (2)二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以降低癌癥的死亡率和提高治愈率。 (3)三級預(yù)防是指診斷和治療后的康復(fù)治療，以提高生存質(zhì)量，減少痛苦和延長生命。157.滅菌法是指用物理方法，徹底消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上所附帶的微生物。正確答案: 常用的滅菌法有： (1)高壓蒸氣滅菌法。 (2)煮沸滅菌法。 (3)火燒法：即在緊急情況下，金屬器械可用95％酒精少許燃燒消毒。158.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。正確答案:錯誤159.上肢扎止血帶的位置應(yīng)在上臂中、下1／3區(qū)段。正確答案:錯誤160.試述骨髓顯像的適應(yīng)證。正確答案: 骨髓顯像的適應(yīng)證如下： （1）幫助選擇骨髓穿刺及活組織檢查的位置。 （2）評價白血病病人全身骨髓的分布和活性，觀察化學(xué)治療后骨髓緩解過程和外周骨髓有無殘余病灶。 （3）骨髓梗死、多發(fā)性骨髓瘤和骨髓腫瘤轉(zhuǎn)移灶的定位診斷。 （4）各種慢性溶血性疾病的鑒別診斷。 （5）其他造血功能障礙疾病的診斷。 （6）提供淋巴瘤病人分期的參考。 （7）有助于對放射治療及化學(xué)治療反應(yīng)提出警告。 （8）真紅細(xì)胞增多癥的輔助診斷和療效觀察。161.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。正確答案:正確162.試述乳腺癌的診斷方法。正確答案: 乳腺癌的診斷方法為： ①定期檢查高危人群； ②詳細(xì)檢查乳房腫塊性質(zhì)，如硬度、與皮膚和深層組織有無粘連、局部皮膚有無橘皮樣改變、乳頭有無內(nèi)陷等； ③乳房B超檢查； ④乳房X線照片； ⑤乳房腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查； ⑥必要時可做腫塊切除，經(jīng)病理學(xué)檢查確診。163."熊貓眼"是指前顱窩底骨折時出現(xiàn)的鼻出血、眶周廣泛淤血的臨床表現(xiàn)。正確答案:正確164.試述女性不孕的主要因素。正確答案: (1)排卵障礙：常見者為月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，卵巢功能早衰，多囊卵巢綜合征，閉經(jīng)溢乳綜合征，黃體功能不足及子宮內(nèi)膜異位癥等。(2)輸卵管因素；常見為慢性輸卵管炎導(dǎo)致輸卵管阻塞和功能障礙。(3)子宮因素：如子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜結(jié)核，宮腔粘連及子宮肌瘤等。(4)子宮頸因素：常見為宮頸管粘液粘稠，宮頸息肉，宮頸肌瘤及宮頸狹窄等。(5)外陰、陰道因素：如處女膜閉鎖，陰道橫膈及先天性無陰道等。165.鼓室有哪6個壁？與哪些結(jié)構(gòu)或部位相鄰？通過何結(jié)構(gòu)與之相通？正確答案: 鼓室有6個壁：上壁、下壁、前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。上壁為鼓室蓋，與顱中窩相鄰；下壁為頸靜脈壁，與頸內(nèi)靜脈起始相鄰；前壁為頸動脈壁，與頸內(nèi)動脈相鄰，可經(jīng)咽鼓管鼓室口，咽鼓管與鼻咽相通；后壁為乳突壁，與乳突竇的開口，并入乳突竇，乳突小房；外側(cè)壁為鼓膜壁，與外耳道相鄰；內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，與內(nèi)耳相鄰。166.糖尿病失明的主要原因是（）。A、視神經(jīng)病變B、糖代謝異常C、血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D、眼部化膿性感染E、以上均不正確正確答案:C167.黃疸時鞏膜和皮膚較易被黃染是因?yàn)樗鼈兏缓c膽紅素親和力較強(qiáng)的__________。正確答案:彈性蛋白168.脊柱腫瘤表現(xiàn)為（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:C169.患者，男，46歲，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便時疼痛加重，臥床休息后減輕。查體：腰部活動受限，腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40℃（+）。，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)腱發(fā)射正常對稱。X線示：L4~5椎間隙略窄。下列哪項(xiàng)治療目前對該患者不適宜（）.A、腰椎牽引B、超短波治療C、藥物離子導(dǎo)入D、腰背肌肌力訓(xùn)練E、中頻電療正確答案:D170.流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是積極處理（）A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、驚厥、呼吸衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、昏迷、驚厥、呼吸衰竭E、高熱、昏迷、休克正確答案:B171.因上頜骨骨折下垂移位而窒息者應(yīng)如何處理（）A、應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位B、應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外C、用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨D、從口腔或鼻腔插入通氣管E、15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)正確答案:C172.休克的定義和一般監(jiān)測項(xiàng)目有哪些？正確答案: 定義：機(jī)體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，是多病因的綜合癥。一般監(jiān)測項(xiàng)目： ①精神狀態(tài) ②皮膚溫度光彩 ③血壓 ④脈率 ⑤尿量。173.何謂結(jié)核菌素?有幾種?正確答案: 結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分。它有兩種：①舊結(jié)核菌素(oldtubereulin，OT)是結(jié)核菌蛋白的粗制品。②純蛋白衍化物(puri-fledproteinderivative，PPD)是結(jié)核菌蛋白的純化物。174.試述宮頸癌的早期診斷方法。正確答案: 宮頸癌的早期診斷方法為： （1）子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：是子宮頸非典型增生（癌前病變）和早期宮頸癌的重要初篩方法，是防癌普查的重要手段，必須注意取樣正確，鏡檢仔細(xì)，盡量減少假陰性。 （2）陰道鏡檢查：凡涂片報告Ⅲ級以上或臨床可疑，應(yīng)在陰道放大鏡觀察下，于可疑區(qū)行子宮頸活檢與細(xì)胞涂片，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)98%。 （3）子宮頸多點(diǎn)活檢和頸管活檢：在無陰道鏡條件下，可于子宮頸鱗一柱交界部3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)和12點(diǎn)處活檢。如涂片陽性而子宮頸活檢陰性，應(yīng)行子宮頸管活檢。 （4）碘試驗(yàn)下子宮頸活檢：正常子宮頸和陰道鱗狀上皮富含糖原，可被碘液染為棕色，而鱗狀上皮不典型增生、原位癌及浸潤癌均無糖原存在，故不著色，于碘不著色區(qū)活檢，可提高診斷準(zhǔn)確率。 （5）子宮頸錐形切除活檢：遇多次涂片陽性而活檢陰性病例，應(yīng)行錐形切除術(shù)，將標(biāo)本分塊連續(xù)切片檢查，是早期宮頸癌最精確的診斷方法。175.甲狀腺危象的治療中，抗甲狀腺藥物應(yīng)_________于一般甲狀腺功能亢進(jìn)患者，抗甲狀腺藥物應(yīng)在碘劑_______應(yīng)用。正確答案:大｜前176.羊水的主要生理功能有________、________、________。正確答案:保護(hù)胎兒｜保護(hù)母體｜宮內(nèi)診斷177.患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg）。，腰部前屈20°，側(cè)屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4~5棘旁和棘間局部壓痛（++）。，腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗(yàn)不能完成，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最有可能的診斷是（）.A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、腰肌勞損E、神經(jīng)根型頸椎病正確答案:C178.藥物的滅活和消除速度決定了（）A、起效的快慢B、作用持續(xù)時間C、最大效應(yīng)D、后遺效應(yīng)的大小E、不良反應(yīng)的大小正確答案:B179.抗凝藥肝素和雙香豆素特點(diǎn)有何不同?正確答案: (1)給藥途徑：肝素靜脈給藥，雙香豆素口服給藥。 (2)抗凝范圍：肝素在體內(nèi)外均有抗凝作用；雙香豆素僅在體內(nèi)有效。 (3)起效快慢：肝素靜脈注射立即起效；雙香豆素需8～12小時方起效。 (4)維持時間：肝素維持時間短暫，僅2～4小時；雙香豆素維持時間長，可達(dá)4～7天。 (5)特殊解毒劑：肝素過量致嚴(yán)重出血用魚精蛋白解救；雙香豆素過量可用大量維生素K拮抗。180.顱腦病變?nèi)绾芜x擇影像檢查方法？正確答案: 顱腦病變選擇影像學(xué)檢查方法如下： （1）X線照片：主要觀察顱骨病變?nèi)绻钦邸⒛[瘤，也可顯示顱內(nèi)鈣化。 （2）CT檢查：用于顱內(nèi)病變和顱骨病變，與MRI檢查相比，它對出血、鈣化、骨質(zhì)改變敏感。 （3）MRI檢查：顯示顱內(nèi)病變優(yōu)于CT檢查，還可進(jìn)行腦功能定位和顯示腦組織代謝改變，但對急性出血、鈣化、密質(zhì)骨不敏感。 （4）DSA：顯示顱內(nèi)血管性病變和腫瘤的富血管程度，其準(zhǔn)確度優(yōu)于CTA和MRA。 （5）正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（PET）或磁共振波譜（MRS）：觀察腦組織代謝改變。181.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、突眼程度B、甲狀腺腫大程度C、TT3、TT4D、甲狀腺攝131Ⅰ率增高程度E、T3抑制試驗(yàn)正確答案:C182.如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點(diǎn)。該病人最可能的診斷是（）A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、高血壓視網(wǎng)膜病變E、視網(wǎng)膜血管炎正確答案:A183.肝臟激素滅活功能減弱時與出現(xiàn)小動脈擴(kuò)張有關(guān)的是（）。A、甲狀腺激素滅活減少B、胰島素滅活減少C、激素滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、醛固酮滅活減少正確答案:C184.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（）。A、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支B、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈C、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支D、閉孔動脈E、陰部內(nèi)、外動脈正確答案:A185.關(guān)于廣泛性焦慮，下列哪些是對的（）A、伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動不安B、發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒．獲取別人的同情C、以持續(xù)性的焦慮癥狀為主要臨床相．可伴有恐。怖性錯覺D、苯二氮雜蕈類對焦慮癥有效E、不限于特殊環(huán)境．可在任何情況下發(fā)生正確答案:A,D,E186.失血性休克（早期）產(chǎn)生什么類型缺氧？血氧指標(biāo)有何變化？正確答案: 失血性休克時既有大量失血又有休克，大量失血造成血液性缺氧，血氧變化有血氧含量和血氧容量降低，動靜脈血氧含量差減??；休克造成循環(huán)性缺氧，動-靜脈血氧含量差增大?？偟淖兓茄鹾亢脱跞萘烤档汀?87.甲亢的突眼癥分為（）。正確答案:非浸潤性突眼和浸潤性突眼188.胃泌素瘤可見（）A、血清胃泌素升高B、胃酸降低或缺乏C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A189.如何鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎?正確答案: 泌尿系感染史，尿沉渣中白細(xì)胞經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性，X線檢查示腎盂及腎盞變形，以一側(cè)腎損傷為主，提示慢性腎盂腎炎。如尿蛋白量較多且以腎小球源性蛋白為主，腎小球功能損害較腎小管功能損害為重，則提示慢性腎炎。190.試述三對唾液腺的名稱、位置及其導(dǎo)管開口部分。正確答案: 腮腺分淺部和深部，淺部位于耳垂的前下方，深部位于下頜支深面，其導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。下頜下腺位于下頜體深面的下頜腺窩內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜。舌下腺位于口腔底的舌下壁深面，導(dǎo)管有大、小兩種，大導(dǎo)管開口于舌下阜，小導(dǎo)管開口于舌下壁。191.急性喉梗阻的常見病因有哪些，簡述其臨床特點(diǎn)與處理原則。

正確答案:

因喉部病變引起聲門區(qū)阻塞或狹窄，出現(xiàn)呼吸困難，稱為喉梗阻。

(1)常見病因：①急性喉、氣管、支氣管炎，急性會厭炎。②喉外傷，如擠壓傷、切傷、化學(xué)或熱灼傷。③喉部或氣管異物。④過敏性喉水腫。⑤喉部腫瘤，包括良性及惡性腫瘤。⑥雙側(cè)聲帶麻痹。

(2)臨床特點(diǎn)：①以吸氣性呼吸困難為主，伴有喉鳴和三凹征。②多數(shù)伴有聲嘶。

(3)處理原則：①維持氣道通暢：Ⅰ度呼吸困難(平靜時無喉阻塞癥狀)和Ⅱ度呼吸困難(平靜時有輕度喉阻塞癥狀)．可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行對癥治療；Ⅲ度呼吸困難(喉阻塞癥狀明顯)應(yīng)先行氣管切開，改善呼吸困難，再配合相應(yīng)治療；Ⅳ度呼吸困難應(yīng)行緊急氣管切開，搶救生命。②在處理呼吸困難同時，應(yīng)注意病因治療及全身支持療法，同時要注意心肺功能。192.鑒別各型肝炎最可靠的根據(jù)是（）A、發(fā)病季節(jié)B、發(fā)病年齡C、起病方式D、臨床癥狀E、病原學(xué)血清學(xué)檢查正確答案:E193.節(jié)制帶（隔緣肉柱）在（）連接室間隔和前乳頭肌基部的肌束。其內(nèi)有右束支的（）通過。正確答案:右心室；纖維194.白塞氏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案: 主要標(biāo)準(zhǔn)：①復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；②皮膚病變：如結(jié)節(jié)紅斑、毛囊炎、皮下栓塞性靜脈炎、皮膚過敏(針刺試驗(yàn)陽性)；③眼病變：如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜色素膜炎(脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎)；④陰部潰瘍。 評定：同時或先后發(fā)生4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)者，可確診。195.肝膠體顯像的適應(yīng)證主要為（）A、黃疸鑒別B、膽系結(jié)石時，肝膽各部分功能狀況判定C、先天性膽道閉鎖D、急性膽囊炎E、肝占位性病變正確答案:E196.試述休克中期微循環(huán)變化的特點(diǎn)及其機(jī)制。正確答案: 休克中期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是：前阻力血管松弛，后阻力大于前阻力，微循環(huán)出現(xiàn)灌多于流，血液淤滯于真毛細(xì)血管網(wǎng)，甚至出現(xiàn)“泥化”淤滯，使回心血量及組織有效灌流量銳減。該期微循環(huán)障礙的機(jī)制是： ①乳酸增多：微循環(huán)血管持續(xù)痙攣、缺血缺氧使局部乳酸堆積造成酸中毒，導(dǎo)致血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低； ②局部擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多：如組胺、腺苷和激肽等增多，引起血管擴(kuò)張； ③腸源性細(xì)菌或內(nèi)毒素入血刺激炎癥細(xì)胞產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)； ④血液流變學(xué)改變：使血液濃縮，血黏度增加，血細(xì)胞聚集、黏附、貼壁等。197.子宮內(nèi)膜異位癥鏡檢能找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診。正確答案:正確198.慢性咽炎病理分類？正確答案:慢性單純性；慢性肥厚性；萎縮性干燥性199.體溫升高包括哪幾種情況？正確答案: 體溫升高可見于下列情況： ①生理性體溫升高。如月經(jīng)前期，妊娠期以及劇烈運(yùn)動等生理?xiàng)l件，體溫升高可超過正常體溫的0.5℃； ②病理性體溫升高，包括兩種情況：一是發(fā)熱，是在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高；二是過熱，是體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失調(diào)控或調(diào)節(jié)障礙所引起的被動性體溫升高，體溫升高的水平可超過體溫調(diào)定點(diǎn)水平。見甲狀腺功能亢進(jìn)引起的產(chǎn)熱異常增多，先天性汗腺缺乏引起的散熱障礙等。200.梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全可見（）A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、主動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.小網(wǎng)膜2.下列氨基酸中無L型和D型之分的是（）。B、甘氨酸C、半胱氨酸D、賴氨酸3.臨床上把海綿體部稱為（）A、男性尿道的前列腺部B、男性尿道的膜部C、男性尿道的海綿體部D、前尿道4.左心衰竭的臨床表現(xiàn)是（）B、心輸出量相對不足C、體循環(huán)靜脈淤血E、體循環(huán)靜脈淤血伴有心輸出量減少正確答案:A5.正確答案:胸主動脈；支氣管支；食管支；心包；肋間后動脈；肋下動脈6.正確答案:正確7.霍亂主要隔離方式為（）A、嚴(yán)密隔離B、呼吸道隔離E、昆蟲隔離正確答案:A8.A、I型糖尿病人可不用胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑饋加倍E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體正確答案:E9.關(guān)于翼點(diǎn)正確的有（）。B、為額、頂、顳、蝶四骨匯合處C、呈"H"形D、內(nèi)面有大腦中動脈通過E、骨板薄弱，易發(fā)生骨折10.治療蛔蟲和鉤蟲混合感染的藥物是（）。A、吡喹酮D、乙胺嗪E、甲苯達(dá)唑正確答案:E11.糖的主要生理功能是提供能量。12.13.B、阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)C、阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干D、阻斷外周α受體，引起直立性低血壓E、阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用正確答案:E14.A、心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科B、單純心理學(xué)C、只研究病人心理變化D、只關(guān)注社會心理學(xué)正確答案:A15.16.17.下列因素中，與胸內(nèi)壓成因關(guān)系不大的是（）A、呼吸運(yùn)動B、密閉的胸膜腔C、肺回縮力正確答案:A18.生理情況下，女性體溫最低的時期是（）。A、排卵前2日B、排卵前1日正確答案:C19.在左側(cè)第4肋間隙旁胸骨左緣處進(jìn)行心內(nèi)注射，一般不會傷及胸膜和肺。20.A、奪取營養(yǎng)C、機(jī)械性D、毒素作用正確答案:A,C,D21.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是（）。A、輸卵管子宮部C、輸卵管壺腹部正確答案:C22.A、等容收縮期B、射血期D、等容舒張期正確答案:D23.A、pH升高B、血漿中HCO3-原發(fā)性增多C、興奮心血管系統(tǒng)D、腎臟H+功能障礙可導(dǎo)致正確答案:D24.影響心肌前負(fù)荷的主要因素是：（）B、靜脈回心血量D、心率正確答案:B25.男性膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)有（）。A、直腸C、尿道D、輸精管末端正確答案:A,B,D26.A、精索外筋膜B、提睪肌D、睪丸鞘膜E、精索正確答案:C27.關(guān)于心臟胸肋面正確的描述是（）B、左、右心耳位于主動脈根部兩側(cè)C、大部分由右心房、右心室構(gòu)成D、隔心包與?胸骨、肋骨直接相貼E、左心室構(gòu)成此面大部分正確答案:C28.炎癥反應(yīng)的本質(zhì)是（）B、炎細(xì)胞對致因子的反應(yīng)C、機(jī)體防御為主的反應(yīng)D、機(jī)體對損傷的修復(fù)E、損傷為主的反應(yīng)29.A、荷蘭B、比利時C、美國D、英國E、新加坡正確答案:A30.休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A、心肌供血量減少C、心肌內(nèi)的DIC使心肌受損D、MDF的作用E、心臟前負(fù)荷增加正確答案:E31.以下屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是（）。A、減壓反射C、血液凝固D、分娩過程32.在靜息時，細(xì)胞膜外正內(nèi)負(fù)的穩(wěn)定狀態(tài)稱為復(fù)極化。33.A、呋塞米B、布美他尼C、安體舒通正確答案:A34.影響骨折愈合最重要因素是（）A、外傷所致的骨折類型D、病人是否有代謝性疾病E、全身營養(yǎng)狀態(tài)正確答案:B35.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)（）A、交叉學(xué)科B、康復(fù)心理學(xué)和缺陷心理學(xué)C、心身醫(yī)學(xué)與心理生理醫(yī)學(xué)正確答案:A36.關(guān)于室間隔正確的描述是（）A、呈垂直位B、大部分缺乏肌質(zhì)C、缺損多發(fā)生于膜部D、主要由結(jié)締組織構(gòu)成正確答案:C37.A、賁門部B、胃底C、胃體正確答案:B38.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是（）。A、乙酰CoA和NADHB、CO2和ATP正確答案:D39.關(guān)于再生下列說法正確的是（）。A、一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大D、分化低的組織再生能力強(qiáng)，橫紋肌損傷均有可能再生正確答案:D40.內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)是（）。B、定位不準(zhǔn)確C、常伴有牽涉痛正確答案:B41.A、少灌少流，灌少于流B、少灌少流，灌多于流C、多灌多流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流正確答案:E42.關(guān)于體溫的描述下列選項(xiàng)正確的是（）。A、一般下午體溫較早晨略低B、一般肛門內(nèi)溫度比口腔體溫略低C、劇烈運(yùn)動或進(jìn)餐后體溫可略升高正確答案:C43.心室肌的后負(fù)荷是指（）。C、減慢射血期心室內(nèi)壓D、大動脈血壓正確答案:D44.右主支氣管特點(diǎn)是（）。A、細(xì)而短B、粗而短C、細(xì)而長D、粗而長45.以下哪個韌帶是附著于各椎骨棘突尖端的韌帶（）。A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、橫突間韌帶46.下列不屬于DIC的功能與代謝變化的是（）A、出血B、器官功能障礙C、休克D、貧血47.心血管活動的體液調(diào)節(jié)活動中，心鈉素有重要作用，下列表述不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〣、血壓升高，保鈉保水及縮血管激素分泌增多C、抑制腎素醛固酮血管升壓素的釋放正確答案:B48.以下屬于循環(huán)系統(tǒng)的器官是（）B、肝C、脾E、腎正確答案:C49.腎小球?yàn)V過率是指（）。B、每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量C、每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量D、每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量正確答案:D50.A、心電圖B、血壓D、中心靜脈壓正確答案:D51.從可疑病例中分離病毒，采集標(biāo)本時應(yīng)注意（）A、在發(fā)病早期采集B、采集適當(dāng)部位的標(biāo)本E、在疾病晚期再次采集標(biāo)本正確答案:A,B,C,D52.A、治療作用B、后遺作用C、毒性作用D、副作用正確答案:D53.可使脈壓增大的因素是（）C、外周阻力減小D、大動脈管壁彈性減弱正確答案:D54.A、甲型肝炎病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、人類輪狀病毒正確答案:A,C,D,E55.A、纖維蛋白原減少B、凝血因子減少C、血小板減少D、脾功能亢進(jìn)56.急性闌尾炎的體征最有診斷意義的是（）。A、右腹肌緊張B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C、右腹Murphy征陽性E、閉孔肉肌試驗(yàn)陽性57.下列是良性腫瘤的是（）A、骨轉(zhuǎn)移瘤B、骨肉瘤D、骨髓瘤正確答案:C58.A、腭垂B、腭扁桃體C、舌根D、左、右腭舌弓正確答案:A,C,D,E59.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查能確診的疾病是（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、惡性組織細(xì)胞病C、缺鐵性貧血正確答案:A,B,C,D60.高位截癱患者排尿障礙主要表現(xiàn)在（）。B、尿潴留C、無尿D、尿崩癥正確答案:A61.機(jī)體主要通過（）調(diào)節(jié)心血管活動。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、神經(jīng)/體液C、免疫正確答案:B62.生物學(xué)家通過觀測和研究，發(fā)現(xiàn)生命活動至少包括三種基本表現(xiàn)，即（）、（）和（）。興奮性生殖63.環(huán)境污染的主要防治措施是（）B、預(yù)防農(nóng)藥污染C、預(yù)防生活污染D、制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)E、以上都是正確答案:E64.A、丸毒性反應(yīng)C、治療作用D、變態(tài)反應(yīng)正確答案:B65.胃潰瘍病時，潰瘍底部的鏡下改變可有（）A、瘢痕組織B、壞死組織C、肉芽組織正確答案:A,B,C,D66.不影響糖代謝的激素是（）。A、甲狀腺激素B、甲狀旁腺激素C、生長激素D、胰島素E、皮質(zhì)醇67.人體最大的外周免疫器官是：（）A、骨髓D、淋巴結(jié)E、法氏囊正確答案:B68.不屬于睪丸的功能有（）。B、產(chǎn)生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素69.70.關(guān)于炎癥的概念，正確的表述是（）B、損傷引起的細(xì)胞變性.壞死C、機(jī)體對損傷因子發(fā)生的清除反應(yīng)D、損傷引起的血管反應(yīng)E、具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)71.組成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是（）A、體液C、細(xì)胞外液D、血液E、組織液72.A、淋巴管瘤B、脂肪肉瘤C、畸胎瘤正確答案:A,B73.74.A、LD50越大，毒性越大B、LD50越大，毒性越小C、LD50越小，越容易發(fā)生毒性反應(yīng)D、LD50越大，越容易發(fā)生毒性反應(yīng)75.下列哪一項(xiàng)關(guān)于受體的描述是錯誤的（）。B、受體的化學(xué)結(jié)構(gòu)是蛋白質(zhì)或糖質(zhì)C、受體與其相應(yīng)配體呈特異性結(jié)合正確答案:D76.A、舌咽部B、喉咽部C、腭咽部D、以上均不符77.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血？（）A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlE、1000～1500ml78.關(guān)于組織液的生成，說法正確的有（）A、組織液是血漿從毛細(xì)血管壁過濾而形成的D、組織液中的有些物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端進(jìn)入血液正確答案:A,B,D79.80.機(jī)體處于炎熱環(huán)境中時（）。A、身體表層發(fā)揮隔熱器作用B、血流的逆流交換作用增強(qiáng)C、交感神經(jīng)緊張度增加正確答案:A81.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）。A、阻斷胃泌素受體B、抑制胃壁細(xì)胞H+泵的活動正確答案:B82.A、東京宣言B、夏威夷宣言C、日本宣言E、悉尼宣言正確答案:A83.84.人體體液含量因年齡不同而有所差異，下列選項(xiàng)中，體液含量最多的是（）。C、老年人D、學(xué)齡兒童正確答案:B85.下列不屬于內(nèi)分泌腺的腺體是（）A、松果體C、甲狀腺D、腎上腺正確答案:B86.血小板生成素（TPO）是體內(nèi)血小板生成調(diào)節(jié)最重要的生理性調(diào)節(jié)因子，主要由（）產(chǎn)生。A、腎細(xì)胞C、脾細(xì)胞正確答案:B87.B、恥骨C、坐骨D、股骨正確答案:A,B,C88.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）。B、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞正確答案:D89.下肢出血時，可在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)的下方，進(jìn)行壓迫止血，即：（）A、肱動脈壓迫止血B、橈動脈、尺動脈壓迫止血D、足背動脈壓迫止血正確答案:C90.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷？（）A、胸骨上窩D、腹上角正確答案:A,B91.醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是（）。A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B、全神貫注、語言得當(dāng)E、反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語正確答案:B92.影響動脈血壓測量的因素包括（）A、每搏輸出量B、心率C、外周阻力D、平均充盈壓93.患者，男，47歲，肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，可觸及結(jié)節(jié)，考慮為（）A、急性肝炎C、脂肪肝D、肝淤血正確答案:E94.相當(dāng)男性陰莖海綿體的是（）B、前庭大腺D、前庭球E、以上均不是正確答案:C95.A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、硝普鈉正確答案:B96.A、奎寧B、氯奎C、青蒿素D、乙胺嘧啶正確答案:D97.關(guān)于標(biāo)本的采集運(yùn)送不正確的是：（）A、疑為菌血癥的患者，一般在發(fā)熱初期、發(fā)熱前2小時或發(fā)熱高峰期采集血液B、采集尿液時應(yīng)注意無菌操作C、鼻咽拭子、痰均不作為呼吸道標(biāo)本E、若24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集，可提高血培養(yǎng)陽性檢出率正確答案:C98.與鈣劑使用無關(guān)的是（）。A、促進(jìn)骨骼生長C、抗過敏D、可使心臟停止在舒張期正確答案:D99.感覺器100.長期慢性高血壓，全身微小動脈的主要病理變化是（）。A、鈣化B、壞死D、玻璃樣變性正確答案:D101.開口于陰道前庭的是（）A、陰道穹隆B、前庭大腺C、陰蒂E、以上均不是102.可作用于吸蟲成蟲，常用于各種吸蟲病和絳蟲病的治療的抗寄生蟲藥物是（）。B、磺胺嘧啶D、左旋咪唑正確答案:C103.外呼吸包括（）A、外環(huán)境與血液在肺部實(shí)現(xiàn)的氣體交換B、組織細(xì)胞與周圍毛細(xì)血管之間的氣體交換C、外界氣體與呼吸道內(nèi)氣體之間的交換E、組織液與血液之間的氣體交換正確答案:A,C,D104.下列關(guān)于第一對腦神經(jīng)說法正確的是：（）C、損傷會發(fā)生嗅覺障礙D、損傷后眼不能外下斜視E、損傷后會顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C105.A、病灶局限于黏膜C、病灶局限于黏膜或黏膜下層D、病灶不超過肌層正確答案:C106.喉腔最窄的部位是（）。A、前庭裂B、聲門裂E、聲門下腔正確答案:B107.關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯誤的是：（）A、細(xì)胞種類多，數(shù)量少C、含大量豐富的血管D、細(xì)胞間質(zhì)少108.下列腦神經(jīng)中與延髓相連的有（）。A、舌咽神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、迷走神經(jīng)正確答案:A,C109.陰莖海綿體后端分離，分別附于兩側(cè)的恥骨下支和坐骨支，稱為（）A、陰莖頭B、尿道球D、白膜E、陰莖腳110.掌淺弓由橈動脈終支和尺動脈掌淺支合成，位于掌腱膜的深方。111.A、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚B、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚D、手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚正確答案:C112.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是（）A、常規(guī)心電圖B、動態(tài)心電圖D、超聲心動圖正確答案:C113.Na+泵的生理功能主要為使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布。114.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是（）。A、腺垂體分泌促進(jìn)性腺激素減少C、雌激素增加，孕激素減少D、雌激素和孕激素分泌迅速減少115.正確答案:正確116.鼻咽癌可轉(zhuǎn)移至（）A、腸系膜上淋巴結(jié)B、腹腔淋巴結(jié)C、腋淋巴結(jié)D、下頜下淋巴結(jié)E、咽后淋巴結(jié)117.A、可壓迫頸總動脈進(jìn)行止血B、可壓迫顳淺動脈進(jìn)行止血C、可壓迫面動脈進(jìn)行止血D、可壓迫鎖骨下動脈進(jìn)行止血E、可壓迫股動脈進(jìn)行止血正確答案:A118.屬于抗心律失常Ⅲ類（延長動