《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程近5年學(xué)生考試成績的分析與思考

《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程近5年學(xué)生考試成績的分析與思考

每曉鵬于世斌【摘要】通過對本校近五年口腔醫(yī)學(xué)五年制與專升本學(xué)員《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)考試成績的總結(jié)、對比、分析，探討網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)存在的主要問題，為下一步網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)提供參考?！綤ey】口腔解剖生理學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程；成績；分析AnAnalysisoftheScoresofStudentsStudyingOral-Anatomy-and-PhysiologyNetworkCoursesinRecentFiveYearsandSomeReflectionssMEIXiao-peng1，2YUShi-bin2（1.TheFirstAffiliatedHospitalofXianJiaoTongUniversity，XianShaanxi710061，China；2.SchoolofStomatology，TheFourthMilitaryMedicalUniversity，XianShaanxi710032，China）【Abstract】ThescoresofstudentsstudyingOral-Anatomy-and-Physiologynetworkcoursesinrecentfiveyears，werecollected，analyzedandcompared.Basedontheseresults，theproblemsexistinginnetworkcoursesteachingwerediscussed.Furthermore，someimprovementmeasureswereproposed.【Keywords】OralAnatomyandPhysiology；NetworkCourses；Score；Analysis《口腔解剖生理學(xué)》是一門重要的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁[1]。該課程的教學(xué)早于其他口腔醫(yī)學(xué)課程，加上其具有解剖名詞繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生理相關(guān)內(nèi)容抽象、枯燥、難記等特點，具有較大的教學(xué)難度。為科學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院于2001年建成國內(nèi)第一部《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程，在過去的6年里，該網(wǎng)絡(luò)課程在教學(xué)實踐中不斷修改完善。為進一步在今后的教學(xué)實踐中改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，本文特對近5年來全程接受《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程授課的5個班次8個軌道439名學(xué)生的考試成績進行了分析研究。1《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)及考核1.1研究對象從五年來在我校全程接收《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程授課的學(xué)員中選擇秋季授課的5個軌道8個班次，包括2007級五年制本科生34名、2008級五年制本科生38名、2009級五年制本科生49名、2010級五年制本科生32名、2011級五年制本科生32名、2009級兩年制專升本學(xué)員83名、2011級兩年制專升本學(xué)員77名、2012級兩年制專升本學(xué)員94名，學(xué)員共計439名。其中2007級五年制與2009級專升本學(xué)員、2009級五年制與2011級專升本學(xué)員、2010級五年制與2012級專升本學(xué)員合班上課。1.2《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程基本情況《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程主要設(shè)有網(wǎng)絡(luò)課程正文部分、名師授課（授課幻燈及授課錄像）、參考教案、在線考試、專業(yè)詞匯、學(xué)科最新進展等欄目，其中課程正文、參考教案、授課幻燈及名師授課錄像等4套資料都可實施《口腔解剖生理學(xué)》的完整教學(xué)過程。本課程素材表現(xiàn)形式多樣，共包含彩色圖片855張、視頻文件144個、幻燈12個、Flash動畫40個。1.3教學(xué)方法目前我校五年制本科生《口腔解剖生理學(xué)》共設(shè)48個學(xué)時（教學(xué)內(nèi)容為《口腔解剖生理學(xué)》中牙齒與咬合解剖生理學(xué)部分），其中包括12次28學(xué)時的理論課學(xué)習(xí)和8次20學(xué)時的小班實習(xí)課。由于專升本學(xué)員曾經(jīng)接受過3年的口腔醫(yī)學(xué)大專教育，只安排28學(xué)時的理論課學(xué)習(xí)，小班課時間以自學(xué)為主。理論課教學(xué)在本校電子閱覽室進行（保證一人一機），教員教學(xué)主要以網(wǎng)絡(luò)課程正文和名師授課中的幻燈為主。課上教員首先利用大約30分鐘時間向?qū)W員介紹本次課學(xué)習(xí)的重點內(nèi)容；然后學(xué)員根據(jù)自己對有關(guān)知識的掌握程度，決定學(xué)習(xí)的進度和學(xué)習(xí)方式，如聽、讀、筆記等，在此過程中教員負(fù)責(zé)答疑；下課前教員再利用10～15分鐘時間總結(jié)本次課的重點內(nèi)容。小班實習(xí)課一般在實驗課教室進行，課上教員首先利用10～20分鐘時間回顧理論課知識，講解實習(xí)內(nèi)容，然后學(xué)員實習(xí)，教員答疑。1.4考試學(xué)員考核以理論考試為主，實行教考分離，由不帶課教員從題庫中隨機抽取考題。題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題5種題型?？荚嚱Y(jié)束后按照事先制定好的標(biāo)準(zhǔn)答案和評分標(biāo)準(zhǔn)以流水作業(yè)方式閱卷，主觀題目由高年資教師評分。1.5成績分析應(yīng)用EXCEL和SPSS11.5對8個軌道的學(xué)員成績分別進行分析，應(yīng)用t檢驗分析組間差異。2結(jié)果2.1各軌道學(xué)員成績頻數(shù)分布近五年來秋季接受《口腔解剖生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程授課的8個班次439名學(xué)員考試成績頻數(shù)、及格率分布見表1。本科生多數(shù)學(xué)員成績?yōu)閮?yōu)秀和良好，平均分81.06～87.68；但專升本學(xué)員優(yōu)秀、良好者所占比例較低，平均成績66.46～71.75，且標(biāo)準(zhǔn)差均大于10，各班次均有不同程度的不及格比例，成績有兩極分化趨勢。2.2成績比較如圖1所示，將2010年、2012年、2013年秋季同班上課的本科生和專升本學(xué)員進行比較，本科生成績顯著高于專升本學(xué)員（P<0.01）。2.3考卷丟分分析本科生試卷中，論述題是丟分的重災(zāi)區(qū)，很多學(xué)員答題思路不清晰，論述內(nèi)容邏輯性差，15分的論述題多數(shù)學(xué)員被扣掉5～9分。而其他丟分主要發(fā)生在問答題遺漏個別要點和個別選擇或填空題。與之相反，在論述題上，專升本學(xué)員丟分較少，多數(shù)學(xué)員可以結(jié)合臨床病例縱橫分析，所論述內(nèi)容邏輯性較強。但對于其他題目專升本學(xué)員丟分則具有較大的不確定性。3思考與啟示3.1規(guī)范化的網(wǎng)絡(luò)課程授課是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)的必然趨勢近年來隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的全面深化，由傳統(tǒng)以教師為主體的被動學(xué)習(xí)模式向以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變已成為大勢所趨[2]。網(wǎng)絡(luò)課程是一種先進的教學(xué)手段，它可以強化學(xué)生和教師之間的聯(lián)系，并在學(xué)生和教師之間建立雙向通訊和反饋機制，非常有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。因此，將網(wǎng)絡(luò)課程逐步融入醫(yī)學(xué)生教學(xué)，將使教學(xué)從“封閉式”向“開放式”轉(zhuǎn)化，使教師教學(xué)從“灌輸型”向“指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)化，使學(xué)生學(xué)習(xí)從“應(yīng)試型”向“素質(zhì)型”轉(zhuǎn)化[3]。近6年的網(wǎng)絡(luò)課程授課告訴我們這種授課模式至少具有減輕負(fù)擔(dān)和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力兩大優(yōu)點。對于教師而言，經(jīng)過前期精心的網(wǎng)絡(luò)課程制作之后，在上課前基本不需要再準(zhǔn)備繁瑣的教具、制作復(fù)雜的幻燈，所需的主要是適當(dāng)補充近一兩年該領(lǐng)域的最新知識，這不但可以讓教師撇開書本將更多的精力放在新知識、新進展，更能在課堂上讓學(xué)員在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時獲取相關(guān)的最新進展，從而改變以往死守書本的模式，進一步激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。對于學(xué)員而言，網(wǎng)絡(luò)課程中多媒體素材的直觀易解讀性、多視角性使枯燥的理論知識變得鮮活生動。另外在本網(wǎng)絡(luò)課程授課中除了教員就重點內(nèi)容的講解和總結(jié)外50%以上的時間留給了學(xué)員，這段時間學(xué)員可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)進度和學(xué)習(xí)興趣進行有選擇的學(xué)習(xí)，這在不經(jīng)意間培養(yǎng)了學(xué)員的自學(xué)能力。采用網(wǎng)絡(luò)課程授課以來學(xué)員提出的問題數(shù)量、范圍顯著增多就是明證。更為重要的是近五年來的學(xué)員成績提示我們網(wǎng)絡(luò)課程授課是成功的，作為大學(xué)教育主體的本科生成績五年來平均成績一直保持在81.06以上?？梢娨?guī)范化的網(wǎng)絡(luò)課程授課完全可以在保證學(xué)員獲得足夠知識的前提下多方位培養(yǎng)“素質(zhì)型”新時代學(xué)員。3.2適當(dāng)?shù)男“嗾n實習(xí)是鞏固理論知識的必要途徑口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門理論性、實踐性都很強的專業(yè)[4]，該專業(yè)學(xué)習(xí)的最終目的是讓學(xué)員學(xué)會在正確理論的指導(dǎo)下進行合理的操作從而為患者解除病痛。作為一門重要的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，《口腔解剖生理學(xué)》是聯(lián)系口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁，其主要教學(xué)目的是讓學(xué)員熟練掌握包括牙齒在內(nèi)的口腔頜面部各結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點及生理特性，為以后的口腔臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)乃至臨床操作奠定基礎(chǔ)。因此如何反復(fù)加深、強化學(xué)員對相關(guān)知識的掌握是《口腔解剖生理學(xué)》要解決的主要問題。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)憑借其多媒體素材的直觀易讀性、內(nèi)容形式多樣性等優(yōu)點在加深學(xué)員對相關(guān)知識的理解方面無疑具有獨到之處，可以一改“筆傳口授”（一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板）授課模式下形式單調(diào)、教學(xué)容量小、課堂效率低下的狀況。但是對于《口腔解剖生理學(xué)》等實踐方面要求較高的課程，單純在理論課上理解有關(guān)知識是遠遠不夠的?！袄斫狻鄙踔痢坝涀　敝皇窃撜n程學(xué)習(xí)的初級階段，“鑒別”與“應(yīng)用”才是學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)，而后兩者是一般的理論課無法完成的。在此小班實習(xí)課就顯得異常重要，通過我們精心設(shè)計的小班課學(xué)員不但可以加深對相關(guān)理論知識的溫習(xí)，更能通過細(xì)致觀察實體模型或直接動手操作進一步升華理論知識。在我們過去5年的秋季教學(xué)中先后3批專升本學(xué)員，與本科生同班接受理論課教學(xué)，唯一不同的是他們沒有小班課實習(xí)。通過考試成績對比我們不難發(fā)現(xiàn)，專升本學(xué)員對知識的掌握程度顯著差于本科生，這其中固然有專升本學(xué)員學(xué)習(xí)熱情低、年齡偏大、記憶力差等原因，但最根本的還是缺少了小班課實習(xí)對理論知識的再鞏固、再加深過程?？梢娺m當(dāng)?shù)男“嗾n實習(xí)是鞏固理論知識的必要途徑。3.3因材施教依然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的永恒話題近年來，我國高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生部門在職人員更新知識結(jié)構(gòu)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)的機會，在這一大背景下，醫(yī)學(xué)專升本教育應(yīng)運而生。與應(yīng)屆本科生不同，專升本學(xué)員大都接受過系統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專科教育，經(jīng)過數(shù)年的臨床實踐積累了豐富的經(jīng)驗，但隨著原有知識的老化，迫切需要更新知識，進一步提高理論水平和學(xué)習(xí)新的診療技術(shù)。在學(xué)習(xí)方面專升本學(xué)員理解和分析能力較強，有一定專業(yè)知識基礎(chǔ)，更渴望獲得與臨床技能相關(guān)的新知識[5]，但與本科生相比，他們又具有個體之間水平差距大、精力難以長時間高度集中、記憶力較差、受學(xué)習(xí)以外其他因素影響大等特點。目前多數(shù)高校的專升本教學(xué)只是縮短了學(xué)制，課程設(shè)置與?？普n程設(shè)置重疊，且偏重理論知識，明顯背離了成人教育“以知識和能力為主導(dǎo)，以學(xué)生根本需要為依據(jù)”的指導(dǎo)思想[6]，致使專升本學(xué)習(xí)變成“老生常談”，學(xué)員無法獲得過硬的專業(yè)技能，難以適應(yīng)社會的需求，這也是部分專升本學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不高，成績不佳的原因之一。因此，如何針對學(xué)員的不同特點因材施教，探求適合特定群體學(xué)員特色的教學(xué)模式已成為擺在教育者面前的重要課題。就專升本學(xué)員而言，教學(xué)應(yīng)該更側(cè)重實踐技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置到教學(xué)安排，從教師的選擇到教學(xué)方式，從教學(xué)督導(dǎo)到考核方式，都應(yīng)該走與本科生教育完全不同的路線。只有這樣，才能真正做到“因材施教”、“按需施教”，全面提升高校教學(xué)質(zhì)量，為國家、為社會培養(yǎng)出更多合格的高等醫(yī)學(xué)人才。【Reference】[1]焦凱，牛麗娜，柴志國，等.遞進式牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)改革實踐與體會[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2015（6）：388-390.[2]凌均棨，李曉嵐.整合多元教學(xué)模式，構(gòu)建BlendedLearning綜合教學(xué)新體系：信息時代口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢[DB/OL].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2013（1）：1-4[