慢性病的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)

慢性病的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)第一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六2004－2007青鳥健身首席體適能培訓(xùn)導(dǎo)師2007－2010Polar授權(quán)體適能培訓(xùn)講師Met—RX運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)培訓(xùn)講師2011—2012中國食品科學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)分會(huì)培訓(xùn)部主任亞洲運(yùn)動(dòng)及健康管理學(xué)院課程總監(jiān)徐威星級(jí)私人教練制度起草人多家媒體及健康刊物專業(yè)顧問、撰稿人著名主持人私人運(yùn)動(dòng)康復(fù)組體能訓(xùn)練指導(dǎo)多位明星藝人及宗教界人士私人健康顧問第二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六特殊族群的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)干預(yù)高血壓患者的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)第三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六高血壓第四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六血壓水平的定義和分類類型收縮壓舒張壓理想血壓＜120＜80正常血壓＜135＜于85正常高值130-13985-891級(jí)高血壓140-15990-992級(jí)高雪壓160-179100-1093級(jí)高血壓≥180≥110單純收縮壓高≥140＜90第五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六解決問題提供解決方案區(qū)別對待分析問題確定問題所在綜合表現(xiàn)、特征發(fā)現(xiàn)問題仔細(xì)詢問會(huì)員主述細(xì)心觀察高血壓人群問題解決思路第六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六發(fā)現(xiàn)、分析高血壓的會(huì)員

----望聞問切技巧2.高血壓會(huì)員的健康指導(dǎo)

----運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)方案+生活技巧第七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六直接詢問法第八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六如果確定患高血壓，則分析主要因素45%-28%-3%第九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？有過高血壓記載嗎？

55歲以上嗎？

你體重超標(biāo)嗎？（BMI≥24）口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎？

每周鍛煉少于3次嗎？

吸煙嗎？

平均每天飲酒超過50毫升嗎？工作緊張、精神負(fù)擔(dān)重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？

遇事容易激動(dòng)和憤怒嗎？有糖尿病嗎？

有高脂血癥嗎？

遺傳因素年齡因素飲食因素生活習(xí)慣因素疾病因素精神心理因素身體因素第十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六望1.性別2.體型

男：60%

女：45%如何判定高血壓潛在人群平均35歲起收縮壓開始上升，每5歲增高4mmHg；而舒張壓自30歲左右開始上升，每5歲增加1.5mmHg，舒張壓的增長慢于收縮壓。第十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？有過高血壓記載嗎？

55歲以上嗎？

你體重超標(biāo)嗎？（BMI≥24）口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎？

每周鍛煉少于3次嗎？

吸煙嗎？

平均每天飲酒超過50毫升嗎？工作緊張、精神負(fù)擔(dān)重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？

遇事容易激動(dòng)和憤怒嗎？有糖尿病嗎？

有高脂血癥嗎？

聞和問第十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六遺傳因素

父母患有高血壓，子女發(fā)病率：46%以上；

父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；

父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。

約60%高血壓病人可詢問有高血壓家族史1、父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？2、有過高血壓記載嗎？

一對孿生子第十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六3、55歲以上嗎？20歲以下發(fā)病率為3．11％；20歲-29歲為3．91％；30歲-39歲為4．95％；40歲-49歲為8．60％；50歲-59歲為11．38％；60歲-69歲為17．23％-26％年齡因素第十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六4、體重超標(biāo)（

BMI≥24、腰圍超標(biāo)）嗎？腰圍中國WHO男性>90cm（2尺7）>94女性>80cm（2尺4）>80級(jí)別中國標(biāo)準(zhǔn)ＷＨＯ標(biāo)準(zhǔn)偏瘦<18.5<18.5正常18.5-23.918.5-24.9超重24-27.9≥25肥胖≥28≥25第十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六對我國24萬人群的匯總分析顯示，BM≥24者的高血壓患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍2.53.3男性腰圍達(dá)到或超過85cm，女性腰圍達(dá)到或超過80cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍2.3中國肥胖問題工作組《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》第十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六5、口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎？高血壓患病率與夜尿鈉含量成正相關(guān)第十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六6、

每周鍛煉少于3次嗎？

缺乏鍛煉患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)升高3倍第十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六7、吸煙嗎？

8、平均每天飲酒超過50毫升嗎？

我國高血壓防治指南建議：男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。第十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六

9、工作緊張、精神負(fù)擔(dān)重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？

10、遇事容易激動(dòng)和憤怒嗎？

第二十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六11、有糖尿病嗎？

12、有高脂血癥嗎？第二十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六評(píng)價(jià)高血壓風(fēng)險(xiǎn)

是1分，否0分，計(jì)算所有得分，查詢對應(yīng)結(jié)果結(jié)果分析：0-2分：您患高血壓的危險(xiǎn)性很小，請保持健康的飲食和生活習(xí)慣；3-4分：您患高血壓的危險(xiǎn)性比較低，但你的飲食或生活習(xí)慣可能存在問題，

注意控制煙酒，保持正常體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；5-7分：您患高血壓的危險(xiǎn)性為中度。注意控制煙酒，清淡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；

8分以上：您屬于高血壓高危人群。注意戒除煙酒，清淡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；第二十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六切使用血壓計(jì)測量利用一些評(píng)估手段第二十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六第二十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六高血壓的“四怕”怕“懶”怕“胖”怕“咸”怕“細(xì)”第二十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六怕“懶”----科學(xué)的運(yùn)動(dòng)采用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法可以有效的降低血壓。運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間注：血壓超過220／110mmHg的患者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)第二十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)方式一般認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)為高血壓病人主要活動(dòng)方式。第二十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般應(yīng)控制在最大心率的40%-70%范圍內(nèi)最大心率=220-年齡目標(biāo)心率=

最大心率×強(qiáng)度百分比第二十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘為宜每周3次以上效果明顯第二十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)禁忌第三十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六怕“胖”----控制飲食，減體重建議體重指數(shù)控制在24以下第三十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六怕“胖”----控制飲食，減體重對血管有保護(hù)作用的減肥營養(yǎng)素----左旋肉堿高血壓病人也可以吃第三十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六怕“咸”減少鈉鹽≤6克第三十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六控鹽小技巧如何測量6克食鹽？平平一勺鹽是2克也就是一份菜的用鹽量方法1：鹽勺第三十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六如何測量6克食鹽？平平的一瓶蓋食用鹽大概10克。方法2：飲料瓶蓋控鹽小技巧1/5第三十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧1.提高減鹽意識(shí)第三十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧2.使用鹽勺第三十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧3.選擇‘減鹽醬油’和‘低鈉鹽’第三十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧4.快火烹飪，出鍋前再加鹽，不喝菜湯第三十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧5.使用低鈉調(diào)味品代替食鹽食物名稱

推薦調(diào)料牛肉丁香、咖喱、辣椒、月桂、蒜、黑胡椒、低鈉鹽禽肉咖喱、椰奶、姜、辣椒、蒜、低鈉鹽海鮮芥末、低鹽醬油、蒜蔬菜豆蔻、低鹽醬油、低鈉鹽第四十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧6.減少高鹽食品攝入紅燈食物香腸、臘肉、腌肉、咸菜、醬肉、咸鴨蛋、皮蛋、蛤貝類、方便面、豆瓣醬、豆腐乳、醬油第四十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧7.多吃有助于降壓的食物綠燈食物芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、紫菜、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、銀耳第四十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧8.吃面條時(shí)少放鹽盡量不喝湯第四十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧9.肉食品烹調(diào)后放鹽第四十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)用的控鹽技巧10.慎食雞精和味精第四十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六注意補(bǔ)充鉀和鈣中國膳食低鉀、低鈣，應(yīng)增加含鉀多鈣高的食物第四十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六怕“細(xì)”----多吃蔬菜和水果第四十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六高血壓飲食金字塔第四十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六案例王女士，35歲，身高1.60m，體重68kg，血壓為160-100毫米汞柱第四十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六1該女士體重指數(shù)為26.6因此，膳食計(jì)劃按照減脂方案制定建議熱量攝入2000kcal（30kcal/kg）2膳食安排應(yīng)遵循高血壓原則3營養(yǎng)搭配要合理，堅(jiān)持低鹽、補(bǔ)鉀膳食4運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主營養(yǎng)建議第五十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六平衡營養(yǎng)處方早餐全麥切片面包3片牛奶一袋（250ml）雞蛋1個(gè)午餐米飯1小碗蘑菇4兩小白菜4兩清蒸魚4兩獼猴桃4兩午加餐芹菜薏米百合飲1杯晚餐清湯面2兩西紅柿2兩西蘭花3兩瘦牛肉2兩第五十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六高血壓患者生活六不宜

1、不宜情緒過于激動(dòng)

2、不宜過度疲勞

3、不宜飲食過飽

4、不宜貪杯暴飲。

5、不宜使血壓驟降。

6、避免便秘第五十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病第五十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病的評(píng)估醫(yī)學(xué)評(píng)估問題測試第五十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)學(xué)評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.有糖尿癥狀并且任意時(shí)間血糖≥11.1毫摩爾/升 2.空腹血糖≥7.0毫摩爾/升 3.口服葡萄糖耐量2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升第五十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病自測題1、口渴、多飲明顯?2、每日都飲酒?3、皮膚容易感染?4、手足末端麻木?5、白天容易疲勞、易有睡意?6、視力急劇下降?7、有肥胖傾向?8、直系親屬中有糖尿病患者?9、健忘?10、容易患牙周炎?11、脫發(fā)嚴(yán)重?12、疲勞不容易解除?13、容易傷風(fēng)感冒?14、睡眠時(shí)間短?15、有時(shí)出現(xiàn)膀胱炎?16、性欲減退?17、檢查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中總能見白沫?19、可聞及尿味酸臭?20、已過40歲?第五十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病的征兆和癥狀多尿口渴增加食欲增加體重減輕第五十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)建議運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間第五十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)方式有氧運(yùn)動(dòng)抗阻力訓(xùn)練柔韌訓(xùn)練第五十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：40%-70%抗阻力訓(xùn)練：小重量柔韌訓(xùn)練：-------第六十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六運(yùn)動(dòng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)：每周4-6次20-60次/分鐘抗阻力訓(xùn)練：每周2-3次1-3組12-15次/組柔韌訓(xùn)練：每周2-3次10-30秒靜態(tài)拉伸第六十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六糖尿病人的飲食控制原則1控制血糖，糾正代謝防止并發(fā)癥出現(xiàn)原則2保證足夠的營養(yǎng)物質(zhì)第六十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六實(shí)施過程的注意事項(xiàng)合理控制總熱量碳水化合物適量攝入減少脂肪的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)充足補(bǔ)充維生素補(bǔ)充無機(jī)鹽和微量元素注意膳食纖維的補(bǔ)充合理安排餐次選用代糖甜味品第六十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期六1.合理控制總熱量熱量的需要應(yīng)根據(jù)患者的體型和活動(dòng)程度來決定體型輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)正常126（30）146（35）167（40）