抑郁癥護理要點

PAGEPAGE10抑郁癥護理要點抑郁癥護理要點一、護理評估護理人員利用會談與觀察的技巧，從生理、心理、社會文化等多層面去了解和評估患者?；记楦屑不妓媾R的困難和呈現(xiàn)的問題，依護理人員能協(xié)助其解決與改善的部分加以分類，做出護理診斷，并排列處理的優(yōu)先次序?；顒舆^程興趣的活動。僵程度。臥不安、踱步或搓手頓足。求給予解釋、檢查和治療。的精力，個人衛(wèi)生差。評估患者的睡眠狀況，在嚴重抑郁時患者主訴不易入慮、無價值感，甚至痛苦難熬、度日如年、生不如死并可出現(xiàn)自傷、自殺行為。認知過程或犯了彌天大罪，故患者常責(zé)備自己或懲罰自己。了不治之癥，甚至有疑病妄想。感，在發(fā)病時變得更明顯、更及別人的態(tài)度，而忽視或正確識別一些使自己感到有價值感的情景及態(tài)度。3．生態(tài)過程成另一種壓力。同時也反映患者的抑郁程度。情緒過程感、憂傷及羞愧。同時患者的這些體驗很強烈，即使患者還未主訴護理人員應(yīng)能觀察出來。評估患者對所有活動都沒興趣，即使是以前他熱衷的活動。評估患者抑郁的強度，一般人常將哭泣與抑郁聯(lián)想在一起，但事實上嚴重抑郁癥患者都可能不會有這種痛苦的表現(xiàn)?；颊咭矔ㄆ涣鳒I，有時甚至不哭，而臉上充滿愁苦的表現(xiàn)。人際互動過程的自殺傾向。然改變，如將自己珍藏的財物捐贈出來，或是把自己的意圖明講出來。“解脫”的想法。通常人們所談的個人想法，其實都是發(fā)自內(nèi)心深處的。毫無意義或出現(xiàn)自傷行為，這些患者即有自殺的危險。周密計劃來實施自殺的行為。評估詢問抑郁癥患者是否有自殺的想法而會造成病人患者生命的可貴是值得繼續(xù)活下去的。評估患者通?；乇苌缃粓龊希釜毺?。6．生理過程評估患者由于低自尊、無價值感，認為自己一無是處。通常都缺乏食欲，也無興趣和精力去購買和準(zhǔn)備食物，而致體重很快減輕。7．價值判斷過程評估患者對于改變整個情境都會覺得無助、無望及充滿無力感?；颊叱Ｕf自己毫無價值、一無可取、沒有用、是家庭和社會的負擔(dān)，無故貶低自己。二、護理診斷欲不振；③嚴重抑郁緘默不語、臥床不動呈木僵狀態(tài)。困擾無能為力；④軀體癥狀。睡，度日如年，情緒消沉以清晨最重。行為不被接受；③社會價值不被接受；④健康狀況有改變。機制不恰當(dāng)。三、護理計劃與護理措施(一)護理目標(biāo)患者住院期間內(nèi)不會傷害自己建立和維持營養(yǎng)、水分、排泄、休息和睡眠等方面的適當(dāng)生理功能。與患者建立良好的護患關(guān)系并協(xié)助患者建立良好的人際關(guān)系。持正向觀點，患者在出院前能顯現(xiàn)自我價值感的增強?；颊咴诔鲈呵澳苤鲃釉诓》咳后w中與病友和工作人員相處。沒有明顯的妄想及病態(tài)的思維。68的睡眠。(二)護理措施及教育計劃在出事地點徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應(yīng)安置患者住在護理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動患者積極良好的情緒，煥發(fā)對生活的熱愛。嚴格執(zhí)行整體護理管理制度，護理人員要有高度的責(zé)任感，對有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護理人員特別要注意防范。要加強對病房設(shè)施的安全檢查。嚴格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時，應(yīng)仔細檢查口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。體溫表。合，做好患者的疏導(dǎo)工作?；钌系恼疹櫋Ｓ袃r值，不值得吃飯時，可讓患者從事一些為別人做事的活動，則必須采取進一步的護理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當(dāng)?shù)乃旨盃I養(yǎng)。若水分、活動仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦?；颊叽蟛糠謺r間臥床不動、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護理人員應(yīng)主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的工娛活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動的電視節(jié)目或會客、談病情。為患者創(chuàng)造一舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人睡眠。維持一個正向的身心狀態(tài)。罪惡妄想。在接觸語言反應(yīng)很少的患者時，應(yīng)以耐心、緩慢以及非語言的方式表達對病人的關(guān)心與支持，通過這些活動逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時利用治療性的溝通技巧，協(xié)助患者去表述他的看法?；颊邫z視他的認知。邏輯與結(jié)論的正確性，修正不合實際的目標(biāo)，協(xié)助患者完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動，減少患者的負向評價，并提供正向加強自尊的機會。增強社交的技巧。患者的不適應(yīng)行為常常為某些周圍的人所支四