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鞏膜病醫(yī)學(xué)教案概述眼球壁的最外層，由致密的膠原和蛋白聚糖構(gòu)成，質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性，呈磁白色，主要起著保護(hù)眼球的作用。其表面由球結(jié)膜和筋膜覆蓋不與外界接觸，深層幾無(wú)血管。因此鞏膜病變較少，且病變以炎癥為多。病理特點(diǎn)為肉芽腫增殖改變病因多為全身性疾病，尤其是結(jié)締組織疾病。分表層鞏膜炎和鞏膜炎，修復(fù)力差，反應(yīng)遲緩，病程冗長(zhǎng)，治療效果差，且易復(fù)發(fā)。治療主要是去除病因，局部和全身應(yīng)用激素。病因全身感染性疾病感染病灶引起的免疫反應(yīng)自身免疫性結(jié)締組織疾病代謝性疾病臨近組織炎癥直接蔓延外傷臨床表現(xiàn)表層鞏膜炎-結(jié)節(jié)性、周期性結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎以局限性結(jié)節(jié)樣隆起為特征暗紅色，有疼痛和壓痛病程4周左右，自限，復(fù)發(fā)一般不影響視力周期性表層鞏膜炎周期性發(fā)作，間隔1-3個(gè)月病變區(qū)表層鞏膜及球結(jié)膜彌漫性充血水腫，紫紅色外觀婦女在月經(jīng)期發(fā)作，部位不固定鞏膜炎臨床表現(xiàn)分為前部鞏膜炎和后部鞏膜炎前鞏膜炎結(jié)節(jié)性前鞏膜炎：紫紅色充血腫脹、壓痛、結(jié)節(jié)狀隆起彌漫性前鞏膜炎：鞏膜彌漫充血，球結(jié)膜水腫，最常見(jiàn)、輕壞死性前鞏膜炎：鞏膜壞死變薄，暴露出脈絡(luò)膜，可雙眼后鞏膜炎發(fā)生在赤道后鞏膜表現(xiàn)多樣，極易漏診眼痛，視力減退并發(fā)葡萄膜炎、視乳頭水腫、滲出性視網(wǎng)膜脫離眼B超、CT、MRI顯示后鞏膜增厚治療原則去除病因選用非甾體類抗炎藥局部或全身糖皮質(zhì)激

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