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文檔簡介

大葉性肺炎1發(fā)病機制23癥狀4診斷目錄CONTENTS治療5發(fā)病原因大葉性肺炎大葉性肺炎是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥。(一)發(fā)病原因原發(fā)性在機體抵抗力低時,外界的病原菌可導致肺炎的發(fā)生。如肺炎雙球菌、鏈球茵、葡萄球菌、巴氏桿菌等;變態(tài)反應,可使肺組織發(fā)生過敏性炎癥。受寒冷刺激、感冒、長途運輸、環(huán)境衛(wèi)生條件不好、吸入有刺激性氣體均可導致本病的發(fā)生。(一)發(fā)病原因傳染性由某些病毒病引起,如犬瘟熱、傳染性氣管支氣管炎、腺病毒、皰疹病毒等。可導致肺炎的發(fā)生。犬貓、兔等巴氏桿菌纖維素性肺炎。(二)發(fā)病機制侵人肺臟的微生物于肺組織深部,一般在肺的前下部心葉,迅速繁殖并沿淋巴徑路、支氣管周圍及肺泡間隙的結締組織擴散,同時引起肺炎;并由肺泡擴散進入胸膜。細菌毒素和炎癥組織的分解產物吸收,引起全身性反應。(二)發(fā)病機制侵人肺臟的微生物于肺組織深部,一般在肺的前下部心葉,迅速繁殖并沿淋巴徑路、支氣管周圍及肺泡間隙的結締組織擴散,同時引起肺炎;并由肺泡擴散進入胸膜。細菌毒素和炎癥組織的分解產物吸收,引起全身性反應。(二)發(fā)病機制充血期病程短促,約持續(xù)12h-36h,肺毛細血管擴張和充滿血液,肺泡上皮腫脹脫落。滲出物含有大量白細胞與紅細胞。肺體積增大和膨脹,呈深紅色,彈性降低,切面光澤而濕潤,其中仍存有少量空氣,割取小塊放于水中并不下沉。典型的炎癥過程,可分為四個時期(二)發(fā)病機制紅色肝變期第一天末或第二天初,病期為48h。滲出物含有大量纖維蛋白,大量紅細胞,脫落的上皮和少量白細胞,不含空氣。滲出物很快凝固,堅實如肝樣呈紅色。當切開時,切面干燥呈顆粒狀有些像紅色花崗石樣,剪取一塊放入水中,立即下沉。(二)發(fā)病機制灰色肝變期病期為48h或更長。纖維蛋白滲出開始發(fā)生脂肪變性和白細胞的滲入,外觀先呈灰色后呈黃色,切面有些像灰色花崗石樣。(二)發(fā)病機制溶解期白胞及細菌死后釋放出的蛋白溶解酶,使纖維蛋白溶解和稀釋。肺組織變柔軟,切面有豁性或漿液性液體。這種稀釋了的液體,部分被吸收;部分于咳嗽時隨痰而排除。(三)癥狀體溫:稽留熱型,迅速升高到40-41℃以上,并持續(xù)至溶游期為止。脈搏:高溫與脈搏加快之間不相適應:脈搏于病初稍快,當體一握升高1℃時,脈搏增加10-15次,體溫繼續(xù)升高2-3℃時,而脈搏則不增加。呼吸:頻率可達60次/min以上,呼吸困難??人?間歇性粗厲的痛咳,但到溶解期,咳嗽則變?yōu)榱骼鴿駶?。流鼻?流鐵銹色或黃色鼻液。肺部叩診:呈現(xiàn)一定規(guī)律性,有大片濁音區(qū)。在充血和滲出期,叩診呈過清音,肝變期叩診音為半濁音或濁音,可持續(xù)3-5d。至溶解期,正常音。(三)癥狀肺部聽診:肺泡呼吸音減弱。肝變期肺泡音消失,支氣管呼吸音增強。至溶解期,液化和排出呈現(xiàn)一定規(guī)律性。在充血和滲出期,出現(xiàn)肺泡呼吸增強和干啰音,隨后出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音,支氣管呼吸音逐漸消失,濕啰音減弱、消失,則出現(xiàn)捻發(fā)音。最后捻發(fā)音又消失而轉為正常呼吸音。血液學變化:白細胞增多,核左移;嗜酸性白細胞和單核白細胞減少,淋巴細胞減少;也見血小板和紅細胞數量的減少。X射線檢查:診斷本病的主要依據,拍片檢查可見肺部有明顯的廣泛性陰影。(四)診斷全身癥狀嚴重,稽留熱;呼吸困難,咳嗽,流鼻汁,有時流鐵銹色鼻汁;胸部聽叩診呈規(guī)律性的變化。血液和尿液檢查也有相應的變化。X光檢查,胸部有大片的陰影。(五)治療治療原則改善營養(yǎng)加強護理,消炎、止咳、制止?jié)B出和促進其吸收與排除,以及對癥治療。改善營養(yǎng)加強護理隔離病犬;喂給富有營養(yǎng)的多汁的和易消化的飼料;給量宜少,而次數宜多;用人工鹽、苦味芳香健胃劑或稀鹽酸與胃蛋白酶合用。(五)治療青霉素5萬單位/千克體重,鏈霉素3萬單位/千克體重,地塞米松0.1-0.3毫克/千克體重,混合后肌肉注射,2次/日,連用5-7日。四環(huán)素10-15毫克/千克體重,溶于5%葡萄糖中,靜脈注射,2次/日?;蛳蠕h霉素56毫克/千克體重、地塞米松0.2毫克/千克體重,混合肌肉注射,2次/日。支持療法,5%葡萄糖鹽水15-30毫升/千克體重,5%碳酸氫鈉注射液1-2毫升/千克體重,混合靜脈輸注。法痰鎮(zhèn)咳,氯化銨50毫克/千克體重,咳必清2.5毫克/千克體重,口服2次/日。止喘可用氨茶鹼10-15毫克/千克體重,口服2次/日。小葉性肺炎123癥狀4診斷目錄CONTENTS治療發(fā)病原因小葉性肺炎支氣管肺炎是指個別肺小葉或幾個肺小葉的炎癥,故又稱為小葉性肺炎、卡他性肺炎。(一)發(fā)病原因原發(fā)性

在呼吸道內常存在一些非特異性致病微生物,如肺炎球菌、鏈球菌、流感病毒和疤疹病毒等,在抵抗力降低時,以致引起本病。繼發(fā)性

支氣管肺炎通常是先由支氣管炎癥的蔓延,逐漸波及所屬肺小葉,引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象,導致小葉性肺炎。(二)癥狀病初呈現(xiàn)急性支氣管炎的癥狀。體溫:升高1.5-2℃,通常呈弛張熱(有時為間歇熱)。脈搏:隨著體溫的變化而改變。病初稍強,以后變弱;脈搏頻率每分鐘可增至60-100次。呼吸:發(fā)生困難,通常發(fā)炎的小葉數目愈多則呼吸愈淺速愈困難。呼吸頻率每分鐘可增至40-100次??人裕翰〕醭矢尚酝纯嗟目人?,以后隨著滲出物的增多,咳嗽變?yōu)闈裥?,痛苦亦減輕,并有分泌物被咳出??人缘脑鰟”硎局∽儏^(qū)域的擴大;其減輕是病情好轉的征兆。流鼻液:初期和末期鼻液較多。(二)癥狀肺部叩診:當病灶位于肺表面,可聽到一個或數個小的濁音區(qū),在濁音區(qū)周圍可聽到過清音;反之,若病灶深在,濁音不明顯。胸部聽診:在病灶部分,病初肺泡呼吸音減弱,可聽到捻發(fā)音;以后由于滲出物堵塞了肺泡和細支氣管,致空氣不能進人,從而肺泡呼吸音消失,可能聽到支氣管呼吸音。而在其他健康部位,則肺泡音亢盛。血液學變化:白細胞總數和嗜中性白細胞增多,核左移,單核細胞增多,嗜酸性白細胞缺乏。在伴有并發(fā)癥而轉歸不良的患畜血液中,白細胞減少、單核細胞減少和嗜酸性白細胞缺乏。尿檢:常為酸性反應,其中含有蛋白,尤其是當有腎臟疾患時尤為顯著。X射線檢查顯示肺紋理增重,伴有小片狀模糊陰影。(三)診斷

體溫為弛張熱型,短鈍的痛咳,胸部叩診呈局灶性濁音區(qū),聽診有捻發(fā)音,肺泡音減弱或消失;以及X射線檢查出現(xiàn)散在局灶性陰影。(四)治療治療原則改善營養(yǎng)加強護理,消炎、止咳、制止?jié)B出和促進其吸收與排除,以及對癥治療。改善營養(yǎng)加強護理應隔離病畜,給病犬富有營養(yǎng)的,多汁的和易消化的飼料;給量宜少,而次數宜多。為了改善病犬飲食,可用人工鹽、苦味芳香健胃劑或稀鹽酸與胃蛋白酶合用。(四)治療消炎可用抗生素。在條件許可時,治療前最好先取鼻分泌物作細菌對抗生素敏感試驗。R.青霉素1萬-2萬IU

鏈霉素l0mgSig.肌肉注射R.四環(huán)素,Sig.溶于葡萄糖生理鹽水或5%葡萄糖注射液中,靜脈注射,2次/d。亦可選用磺胺類、喹諾酮類、抗生素進行治療。(四)治療氣管內注射青霉素或鏈霉素,溶于蒸餾水中,或用青霉素280萬-480萬IU,鏈霉素400萬-600萬IU,3%鹽酸普魯卡因溶液10-20ml,加蒸餾水配成60ml,一次氣管內注人,1次/d,經2-4次可愈。祛痰止咳當

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