地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果分析

地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果分析摘要】目的探究地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果。方法將收治于我8620167月-20177月，43例；對(duì)照組患者給予黃新生兒畸形及保胎成功率相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；18.60%2.33%二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）患者實(shí)行地屈孕酮治療效果良好，能大大提高保胎成功率降低新生兒畸形率，縮短治療時(shí)間有利于母嬰機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床治療中使用及推廣。【關(guān)鍵詞】地屈孕酮；黃體酮；先兆流產(chǎn)28周產(chǎn)婦出現(xiàn)少量陰道流血及陣發(fā)性下腹疼痛等癥狀且經(jīng)盆腔檢查后宮口未開胎膜保持完整無任何妊?物排出存在終止妊?可能性的疾病。按流產(chǎn)周期，流產(chǎn)可分為早期流產(chǎn)及晚期流產(chǎn)，而早期流產(chǎn)指懷孕周121327周自然終止妊?。同時(shí)，自流產(chǎn)開始至流產(chǎn)發(fā)展直至終止階段，可分為過期流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)及先兆流產(chǎn)。有研究資料表明，先兆流產(chǎn)的誘發(fā)機(jī)制資料與方法基本資料8620167-2017743433123歲、平均年齡（32.5±1.8）歲，平均孕周（6.1±1.8）周，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦21例；觀察組433222歲、平均年齡（32.1±1.5）歲，平均孕周（6.2±1.6）2320例。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對(duì)比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均符合先兆性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)且妊?周期不超過12周治療前血清孕酮值低于15摩爾每升。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在習(xí)慣性流產(chǎn)病史；2組患者均不存在妊?高血壓及妊?糖尿病；2組患者均不存在免疫抑制類、激素及抗生素等藥物服用史。治療方法對(duì)照組患者給予黃體酮治療，即：每日1次每次20毫克肌肉注射黃體酮。觀4012107日對(duì)比其2指標(biāo)異常上升及胎兒發(fā)育不良的患者建議其及時(shí)終止妊?。判定標(biāo)準(zhǔn)以血清孕酮指標(biāo)、妊?狀態(tài)及臨床癥狀為參照評(píng)估2組患者治療效果，血清孕酮指標(biāo)恢復(fù)正常、妊?狀態(tài)呈規(guī)律性增長(zhǎng)及臨床癥狀基本消失且經(jīng)B超檢查后胚胎存活持續(xù)妊?30日后無任何反復(fù)現(xiàn)象為保胎成功，并且記錄2組患者新生兒體重及新生兒畸形例數(shù)統(tǒng)計(jì)其治療時(shí)間。同時(shí)，觀察2組患者是否存在皮膚紅疹、頭暈嘔吐及乳房脹痛等用藥不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（X(—)+S）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)果兩組患者治療效果對(duì)比從治療效果指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組治療時(shí)間、新生兒體重、新生兒畸形及保胎成功率相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：討論作為女性妊?期發(fā)生率較高的疾病，先兆流產(chǎn)普遍發(fā)生于胎盤尚未成形前期，其誘發(fā)機(jī)制與染色體異常、全身疾病、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、營(yíng)養(yǎng)不足、不良生活習(xí)慣及子宮缺陷等因素存在著密切聯(lián)系。肌肉注射黃體酮作為臨床治療先兆性流產(chǎn)的主要方法，人工合成以達(dá)到降低新生兒疾病發(fā)生率的目標(biāo)，但是黃體酮存在引發(fā)乳房脹痛、皮膚紅疹及頭暈嘔吐等不良反應(yīng)的可能性，客觀上影響治療效果。有研究資料表明，天然孕酮與地屈孕酮結(jié)構(gòu)較地屈孕酮能有效抑制母體對(duì)胎兒抗原免疫應(yīng)答反應(yīng)，具有其他藥物無法比擬的治療效果。綜上所述：先兆流產(chǎn)患者實(shí)行地屈孕酮治療效果良好，能大大提高保胎成功率降低新生兒畸形率，縮短治療時(shí)間有利于母嬰機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床治療中使用及推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[J].報(bào),2015,36(21):3194-3195.,[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(04):88-90..[J].志,2014,23(11):880-883.[J].,2013,28(02):343-345..[J].2013(13):2983-2984..[J].2016(10):197-197..[J].2015(28):156-157..[J].,2016,25(2):214-215..[J].,2015(7