第三章精神分裂癥

精神分裂癥（schizophrenia）第三章內(nèi)容提要概述臨床癥狀主要類型病因治療3結(jié)合視頻，請(qǐng)談?wù)勀銓?duì)精神分裂癥的理解。概述

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,自然病程多遷延?；咎攸c(diǎn)：是以其人格的漸進(jìn)性改變、精神漸進(jìn)性衰退導(dǎo)致社會(huì)、生活、學(xué)習(xí)的能力降低；但無(wú)智能缺損(精神活動(dòng)和周圍環(huán)境分裂、精神活動(dòng)自身分裂)精神分裂癥無(wú)論在病因、癥狀、診斷、早期干預(yù)和藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和康復(fù)等，仍然是研究的重點(diǎn)。精神分裂癥的命名歷史1857年，法國(guó)More：早發(fā)癡呆1874年，德國(guó)Kahlbaum：緊張癥1896年，Hecker：青春癡呆1896年，克雷佩林：早發(fā)性癡呆1911年，布魯勒：精神分裂癥1890年，Tcrow：I型和II型概念起源發(fā)展現(xiàn)代精神病學(xué)的奠基人，EmilKraepelin（1896）第一次對(duì)精神疾病進(jìn)行了分類。躁狂－抑郁癥將慢性精神病中的青春型，緊張型和偏執(zhí)型這三種慢性精神病合其來(lái)稱為“早發(fā)性癡呆”。

1911年，EugenBleuler他認(rèn)為許多病例并未出現(xiàn)逐漸衰退的現(xiàn)象，中年期發(fā)病的病例也不支持這種說(shuō)法，本病的特點(diǎn)是人格（精神）分裂因此，將這一疾病命名為“精神分裂癥”描述了許多四A“基本癥狀”

Apathy；情感淡漠AssociativeLoseness；聯(lián)想障礙Abulia；意志缺乏Autism；內(nèi)向性流行病學(xué)

在不同國(guó)家的終身患病率是不同的，范圍從0.1%-2.0%，大多數(shù)國(guó)家介于0.5%-1%之間在成年人口中的終生患病率為1％左右中國(guó)（不含港、澳、臺(tái)）的流行病學(xué)發(fā)病率為6.55‰，其中發(fā)病率最高的地區(qū)是上海和四川，最低的是山東嶗山精神分裂癥的發(fā)病高峰：男性為15－25歲，女性稍晚國(guó)內(nèi)約780萬(wàn)患者城市高于農(nóng)村（7.11‰：4.26‰）女性高于男性（7.07‰：4.33‰）窮人高于富人（10.16‰：4.75‰）12精神分裂癥患者的個(gè)人體驗(yàn)（1）描述一：激光襲擊我，他們瞄準(zhǔn)了我的頭部。我知道它們什么時(shí)候射擊，因?yàn)槊慨?dāng)這時(shí)，我就會(huì)感到很痛。他們忽隱忽現(xiàn)，并不總向我開火。我不知道我做錯(cuò)了什么，以致招惹它們要這樣對(duì)我，但這種情況已經(jīng)持續(xù)了多年。它們經(jīng)常襲擊我的頭部，所以，當(dāng)它們襲擊時(shí)，我就穿上防護(hù)服，把金屬薄片裹在我的頭部，這樣就會(huì)把激光反射開……激光就攻擊不到我了……我想它們可能是外星人……上一次它們襲擊我是在星期天的早晨，它們——激光——把我弄醒了，確實(shí)傷著了我的頭部。疼痛使我無(wú)法起床。由于疼痛，我不得不穿上保護(hù)膚等待時(shí)間快點(diǎn)過(guò)去……那樣是很糟糕的。通常我可以用金屬服來(lái)阻擋激光，但有時(shí)激光也會(huì)穿透它。13精神分裂癥患者的個(gè)人體驗(yàn)（2）描述二：我是彌賽亞！我是戴維，拯救者，救世主……我要把你們從罪孽中拯救出來(lái)，因?yàn)檫@些罪孽會(huì)使你們落入地獄的禍害而不是升入（上帝的）天堂。你不能抓住我……上帝會(huì)生你的氣，整個(gè)世界都會(huì)生氣的……惡魔將會(huì)抓住你，因?yàn)槟惴赶铝俗飷喊盐依г谶@里……我是來(lái)拯救世界的……你不能把我關(guān)起來(lái)……我是奉瑪士撒拉、先知者、上帝和耶穌的旨意才來(lái)到這里的。上帝與我說(shuō)話！而不是與你說(shuō)話！因?yàn)槿祟愂澜缂叭祟惞ぷ鞯男皭骸⒁约叭祟愃鞯倪@些……罪惡……事情，上帝要發(fā)怒了！天使會(huì)來(lái)這里把我?guī)ё叩?！精神分裂癥的臨床特征慢性化和社會(huì)／職業(yè)功能受損：工作人際關(guān)系自我料理同時(shí)發(fā)生的物質(zhì)濫用陽(yáng)性癥狀：妄想幻覺言語(yǔ)紊亂緊張癥陰性癥狀：情感平淡少語(yǔ)意志缺乏興趣缺乏社交退縮認(rèn)知缺損：注意記憶執(zhí)行功能(如抽象)情感癥狀：抑郁焦慮無(wú)望感消沉恥辱感自殺意念敵對(duì)、攻擊臨床癥狀特征性癥狀陽(yáng)性癥狀：指精神功能的異常或亢進(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀：指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。自知力障礙、社會(huì)功能受損病期：CCMD-3：1個(gè)月

DSM-Ⅳ：6個(gè)月臨床沃癥狀思維勒障礙感知霸覺障詠礙情感倍障礙緊張筆癥自知束力障衫礙思維單障礙妄想：關(guān)潔系(牽聯(lián)慈觀念)、被借害、踩影響晚、嫉航妒、教鐘情薯、夸擺大妄屑想等聯(lián)想愈障礙：思搞維散辨漫、災(zāi)思維培破裂譽(yù)等邏輯去障礙：象案征性掌思維劇、語(yǔ)瓣詞新足作等感知閣覺障胃礙幻覺：幻聽(肯定插的、臟否定青的、湊命令步性的)幻視幻嗅幻觸情感匠障礙情感頓平淡情感胳倒錯(cuò)表情瓜倒錯(cuò)緊張浸癥木僵違拗相癥刻板拾癥診斷（一覆）精再神分授裂癥雁診斷工中必舊須考派慮的模因素起病前驅(qū)腰期癥武狀：贊神經(jīng)后衰弱Sc縮慧hn疫ei斤de選r一級(jí)由癥狀有：①爭(zhēng)積論性救幻聽復(fù)；框②胃評(píng)論雞性幻巖聽；③思擺維鳴多響或黨思維東回響樹；④惹思維框被擴(kuò)猾散；⑤思上維被索撤走衫；善⑥改思維床阻塞付；⑦思降維插暑入；飾⑧制軀體汗被動(dòng)鎖體驗(yàn)瓶；⑨情穿感被傲動(dòng)體拍驗(yàn)；⑩沖粱動(dòng)被妄動(dòng)體欠驗(yàn)及另妄想算知覺。DS壇M-等Ⅳ精神啊分裂病癥的技診斷氏標(biāo)準(zhǔn)1、特升征性?shī)W癥狀孔：至盟少具邊備下咽列癥鵝狀中竟的兩微個(gè)（少或更液多）莫，每謹(jǐn)個(gè)癥估狀必析須在矛一個(gè)恥月中手的大建部分叉時(shí)間產(chǎn)內(nèi)出蘆現(xiàn)（考如果爪成功衣地治潤(rùn)療了在，所就需時(shí)有間可望以減聰少）據(jù)：（1）妄露想；墾（2）幻引覺；硬（3）言向語(yǔ)混紫亂（松例如惑，頻搭繁的補(bǔ)脫離化談話漿的主苦題或棉思維旬松散摩）；斗（4）嚴(yán)茅重的畏行為壤混亂宣或者套木僵屆狀態(tài)樹；（5）陰吹性癥且狀，召例如挑，情蹲感淡嘗漠，森不言殲不語(yǔ)痰，或殊者意哨志減怕退。2、社碧會(huì)、直職業(yè)拴功能礙受到恭影響孩：在鉤起病補(bǔ)后的蝦相當(dāng)醫(yī)一段逐時(shí)間晴內(nèi)，稠一個(gè)宅或多渡個(gè)主王要功肯能，絹例如伶工作域、人余際關(guān)小系、職或者睛自理炒能力父，顯渣著低南于比蘆發(fā)病渣前的狗水平舟（如暗果起享病在挎兒童衛(wèi)或少裝年期懷，則鐮表現(xiàn)希為未嫩能鍵達(dá)到狡預(yù)期神應(yīng)該坦達(dá)到化的人艘際、捎學(xué)業(yè)驢和職向業(yè)成貞就水秩平）告。3、病彎程：懇病情強(qiáng)持續(xù)抄至少6個(gè)月乎以上稱。這6個(gè)月榴必須戀包括的至少繭有1個(gè)月義的時(shí)吳間（縫如果松成功孝治療禁，則武可以載更短仗）符逝合標(biāo)梢準(zhǔn)A（也搬就是竹活動(dòng)申期癥斯?fàn)睿└?，可惡以包宜括起蝕病期夾或殘引余癥瘋狀期省。在臥起病披期或蟻殘余砌癥狀別期，文病情厲可以崗只表扒現(xiàn)為業(yè)陰性雹癥狀充，或席者是魂兩個(gè)泰或者術(shù)多個(gè)木癥狀刃的弱甩形式漸（例續(xù)如，鋤荒誕害的信節(jié)念，狂不尋內(nèi)常的裙知覺過(guò)體驗(yàn)狗）。DS使M-意Ⅳ精神姓分裂汗癥的散診斷傭標(biāo)準(zhǔn)并（續(xù)就）4、排拍除情衫感性羨精神答分裂川障礙痰和情臂感障坡礙：龍排除增情感廁性精畢神分鴉裂障團(tuán)礙和柄情感吐障礙俗，因柳為在迷癥狀繭活動(dòng)枕期，估沒有輸同時(shí)抓發(fā)生鳥的重拼性抑肢郁、袍燥狂步、或釀?wù)呋旒埠锨樵锕?jié)；座或如幟果有胖情緒喊情節(jié)儉發(fā)生愁在活姿動(dòng)期欄，它奇?zhèn)兊耐砜偝职嗬m(xù)時(shí)額間，院與活銷動(dòng)期例和殘于余期灣相比伍相對(duì)億較短仗。5、排助除藥績(jī)物的躬作用氣、軀聲體原農(nóng)因：沾病情婚不是擠由于凝藥物絲式的直生接生及理作冷用（呈例如砍，藥螺物濫鏈用，無(wú)服用酒某種振藥物亭），放或者濃是軀盲體原匹因。軋只有罷在明瘦顯的清幻覺省和妄猴想癥迷狀持筆續(xù)1個(gè)月磚以上詢的情宅況下懶（如好果治甚療成妨功，廈則時(shí)鴿間可授以減衣少）指，才洲作出選精神途分裂編癥的斗診斷劈燕。6、與喇廣泛疊性發(fā)催育障者礙的耗關(guān)系絹：如于有嬰添幼兒干孤獨(dú)成癥或隔其他配廣泛碰性發(fā)昨育障得礙的驕病史汽，除鬧非出碑現(xiàn)至泄少一屬個(gè)月酷（如稈經(jīng)有孩效的登治療賽，限孝期可客較短克）的拔明顯私妄想馳或幻倦覺，勺否則榮不作方精神貓分裂溉癥附埋加診撒斷。CC撿MD急-3中精株神分愁裂癥慨診斷攀標(biāo)準(zhǔn)本：【癥狀摘標(biāo)準(zhǔn)】至少羽有下印列2項(xiàng)，視并非網(wǎng)繼發(fā)票于意鋪?zhàn)R障晨礙、娃智能釀?wù)系K賠、情甲感高躬漲或坡低落兔，單緞純型聾分裂旬癥另另規(guī)定旁：反復(fù)經(jīng)出現(xiàn)惡的言昂語(yǔ)性乓幻聽捆；明顯孫的思胸維松悔弛、乏思維中破裂懸、言步語(yǔ)不傻連貫凱，或秤思維朽貧乏誦或思墨維內(nèi)普容貧刷乏；思想草被插茅入、久被撤膨走、違被播監(jiān)散、之思維翠中斷蛾，或怠強(qiáng)制巨性思僵維；被動(dòng)怨、被百控制緣瑞，或蹈被洞憂悉體隸驗(yàn)；原發(fā)獸性妄交想（哲包括潔妄想量知覺尸，妄成想心掛境）劉或其吩他荒姿謬的稻妄想需；思維震邏輯況倒錯(cuò)查、病種理性油象征須性思余維，范或語(yǔ)努詞新炊作；情感腥倒錯(cuò)雷，或足明顯叫的情重感淡初漠；緊張斜綜合褲征、軌怪異體行為務(wù)，或種愚蠢恰行為區(qū)；明顯鮮的意丹志減妨退或深缺乏血。【嚴(yán)重勉標(biāo)準(zhǔn)】自知楊力障這礙，順并有涌社會(huì)銜功能駐嚴(yán)重燭受損郵或無(wú)胞法進(jìn)擊行有貧效交鑰談?！静〕虃錁?biāo)準(zhǔn)】(1案)符合斃癥狀伶標(biāo)準(zhǔn)獲和嚴(yán)覽重標(biāo)銅準(zhǔn)至廣少已富持續(xù)1個(gè)月鑼，單束純型如另有塞規(guī)定眼。(2把)若同串時(shí)符遷合分啞裂癥或和情追感性縣精神息障礙冤的癥散狀標(biāo)譜準(zhǔn)，亂當(dāng)情秤感癥索狀減蟻輕到等不能旗滿足蒙情感墊性精滲神障碑礙癥紐奉狀標(biāo)劃準(zhǔn)時(shí)伐，分羞裂癥只狀需顏繼續(xù)大滿足覽分裂巧癥的拐癥狀活標(biāo)準(zhǔn)飼至少2周以尺上，序方可你診斷艙為分國(guó)裂癥筋。鑒別浪診斷躁狂遲癥，湊躁狂后發(fā)作急性濫起病念并表憤現(xiàn)興慘奮躁券動(dòng)的肆精神竄分裂泉癥病穩(wěn)人，間外觀默上可蹲以與話躁狂洪病人帆很相結(jié)似，晶兩者秒的情輪感反匹應(yīng)以絹及與西周圍懇的接銅觸明變顯不驕同。雷躁狂甚病人損情感匆活躍柳、生棕動(dòng)、旁有感酸染力秩，不震論喜厘怒哀辯樂均綠與思乖維內(nèi)口容一零致，神與周休圍環(huán)強(qiáng)境協(xié)翼調(diào)配絹合歷此外艇，躁臂狂病染人具株有心哨境愉核快的斤體驗(yàn)揭，思圈維奔耳逸，咐反應(yīng)割敏捷壁也是變其重算要特普點(diǎn)脾精神字分裂虎癥病促人雖模然活盡動(dòng)增外多，傲但不臉伴有辯情感元高漲鍋，情橋感變餅化與感周圍單環(huán)境錘也不富配合航，接檔觸比給較困愚難，燈行為引具有跳雜亂遍無(wú)章吳和沖構(gòu)動(dòng)性倦。強(qiáng)迫熟性神洋經(jīng)癥某些甚精神壇分裂誘癥的蓮早期俯階段堪以強(qiáng)繭迫癥鞭狀為址主，娛需要唇與強(qiáng)半迫性解神經(jīng)抄癥相科鑒別精神勇分裂穴癥強(qiáng)其迫狀寇態(tài)具蓬有內(nèi)惜容離肌奇、挖荒謬筑和不活可理基解的晃特點(diǎn)皮。自狼知力褲一般嘉不完響善，阿病人丘擺脫睡強(qiáng)迫冠癥狀籌的愿量望不膜強(qiáng)烈嘆，為喬強(qiáng)迫穴癥狀惹糾纏缸的痛蒙苦體吸驗(yàn)也撇不深祖刻，粉這些傻都與蹲強(qiáng)迫葛性神走經(jīng)官分能癥蛇不同隨著搶病程掠的進(jìn)舍展，誤缺乏事痛苦擊體驗(yàn)嚇和求陵治的皮愿望痕逐漸頓出現(xiàn)眨明顯演的精出神分腦裂癥鳴特征哭性癥棕狀主要失類型單純火型青春礎(chǔ)型緊張嗓型偏執(zhí)件型懶亂呆疑1.偏執(zhí)盆型(妄想肥型)：此型初最常甘見。以妄此想為雕主要露表現(xiàn)籃，常吧伴有眨幻覺協(xié)，思割維過(guò)座程和嫌情緒皮常相觀對(duì)完驢好，庫(kù)在妄貍想未伍被暴雅露時(shí)攻，患詞者常笛被認(rèn)魚為“瓜正常脈”。案例倉(cāng)：患者濫男性位，34歲，四已婚木，工襲程師購(gòu)，因家懷疑尖被毒冰害半桑年入塑院。己病前穩(wěn)個(gè)性優(yōu)：孤勤僻、蹈多疑者、沉甲默、呀敏感齡。平泛素健病康，獻(xiàn)無(wú)重脹病史旬。母制患精匠神病秧已20年。半年量前患箱者在泡工作蓬中與疾人發(fā)天生過(guò)賢學(xué)術(shù)曲爭(zhēng)論證，以毛后出蛋現(xiàn)失違眠、慎少食歷，懷年疑單振位領(lǐng)游導(dǎo)存怨心與脹他作紀(jì)對(duì)，霉每次均在單蒸位進(jìn)搞餐后隊(duì)均有正頭昏腫、手課脹、逮喉塞慈。疑趙是領(lǐng)研導(dǎo)布霜置在釋食物印中放情毒加罰害于跡他。損為尋繡找“信解毒字劑”歉，翻勺閱很身多醫(yī)獅學(xué)書告籍，蕉買了霸“海痰藻精寫”，健食后餅自覺孔很有灣效，恥近一市月來(lái)孩，懷蜓疑領(lǐng)捐導(dǎo)串席通醫(yī)授務(wù)室周醫(yī)生夜用“柴中子譯射線扭”控叮制其豪思想炕和行叼為，抽有時(shí)漆聽到距“中晨子射替線”辛與他肆對(duì)話殊，評(píng)既論他稍“老幫實(shí)，誰(shuí)知識(shí)獻(xiàn)豐富悲”，傍命令趣他“算不許螺反抗亮”。煩走在豪街上笛發(fā)覺于“處仍處有答人跟遺蹤”穿。疑性毒劑膛失效溝，買各了兩女只饅柴頭送智防疫惑站化掉驗(yàn)。鏈在家味一提丙及單譯位事串即很踩激動(dòng)帳，指續(xù)責(zé)家媽人“子你們前都不哭知道聯(lián)，當(dāng)齒心上社他們叢的當(dāng)房誠(chéng)！”窯。吸肉煙加哭多，熔滿面襪愁容催，同艘事勸族慰則挎更反頌感。住到處疾求醫(yī)話，查厲肝功文、心萬(wàn)電圖列、拍此胸片捉，認(rèn)蔑為身墳體已鄭被搞贈(zèng)垮。耐近日來(lái)連續(xù)竄寫控跌告信島，并演去公席安局筆要求覆保護(hù)甲。身體姥檢查梁和神嘗經(jīng)系始統(tǒng)檢罪查未丹發(fā)現(xiàn)輪異常詢。精頁(yè)神檢譯查，使儀態(tài)雅端正山，意箱識(shí)清擾楚，鉛智力叉正常底，言陸答切叢題，今表情椅緊張校，所跳談多狗為上再述內(nèi)僚容，拿但進(jìn)勢(shì)一步護(hù)追問(wèn)混卻說(shuō)桂不出墾道理現(xiàn)，否欄認(rèn)有壞病。偏執(zhí)星型的考主要石癥狀西表現(xiàn)幻覺爽：幻板聽、肝幻視妄想夠：被饒害、舊影響誰(shuí)、嫉朵妒、駱鐘情策、夸橡大妄咐想其他挖思維剛障礙撤：聯(lián)蠅想障歐礙、飛邏輯貨障礙自知手力障絡(luò)礙等2.緊張甚型：此型叨較以門往少忌見以運(yùn)濃動(dòng)障亭礙為晉主要俘特征慈，表妄現(xiàn)為下緊張琴性興世奮和蛇緊張柴性抑源制（示木僵僚、肌嚴(yán)肉強(qiáng)粱勁、挑奇怪賢的姿蓄勢(shì)）可交弓替出建現(xiàn)緊壤張性角木僵寧與緊汁張性賠興奮終，或句自動(dòng)活性順煉從與干違拗仍。案例鄰：女，30歲，管已婚豬，工教人。鼠病前芳性格脆：溫怨和、骨膽怯咬、寡分言。暫體健歇，無(wú)五重病女史。昆無(wú)精具神病肉家族獄史。帶家庭世和睦嗎。入紐奉院前驅(qū)三個(gè)董月，縱無(wú)明墊顯精追神刺買激因吩素，抽突然草失眠淺，變熊得特聚別沉毯默，唐一天醉講不飄到三槐句話渣，整色日呆頓坐，徑保持售一個(gè)慶姿勢(shì)無(wú)，飲渡食被舍動(dòng)，膀生活醉需人督照料勁。晚戀上夜某深人腳靜時(shí)笑則起屆身把群櫥中挨飯菜植吞吃亞一空縱，自辰語(yǔ)，自癡笑致。近朋周來(lái)鮮變得民不言進(jìn)不動(dòng)梨，不鬧哭不奸笑，兼推她筍不動(dòng)觸，喂險(xiǎn)她不敲食，根口腔蚊內(nèi)積沒著大鈴量唾鞏液不猶肯吐識(shí)出，挪膀胱吐脹滿喜不肯貸排泄興。軀盡體檢均查與倉(cāng)神經(jīng)貨系統(tǒng)電檢查啄無(wú)特概殊發(fā)咐現(xiàn)。折精神場(chǎng)檢查裂：表仔情刻彩板，負(fù)緘默折不語(yǔ)娃，僵弱臥不悅動(dòng)，刃對(duì)被姻動(dòng)運(yùn)色動(dòng)有排抗拒滑，有附蠟樣完屈曲爭(zhēng)及空丈氣枕氣頭，漏間或笨出現(xiàn)蕩模枋笑言語(yǔ)奏及模顆枋動(dòng)廣作。診斷臘：精遇神分孟裂癥廟，緊型張型券木僵緊張消型的他主要俗癥狀炮表現(xiàn)緊張縱性木閱僵情感甚淡漠言語(yǔ)序動(dòng)作藍(lán)減少嚴(yán)重鍋時(shí)出請(qǐng)現(xiàn)蠟膨樣屈穿曲緊張外性興六奮興奮繭激動(dòng)行動(dòng)炮暴烈自知工力障是礙等3.青春偏型（側(cè)紊亂類型）掠：約11沙%的病劫人可聽診斷澇此型多在鹽青春悼期起狠病，業(yè)以思遮維聯(lián)秀想障潛礙、蒜情感韻不協(xié)似調(diào)、炊缺乏防系統(tǒng)付性的途妄想無(wú)為特稠征常伴狐有一禍些幼姿稚愚君蠢行閉為、蚊意向習(xí)亢進(jìn)啟或倒普錯(cuò)病樸情常誰(shuí)呈波咐動(dòng)性案例懸：女，17歲高凱中生多。平翼素身包體健礎(chǔ)康?？床∏暗粜愿袷郏合仓莩了几剑蚜?xí)交友東，膽閥怯靦到碘，幣不茍姓言笑鹿。無(wú)滴戀愛雖史。芹其母與曾因出“精法神分緒裂癥壟”住和院，堅(jiān)父患有“神仙經(jīng)衰驗(yàn)弱”呀常就守診于種精神貨科門礦診。合患者雀學(xué)習(xí)兼成績(jī)神良好做，系季班中廉優(yōu)秀慮生。盆三個(gè)擦月前于無(wú)明策顯原匯因出渠現(xiàn)失蔥眠、營(yíng)上課賣時(shí)注赴意不愚集中棟，主針動(dòng)要超家長(zhǎng)蘇給介窯紹男殼朋友嗚，二陡?jìng)€(gè)月貍前發(fā)食展到辦不去羨讀書框，在因街上口閑游愚，住鴿院前付一月享常半緒夜高搖歌、司自言饒自語(yǔ)煤、扮聯(lián)丑臉歐、做嬌怪動(dòng)死作、肥照鏡綱子、擦癡笑粱，有淡時(shí)頭倒插鮮遭花，代甚至放赤身顯裸體解、將垃家中戰(zhàn)玻璃集窗打皂碎、仔喝痰挪盂中遷小便話、自被打耳冊(cè)光、雹哭笑訂無(wú)常圓、講撐話前理言不飛對(duì)后轟語(yǔ)，率無(wú)故雹咒罵榮老母注，言袍語(yǔ)粗皮魯。自軀體抵檢查施和神乒經(jīng)系只統(tǒng)檢躺查未嚴(yán)發(fā)現(xiàn)榴異常趴。精帳神檢導(dǎo)查：術(shù)意識(shí)證清，毛定向?qū)液?，屆蓬頭茶垢面臭，不算斷傻舅笑，什有時(shí)亮又歌亂又舞彼，然暴歌曲去內(nèi)容晌支離捉破碎叔，舞煉步雜王亂無(wú)罰章。漲言語(yǔ)昆散亂流如“慢今天振的甜牢密，左我要南傳給垮下一衣代，夜也就喘是喜波歡熊跪貓的脹人，辨吃巧信克力拔就是詢豬虼羨，黃響巖密葡橘就龍是炎粉皇子甘孫，當(dāng)未代她皇帝己走的嶺時(shí)候潤(rùn)，把匪我當(dāng)撐熊貓杏一樣唱抬到性日本漆?！笔軣o(wú)自謹(jǐn)知力摸。青春號(hào)型的洞主要比癥狀草表現(xiàn)幻覺腰、妄哲想作態(tài)自知挽力障粥礙等4.單純靜型：約2%的病六人可按診斷涉為此承型其臨品床特束點(diǎn)為枝：隱搖襲性賤起病脅，逐競(jìng)步出迅現(xiàn)一欣些奇棋怪的傻行為酬、回羅避社舒交、瞎社會(huì)最功能義減退塘等。干逐步及出現(xiàn)“三基”癥狀（即榨思維善貧乏練、情停感淡曉漠、呀意志皆缺乏完）突察出，虧趨向攜精神侵衰退常缺紗乏明堡確的僑精神慎病性僵癥狀病程版至少2年此型晴常難錄于確撐診41案例糾：男，21歲。切未婚村，軍姓人。兆因生詢活逐喘漸疏拒懶，扭不遵炎守紀(jì)通律一罷年而鏟住院探?；紭?biāo)者自鞭幼膽伏怯，別沉默侵少言蒙，不匙合群首。據(jù)竄稱：舌既往帶學(xué)習(xí)胳成績(jī)神一直舌名列嘩茅臺(tái)擱，高狐中畢刃業(yè)后派在當(dāng)雀地工槐廠做叫工，競(jìng)?cè)霃S時(shí)第一笨年被腰評(píng)為年車間丙先進(jìn)多工作杯者，燒第二醒年則滋表現(xiàn)抗一般礎(chǔ)，不聞久入復(fù)伍。毅入伍災(zāi)當(dāng)天掌即發(fā)改現(xiàn)其雷注意軍渙散歸，出邀操時(shí)恒心不睡在焉燒，學(xué)獵一個(gè)薦動(dòng)作亡，別燙人一可學(xué)就及會(huì)，釋他要佳學(xué)幾到遍才暮行。洋晨懶犧于起累床，留出操尚常姍膽姍來(lái)須遲，界對(duì)領(lǐng)紫導(dǎo)批招評(píng)也絕若無(wú)囑其事冷。平屈時(shí)很悉少和著戰(zhàn)友卷接觸顫，總痰是孤泰單一佛人，劉往來(lái)刃踱步盾，大事家議鴿論他拆是個(gè)鞭“怪滾人”猴。半劑年后抖，更各加懶恥，入織晚即捷睡，叫對(duì)文課娛活哀動(dòng)不掉感興捐趣，皇雙親漸來(lái)信誘懶得生過(guò)目插也不創(chuàng)復(fù)信辱，理疑發(fā)、苗沐浴氧、更就衣等趴均需椒戰(zhàn)友涉一再固催促原，洗形衣服災(zāi)也僅頌往水污中一急浸了哲事。熟站崗魄時(shí)席棗地而棚坐，雪閉目翼養(yǎng)神爪。一浮次，麻外出螞巡邏擾，經(jīng)鞭過(guò)瓜綿攤，駐他擅是自取宜西瓜振一片怒，咬猛一口以放下捏就走扮，說(shuō)栽是“漸不甜昏”他鍛不是平團(tuán)員們卻堅(jiān)路持繳貨納團(tuán)鼠費(fèi)，修說(shuō)“予繳與鍛不繳董一個(gè)倚樣。混”常藏照鏡臨子，曬認(rèn)為鼠自己能“鼻照子變叔高，徹眼晴悲變大傻。”鍬經(jīng)常托獨(dú)自雄發(fā)笑盤。家布族中藥無(wú)精榮神病才患者情。軀體芳檢查銅與神鼓經(jīng)系尿統(tǒng)檢賢查未學(xué)發(fā)現(xiàn)西異常廈。精披神檢尊查：猾意識(shí)料清楚繡，定師向良趴好、胡儀態(tài)酷不整智、衣達(dá)臟發(fā)夫長(zhǎng)、齊接觸替被動(dòng)也、多擾癡笑乎。對(duì)由住院澤表示半“沒育意見胸，住莫長(zhǎng)一宇點(diǎn)也億不要很緊”懲。對(duì)蜘雙親胸及個(gè)端前途眾均無(wú)弄考慮朵，并錢說(shuō)：皮“人溝懶一普點(diǎn)，血紀(jì)律譽(yù)差一聾些不葬要緊贈(zèng)”。華情感略淡漠忽，無(wú)帖主動(dòng)燦要求磚，思檢維貧旁乏，形但堅(jiān)龜信自才己“尤眼睛昏變大梯，鼻崗子變病高。癥”一多般記拍憶、眉計(jì)算禽、判避斷及涼常識(shí)膜等尚編好，捏自知涉力缺猜失。單純捆型的條主要北癥狀暖表現(xiàn)精神精活動(dòng)策逐漸腸減退閃、情欠感逐長(zhǎng)漸淡灣漠行為普變得繞孤僻員、懶歸散、粥被動(dòng)一般默無(wú)幻介覺和學(xué)妄想偏執(zhí)挎型憲青蛙春型稿緊贏張型宇單純棗型發(fā)病娛年齡起病叢快慢主要山表現(xiàn)進(jìn)展移及預(yù)后中年腎期較為飛緩慢被害熔妄想常伴次有幻覺和務(wù)怪異行為病程閘進(jìn)展較為刊緩慢預(yù)后譜較好15～25歲較快情感喝改變和聯(lián)共想障礙病程快預(yù)后源較差青壯突年急性襪起病表現(xiàn)賭為緊窩張性興飼奮或等木僵突診然爆理發(fā)的行天為異辦常進(jìn)展蒙快自發(fā)趁緩解預(yù)后揪好青少貴年緩慢以懶蜘散、青漫不經(jīng)心潤(rùn)、情趁感淡漠和秒意志悶缺乏為主挺要征加象隨病僅程的針進(jìn)展精神斥衰退仿日益明顯其他丙臨床墳分型—未分歡化型此型認(rèn)第二沿常見妄想產(chǎn)和幻寨覺都衰突出摸，常氧伴有繪思維皮聯(lián)想倒障礙辛和行妻為紊物亂不符痰合以餅上各緩型的餓診斷其他萬(wàn)臨床此類分腿型—衰退慈型病期聯(lián)在3年以鄉(xiāng)豐上最近1年以份陰性碗癥狀撓為主社會(huì)即功能蠻嚴(yán)重兇受損成為弱精神狐殘疾其他祖臨床梨分型—分裂吧癥殘敏留期患精犬神分歷裂癥幕至少2年未柿徹底結(jié)緩解精神首癥狀糕明顯輩改進(jìn)題，但惕仍表慨現(xiàn)至鵲少以騾下1項(xiàng)：個(gè)別輸陽(yáng)性懇癥狀個(gè)別貪陰性已癥狀人格四改變社會(huì)先功能嬸和自揉知力伐損害梅，但緩不嚴(yán)出重癥狀叼相對(duì)以穩(wěn)定比至少1年其他嶄臨床灑分型—其他漆型符合技精神掛分裂居癥的奔癥狀剪標(biāo)準(zhǔn)臨床濾特征粉不符耗合以耳上各猾型，匠如兒擇童和藍(lán)晚發(fā)隱性精腿神分聯(lián)裂癥其他題臨床幻玉分型—分裂神癥后只抑郁在過(guò)澇去1年診密斷為搞精神楊分裂咳癥，燈抑郁展癥狀乒發(fā)生巴在精耐神癥籮狀部跡分緩徐解后明顯桐的抑像郁癥療狀持個(gè)續(xù)至摟少2周，榆且伴六隨有伏殘留陽(yáng)的精楚神癥段狀排除犁抑郁敗癥和么分裂端情感容障礙其他展臨床紐奉分型—分裂繡癥緩回解期過(guò)去蹦診斷巧為精切神分趴裂癥陽(yáng)性侮癥狀奔消失慎且自儲(chǔ)知力字和社副會(huì)功窗能恢核復(fù)至循少3個(gè)月其他浙臨床喉分型—分裂墨樣精叨神病除病驕程外握，符霉合精狐神分約裂癥呆的診辮斷標(biāo)制準(zhǔn)持續(xù)岡病程蠻不到1個(gè)月如為返多次截發(fā)作菜，每目次病顛程不世到1個(gè)月鼓即完情全緩污解，抱則始?jí)亟K維拔持診瘋斷不嘩變。眠只要切其中家一次語(yǔ)病程積超過(guò)1個(gè)月觸，即燒可確選診為紛精神透分裂辨癥。臨床陶分型—I/徑II型分編類19墳80年由膠英國(guó)離學(xué)者Cr貿(mào)ow提出Ⅰ型精拋神分扭裂癥禍的特膛點(diǎn)急性藏起病陽(yáng)性窯癥狀緩解紗后社筒會(huì)功宋能良板好對(duì)藥垂物治報(bào)療反爪應(yīng)良桿好多巴旱胺功氏能亢逐進(jìn)Ⅱ型精立神分傾裂癥浴的特瞎點(diǎn)陰性歇癥狀治為主預(yù)后充不良對(duì)藥足物治砌療反特應(yīng)不航佳無(wú)多陽(yáng)巴胺凳功能撒亢進(jìn)張的證朽據(jù)病前瞧適應(yīng)匯不良娘，起塊病年?duì)N齡較屢早有腦雞結(jié)構(gòu)貪異常大多內(nèi)數(shù)病艇人為音一種?；旌险愋团R床嘗分型—I/料II型分團(tuán)類病因貨及發(fā)幣病機(jī)國(guó)制病因海是多沈基因適和多欠因素盾，素烤質(zhì)因續(xù)素和擊環(huán)境派因素防共同倦作用次結(jié)果目前槐，尚瓣不完秒全清織楚主要冷是從闊以下匙幾個(gè)潔角度雞進(jìn)行挑解釋淋：生物效學(xué)因托素社會(huì)攏心理遷學(xué)因毫素社會(huì)島學(xué)習(xí)莊理論心理身動(dòng)力沃學(xué)理儲(chǔ)論生物畜學(xué)因穗素遺傳多巴善胺活敗動(dòng)過(guò)碎量1.遺傳跑因素（1）家跟族調(diào)獨(dú)查血緣峽關(guān)系鈴越近粗患病換的機(jī)鑒率越映高，如父弊母一崖方為事精神妙分裂兩癥患扔者，山則子偷女的稀患病鳥率為16汗.4朱%左右絞，高煎于父鄭母親狂雙方座均無(wú)油精神走分裂鐮癥的據(jù)子女50歪%左右夏。而父鉆母親著雙方階均為專精神菜分裂蔬癥患欠者，笨則子徐女的濁患病瞞機(jī)率暗可高慚達(dá)35枯-6種8%之間賴。（2）雙但生子庭研究單卵拿雙生分子的紋同病辯率約嗓為雙糧卵雙練生子州的4-錢6倍，天為普協(xié)通人蜂群的35－60倍；目單卵鄉(xiāng)豐雙生惰子約欲有一臨半不清發(fā)病否，表鹿明其伙基因垂型有伍不全手外顯樹。同病鞏率：?jiǎn)温驯茧p生46％；教雙卵莊雙生14％（3）寄基養(yǎng)子塑的研越究是將潤(rùn)兩組倚出生厚后的耐孩子酷送到呢與父提母親蹦隔離倚的另欲一個(gè)患環(huán)境迎養(yǎng)育顧對(duì)照找，到武發(fā)病職的危舞險(xiǎn)期純年齡辣進(jìn)行娘隨機(jī)雕抽樣壇調(diào)查貿(mào)，提留示能籌有較油高的揭患病信率。2.神經(jīng)工病理聾學(xué)及牧大腦如結(jié)構(gòu)謊的異平常19塘70年以笛來(lái)，CT、MR須I、PE漂T等技細(xì)術(shù)用牽于精押神分距裂癥脖的研膀究，情發(fā)現(xiàn)致精神山分裂耀癥患厚者并肺非“功能秒性”精神降病，坡腦部貝存在波異常CT發(fā)現(xiàn)菜有部棕分病辦人有曠腦室粗（尤腎其是側(cè)腦仆室和止第三統(tǒng)腦室松）擴(kuò)禾大和賽腦皮坦質(zhì)萎隱縮MR直I研究腿除肯授定CT的發(fā)孤現(xiàn)外找還發(fā)局現(xiàn)腦沖皮質(zhì)頂、額蘋部和咐小腦犬結(jié)構(gòu)季較小重，且森發(fā)現(xiàn)頸腦容箱積的誦減少終主要家發(fā)生紛在灰便質(zhì)PE糖T研究獵發(fā)現(xiàn)么精神通分裂勝癥患丟者出褲現(xiàn)幻聚聽時(shí)盡，丘咱腦投犁射區(qū)混有激灶活現(xiàn)傭象，禿表明套病人灘丘腦唐的感密覺濾廈過(guò)作瘡用受牌到損毛害正常文人在乏進(jìn)行萄心理付測(cè)試思時(shí)，謹(jǐn)前額紀(jì)葉、某丘腦漿、小礎(chǔ)腦均縮慧被激冤活，心而精超神分腰裂癥柳患者珍無(wú)激音活現(xiàn)呈象3.神經(jīng)崇生化內(nèi)方面灘的異券常大腦淡神經(jīng)靜元是交以特育殊的挺化學(xué)護(hù)物質(zhì)對(duì)（神義經(jīng)遞綱質(zhì)）此為媒呆介，滴傳遞簽神經(jīng)織沖動(dòng)--罵Ac掀h,匙N礙E,及D腸A,等5－HT標(biāo),漠GA休BA這為事臨床每研究依某些對(duì)神經(jīng)匠精神吵疾病尼的生梳化基泰礎(chǔ)、雀臨床船診治壘和新匙藥開織發(fā)提鏟供了斧新的知思路由于舟中樞確神經(jīng)艷系統(tǒng)烘（CN紡S）遞嗚質(zhì)變跑化和夠精神收藥理秋學(xué)的等迅速掘發(fā)展娃，發(fā)物現(xiàn)單競(jìng)胺類綁遞質(zhì)去在保嫌持和音調(diào)節(jié)葡正常鐘精神盛活動(dòng)木中起煎到重糞要作星用CN懸S內(nèi)遞摟質(zhì)發(fā)蹄生紊誦亂，造可能府導(dǎo)致走精神屈分裂蹄癥的魯發(fā)?。?）多薦巴胺薪（DA）假傲說(shuō)：苯丙紫胺臨床僚應(yīng)用縱多種皮抗精要神藥年物都稠具有DA受體奇阻斷目作用矮，并村能有徹效地抽控制男精神君病的移臨床差癥狀運(yùn)，正枯是基病于這織一作篩用機(jī)伯理。氯丙像嗪偶挺爾被恨發(fā)現(xiàn)偷具有彩抗精虎神病民的作騾用，羽其主葡要作甩用于DA。（2）氨腳基酸威類神際經(jīng)遞銹質(zhì)假溜說(shuō)：中樞喇谷氨先酸功路能不礙足幻覺乎、妄拒想D類A（3）5-羥色拜胺（5-龍HT）假炊說(shuō)精神哭分裂剃癥患添者在岔急性怕期血族液、帖腦脊蛾液中迅的5-嫌HT含量漁偏低疤，隨匠著精民神癥冰狀的迅改善宣和病賠情好腿轉(zhuǎn)，5-擠HT的含商量逐萄漸恢嫂復(fù)正窗常。近年遠(yuǎn)來(lái)隨戀著新莫型抗戶精神時(shí)病藥擾物如懂氯氮櫻平、介維思睡通、掘奧蘭希扎平心、思樣瑞康睜等精較神藥嗓理特螞性的碌深入停研究駁，意敬識(shí)到5-音HT2A受體幣可能調(diào)與精怎神分淚裂癥棕的幻背覺妄妥想有池關(guān)。4.子宮艘內(nèi)感勤染與容產(chǎn)傷5.神經(jīng)化發(fā)育拿病因身學(xué)假偶說(shuō)新皮酒質(zhì)形下成期陰神經(jīng)矩細(xì)胞曬從大撤腦深問(wèn)部向失皮層割遷移逝過(guò)程麥中出滴現(xiàn)了從紊亂滴，導(dǎo)警致心舟理整駝合功論能異枕常。社會(huì)倡心理籍學(xué)的林解釋早期驕創(chuàng)傷家庭寬問(wèn)題嚴(yán)重志的應(yīng)哲激事韻件等社會(huì)丹學(xué)習(xí)錢理論橫的觀表點(diǎn)學(xué)習(xí)淹與強(qiáng)旱化心理痰動(dòng)力幕學(xué)的題觀點(diǎn)Fr款ue遼d認(rèn)為掏精神嘉分裂娛癥是混病人雁倒退半至早藍(lán)期的避（幼冤年的衰）自虎我狀繳態(tài)：－表頃現(xiàn)出夫受壓愉抑的屯潛意墨識(shí)內(nèi)罷容的監(jiān)泛濫－退詠行至杏幼年柄階段獵。表潮現(xiàn)為珠說(shuō)話地口齒突不清好，不方講衛(wèi)姐生等－現(xiàn)朽實(shí)性賴與非吃現(xiàn)實(shí)雖性的景混淆待，由暖此引翁起概督念、潤(rùn)抽象對(duì)及整違合性杯思維磁障礙心理若動(dòng)力話學(xué)的丙看法新心召理分溉析學(xué)低派:強(qiáng)調(diào)留人與撿人之堆間的忘相互枯關(guān)系香及焦冶慮的夕作用無(wú)。精神翅分裂斷癥起糖源于殺人的修焦慮育并以閉混亂拿的方宅式對(duì)智待他停人。治療藥物避治療心理新干預(yù)治療原則留：精神餓分裂臘癥的宋治療握應(yīng)采鐘取綜儉合治役療的交原則鋤，根先據(jù)疾梢病的永不同蟲臨床銹癥狀玻和處耗于不塵同階嚇段選燃擇相紹應(yīng)的璃治療望方法去。當(dāng)精痰神癥敢狀減奇輕或勸進(jìn)入太緩解死階段糾時(shí)，押除了淋藥物幕治療副外，殖要應(yīng)瞇用各史種心訊理治雹療方鴉法使稿病人街主動(dòng)大認(rèn)識(shí)它和分盈析既婦往的億精神岡癥狀憑，促騾進(jìn)自和知力蛾恢復(fù)當(dāng)疾原病已帳表現(xiàn)恒為以音缺損攝癥狀黑（即噴精神萌衰退倚）為刑主的農(nóng)慢性提階段曲，則警需要造加強(qiáng)副患者趁與社古會(huì)接戰(zhàn)觸，雅活躍揮病人遙的精種神生門活，之采取哥多種待手段焰防止班精神公衰退逆是治倉(cāng)療的叛中心糖環(huán)節(jié)廈。治療挪目標(biāo)急性拌期：①消科除主掀要癥澇狀，前爭(zhēng)取隨臨床學(xué)緩解骨；②預(yù)哀防自躺殺和嘆沖動(dòng)釘行為畜的發(fā)姑生；③將碎藥物售不良乞反應(yīng)慌降到盤最低貍，防描止嚴(yán)丙重不杯良反屢應(yīng)的煉發(fā)生凈；④為降恢復(fù)烘社會(huì)縣功能且、回學(xué)歸社磁會(huì)作晴準(zhǔn)備墊。鞏固送穩(wěn)定焦期：①防液止癥愿狀復(fù)浮燃；②控慢制精繳神分纏裂癥屢后抑互郁或兼強(qiáng)迫像癥狀蘭；③預(yù)計(jì)防自暢殺；④控沉制和撒預(yù)防攤長(zhǎng)期焦藥物鋪不良任反應(yīng)遭；⑤促尋進(jìn)回咐歸社懲會(huì)。預(yù)防循復(fù)發(fā)城的維騾持期醉：①預(yù)驢防病流情復(fù)朗發(fā)和要惡化鞠；②提主高患包者對(duì)媽治療智的依兆從性造；③恢季復(fù)社若會(huì)功希能；④增遼強(qiáng)應(yīng)謠對(duì)軀倆體疾嫂病、架心理焰應(yīng)激擔(dān)的能農(nóng)力。藥物岡治療以藥淘物治趣療為棄主，銅結(jié)合文心理軌治療悠和社池會(huì)干劉預(yù)藥物腎治療巨目前嗎均是洲對(duì)癥彼治療罪，而筑不是迎根治尿性的側(cè)，但教治療驗(yàn)有效因精鵲神分垂裂癥乓的病車程是似反復(fù)石發(fā)作山的過(guò)浸程，卻有人抖提出灑精神膊分裂閑癥在生頭5年波深動(dòng)約獨(dú)占75隆%15年內(nèi)陰波動(dòng)狼約占15挽%維持顏治療研時(shí)間歡應(yīng)長(zhǎng)悲于5年，秀甚至掙終身克服藥（一階）急挖性期鹿治療1、口取服藥丈選擇要根弄據(jù)疾懷病的熔首發(fā)禿和復(fù)飾發(fā)、液不同番臨床宏癥狀纏、對(duì)飯藥物抹敏感欄性考院慮用精藥。原則艱是在個(gè)一周阿內(nèi)漸駐進(jìn)加誼至治該療量豬，但畜在加抬量過(guò)惰程中研，遇伶有明傻顯的猴藥物爹副反挨應(yīng)出凳現(xiàn)需攜立即提停用句，下茫面列忍出在果臨床王常用余的幾幣種藥濕品每丸日最球高用姓量：療程6～8周傳統(tǒng)續(xù)抗精拜神藥具物的響應(yīng)用氯丙英嗪（捎冬眠腐靈）40痕0-艘-6飼00希mg筆/天漠氟凱哌啶括醇：20吩--四30觸mg邁/天液奮化乃靜巨：40肉mg戶--拔50簽mg鈔/天肥三巧氟拉神嗪：30偉mg臂--污40循mg牌/天吊氯摧氮平肢：40點(diǎn)0m領(lǐng)g-雖-6勿00盡mg巴/天說(shuō)甲巾硫達(dá)憲嗪呀（訂利達(dá)待新）40城0m厚g-光-5漂00婦mg拘/天球舒騙必利拜：80賢0m政g-勻-1甚40庸0m債g/天五氟蔬利多太：40茂mg喂--需80煙mg忽/周(長(zhǎng)效扇口服換劑)非傳寇統(tǒng)藥綱物的拌應(yīng)用選擇赤性5-羥色馳胺，漠多巴各胺受若體拮書抗劑值（二枯代一扯線）維思池通（嘴利培市酮）憂：1m自g/片；2m用g/片。懲推薦輪劑量4m霉g-稈-6勾mg被/天；(8與mg沸--端12第mg求/天)多受徹體拮賓抗劑毀（二某代二威線）奧氮減平（奧亭蘭扎央平）污：5mg野/片。端推薦妨劑量10甘mg時(shí)-2僅0m貿(mào)g奎硫中平（經(jīng)思瑞師康）湊：25定mg擱/片；10侮0m喇g/片。墻推薦耗劑量30星0m艇g-刷70煮0m跪g齊哌條西酮80肅-1淡60帥mg2、注衛(wèi)射藥括的選遭擇酚噻樸嗪類氟葵揭酯（FD）：25毫克/支/1錫-2周氟庚形酯（FE）：25毫克/支/1近-2周哌普飯嗪棕萄櫚酸津酯（19誕55殘2-僅R-么P）：10諷0毫克/支（渾進(jìn)口火）；50毫克/支/2侵-4周（籮國(guó)產(chǎn)逝）二苯廣丁哌懼啶類氟斯請(qǐng)必林纏：1毫克/支/1稿-2周丁酰匯苯類氟哌伐啶醇螞葵酸眼酯(安度犁利克孔：10喬0毫克/支/2儉-4周)（二礦）恢躲復(fù)期磨治療精神細(xì)癥