心電圖入門培訓(xùn)演示文稿

心電圖入門培訓(xùn)演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)目錄心電圖正確操作正常心電圖數(shù)據(jù)簡單心電圖識別心電圖分析步驟目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖正確操作包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖定義心電圖（ECG）是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖操作平臥位——核對姓名科室——暴露皮膚——清潔皮膚——連接肢體導(dǎo)聯(lián)——連接胸導(dǎo)聯(lián)——走紙——打印——報告夾片顏色紅黃綠黑記號RLFN夾片位置右手左手左腳右腳目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)胸導(dǎo)聯(lián)檢測電極安放位置：V1：胸骨右緣第4肋間V2：胸骨左緣第4肋間V3：V2與V4兩點(diǎn)連線的中點(diǎn)V4：左鎖骨中線與第5肋間相交處V5：左腋前線與V4同一水平V6：左腋中線與V4同一水平紅黃綠棕黑紫心電圖操作目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖操作目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖操作目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖數(shù)據(jù)包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖數(shù)據(jù)心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)房間束房室結(jié)束支普肯耶纖維網(wǎng)目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖數(shù)據(jù)P波：心房的除極過程；PR段：心房復(fù)極過程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動；PR間期：心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：心室除極的全過程；ST段和T波：心室的緩慢和快速復(fù)極；QT間期：心室開始除極至心室復(fù)極完畢全過程。目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖數(shù)據(jù)橫軸代表時間細(xì)線之間每小格代表0.04秒每中格代表的時間為0.2秒縱軸代表電壓細(xì)線之間每小格代表0.1mV每中格代表的時間為0.5mV目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心率的測量：心率=60/RR間期秒數(shù)目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值P波（1）形態(tài)：鈍圓，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下（2）時間：<0.12s（3）振幅：肢導(dǎo)<0.25mV，胸導(dǎo)<0.2mV目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值PR間期時限：0.12~0.20s目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值QRS波群（1）時間：<0.12s（2）形態(tài)和振幅：V1、V2呈rS型，V5、V6呈qR、qRs、Rs或R型。在V3或V4導(dǎo)聯(lián)R/S=1。各肢導(dǎo)聯(lián)振幅均<0.5mV或各胸導(dǎo)聯(lián)振幅均<0.8mV，否則稱為低電壓。目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值Q波除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時間<0.03s，振幅<同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4。目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值Q波除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時間<0.03s，振幅<同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4。目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值ST段多為等電位線，在任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移<0.05mV，T段上抬V1~V3<0.2mV，V4~V6<0.1mV。目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值ST段多為等電位線，在任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移<0.05mV，T段上抬V1~V3<0.2mV，V4~V6<0.1mV。目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值T波（1）形態(tài)：T波方向大多與QRS主波方向一致。（2）振幅：T波振幅不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值QT間期正常時限：0.32~0.44s目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)常見簡單心電圖識別包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)急性前間壁心梗目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)急性心肌梗死缺血型——T波倒置

T波高聳（內(nèi)膜下）損傷型——ST段抬高

ST段壓低（內(nèi)膜下）壞死型——病理性Q波目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)急性心肌梗死前間壁前壁前側(cè)壁下壁高側(cè)壁目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)急性下壁、前側(cè)壁心梗目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)竇性停博3620ms目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值竇性停搏（1）符合竇性心律條件（2）在規(guī)則的P-P間期中突然出現(xiàn)較長的P-P間期（>1.5s)）（3）長P-P間期與基本的竇性P-P間期之間無倍數(shù)關(guān)系目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)期前收縮目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)期前收縮目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)房顫目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)（1）P波消失，代之為大小不等、形態(tài)不同和間距不一致的小顫動波（2）心房率為350~600次/min；（3）QRS波群多呈室上性，心室律絕對不整齊；T波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)

不能明視。房顫目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)室顫是心室肌纖維發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的微弱亂顫P-QRS-T波群消失，代之為大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動波；頻率為200~500次/min。目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏傳導(dǎo)）目前三十五頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯目前三十六頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)三度房室傳導(dǎo)阻滯目前三十七頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時限≧0.12sV1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR’型（M型）；V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qRS型，S波增寬；ST-T改變：其方向一般與QRS波終末向量方向相反，目前三十八頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)胸導(dǎo)聯(lián)連接目前三十九頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時限≧0.12sV1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型或rS型；

V5、V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂部粗鈍或有切跡；ST-T改變：ST-T方向與QRS主波方向相反。目前四十頁\總數(shù)四十二頁\編于二十點(diǎn)心電圖分析步驟包頭市第八