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第第頁《歡樂頌》安迪的精神病遺傳概率有多大近期熱播的電視劇《歡樂頌》中,女主角安迪雖然是高學(xué)歷的海歸,但身世卻令人唏噓:她的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病,因此安迪極有可能會患上精神病。安迪認(rèn)為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%,真的是這樣嗎?北京回龍觀醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任邊云說,從電視劇中透露的各種信息來看,安迪的患病率肯定低于46%,但應(yīng)該高于10%,“介于兩者之間”。發(fā)病年齡越早預(yù)后越差
精神分裂癥患者的一級親屬患病率在10%左右,一級親屬是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二級親屬患病率大約為4%,包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是說,如果一個人的父親或母親單方患有精神病,孩子精神病發(fā)病率約為10%;如果父母均患有精神病,孩子的精神病發(fā)病率為46%。
從安迪的情況來看,只有兩種情況她的發(fā)病率會達(dá)到46.3%:一是她的同卵雙胞胎為精神分裂癥患者,她的患病率為48%;二是她的父母均為精神分裂癥患者,她的患病率為46%。安迪家族中,母親、外祖母和同母異父的弟弟都患有精神病,這些因素是不是可以疊加得出46.3%的概率?邊云說,父母是一個人全部遺傳信息的唯一來源,因?yàn)榘驳系母赣H沒有精神疾病,所以安迪的患病率肯定低于46%,但應(yīng)該高于10%,介于兩者之間。另外,劇中安迪已經(jīng)31歲還沒有發(fā)病?!斑@對安迪來說是個好消息?!边呍普f,“精神分裂癥首次發(fā)病的年齡越小,預(yù)后越差。精神分裂癥常在20多歲首次發(fā)病,超過30歲發(fā)病的比較少;即使發(fā)病,預(yù)后也比較好?!本穹至寻Y遺傳因素占80%
任何精神疾病發(fā)病都會受到內(nèi)因和外因的影響。精神分裂癥的發(fā)病因素中,內(nèi)因也就是遺傳因素占到80%。有些比較輕的精神科疾病,比如抑郁癥發(fā)病因素中,遺傳因素只占38%,其余60%至70%則是受社會因素、生活環(huán)境等影響;但有些精神疾病比精神分裂癥受遺傳因素的影響更深,像孤獨(dú)癥的發(fā)病90%與遺傳因素相關(guān)。
最近,一些重性精神疾病患者肇事事件引起了人們的關(guān)注。邊云說,其實(shí)重性精神疾病患者中,只有5%會出現(xiàn)沖動肇事的情況,這其中又只有20%表現(xiàn)為傷害別人,另外40%只是言語攻擊、30%表現(xiàn)為毀壞物品、10%攻擊自身。預(yù)防精神疾病簡單快樂最重要
如果一個人像安迪那樣,屬于精神分裂癥的高危人群,應(yīng)該如何預(yù)防呢?
邊云說,精神分裂癥患者發(fā)病原因中的遺傳因素?zé)o法改變,因此個人能控制只有20%的外因,所以保持樂觀健康的心態(tài)非常重要。安迪原本單純得像個孩子,但和奇點(diǎn)在一起后,兩人經(jīng)常在分析各種事件原委,剖析人性特點(diǎn),生活中的美好、溫暖、虛榮、自私都被理性地解析,“活得太明白,卻少了樂趣、少了感動?!逼纥c(diǎn)一手揭開安迪的身世
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