建筑施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

懷集新鴻基建筑有限公司 清遠鳳城酈都南區(qū)一標段施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案-3-清遠市鳳城酈都南區(qū)一標段工程施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案編制：______________________審核：______________________審批：______________________火警:119；公安:110；醫(yī)療:120；交通:122；總指揮:趙劍交項目負責(zé)人:符慧懷集新鴻基建筑有限公司編制目錄總則 -1-一、編制目的 -1-二、編制依據(jù) -1-三、適用范圍 -1-四、應(yīng)急預(yù)案體系 -1-五、應(yīng)急工作原則 -2-第一章、工程概況 -2-1、概況: -2-項目簡介： -3-3、重大危險源： -3-第二章應(yīng)急準備 -4-一、事故應(yīng)急救援組織機構(gòu) -4-二、事故應(yīng)急救援器材 -8-第三章、應(yīng)急響應(yīng) -9-一、響應(yīng)程序 -9-二、應(yīng)急結(jié)束 -11-三、信息發(fā)布 -12-四、后期處置 -12-五、應(yīng)急救援預(yù)警 -13-六、應(yīng)急培訓(xùn)及演練 -14-（一）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍培訓(xùn) -14-（二）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍演練 -14-（三）應(yīng)急演練 -14-第五章、能發(fā)生的安全事故的應(yīng)急救援措施 -27-一、坍塌事故應(yīng)急救援措施 -27-二、傾覆事故應(yīng)急救援措施 -28- -28- -28- -29-三、物體打擊事故應(yīng)急救援措施 -30-四、機械傷害事故應(yīng)急救援措施 -31-五、觸電事故應(yīng)急救援措施 -32-六、高空墜落事故應(yīng)急救援措施 -33-七、火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施 -34-1、一般情況： -34-2、火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項： -35-3、燒傷人員的現(xiàn)場救護： -36-八、食物中毒事故應(yīng)急救援措施 -36-九、有毒有害事故應(yīng)急救援措施 -38-1、預(yù)防措施 -38-2、搶險措施 -38-3、緊急處理 -40-4、滅火方法 -40-十、防暑降溫應(yīng)急預(yù)案 -41-十一、創(chuàng)傷應(yīng)急救護預(yù)案 -42-一）創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理 -42-二）工地創(chuàng)傷一般救護措施 -43-十二、防臺風(fēng)、防汛等惡劣天氣應(yīng)急救援措施 -47-總則一、編制目的針對施工現(xiàn)場可能發(fā)生的事故或緊急情況引發(fā)的傷害和其他影響(如火災(zāi)、爆炸、觸電、高處墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等），為加強對企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故的防范，指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動按計劃有序地進行，保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，及時做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援，有效地避免或降低人員傷亡，最大限度地減少事故損失，幫助實現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動的快速、有序、高效，特制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)1、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2014修訂版）2、《中華人民共和國建筑法》（2011年修訂版）3、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》（2004年版）4、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2013）編制依據(jù)包含但不限于以上法律法規(guī)，各在建項目根據(jù)事故具體類型增加相關(guān)行業(yè)標準。三、適用范圍適用于在建項目的各類工程建設(shè)過程中造成的人身傷亡或者經(jīng)濟損失的事故。四、應(yīng)急預(yù)案體系1、根據(jù)建筑行業(yè)施工現(xiàn)場管理體系及行業(yè)特點，本應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。2、本預(yù)案屬綜合應(yīng)急預(yù)案，與專項預(yù)案和現(xiàn)場處置方案共同構(gòu)成應(yīng)急預(yù)案體系。3、綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé)，應(yīng)急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對各類事故的綜合性文件。4、專項應(yīng)急預(yù)案是針對具體的事故類別、危險源和應(yīng)急保障而制定的計劃或方案，主要明確救援的程序和具體的應(yīng)急救援措施。5、現(xiàn)場處置方案是針對具體的裝置、場所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施。五、應(yīng)急工作原則1、以人為本、確保安全的原則。最大限度地減輕或避免因災(zāi)害造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失，同時確保應(yīng)急搶險救援人員的安全。2、快速反應(yīng)、及時有效的原則。建立和完善監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處理機制，強化應(yīng)急響應(yīng)機制，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，根據(jù)災(zāi)害的嚴重性、影響范圍、所需動用的資源等，制定應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任人和責(zé)權(quán)范圍，有效將負面影響控制在最小范圍，把災(zāi)害損失降到最低程度。3、統(tǒng)一指揮的原則。各級各部門各單位按照職責(zé)分工，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)。要充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有資源作用，對已有的各類應(yīng)急處置系統(tǒng)進行資源整合，形成合力，提高工作效能。必要時對有關(guān)人員、物資、車輛、設(shè)備實行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度。4、遵循綜合協(xié)調(diào)分類管理分級負責(zé)的原則，加強應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對性、時效性。第一章、工程概況1、概況:工程名稱：清遠鳳城酈都南區(qū)一標段工程建設(shè)地址：清遠新城B32號區(qū)建設(shè)單位：清遠市恒遠兆業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位：懷集縣新鴻基建筑工程有限公司勘察單位：中譽設(shè)計有限公司設(shè)計單位：深圳市建筑設(shè)計研究總院有限公司監(jiān)理單位：清遠市卓越工程建設(shè)監(jiān)理有限公司項目簡介：清遠鳳城酈都南區(qū)一標段工程總用地面積235876.70㎡；建設(shè)用地面積214598.10㎡；總建筑面積為74352.71m2。主要建筑用途為住宅、商業(yè)、車庫等等。地下室和設(shè)備房建筑面積11612.02m2，地下室一層，地下室層高4.15、5.15m，主入口車道層高3.75米，局部5.4米；商業(yè)共7045.19㎡，屬于建筑的裙樓部位，裙樓商鋪共兩層，層高分別為5.3和4.6m；住宅建筑面積53658.22m2。其中S-3棟樓：總建筑面積17330.56㎡，地上32層，標準層高2.9m，建筑高度H=98.3m，總高度103.372m；S-4棟樓總建筑面積17454.85㎡，地上32層，標準層高2.9m，建筑高度H=98.30m，總高度103.372m；S-5棟樓總建筑面積27955.28㎡，地上30層，標準層高2.9m，建筑高度H=86.10m，總高度97.572m。本工程在S-3、S-5棟各設(shè)塔吊一臺，S-3、S-4、S-5各設(shè)施工電梯一臺，鋼筋加工場一個、木工加工場兩個,鋼管堆場兩個。3、重大危險源：高層建筑易發(fā)生高空墜落；易發(fā)生高空物體墜落打擊事故；臨邊不小心墜落；電梯洞口、樓梯口、預(yù)留洞口不小心墜落；施工現(xiàn)場臨時用電觸電；施工現(xiàn)場火災(zāi)事故發(fā)生；施工現(xiàn)場封閉場所化學(xué)物品中毒事故；現(xiàn)場易發(fā)生食物中毒、中暑事故；現(xiàn)場易發(fā)機械傷害事故；現(xiàn)場易發(fā)生易燃易爆事故；11）突發(fā)或傳染病；12）人行為性的傷害。第二章應(yīng)急準備一、事故應(yīng)急救援組織機構(gòu)應(yīng)急組織體系框圖應(yīng)急救援總指揮：總經(jīng)理（主管安全副總經(jīng)理）應(yīng)急救援總指揮：總經(jīng)理（主管安全副總經(jīng)理）項目安全第一責(zé)任人：項目負責(zé)人項目安全第一責(zé)任人：項目負責(zé)人公司安全監(jiān)管部門負責(zé)人公司安全監(jiān)管部門負責(zé)人善后處理組安全保衛(wèi)組現(xiàn)場搶救組事故調(diào)查組后勤保障組醫(yī)療救護組善后處理組安全保衛(wèi)組現(xiàn)場搶救組事故調(diào)查組后勤保障組醫(yī)療救護組備注：以上是組織架構(gòu)的基本形式，項目應(yīng)根據(jù)事故大小分級指揮。公司成立建設(shè)工程事故應(yīng)急指揮部?；鹁?119；公安:110；醫(yī)療:120；交通:122；應(yīng)急救援部總指揮：總經(jīng)理（主管安全副總經(jīng)理）聯(lián)系人：趙劍交電話司安全監(jiān)管部門負責(zé)人：聯(lián)系人：符慧電話目安全第一責(zé)任人：項目負責(zé)人聯(lián)系人：符慧電話設(shè)六個應(yīng)急救援小組：現(xiàn)場搶救組：各工程項目部現(xiàn)場搶救小組聯(lián)系人：蘇進強電話全保衛(wèi)組：各工程項目部安全保衛(wèi)小組聯(lián)系人：覃權(quán)文電話療救護組：各工程項目部醫(yī)療救護小組聯(lián)系人：朱樹然電話勤保障組：各工程項目后勤保障小組聯(lián)系人：王柏林電話后處理組：公司安全生產(chǎn)管理小組聯(lián)系人：符慧電話故調(diào)查組：公司安全事故調(diào)查小組聯(lián)系人：蘇進強電話二）應(yīng)急組織職責(zé)1、應(yīng)急指揮部職責(zé)①研究制定、修訂本公司應(yīng)對建設(shè)工程事故的政策措施和指導(dǎo)意見。②負責(zé)指揮建設(shè)工程施工事故的具體應(yīng)對工作。③分析總結(jié)本公司建設(shè)工程施工突發(fā)事故應(yīng)對工作，制定工作規(guī)劃和年度工作計劃。④負責(zé)本指揮部所屬應(yīng)急搶險救援隊伍的建設(shè)和管理。⑤承辦上級應(yīng)急委員會交辦的其他事項。2、應(yīng)急救援總指揮①分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報警級別，根據(jù)相關(guān)危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動類型；②指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動；③與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)；④直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動；⑤最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；⑥協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織；⑦應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動；⑧應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別；⑨通報外部機構(gòu)，決定請求外部援助；⑩決定應(yīng)急撤離，決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。3、公司安全監(jiān)管部門負責(zé)人①協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；②向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策和建議；③保持與事故現(xiàn)場副總指揮的直接聯(lián)絡(luò)；④協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作；⑤組織公司的相關(guān)技術(shù)和管理人員對施工場區(qū)生產(chǎn)過程各危險源進行風(fēng)險評估；⑥定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準備狀態(tài)；⑦根據(jù)各施工場區(qū)、加工廠的實際條件，努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。4、項目負責(zé)人①評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢，建立應(yīng)急步驟，確保員工的安全和減少設(shè)施和財產(chǎn)損失；②如有必要，在救援服務(wù)機構(gòu)來之前直接參與救護活動；③安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶；④設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò)，為應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)提供建議和信息。5、現(xiàn)場搶救組①搶救現(xiàn)場傷員；②搶救現(xiàn)場物資；③組建現(xiàn)場消防隊；6、安全保衛(wèi)組①負責(zé)事故現(xiàn)場的警戒；②阻止非搶險救援人員進入現(xiàn)場；③負責(zé)現(xiàn)場車輛疏通；④維持治安秩序；⑤負責(zé)保護搶險人員的人身安全；⑥保證現(xiàn)場救援通道的暢通。7、醫(yī)療救護組①負責(zé)現(xiàn)場傷員救護；②記錄傷員傷情；③協(xié)助120和上級部門對傷員的搶救。7、善后處理組①做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；②做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護單位的相關(guān)矛盾；③與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作；④慰問有關(guān)傷員及家屬。8、后勤保障組①協(xié)助制訂施工項目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲備計劃，按已制訂的項目施工生產(chǎn)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲備計劃，檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資的儲備數(shù)量，收集和建立并歸檔；②定期檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達標；③定期收集和整理各項目經(jīng)理部施工場區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反應(yīng)行動的啟動，做好物資源數(shù)據(jù)儲備；④應(yīng)急預(yù)案啟動后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場，并及時對事故現(xiàn)場進行增援，同時提供后勤服務(wù)。9、事故調(diào)查組①保護事故現(xiàn)場；②對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進行取樣封存；③調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任；④按“三不放過”的原則對相關(guān)人員進行處罰、教育、總結(jié)。二、事故應(yīng)急救援器材（1）現(xiàn)場應(yīng)急救援器材1）、現(xiàn)場應(yīng)急救援器材清單包括：絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、空壓機、安全救援繩索、藥箱、水袋、紗布、棉花、木夾板、橡皮管、橡皮帶、三角巾、毛巾、帶狀布條、帆布擔(dān)架、常用藥箱器械、現(xiàn)場已有的大、中、小機具（汽車吊、切割機、氣焊機、電焊機、手提電鋸）、人力工具（手鋸、鐵鍬、千斤頂）等。2）、存放地點：工地現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室、工具及小型機具放置在專用倉庫。3）、使用與保管要求：①現(xiàn)場應(yīng)急救援器材為應(yīng)急救援使用工具，安排專人負責(zé)保管②人力工具及小型機具放置在專用倉庫，定期保養(yǎng)，只能作為緊急救援使用。（2）現(xiàn)場應(yīng)急藥品1）、應(yīng)急藥品清單清單每個項目在編制時自行填寫。序號品名適應(yīng)癥序號品名適應(yīng)癥1創(chuàng)口貼小創(chuàng)傷出血9紫藥水消毒防腐2萬花油燒燙傷10京萬紅軟膏燒燙傷3碘酊（2%）局部消毒11酒精（7%）局部消毒4紅藥水消毒止血12清涼油祛暑醒腦5棉墊、繃帶外傷出血13止血繃帶外傷出血6速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒14撲爾敏抗過敏7顛茄片胃痙攣15黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）8云南白藥散瘀、止痛、止血16心痛定治高血壓、冠心病2）、存放地點：工地醫(yī)療室3）、使用與保管要求所有藥品必須有出廠合格證，并在有效期內(nèi)使用，過期的藥品必須更換。藥品的儲藏必須放置在陰涼、干燥的地方，所有藥品必須由現(xiàn)場的醫(yī)護人員專人保管。第三章、應(yīng)急響應(yīng)一、響應(yīng)程序1、響應(yīng)程序（1）根據(jù)有關(guān)條例《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》規(guī)定上報時間。1）、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負責(zé)人報告；2）、單位負責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告;3）、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門逐級上報事故情況，每級上報的時間不得超過2小時。（2）突發(fā)安全事故時，事故發(fā)現(xiàn)人員立即報告現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)場管理人員收到救援信號后，通知救援小組做好應(yīng)急救援準備工作，在10分鐘內(nèi)救援小組趕到事故現(xiàn)場并采取相應(yīng)措施，同時報告項目負責(zé)人，項目負責(zé)人立即統(tǒng)籌安排，根據(jù)事故情況同步上報總指揮。（3）事故發(fā)生時，必須保護現(xiàn)場，對危險地區(qū)周邊進行警戒封閉，按本預(yù)案營救、急救傷員和保護財產(chǎn)。如若發(fā)生特殊險情時，應(yīng)急指揮中心在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，依法及時采取應(yīng)急處置措施。（4）項目負責(zé)人接到事故報告后，立即啟動本應(yīng)急預(yù)案。各救援小組成員趕赴現(xiàn)場，應(yīng)急救援小組收集分析事故初步情況，并按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定程序做好事故上報工作。（5）提前做好相應(yīng)的醫(yī)院路線規(guī)劃、走向、電話:××。事故發(fā)生后第一時間按照規(guī)劃好的醫(yī)院路線、走向，并應(yīng)該做到對應(yīng)什么類型的事故去對應(yīng)的?？漆t(yī)院，做到有的放矢。（6）應(yīng)急救援總指揮、副總指揮按本預(yù)案確立的基本原則和專家建議指揮救援工作。對事故影響范圍內(nèi)的非應(yīng)急人員進行疏散，指揮各應(yīng)急救援小組開展應(yīng)急救援工作。（7）事態(tài)得到控制后，應(yīng)急救援總指揮宣布應(yīng)急結(jié)束，安排布置應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急發(fā)布有關(guān)工作。2、響應(yīng)程序流程圖響應(yīng)程序流程圖如下圖所示：二、應(yīng)急結(jié)束當(dāng)社會救援趕到現(xiàn)場，事故現(xiàn)場得以控制，受災(zāi)人員全部安全撤離，消除導(dǎo)致次生、衍生事故隱患，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組批準后，宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急救援結(jié)束后，應(yīng)明確：1、事故情況上報：在應(yīng)急救援工作結(jié)束后10天內(nèi)以書面形式上報此次事故應(yīng)急救援工作的詳細情況。2、向事故調(diào)查處理小組移交此次應(yīng)急救援行動的各項資料，積極配合事故處理小組的工作。3、在應(yīng)急救援工作結(jié)束后5日內(nèi)上報本次救援工作的總結(jié)報告。每半年分析總結(jié)一次應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進應(yīng)急救援工作的建議。4、事故情況上報事項（1）發(fā)生事故工程基本情況；（2）事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況；（3）事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失；（4）事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)；（5）事故責(zé)任的認定以及對事故責(zé)任者的處理建議；（6）事故防范和整改措施。5、需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項（1）事故報告人情況；（2）事故發(fā)生前和救援過程中有關(guān)的影像資料；（3）事故初步上報情況及報告內(nèi)容。三、信息發(fā)布事故發(fā)生后，由應(yīng)急救援副總指揮（公司安全負責(zé)人）代表應(yīng)急小組，把應(yīng)急救援各階段進展情況及時準確向新聞媒體通報，發(fā)布的信息時必須以事實為依據(jù)，與建設(shè)行政主管部門一同客觀準確表述事故態(tài)勢、發(fā)展狀況及救援情況。救援結(jié)束后，事故調(diào)查和處理信息由建設(shè)行政主管部門統(tǒng)一發(fā)布。四、后期處置1、事故應(yīng)急救援工作結(jié)束后應(yīng)組織人員對事故發(fā)生地的環(huán)境污染情況進行調(diào)查，對污染物進行處理，并上報當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門進行備案。2、實時發(fā)布信息，對事故善后處理情況進行公示，以盡快消除事故造成的不良影響。3、積極組織職工開展生產(chǎn)自救，安撫受害和受影響人員，組織施工人員恢復(fù)生產(chǎn)秩序。4、積極穩(wěn)定、深入細致地做好善后處置工作。對建設(shè)工程安全事故中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個人物資，按規(guī)定給予撫恤、補助或補償。5、深刻吸取事故教訓(xùn)，加強管理，加大安全投入，認真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，在恢復(fù)生產(chǎn)過程中應(yīng)制定安全措施，并保證實施到位，根據(jù)應(yīng)急救援工作總結(jié)對應(yīng)急預(yù)案進行修訂，防止安全事故發(fā)生。五、應(yīng)急救援預(yù)警在災(zāi)害或災(zāi)難以及其他需要提防的危險發(fā)生之前，根據(jù)以往的總結(jié)的規(guī)律或觀測得到的可能性前兆提前考慮對策及預(yù)案，以避免危害在不知情或準備不足的的情況下發(fā)生，從而最大程度的減低危害所造成的損失的行為。建筑施工安全技術(shù)預(yù)警工作，著力健全技術(shù)主管部門和企業(yè)安全生產(chǎn)事故防控責(zé)任體系，全面加強事故源頭治理、系統(tǒng)治理、綜合治理、依法治理，進一步夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，及時消除各類安全隱患，提升事故防控和應(yīng)急處置能力，有效防范和堅決遏制較大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。建筑施工安全技術(shù)預(yù)警一般以施工現(xiàn)場起重機械、高大支模架、深基坑、腳手架、高處作業(yè)等為重點；對現(xiàn)場使用的大型機械設(shè)備（包括塔吊、人貨梯、物料提升機、履帶吊等）安拆等編制安全預(yù)案；高處作業(yè)、腳手架、起重機械、深基坑、模板支撐系統(tǒng)等危險性較大分部分項工程的專項施工方案編制；臨時用電、設(shè)施設(shè)備安全方案編制；消防、施工人員緊急疏散，消防設(shè)施設(shè)備設(shè)置預(yù)案；應(yīng)急救援預(yù)案制訂；建立專（兼）職應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急救援物資、設(shè)備配備及維護預(yù)案。通過開展建筑施工安全生產(chǎn)較大事故防控專項行動，建立健全危險源和隱患的辨識、監(jiān)控、排查治理和管理制度，努力消除施工現(xiàn)場易導(dǎo)致事故發(fā)生的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強重大危險源的監(jiān)測預(yù)警機制。六、應(yīng)急培訓(xùn)及演練（一）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍培訓(xùn)1、每季組織一次應(yīng)急救援專業(yè)隊人員進行培訓(xùn)。2、應(yīng)急救援專業(yè)隊人員學(xué)習(xí)使用救急器材及救護方法。3、學(xué)習(xí)當(dāng)事故發(fā)生時，應(yīng)急救援運作程序。（二）應(yīng)急救援專業(yè)隊伍演練1、每半年組織一次應(yīng)急救援專業(yè)隊人員進行演習(xí)。2、測試應(yīng)急預(yù)案程序的準備程度。3、測試緊急裝備、設(shè)備及物資到位情況。4、提高現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力。5、判別和改正預(yù)案的缺陷。6、搞好宣傳，擔(dān)高公眾應(yīng)急意識。（三）應(yīng)急演練演練目的檢驗我項目部應(yīng)急預(yù)案的可操作性、符合性和實效性。提高員工安全生產(chǎn)意識和發(fā)生生產(chǎn)安全事故后的應(yīng)急能力，確保在發(fā)生安全事故時，把損失減少到最低。為修訂、完善應(yīng)急預(yù)案提供實際資料。演練依據(jù)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)：《消防法》第十六條第二款第四項：指定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案定期組織消防演練；國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局頒布的生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則第5.9培訓(xùn)與演練。我項目部所制訂的《應(yīng)急預(yù)案》中的有關(guān)條款。方針與原則安全第一、預(yù)防為主；統(tǒng)一指揮，高效協(xié)調(diào)；常備不懈、持續(xù)改進。保護人員安全優(yōu)先，防止和控制事故蔓延優(yōu)先，保護環(huán)境優(yōu)先。應(yīng)急策劃為達到檢驗預(yù)案，持續(xù)改進的要求，依據(jù)我項目部預(yù)案中的應(yīng)急內(nèi)容，編制《應(yīng)急演練方案》。危險性分析a、我項目部施工過程存在電焊、鉆孔、靜壓、注漿等施工作業(yè)，場內(nèi)存有大量的焊條、電纜、焊絲、電箱等，在人員操作失誤、監(jiān)管不力的情況下，發(fā)生火災(zāi)的危險性很大。b、施工場地內(nèi)，人員素質(zhì)參差不齊，如果不進行應(yīng)急演練，生產(chǎn)安全事故發(fā)生時，難免會出現(xiàn)難以控制的局面，從而造成嚴重的經(jīng)濟損失，甚至造成人員傷亡。資源分析a、項目部設(shè)置應(yīng)急小組、應(yīng)急救援組、義務(wù)消防組、疏散組。b、公司配備有部分消防應(yīng)急工具設(shè)備、器材等。如滅火器、應(yīng)急藥箱等。c、通訊器材配有電話、對講機。過程控制演習(xí)確定的綜合演練，主要針對人員疏散、緊急滅火、救護傷員、后勤保障四個方面。演練時，為驗證預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)的實效性，現(xiàn)場將分為兩個環(huán)節(jié)進行。1、在生活區(qū)進行人員疏散、救護傷員、值勤供應(yīng)演練。2、在施工區(qū)做緊急滅火演練。演練依據(jù)項目部確定的部門小組，應(yīng)急小組對演練方案進行指揮和控制。應(yīng)急準備為確保本次演練成功，安全生產(chǎn)部門在前期做如下準備工作。培訓(xùn)內(nèi)容對生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練方案、應(yīng)急響應(yīng)及其控制程序進行重點培訓(xùn)。人員：班組長以上全體人員桌面演練人員：安全生產(chǎn)主管部門或應(yīng)急組織機構(gòu)全體人員就應(yīng)急演練方案進行桌面演練。要求：全面介紹了解預(yù)案演練方案，整個流程、分析可能出現(xiàn)的問題。演練的方式方法，確保分工明確、責(zé)任清晰。應(yīng)急響應(yīng)事例在經(jīng)過應(yīng)急策劃、培訓(xùn)、應(yīng)急演練方案等準備工作后，為檢驗其效果，按照本預(yù)案要求在工程施工過程中，計劃每月進行生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案演練。模擬現(xiàn)場布置災(zāi)情發(fā)生：由于工人在宿舍吸煙，引燃被褥，導(dǎo)致發(fā)生火情，火勢迅速蔓延，伴隨有濃煙，工人發(fā)現(xiàn)火情后，高喊:“著火啦！”，并立即跑向辦公室，及電話向項目部管理人員報告。接警與通知項目部管理人員立即利用現(xiàn)場滅火設(shè)施緊急組織人員滅火，并向直接領(lǐng)導(dǎo)報告?；饎葜饾u擴大，項目經(jīng)理決定緊急啟動生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。指揮與控制項目部總指揮接報，確認火情嚴重，宣布緊急啟動應(yīng)急預(yù)案。各應(yīng)急救援小組奔赴各自崗位，履行各自職責(zé)，并聽候現(xiàn)場指揮部指揮。總指揮按照現(xiàn)場情況決定是否撥打火警電話119。指揮部根據(jù)現(xiàn)場緊急情況調(diào)用一切人員和物資做好疏散轉(zhuǎn)移工作。人員疏散目標：全體員工5-7分鐘全部撤離，疏散到安全區(qū)域。10分鐘內(nèi)集中清點人數(shù)，上報總指揮。一旦發(fā)現(xiàn)有人受傷，立即通知救護組準備救人。檢驗：是否在規(guī)定時間內(nèi)撤離，疏散到指定位置；是否在規(guī)定時間內(nèi)上報人數(shù)；是否有人失蹤；是否對配電箱及用電設(shè)施斷電；緊急滅火目標：義務(wù)消防隊員分批次參與現(xiàn)場搶救，轉(zhuǎn)移重要物資。檢驗：是否熟練操作消防器材（滅火器）；是否分為多個搶救梯隊有組織的救火；是否進行自我保護；傷員救護模擬如下需要救護員，檢驗是否有人對應(yīng)：有1人被燒傷，需緊急撤離火場；有1人員工窒息，無呼吸無心跳，需緊急搶救；后勤保障事故過程中，預(yù)計可能會發(fā)生其他狀況，演習(xí)時應(yīng)檢驗發(fā)生以下情況是否有人對應(yīng)：由于火勢較大，可能發(fā)生電線短路第二次事故，急需關(guān)閉部分電路供電：出現(xiàn)斷水情況，消防用水需要保證；現(xiàn)場恢復(fù)演習(xí)結(jié)束后，負責(zé)全場清潔工作，并注意做到以下兩點：現(xiàn)場恢復(fù)過程存在大量危險因素，如余燼復(fù)燃等。維護現(xiàn)場，協(xié)助事故調(diào)查。演練結(jié)束應(yīng)急小組組長向總指揮報告：“報告總指揮：傷員已脫離危險，并送到醫(yī)院救治，各隊救援人員無傷亡。”滅火組組長向總指揮報告：“報告總指揮：火情已被撲滅，現(xiàn)場得到控制。搶險完畢，搶險隊員無人員傷亡?！笨傊笓]發(fā)出命令：“應(yīng)急演練圓滿結(jié)束，解除警報。”總結(jié)總指揮講話，對演練進行總結(jié)。以此演練，有效的控制和處理了突發(fā)火災(zāi)事故，最大限度的減少事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失，檢驗了我們應(yīng)急救援能力，為公司的生產(chǎn)發(fā)展，提供有力保障！附件1：消防演習(xí)流程圖附件2:應(yīng)急演練通用方案預(yù)案名稱XXXX演練方案演練時間Ｘ年Ｘ月Ｘ日演練地點演練目的、目標□檢驗預(yù)案□鍛煉隊伍□磨合機制□宣傳教育□完善準備□其他目的演練類型□綜合演練□單項演練□現(xiàn)場演練□桌面演練演練內(nèi)容□預(yù)警與報告□指揮與協(xié)調(diào)□應(yīng)急通訊□事故監(jiān)測□警戒與管制□疏散與安置醫(yī)療衛(wèi)生□現(xiàn)場處置□社會溝通□后期處置□其他功能參演人員分組，任務(wù)、職責(zé)分工1指揮部：整個應(yīng)急過程的指揮、協(xié)調(diào)。2排險組：負責(zé)排險。3后勤綜合組：負責(zé)警戒、保障。4專家組：負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。演練籌備（人員、經(jīng)費、物資、場地、安全、通訊和其他保障）1、工具、物資：2、場地：3、演練人員：演練事故情景設(shè)計現(xiàn)場模擬由于設(shè)備保障部電氣科電工在工段接線時不慎觸電，引發(fā)觸電事故，現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)后立即用對講機層層匯報至應(yīng)急指揮部，啟動應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)，實施救人排險，最終完成對觸電事故控制。演練主要步驟準備：早8點-8點15分，指揮人員和各小組負責(zé)人碰頭，交代演練事項，并分頭檢查應(yīng)急工具、物資準備情況報警：現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)者用對講機報警至本單位負責(zé)人，負責(zé)人用對講機報告至應(yīng)急指揮部，指揮部報告總指揮及其他各組人員。響應(yīng)1、總指揮根據(jù)實際情況確定啟動應(yīng)急預(yù)案，搶救傷員，警戒人員立即用警戒帶隔離危險區(qū)，排險組人員穿好防護用品拿專業(yè)工具進行排險。2、排險過程中排險組長用對講機保持與指揮部聯(lián)系，直至險情得到控制。四、應(yīng)急結(jié)束：經(jīng)排險組確認報請總指揮下達應(yīng)急結(jié)束的命令。進行現(xiàn)場清理，恢復(fù)正常狀態(tài)。結(jié)束后現(xiàn)場點評應(yīng)急演練結(jié)束后，在演練現(xiàn)場，評估人員對演練中發(fā)現(xiàn)的問題、不足及取得的成效進行口頭點評應(yīng)急演練書面評估依據(jù)評估標準，對演練全過程進行科學(xué)分析和客觀評價，重點評估演練的組織實施、目標實現(xiàn)、參演人員表現(xiàn)、演練暴露的問題演練評估方案通常包括：——演練信息：應(yīng)急演練目的和目標、情景描述，應(yīng)急行動與應(yīng)對措施簡介等；——評估內(nèi)容：應(yīng)急演練準備、應(yīng)急演練組織與實施、應(yīng)急演練效果等；——評估標準：應(yīng)急演練各環(huán)節(jié)應(yīng)達到的目標評判標準；——評估程序：演練評估工作主要步驟及任務(wù)分工；演練總結(jié)報告演練結(jié)束后，應(yīng)對演練做出總結(jié)報告，內(nèi)容包括演練概要、發(fā)現(xiàn)的問題、建議等。附件3應(yīng)急演練圖例A、觸電急救演練B、臨時急救演練C、搶救演練D、中暑演練E、消防演練F、演練培訓(xùn)G、逃生演練H、觸電演練意外傷害演練附件4應(yīng)急救援工地至醫(yī)院路線鳳城酈都南區(qū)一標段工地鳳城酈都南區(qū)一標段工地第五章、能發(fā)生的安全事故的應(yīng)急救援措施一、坍塌事故應(yīng)急救援措施1、坍塌事故發(fā)生時，安排專人及時切斷有關(guān)閘門，并對現(xiàn)場進行聲像資料的收集。發(fā)生后立即組織搶險人員到達現(xiàn)場。根據(jù)具體情況，采取人工和機械相結(jié)合的方法，對坍塌現(xiàn)場進行處理。搶救中如遇到坍塌巨物，人工搬運有困難時，可調(diào)集大型的吊車進行調(diào)運。在接近邊坡處時，必須停止機械作業(yè)，全部改用人工扒物，防止誤傷被埋人員?，F(xiàn)場搶救中，還要安排專人對邊坡、架料進行監(jiān)護和清理，防止事故擴大。2、事故現(xiàn)場周圍應(yīng)設(shè)警戒線。3、統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同的原則。坍塌事故發(fā)生后，參戰(zhàn)力量多，現(xiàn)場情況復(fù)雜，各種力量需在現(xiàn)場總指揮部的統(tǒng)一指揮下，積極配合、密切協(xié)同，共同完成。4、以快制快、行動果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性，在短時間內(nèi)不易處理，處置行動必須做到接警調(diào)度快、到達快、準備快、疏散救人快、達到以快制快的目的。5、講究科學(xué)、穩(wěn)妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學(xué)，避免急躁行動引發(fā)連續(xù)坍塌事故發(fā)生。6、救人第一的原則。當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生事故后，首要任務(wù)是搶救人員。7、傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系，請求出動急救車輛并做好急救準備，確保傷員得到及時醫(yī)治。8、救助行動中，安排人員同時做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。9、自我保護，在救助行動中，搶救機械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護工具，加強自我保護，確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。二、傾覆事故應(yīng)急救援措施（1）基礎(chǔ)下沉、傾斜：①應(yīng)立即停止作業(yè)，并將回轉(zhuǎn)機構(gòu)鎖住，限制其轉(zhuǎn)動。②根據(jù)情況設(shè)置地錨，控制起重機的傾斜。（2）平衡臂、起重臂折臂：①起重機不能做任何動作。②按照搶險方案，根據(jù)情況采用焊接等手段，將起重機結(jié)構(gòu)加固，或用連接方法將起重機結(jié)構(gòu)與其它物體聯(lián)接，防止起重機傾翻和在拆除過程中發(fā)生意外。③用2-3臺適量噸位起重機，一臺鎖起重臂，一臺鎖平衡臂。其中一臺在拆臂時起平衡力矩作用，防止因力的突然變化而造成傾翻。④按搶險方案規(guī)定的順序，將起重臂或平衡臂連接件中變形的連接件取下，用氣焊割開，用起重機將臂桿取下；⑤按正常的拆塔程序?qū)⑵鹬貦C械拆除，遇變形結(jié)構(gòu)用氣焊割開。（1）迅速確定事故發(fā)生的準確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，以根據(jù)不同情況進行處置。（2）劃出事故特定區(qū)域，非救援人員未經(jīng)允許不得進入特定區(qū)域。迅速核實塔式起重機上作業(yè)人數(shù)，如有人員被壓在倒塌的設(shè)備下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割壓住傷者的桿件，將傷員移出。（3）搶救受傷人員時幾種情況的處理：--如確認人員已死亡，立即保護現(xiàn)場；--如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血：①立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情聯(lián)系?？漆t(yī)院。②外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場采取止血措施。③骨折:注意搬動時的保護，對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿。--一般性外傷：①視傷情送往醫(yī)院，防止破傷風(fēng)。②輕微內(nèi)傷，送醫(yī)院檢查。--制定救援措施時一定要考慮所采取措施的安全性和風(fēng)險，經(jīng)評價確認安全無誤后再實施救援，避免因采取措施不當(dāng)而引發(fā)新的傷害或損失。(1)事故發(fā)生后,立即在事故發(fā)生地周圍設(shè)置警戒線,并配置保安人員進行嚴格把守,不許任何無關(guān)人員進入事發(fā)現(xiàn)場,避免二次傷害。

(2)在救助行動中，搶救機械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護工具，加強自我保護，確保搶救行動過程中的人身和財產(chǎn)安全。(3)搶救方案根據(jù)現(xiàn)場實際發(fā)生事故情況，最大可能迅速調(diào)集需要的機械設(shè)備、各種器具及人員、車輛投入開展搶救，調(diào)查現(xiàn)場情況，如有人員傷亡,應(yīng)立即搶救傷員，并及時與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系，請求出動急救車輛并做好急救準備，確保傷員得到及時醫(yī)治。

(4)如是部分架體倒塌，在對現(xiàn)場傷員進行搶救的同時，還必須檢查未倒塌的架體有無問題，如有問題，應(yīng)立即進行加固處理，并對已倒塌架體與未倒塌架體間的部分連接，采用割斷、拆除等方式使二者分離，避免在已倒塌架體的拉動下發(fā)生繼續(xù)倒塌。

(5)對承重架體的倒塌，在實施救援時，要檢查被支撐體系是否發(fā)生變化，根據(jù)架體倒塌的時間及原因，可能對被支撐體系并無影響、有一定影響或毀滅性影響，對可能通過搶救方式恢復(fù)其所受的影響時，在進行人員搶救的同時，還必須立即采取補救措施消除影響，以最大限度減少經(jīng)濟損失，如在梁體砼施工中基礎(chǔ)因突入其來的洪水沖刷而大量下沉，而梁體砼已澆筑并已有一定強度，在架體倒塌時，梁體當(dāng)時并未受到任何影響，但如不立即恢復(fù)梁體的支撐體系，梁體砼因強度不夠而發(fā)生開裂甚至斷裂。象類事情況發(fā)生后應(yīng)采取各種措施立即恢復(fù)支撐體系，保證被支撐體系不受影響。

(6)腳手架倒塌對周圍的用電線路造成影響時，如是施工用電線路，在事發(fā)后應(yīng)立即關(guān)閉電源，不得用人工切斷線路或拉、拖電線，避免觸電事故發(fā)生；如是社區(qū)供電線路，在事發(fā)后應(yīng)立即通知相關(guān)部門關(guān)掉電源，并報告電力局恢復(fù)已壞線路；如因線路受影響發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)采取正確方式如滅火器、消防砂等進行滅火，不能在電源未關(guān)時用水滅火，在不能自救的情況下還必須請求消防部門幫助解決。

（7）如果升降架升降時葫蘆斷鏈，造成升降架局部下墜時，所有電動葫蘆立即停機。一部分操作人員立即安裝該榀及與之相臨的升降架的定位扣件，另一部分操作人員立即利用備用的電動葫蘆更換斷鏈的電動葫蘆。電動葫蘆安裝就位后，調(diào)平升降架，然后才可進行升降架的升降作業(yè)。如有人員傷亡首先將傷員立即送往醫(yī)院或打醫(yī)院120急救，并保護好現(xiàn)場，接受事故調(diào)查，同時上報公司安委會。事故處理必須按照“四不放過原則”來處理。三、物體打擊事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理，同時通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到事發(fā)地點；電話通知時，應(yīng)準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。2、項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)救援工作，并第一時間進行現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。（1）如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴重情況時，應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)撥打120支援，避免延誤救治時間；（2）如物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動時，應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)療救護人員進行檢查，如情況不嚴重，則由現(xiàn)場醫(yī)療救護人員進行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)療救護人員陪同送到醫(yī)院再進行進一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進行全面檢查和治療；（3）如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時，項目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺上，采用合適的方法進行救治，避免救治過程中發(fā)生二次事故。3、應(yīng)急負責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴重事故時，應(yīng)及時指派項目警戒組組長迅速對現(xiàn)場進行警戒、疏散現(xiàn)場閑雜人員，并維護秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留。四、機械傷害事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向周圍人員呼救并將受傷人員脫離危險區(qū)域，根據(jù)現(xiàn)場實際情況對受傷者進行現(xiàn)場急救。2、對于較淺的傷口，可用干凈衣物或紗布包扎止血，動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎。3、較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即準備救護車，送往醫(yī)院進行救治，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、脈搏、呼吸等體征情況。4、對懷疑或確認有骨折的人員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位，對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，切勿隨意搬動傷員，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，用干凈的砂布覆蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。5、對于懷疑有脊椎骨折的傷員搬運時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進行搬運。6、如懷疑有顱腦損傷的，首先必須維持呼吸道通暢，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞；對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口，積極組織送往醫(yī)院救治。7、如受傷人員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓；在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s；在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。五、觸電事故應(yīng)急救援措施1、觸電急救的要點動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。

2、脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉，或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布袋等將電源先從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時可用絕緣工具（或帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護人可帶上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上，救護人先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與其地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不得進入斷落點8-10m的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至8-10m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3、在觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：①未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電者，救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕的木棒、布帶等）作為救護工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。④當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利于救護。4、觸電者未失去知覺的救護措施：應(yīng)讓救護者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即人工呼吸及胸外心臟擠壓。六、高空墜落事故應(yīng)急救援措施當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理，同時通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到事發(fā)地點。項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場組織救援工作，同時按應(yīng)急預(yù)案向上級部門及公司進行匯報。匯報時，應(yīng)準確的說明事故地點、時間、受傷人數(shù)和傷害程度。現(xiàn)場救護員應(yīng)第一時間進行現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：1、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴重的，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，避免延誤時間；應(yīng)急負責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護層上時，項目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護送醫(yī)院進行救治，避免延誤時間。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的所有作業(yè)要馬上停止，離開作業(yè)面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留。高處墜落事故發(fā)生后，要對當(dāng)事者進行及時的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上（有時會出現(xiàn)現(xiàn)場救治困難或無效的情況，無論是否采取現(xiàn)場緊急救治，都應(yīng)第一時間撥打應(yīng)急救援電話，盡快送醫(yī)院進行搶救治療）。七、火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施1、一般情況：（1）由發(fā)現(xiàn)人開啟消防警鐘，通知所有災(zāi)區(qū)人員撤離；（2）接警后，由領(lǐng)導(dǎo)小組值班人員了解起火部位、燃燒的物質(zhì)及被圍困人數(shù)等初步情況后立即撥打火災(zāi)電話“119”、急救電話“120”及項目部火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長的電話，切斷火災(zāi)區(qū)域的所有電源，組織人員靈活運用消防設(shè)施進行滅火；（3）由項目部火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長啟動應(yīng)急響應(yīng)程序通知所有小組成員趕赴火災(zāi)現(xiàn)場，并立即上報上級有關(guān)部門；（4）在消防部門到達前，由小組組長負責(zé)現(xiàn)場指揮:（5）組織人員正確運用消防設(shè)施進行滅火：①設(shè)法開通被圍困人員的安全撤離通道，組織被圍困人員進行有組織的撤離；②撤離火災(zāi)現(xiàn)場周圍的易燃易爆物品，對未能撤離的采取正確有效的隔離措施；③疏通消防通道，等待消防車輛的到來；④封鎖現(xiàn)場，防止閑雜人員進行火災(zāi)現(xiàn)場；⑤指揮撲救人員統(tǒng)一行動，同時注意觀察火災(zāi)區(qū)域內(nèi)部及周圍的情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生；如火勢擴大，一般撲救已不可能時，應(yīng)及時組織撲救人員撤離，避免不必要的傷亡。（6）由門衛(wèi)在工地門口接應(yīng)前來的急救車輛并阻止無關(guān)人員進入現(xiàn)場；（7）在消防部門到達后，由小組組長負責(zé)向消防部門領(lǐng)導(dǎo)匯報火災(zāi)區(qū)域內(nèi)的燃燒物質(zhì)、易燃易爆及貴重物品的種類及存放地、被圍困人員的人數(shù)及所在區(qū)域等情況；（8）對已救出火災(zāi)現(xiàn)場的受傷人員采取可行的急救措施（如包扎止血、人工呼吸等）進行現(xiàn)場急救；對重傷人員立即安排應(yīng)急車輛轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急救；（9）在滅火后派人保護火災(zāi)現(xiàn)場，配合有關(guān)部門進行起火原因的調(diào)查；（10）清點人員及財產(chǎn)損失，并向上級部門匯報。2、火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項：①滅火者應(yīng)注意自我保護，在使用滅火器材時，應(yīng)站在上風(fēng)處以防因烈火、濃煙的熏烤而受到傷害。②火災(zāi)襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。③在必須穿越濃煙逃走時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，貼近地面爬行。④身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋身體壓滅火苗。⑤大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等物品堵塞門縫并潑水降溫，呼救待援。3、燒傷人員的現(xiàn)場救護：①在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織；傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑滅火焰后再脫下來；如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體免受灼燒的傷害；②用清潔柔軟的布料覆蓋燒傷面并做簡單的包扎，避免創(chuàng)面感染；③傷員口渴時可飲適量清水或含鹽飲料；④經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治；轉(zhuǎn)送過程中要注意傷員的呼吸、脈博及血壓等的變化。八、食物中毒事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)中毒事故發(fā)生，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向食堂管理人員匯報，食堂管理人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有嘔吐癥狀，疑似食物中毒，立即向總指揮匯報，同時撥打應(yīng)急求援電話?？傊笓]立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況。在撥打應(yīng)急救援電話時要盡量說清楚以下幾件事：（1）說明傷情(病情、案情)和已經(jīng)采取了什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。（2）講清楚事故發(fā)生在什么地方，什么路幾號、靠近什么路口、附近有什么特征。（3）說明報救者單位、姓名(或事故地)的電話號碼以便救護車(消防車、警車)找不到所報地方時，隨時通過電話通訊聯(lián)系。打完求救電話后，應(yīng)詢問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護車，同時把救護車進工地現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除，以利救護到達后，能及時進行搶救。2、安全保衛(wèi)組立即控制現(xiàn)場，嚴禁人員接觸食物毒源。在情況緊急，場外救援來不及的情況下，由應(yīng)急救援組先行進行現(xiàn)場緊急施救：（1）催吐。如果進食的時間在1至2小時前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200毫升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。如果吃下去的是變質(zhì)的食物，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。（2）導(dǎo)瀉。如果病人進食受污染的食物時間己超過2至3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外。（3）解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。救援過程中要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。3、在控制中毒現(xiàn)場的同時，封閉食品毒源，協(xié)助防疫中心查明食品中毒源，對事故現(xiàn)場及餐具、灶具、廚具進行清洗、消毒，防止二次中毒。4、首先由副總指揮組織人員隔離、封閉食品中毒源。做好通風(fēng)工作，確保現(xiàn)場人員安全，穩(wěn)定職工人員情緒，阻止事態(tài)進一步擴展。5、根據(jù)事故嚴重程度，要求交警配合疏通道路，進行搶救。6、根據(jù)事件發(fā)展的性質(zhì)，配合協(xié)助公安、防疫部門采取相應(yīng)的處理辦法進行搶救，盡量減輕損失。九、有毒有害事故應(yīng)急救援措施1、預(yù)防措施（1）在施工現(xiàn)場配備防護面具。（2）委托專業(yè)資質(zhì)單位對可能產(chǎn)生有毒有害氣體的施工區(qū)域使用氣體檢測儀器定期檢測并記錄成冊。（3）監(jiān)測超出標準上限立即報警，通知人員進行緊急疏散。（4）確定安全前所有人員嚴禁進入，可先采用生物探測（鳥類探毒）。（5）加強區(qū)間空氣質(zhì)量檢測，認真做好檢測記錄，含氧量及有害氣體濃度標準和檢測儀器見下表（氣體種類不限于下表）：序號名稱指標測試儀器備注1氧氣19.5%氧氣測試儀國標21.8%，18%為含氧量下限2硫化氫10PPM硫化氫測試儀為國家測試標準3甲烷1%測爆儀為國標爆炸下限的1/44一氧化碳30mg/m3一氧化碳測試儀為國家測試標準5氮氧化物50mg/m3氮氧化物測試儀為國家陳思和標準2、搶險措施發(fā)現(xiàn)有人昏厥，發(fā)現(xiàn)疑似有毒氣體或異味時，立即啟動應(yīng)急方案。施救總則：1.確保救援人員自身安全情況下施救，切記盲目施救；2.有防護施救、措施施救；3.專業(yè)施救；4.有組織施救，嚴禁擅自闖入危險區(qū)域。A、硫化氫（H2S）：（1）毒作用機理：硫化氫對眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。（2）中毒表現(xiàn)：按吸入硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為眼淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼燒感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中毒中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音。重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭。嚴重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。（3）緊急處理：吸氧，糖皮質(zhì)激素。B、甲烷（CH4）（1）中毒表現(xiàn)：接觸高濃度天然氣后可出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。疾病過程中尚可出現(xiàn)精神癥狀、步態(tài)不穩(wěn)、昏迷、運動性失語及偏癱。長期接觸低濃度天然氣者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠等癥狀。（2）緊急處理：出現(xiàn)癥狀后要盡快脫離接觸至空氣新鮮處。有不適者要注意保暖、休息。出現(xiàn)中毒癥狀者及時到醫(yī)院就診。C、一氧化碳（CO）（1）中毒表現(xiàn)：主要有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力、有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、心率快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、短暫昏迷；重患者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等。（2）緊急處理：迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，解開中毒者的領(lǐng)口、褲帶，是他呼吸不受阻礙。但也要注意保暖，以免發(fā)生肺炎。如果中毒者已失去知覺，可針刺人中、十宣等穴位，刺激其呼吸，醒后給其喝大量濃茶。如果中毒者迅速陷入昏迷，面色蒼白，四肢冰涼，大汗淋漓，瞳孔縮小或散大，血壓下降，呼吸淺而快，心跳過速，體溫升高，可判斷為中毒——煤氣中毒，這時的當(dāng)務(wù)之急為立即做人工呼吸，不能間斷，同時由他人去叫救護車，急送醫(yī)院搶救。此時嚴禁使用明火。D、氮氧化物（1）急性中毒：吸入氣體當(dāng)時可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽部不適、干咳等。常經(jīng)6~7小時潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥?？刹l(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。3、緊急處理（1）皮膚接觸：脫去污染的衣物，用流動清水進行清洗，并立即就醫(yī)。（2）眼睛接觸：立即提起眼檢，用大量流動清水或生理鹽水徹底清理至少15分鐘。如中毒者眼睛輕度損害，可用清潔的水清洗或冷敷處理。（3）吸入：迅速遠離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，采用胸部按壓法進行急救。如中毒者呼吸和心跳回復(fù)后，可給中毒者喝興奮劑飲料、咖啡，并派專人進行護理，并立即就醫(yī)。（4）一旦發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒，應(yīng)立即安排工作人員沿既定通道緊急疏散，同時做好通風(fēng)工作，稀釋有害氣體濃度。（5）被搶救人員以就近醫(yī)院救治為原則，同時送醫(yī)院，本預(yù)案提供醫(yī)院聯(lián)系方式，以備急用。（6）根據(jù)災(zāi)情制定現(xiàn)場緊急措施，立即在現(xiàn)場布置警戒線，并維護現(xiàn)場秩序，組織做好人員疏散工作。4、滅火方法消防人員必須穿戴全身防火防毒服。切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。5、應(yīng)急救援物資準備（1）消防裝備與器材。（2）防護器材：過濾式防毒面具、空氣呼吸機、濕毛巾、化學(xué)安全防護眼鏡、全封閉阻燃防護服、橡膠手套及工作鞋。（3）救援繩、防爆電筒等。（4）救援車輛、生理鹽水、可產(chǎn)生興奮的飲料、干凈清潔的水和毛巾、其他常用的救護藥品。十、防暑降溫應(yīng)急預(yù)案根據(jù)我國防暑降溫的工作經(jīng)驗，高溫作業(yè)中的防暑降溫措施，必須是綜合性的。1、組織措施防暑降溫工作，應(yīng)根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》采取相應(yīng)的措施，貫徹預(yù)防為主，作到一、調(diào)查摸底，制定措施計劃；二、務(wù)必實現(xiàn)計劃。要合理安排勞動時間，實行工間休息制度，組織小換班制度，在炎熱夏季調(diào)整作息時間，采取早晚干活，中午延長休息等辦法。2、技術(shù)措施（1）改革工藝：減少工人與熱源接觸的機會。（2）合理安排熱源①疏散熱源：在不影響施工工藝的情況下，盡可能將各種熱源移到室外（夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)）。溫度很高的產(chǎn)品或半成品要盡快移到室外。②隔絕熱：以水的效果最。常用的水隔熱方式，有循環(huán)水爐門及各種水幕等。此外，利用導(dǎo)熱系數(shù)小的材料（石棉、稻草灰、表磚等）隔熱，也有很好的效果。（3）通風(fēng)降溫①自然通風(fēng)：如利用天窗排氣，側(cè)窗進氣，或采用以穿堂風(fēng)為主的開敞式自然通風(fēng)。在加熱或其它熱源上安裝排氣罩。排氣罩是一種傘形的罩子，直接安裝在熱源的上方，利用風(fēng)壓提高排氣效果。②機械通風(fēng)：用風(fēng)扇或設(shè)置專用空氣調(diào)節(jié)裝置。3、衛(wèi)生保健措施為了補償高溫作業(yè)工人因大量出汗而損失的水份和鹽份，最好辦法是供給含鹽飲料。一般每人每日供水3～5升、鹽5克即可。如膳食中已有2～3克食鹽，則飲料中只補充2～3克足夠。這些食鹽可用0.2～0.3%的冷鹽開水、含鹽清涼飲料，或鹽茶補充。由于茶可促進唾液分泌，具有解渴作用，且能興奮神經(jīng)，解除疲勞，故采用食鹽濃度較低的茶水比單純鹽開水更好。對高溫作業(yè)工人要進行體格檢查，凡有心血管器質(zhì)性疾病都不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務(wù)人員要現(xiàn)場巡回醫(yī)療，對重點工段要加強指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)重癥中暑應(yīng)立即搶救并及時報告。十一、創(chuàng)傷應(yīng)急救護預(yù)案一）創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理1、判斷傷情判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并觀察其神志，正常人每分鐘跳60-80次，而嚴重創(chuàng)傷，大出血的傷員心跳大多增快，正常人每分鐘呼吸16-18次，而垂危傷員多變快、變淺或不規(guī)則，正常人兩瞳孔等大、等圓，遇到光線迅速收縮變大，嚴重顱腦損傷的傷員，兩瞳孔可不一般大，用電筒光刺激，可不收縮或反應(yīng)遲鈍。正常人神志清醒，對外來刺激能引起反應(yīng)，傷勢嚴重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，對外不刺激沒有反應(yīng)。2、傷口的初步處理傷員有多處外傷或復(fù)合傷口時，先要使傷員呼吸通暢，止住大出血和防止休克，其次處理骨折，最后，才處理一般傷口，應(yīng)注意消毒，以防感染、破傷風(fēng)和氣性壞疽等。3、傷口處理步驟：（1）清洗：用生理鹽水或清水，沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。（2）止血：毛細血管和靜脈出血，一般用紗布，繃帶包扎好傷口，而可止血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血，暫時性動脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高。（3）包扎：為保護傷口、減少感染、壓迫止血，減輕疼痛和固定敷料和夾板，在無法做清理創(chuàng)傷的手術(shù)條件下，必須對傷員進行包扎。包扎的材料有膠布、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服代替。4、骨折的臨時固定：患者大都在患部出現(xiàn)腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音，結(jié)合受傷史，就可以診斷清楚。臨時固定的材料有夾板和敷料，夾板以木制最好，也可用木板、木棍、竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。5、傷員的搬運傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后，需要進一步到醫(yī)院救治，撥打120。現(xiàn)場常用的搬運方法有：（1）擔(dān)架搬運法：用擔(dān)架搬運時，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化。（2）單人徒手搬運法：輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。6、傷員的途中護理抬傷員上下汽車，頭要稍低一些。傷員上汽車后，身體與前進方向成垂直角度。擔(dān)架要固定好，防止開車和剎車碰傷。發(fā)現(xiàn)突然停止呼吸，心臟驟停應(yīng)立即進行口對口吹氣或胸外心臟外心臟擠壓。二）工地創(chuàng)傷一般救護措施1、顱腦損傷的救護這類損傷現(xiàn)場處理手段很少，只有迅速送大醫(yī)院治療，在院前搶救時始終不能忘記頸部動作，穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時，有嘔吐，可將傷員置于在側(cè)俯臥位（昏迷體位）。2、胸部損傷的救護開放性氣胸的急救，迅速用敷料棉墊封蓋傷口，使胸腔與外界不相通，其三邊用膠布固定，另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸，需要立即排氣，可迅速用一支粗針頭，在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷如刀子，鐵件等，在現(xiàn)場急救時不宜立即拔除，要加固該異物，在搬運傷員時盡量不使異物移位。3、脊柱操作的救護脊柱損傷，多發(fā)生在高空墜落、車禍或刺傷等場合。在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓損傷