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第5頁共5頁2023消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃范本一、認(rèn)真形式,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有____多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識1、人性化管理:新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通??浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊。2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時處置新病人、力爭在____分鐘內(nèi),____分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,____分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。三、各種規(guī)章制度,成立各種管理組織按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉____種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護(hù)士,多是獨生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強(qiáng),科室抓,殺一儆百。2、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),查房后簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療____日診斷不清科內(nèi)討論,____周診斷不請院內(nèi)討論。5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎勵。五、抓醫(yī)療安全不放松科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對同志負(fù)責(zé),科室與院方簽定安全責(zé)任書,科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識,認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。六、加快人材培養(yǎng)隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少,知識更新較慢,科主任每年____次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科帶頭人,各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選____名醫(yī)生,____名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。七、開展新項目,拓寬服務(wù)范圍消化專業(yè):1、爭取要回胃境室在____年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準(zhǔn)群率。呼吸專業(yè):1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。2、肺癌化學(xué)+放療,提高腫瘤患者生存率。3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。4、COPD,哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按____年以下,____年以下檔次,中級職稱,一個檔次;4、獎勤罰懶,a、對無故推諉拒收病人,____次扣____元,b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯,扣當(dāng)事人____元,造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金c、差錯一次扣5-10員,重大差錯扣除當(dāng)月獎金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額,對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎金,e發(fā)生醫(yī)療事故,當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償,金額并扣除對當(dāng)月獎金,1、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),衛(wèi)生等綜合檢查考評。九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄ㄆ诠?。爭收?jié)支,才有益。2023消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃范本(二)一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面:全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和____,____,堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以“____”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團(tuán)結(jié),高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),認(rèn)真落實核心制度,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,“三基”訓(xùn)練全員參加,“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:1為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準(zhǔn)確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)____%,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評??梢哉f,我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入____萬元,業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作,全年共做胃鏡____人次,檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療____人次,檢出食管癌____人次,其中檢出食管早癌____人次,行食管支架植入術(shù)____人次,檢出賁門癌____人次,檢出胃癌____人次,檢出胃平滑肌瘤____人次,檢出胃底靜脈曲張____人次,行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡____射組織膠____人次,行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎____人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征____人次,并行金屬止血夾急癥止血____人次,檢出胃幽門惡性梗阻____人次,行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)____人次。全年共做結(jié)腸鏡____人次,檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療____人次,檢出結(jié)腸癌____人次,檢出潰瘍性結(jié)腸炎____人次,檢出偽膜性腸炎____人次,檢出腸結(jié)核____人次、克羅恩病____人次。積極進(jìn)行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞____人次,施行部分性脾栓塞____人次,進(jìn)行治療性ERCP____人次,其中行膽道支架植入術(shù)____人次,施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥(SOD)____人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)____人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流____人次。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位。三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面:我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí),各個醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù),因?qū)I(yè)性強(qiáng),實習(xí)學(xué)生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識為主,內(nèi)容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經(jīng)驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面:按照____年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求,基本上完成了年初既定的目標(biāo)任

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