2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時(shí)，注射點(diǎn)應(yīng)位于痙攣肌肉的（）。

A、起點(diǎn)

B、止點(diǎn)

C、中點(diǎn)

D、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)

E、壓痛點(diǎn)

正確答案:D2.檢查者以示指、中指夾住患者半伸的示指或中指，同時(shí)使患者其他手指半屈，腕關(guān)節(jié)稍背屈.前臂旋前，手放松，迅速?gòu)棅A住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈運(yùn)動(dòng)，即為陽(yáng)性，是（）。

A、戈登（Gordon）征

B、霍夫曼（Hoffmann）征

C、奧本海姆（Oppenheim）征

D、巴彬斯基（Babinski）征

E、Chaddock征

正確答案:B3.患者，女，53歲。右側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無(wú)畸形。胸部乳房下方可見(jiàn)中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），輕觸痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)（）

A、起病較急，常突然發(fā)生

B、集簇性水皰，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)

C、疼痛多為輕度，性質(zhì)為酸痛、隱痛，皮疹遷延，不易消退或消退后易反復(fù)出現(xiàn)

D、胸部及腹部皰疹面積較大，且常為雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)

E、若侵犯三叉神經(jīng)眼支，典型的皮疹出現(xiàn)后，常伴有頭痛

F、發(fā)病前前驅(qū)癥狀常見(jiàn)沿神經(jīng)千周圍的疼痛約持續(xù)3天，且多合并所屬淋巴結(jié)腫脹

正確答案:A,B,E,F4.男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。除以上措施外，還可以進(jìn)行以下哪些有創(chuàng)治療（）

A、膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)阻滯

B、痛點(diǎn)針刀松解

C、關(guān)節(jié)腔有積液時(shí)應(yīng)抽液，并用生理鹽水沖洗

D、關(guān)節(jié)注射含甾體類藥物的消炎鎮(zhèn)痛液

E、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉

F、必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)鏡治療

正確答案:A,B,C,D,E,F5.治療等滲性脫水理想的液體是（）

A、5%碳酸氫鈉

B、等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、5%葡萄糖

E、小分子右旋糖酐

正確答案:C6.患者，男，36歲。因腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月入院，查體：直腿抬高試驗(yàn)右40°，右背伸肌力Ⅳ級(jí)，腰椎CT示：L4/5椎間盤右后側(cè)突出，約5mm。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)。采取小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路，C形臂透視引導(dǎo)，針尖進(jìn)入側(cè)隱窩后，回抽無(wú)腦脊液。 局麻藥試驗(yàn)藥物為（）

A、2%利多卡因5ml

B、2%利多卡因80mg加地塞米松5mg

C、1%利多卡因5ml

D、1%利多卡因4ml加地塞米松5mg

E、2%利多卡因4ml

正確答案:B7.男，38歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是（）

A、腦栓塞

B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C、重癥肌無(wú)力

D、呼吸性堿中毒

E、血鉀異常

正確答案:E8.腓骨頸骨折最容易損傷的神經(jīng)是（）。

A、脛神經(jīng)

B、腓總神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、坐骨神經(jīng)

E、股后皮神經(jīng)

正確答案:B9.下面對(duì)外科感染的治療原則和預(yù)防的描述中錯(cuò)誤的是（）

A、治療原則是消除感染的病因，清除膿液、壞死組織，增強(qiáng)患者的抗感染與修復(fù)能力

B、治療原則是消除感染病因，清除膿液、壞死組織及發(fā)炎器官，延長(zhǎng)壽命

C、根據(jù)病情，治療分為局部和全身治療兩種

D、局部治療方法有：局部制動(dòng)與休息、外用藥物、物理療法和手術(shù)治療

E、全身治療方法有：支持療法、抗感染治療與中醫(yī)療法

正確答案:B10.下面對(duì)外科感染全身支持治療的描述中錯(cuò)誤的是（）

A、支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強(qiáng)抵抗力

B、保證患者的休息，減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀

C、全面營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，輸注血制品，應(yīng)用抗菌藥物

D、給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡，可根據(jù)情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物

E、對(duì)于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注射，同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會(huì)起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的作用

正確答案:C11.化學(xué)性神經(jīng)切斷術(shù)采用的藥物是（）

A、甲醛

B、鹽酸

C、乙醇

D、苯酚

E、碘酊

正確答案:C12.支配三角肌的神經(jīng)是（）

A、肌皮神經(jīng)

B、腋神經(jīng)

C、副神經(jīng)

D、橈神經(jīng)

E、肩胛上神經(jīng)

正確答案:B13.利多卡因用于神經(jīng)阻滯時(shí)，一次最高限量為（）

A、100mg

B、150mg

C、200mg

D、300mg

E、400mg

正確答案:E14.脛骨后?。ǎ?。

A、使踝關(guān)節(jié)背伸、足內(nèi)翻

B、使踝關(guān)節(jié)跖屈、足外翻

C、使踝關(guān)節(jié)跖屈、足內(nèi)翻

D、使膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)屈曲

E、使髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲

正確答案:B15.下列鎮(zhèn)痛藥物中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是（）

A、嗎啡

B、芬太尼

C、哌替啶

D、羥考酮

E、丁丙諾啡

正確答案:B16.關(guān)于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)正確？（）

A、可減少胎盤血液灌注引起胎兒酸中痛

B、降低產(chǎn)婦的有效通氣導(dǎo)致組織缺氧

C、阻滯后使產(chǎn)婦心率加快

D、硬膜外阻滯使子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、阻滯鎮(zhèn)痛后可減少產(chǎn)婦能耗

正確答案:E17.脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有（）。

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B、中間神經(jīng)元

C、α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D、β-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E、以上均正確

正確答案:E18.男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°陽(yáng)性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。

該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該進(jìn)一步的治療是（）

A、經(jīng)皮髓核摘除術(shù)

B、皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射

C、解痙、消炎、止痛藥物治療

D、髓核化學(xué)溶解法

E、繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起

正確答案:E19.經(jīng)卵圓孔出顱至顳下窩的神經(jīng)是（）

A、眼神經(jīng)

B、下頜神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、上頜神經(jīng)

E、動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案:B20.何神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“鉤狀足”？（）

A、脛神經(jīng)

B、腓總神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、坐骨神經(jīng)

E、股后皮神經(jīng)

正確答案:A21.女性，65歲。兩年來(lái)經(jīng)常右上牙痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作30～50秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。查體可發(fā)現(xiàn)（）

A、面部感覺(jué)減退

B、患側(cè)角膜反射消失

C、面部痛覺(jué)過(guò)敏

D、下頜反射減弱

E、沒(méi)有陽(yáng)性體征

正確答案:E22.以下不是按照疼痛所在的軀體部位分類的是（）

A、頭痛

B、頜面部痛

C、頸肩部痛

D、肛門及會(huì)陰部痛

E、內(nèi)臟痛

正確答案:E23.男孩，5歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛7天，查體壓痛，肌緊張，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，托馬斯征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是（）

A、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、股骨頭軟骨壞死

正確答案:D24.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）

A、骨質(zhì)疏松

B、消化道潰瘍

C、庫(kù)欣綜合征

D、小兒性早熟

E、延緩創(chuàng)傷愈合

正確答案:D25.患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查體：C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯，放射痛（-），右肩關(guān)節(jié)外展受限，右側(cè)喙突，肩峰下及肱二頭肌長(zhǎng)頭處壓痛（++）。查體發(fā)現(xiàn)患者椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，肱二頭肌反射（+），三角肌及上臂外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，考慮該患者哪一神經(jīng)根受累（）

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

正確答案:C26.男性，65歲。因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是（）

A、交感神經(jīng)型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、混合型頸椎病

正確答案:D27.下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中不正確的是（）。

A、鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)

B、根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷

C、鑒別脊柱結(jié)核：結(jié)核病癥狀，X線見(jiàn)椎體破壞、椎旁寒性膿腫等

D、鑒別急性硬膜外膿腫：病前有身體某部位的化膿灶，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及腦脊液白細(xì)胞增高，CT及MRI可幫助診斷

E、鑒別脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺(jué)障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯

正確答案:E28.第6～8脅肋間神經(jīng)阻滯的常用穿刺點(diǎn)定位是（）

A、腋前線上，預(yù)定阻滯部位的相應(yīng)肋骨上緣

B、腋前線上，預(yù)定阻滯部位的相應(yīng)肋骨下緣

C、腋后線上，預(yù)定阻滯部位的相應(yīng)肋骨上