2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.血液透析患者發(fā)生腎性骨病不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）

A、骨軟化

B、視力模糊

C、高磷

D、高鈣

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

正確答案:B2.透析液常用鉀離子濃度為（）。

A、3mmol/L

B、2.5mmol/L

C、2mmol/L

D、1mmol/L

正確答案:C3.以下哪一項(xiàng)不是分子吸附再循環(huán)的相對(duì)禁忌癥（）

A、DIC前兆

B、嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒性休克

C、急性溶血

D、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

E、肝移植手術(shù)后肝衰竭

正確答案:E4.透析器和濾器復(fù)用的次數(shù)不決定于（）。

A、透析器或?yàn)V器TCV

B、膜的完整性實(shí)驗(yàn)

C、外觀檢查

D、復(fù)用程序

正確答案:D5.患者，男，42歲，規(guī)律透析3年，今日護(hù)士在給患者上機(jī)時(shí)，機(jī)器出現(xiàn)靜脈低報(bào)警，王護(hù)士查看患者的靜脈穿刺處無(wú)血腫，考慮有哪些原因？如何處理？

正確答案:

考慮：

1、剛上機(jī)血流量低；

2、血液透析管路打折。

處理：上機(jī)的正確流程。6.不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及（）殘余量。

正確答案:消毒液7.復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的（）水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。

A、酸性水

B、反滲水

C、堿性水

D、純凈水

正確答案:B8.血液灌流治療結(jié)束以下操作哪項(xiàng)是正確的（）

A、用生理鹽水回血

B、直接將灌流器卸下

C、用空氣回血

D、以上操作都可以

正確答案:C9.以下關(guān)于透析中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）

A、立即報(bào)警119，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院消防科，明確著火點(diǎn)及范圍

B、小火災(zāi)集中現(xiàn)有滅火器進(jìn)行自救

C、大火災(zāi)迅速分離透析管路與穿刺針，協(xié)助患者迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)

D、大火災(zāi)迅速給病人回血后下機(jī)，協(xié)助患者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)

E、穩(wěn)定患者情緒

正確答案:D10.水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于：（）

A、0.1mg/L

B、0.2mg/L

C、0.5mg/L

D、0.8mg/L

正確答案:C11.血液凈化中心周六上午班病人結(jié)束治療，乙肝治療區(qū)護(hù)理人員更換床單時(shí)，突然被藏在床尾拔出后的病人穿刺針扎傷手指，血流不止，該病人病毒免疫指標(biāo)HBsAg（+）、Anti-HIV（—）、Anti-HCV（—）、梅毒抗體（-），該護(hù)士HBsAg（+）。

該針刺傷處理的正確流程是？

正確答案:

⑴輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口。

⑵消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口。

⑶填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。

⑷因該護(hù)士HBsAg（+），雖然被HBV陽(yáng)性患者穿刺針刺傷，暫時(shí)不需要注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。12.從事血液透析器復(fù)用的人員必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的（）

A、血透室護(hù)士

B、護(hù)士助理

C、技術(shù)人員

D、以上都是

正確答案:D13.小劑量肝素抗凝重病情的監(jiān)測(cè)包括哪些？

正確答案:生命體征的觀察；保證透析管路的通暢；觀察透析管路和透析器的顏色；透析液的監(jiān)測(cè)；沖洗管路和透析器；動(dòng)靜脈濾網(wǎng)。14.CRF患者的飲食護(hù)理包括：（）

正確答案:低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食15.血透病人飲食控制包括控制水和鈉鹽攝入，使透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)（）或每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)（）；控制飲食中磷的攝入，少食高磷食物；控制飲食鉀攝入，以避免發(fā)生（）。保證患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到（）體重，并保證足夠的碳水化合物攝入，以避免出現(xiàn)（）。

正確答案:5%；1kg；高鉀血癥；1.0-1.2g/kg；營(yíng)養(yǎng)不良16.患者，女性，47歲，4小時(shí)前因與家人爭(zhēng)吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實(shí)施催吐洗胃利尿?qū)怪委?，為進(jìn)一步加速毒物排泄。

進(jìn)行這項(xiàng)治療時(shí)作為透析室的護(hù)士可進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)有哪些？

正確答案:

護(hù)理干預(yù)：

（1）密切觀察患者生命體征的變化：保持呼吸道通暢，注意患者安全，預(yù)防低血壓。

（2）保持體外循環(huán)的通暢，注意血管路和灌流器固定牢固，防止導(dǎo)管滑脫，各管路的接頭應(yīng)緊密連接。

（3）注意不良反應(yīng)，若患者在灌流開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等反應(yīng)，可能是灌流器生物相容性所致，建議遵醫(yī)囑用地塞米松、給予吸氧，不要盲目卸下灌流器終止治療，密切觀察患者病情，以免延誤搶救。

（4）嚴(yán)密觀察體外循環(huán)的情況：觀察血液顏色、靜脈壓、血流量及靜脈壺是否有血凝塊。

（5）聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)灌流器應(yīng)置于透析器之前，以免經(jīng)透析脫水后血液濃縮使血液阻力增大，致灌流器凝血。

（6）觀察患者是否有出血現(xiàn)象：監(jiān)測(cè)血APTT、ACT，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)節(jié)肝素用量，如患者并發(fā)出血獲有出血傾向時(shí)可用魚(yú)精蛋白按1：2或1：1進(jìn)行中和。

（7）血液灌流結(jié)束的回血方法：選擇應(yīng)用時(shí)嚴(yán)防空氣栓塞注意治療安全保障治療效果。

（8）給予患者心理評(píng)估，正確疏導(dǎo)并建立良好的社會(huì)家庭人際關(guān)系。17.老年血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位優(yōu)選（）

A、肘部?jī)?nèi)瘺

B、腕部?jī)?nèi)瘺

C、踝部?jī)?nèi)瘺

D、大腿部?jī)?nèi)瘺

正確答案:A18.不是血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的原因（）

A、低鈉透析

B、低血壓

C、高鈉透析

D、超濾速度過(guò)快

E、低血容量

正確答案:C19.能夠體現(xiàn)血液凈化專業(yè)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的有（）

A、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格查對(duì)制度

B、關(guān)心、體貼患者

C、嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，杜