環(huán)境生理學(xué)：第九章 血液循環(huán)2血管生理

第二節(jié)血管生理一、各類血管的結(jié)構(gòu)和功能血管分布動脈artery靜脈vein毛細(xì)血管capillaryvessel主A、肺A大AA小A微A毛細(xì)血管括約肌真毛細(xì)血管微VV

腔V彈性貯器血管分配血管阻力血管容量血管交換血管阻力血管彈性貯器血管(Windkesselvessel)

可擴張性和彈性—彈性貯器心室的間斷射血血管系內(nèi)的連續(xù)血流

消防車的氣室的作用→分配血管(Distributionvessel)

平滑肌的收縮舒張—輸送分配血流量毛細(xì)血管前阻力血管(precapillaryresistancevessels)

小動脈和微動脈，管徑細(xì)—外周阻力，控制器官灌注量毛細(xì)血管前括約肌(precapillarysphincter)

真毛細(xì)血管起始部的平滑肌—開閉交換血管(Exchangevessel)

真毛細(xì)血管，通透性高—物質(zhì)交換毛細(xì)血管后阻力血管(postcapillaryresistancevessels)

微靜脈，管徑小—一定的阻力，影響毛細(xì)血管前阻力和后阻力的比值容量血管(Capacitancevessel)

多、粗、薄、容量大—循環(huán)血量的

60-70%容納在靜脈內(nèi)—貯存庫二、血流動力學(xué)和血壓(一)血流(BloodFlow)

血流量：指單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量。

層流液體每個質(zhì)點的流動方向一致，與血管長軸平行。湍流各質(zhì)點方向不一，形成漩渦。

血流速度快、血管口徑大、粘滯度低，易發(fā)生湍流。（二）血壓血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。單位：mmHg，kPa；1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg1.形成血壓的前提心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈。循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓(Meancirculatoryfillingpressure)：心臟暫停射血，血流暫停時存在于循環(huán)系統(tǒng)中的壓力，在人約為0.93kPa(7mmHg)2.形成血壓的基本因素心室射血外周阻力（一）動脈血壓的形成

動脈血壓是在有足夠量的血液充盈血管的前提條件下，由心室的收縮射血（即心輸出量）和外周阻力的協(xié)同作用而形成的。

收縮壓(SP)舒張壓(DP)三、動脈血壓(arterialbloodpressure)（二）動脈血壓的正常值一般所說的動脈血壓是指主動脈血壓收縮壓(systolicpressure,SP)：

13.3~16.0kPa(100~120mmHg)

舒張壓(diastolicpressure,DP)：

8.0~10.6kPa(60~80mmHg)

脈壓(pulsepressure,PP)：

4.0~5.3kPa(30~40mmHg)

平均動脈壓(meanarterialpressure,MAP)：在一個心動周期中動脈血壓的平均值。

MAP=DP+PP/3，13.3kPa(100mmHg)性別、年齡及不同生理情況下的血壓差異（三）影響動脈血壓的因素

1.每搏輸出量(strokevolume)每搏輸出量↑(心縮期射入主動脈血量↑)，收縮壓↑舒張壓↑幅度不大(血流加快，增加的血量在心舒期已經(jīng)流至外周)，脈壓↑在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。2.心率(heartrate)心率↑(心舒期縮短，心舒期末主動脈內(nèi)殘留的血量↑)舒張壓↑；回心血量↓，搏出量↓，收縮壓↓，脈壓↓3.外周阻力(peripheralresistance)外周阻力↑(心舒期末存留在主動脈內(nèi)的血量↑)，舒張壓↑；收縮壓↑不如舒張壓明顯，脈壓↓一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。4.動脈管壁彈性（順應(yīng)性compliance）動脈管壁彈性小，收縮壓高，舒張壓低，脈壓↑。老年人動脈管壁硬化，順應(yīng)性變小，大動脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大。5.循環(huán)血量循環(huán)血量增加使血壓升高，以收縮壓升高為顯著。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量之間的相互關(guān)系也能影響動脈血壓。測定動脈血壓的方法直接測壓法間接測壓法(四)動脈脈搏(pressurepulseinarteries)心動周期中，動脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性變化，可引起動脈血管發(fā)生搏動，稱為動脈脈搏。與心輸出量、動脈管壁的彈性、外周阻力等因素密切相關(guān)。切脈與脈象（橈動脈）四、靜脈血壓與靜脈回流(一)靜脈血壓(venouspressure)外周靜脈壓(peripheralvenouspressure)

各器官靜脈的血壓中心靜脈壓(centralvenouspressure)

右心房和腔靜脈近右心房入口處的血壓；正常值接近大氣壓(二)靜脈回流靜脈回心血量取決于：

1.外周靜脈壓與中心靜脈壓的壓差

2.靜脈對血流的阻力靜脈瓣（三）影響靜脈回流的因素

1.體循環(huán)平均充盈壓2.心臟收縮力量3.重力和體位4.骨骼肌的擠壓作用（肌肉泵）5.呼吸運動（呼吸泵）五、微循環(huán)(Microcirculation)微動脈后微動脈毛細(xì)血管前括約肌真毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管動-靜脈吻合支微靜脈微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。微循環(huán)的主要功能是物質(zhì)交換。（一）微循環(huán)的組成1.迂回通路(circuitouschannel)微動脈→后微動脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管網(wǎng)→微靜脈特點：毛細(xì)血管通透性大，血流緩慢，交替開放功能：物質(zhì)交換（營養(yǎng)通路nutritionalchannel）2.直捷通路(thoroughfarechannel)微動脈→后微動脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈特點：經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流速度較快功能：使一部分血液迅速通過微循環(huán)回流到心臟，保持循環(huán)血量恒定3.動-靜脈短路(arteriovenousshunts)微動脈→動-靜脈吻合支→微靜脈特點：平時處于關(guān)閉狀態(tài)，開放時血流迅速功能：參與體溫調(diào)節(jié)(二)血液與組織液間的物質(zhì)交換毛細(xì)血管壁的通透性物質(zhì)交換的方式1.擴散(diffusion)2.濾過和重吸收(filtrationandreabsorption)3.吞飲(pinocytosis)(三)組織液的生成和及其影響因素有效濾過壓(effectivefiltrationpressure,EFP)=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)－(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)EFP為+

有組織液生成EFP為-

有組織液被重吸收1.組織液的生成六、淋巴循環(huán)淋巴系統(tǒng)：由淋巴結(jié)和不同口徑的淋巴管構(gòu)成。(一)淋巴液的生成(FormationofLymph)組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管即