2022年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網膜D.膀胱E.小腸

2.不良反應會出現口干、口中金屬味的藥物是()。

A.甲硝唑B.腸蟲清C.吡喹酮D.氯硝柳胺

3.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督內容不包括

A.衛(wèi)生知識教育和培訓

B.規(guī)范公共場所經營行為

C.落實公共場所衛(wèi)生管理制度

D.對公共場所進行衛(wèi)生許可證管理

E.對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導

4.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網膜下腔出血

5.如病理檢查發(fā)現腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期A.A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

6.一名50歲男子因急性心肌梗死人院。8小時后，他的血壓是70/50mmHg，他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動過緩，無ST段抬高。以下哪項是最適當的處理A.阿托品靜脈注射

B.多巴酚丁胺

C.

D.置入經靜脈起搏器

E.行心導管術

7.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

8.有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的

A.尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法

D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度

E.壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應慎重選擇適應證

9.患者，男性，44歲。Grayes病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的

A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復方碘或靜滴碘化鈉C.應用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴

10.關于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的

A.多見于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

11.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結合力(TIBC)及轉鐵蛋白飽和度(TS)可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A.AB.BC.CD.DE.E

12.下一部應進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

13.CT可顯示腦實質高密度灶的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網膜下腔出血

14.引起氮質血癥的原因不包括()

A.血液蛋白質分解產物在腸道吸收

B.周圍循環(huán)衰竭，腎小球濾過率降低

C.嚴重持久休克

D.血紅蛋白、紅細胞和紅細胞壓積降低

15.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現響亮的收縮期雜音伴震顫，應考慮合并

A.乳頭肌功能不全B.心包積液C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.室壁瘤

16.關于二氧化碳潴留臨床表現的描述，下列哪項不正確

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現高鉀血癥

17.門診疑為痔，慢性痢疾，結腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進行哪項檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結腸鏡檢查

18.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

19.下列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制

A.免疫調節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染

20.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

二、專業(yè)知識(5題)21.尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值

A.比重固定于l．010B.紅細胞數C.白細胞數D.尿蛋白量E.顆粒管型

22.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結核

23.(71～74題共用題干)男性，30歲，l0年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(一)估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

24.上述患者最有可能的診斷是

A.消化性潰瘍伴穿孔B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻

25.(86～87題共用題干)患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現右膝關節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率l40次／分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部8超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm／h，CRP正常你認為下列哪種疾病最有可能A.類風濕關節(jié)炎B.啞急性感染性心內膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)

三、1.A1型題(10題)26.下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化

A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都是

27.人類健康的基礎是清潔的空氣、足量而干凈的水和

A.良好的生態(tài)平衡B.完整的生態(tài)系統(tǒng)C.適宜的生物環(huán)境D.潔凈的自然環(huán)境E.和諧的社會環(huán)境

28.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是

A.左下腹痛轉移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒有明確的特點

29.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質激素B.氨茶堿C.抗組胺藥物D.抗膽堿藥物E.β受體激動劑

30.每一個器官都有自己的關鍵生長發(fā)育期，長骨組織的關鍵生長期為

A.幼兒期B.學齡期C.青春發(fā)育晚期D.青春發(fā)育中期E.青春發(fā)育早期

31.患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是

A.尿常規(guī)B.尿細菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析

32.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2．0cmB.浸潤深度不超過黏膜下層C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D.無明顯臨床癥狀E.無淋巴結轉移

33.男性患者，29歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風濕活動與感染性心內膜炎。關于病原學診斷以下哪項正確

A.無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療

B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關

C.超聲心動圖明確有贅生物者，不必抽血

D.嚴格規(guī)定抽血應在高熱時

E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達95％

34.關于淋巴瘤，錯誤的是

A.起源于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤

B.病因和發(fā)病機制不完全清楚

C.在我國非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤

D.與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預后差

E.淋巴瘤不能治愈

35.下列哪一項是內源性致熱原

A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細胞介素一1D.某些類固醇物質E.多糖體成分及淋巴細胞激活因子

四、2.A3/A4型題(5題)36.最應采取的治療手段是

A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：IU胰島素比例靜滴補液

37.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

38.還應該鑒別該患者病情是否已經發(fā)展為COPD，故需要做肺功能檢查，應首選下列哪項指標

A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量

39.該患者的下列治療，不妥的是

A.控制血壓B.消腫C.低鹽飲食D.抗生素E.補充白蛋白

40.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細顫。

下列哪項對妊娠并甲亢診斷無幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息時心率>100次／分

E.體重不隨妊娠月數而增加

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑B.應加做V3R、V4R、V5R導聯C.應及早應用抗生素D.應加用胃動力藥E.應加用阿托品

42.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

43.根據目前資料明確的診斷應考慮

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

44.(題干)患者，男性，60歲。發(fā)現血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現，心電圖RV54.5mV，V4～V6導聯ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據以上資料，該患者診斷為

A.高血壓病B.高血壓心臟病C.左室肥厚伴勞損D.冠心病E.隱匿型冠心病

45.(題干)2002年年底至2003年年初，我國出現SARS疫情。關于SARS，下列哪項描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

參考答案

1.E

2.A

3.B公共場所衛(wèi)生管理條例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機構根據需要設立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構交給的任務。第十二條衛(wèi)生防疫機構對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督職責：①對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導；②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查，指導有關部門對從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識的教育和培訓；③對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗收。

4.B起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數秒鐘即可達高峰；蛛網膜下腔出血后，血液流入蛛網膜下腔，刺激痛覺敏感機構，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質出血，故CT可顯示腦實質高密度灶。

5.B超聲內鏡能準確判斷癌的壁內浸潤深度、異常腫大的淋巴結以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案選擇及預后判斷有重要意義。

6.A患者血壓低和心動過緩，這說明是迷走神經的反應，用抗膽堿劑，如阿托品，是正確即時的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺，在這個時候不適用，因為患者低血壓。如果其飽方法的復蘇，如靜脈補液失敗，才建議用加壓劑。由于其心臟保護作用，如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時用。然而，在此伴心動過緩和低血壓的急性發(fā)病時，其對脈搏和血壓的影響會適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù)，就建議置入一個臨時起搏器。如果患者由于心肌梗死出現病態(tài)竇房結綜合征，井出現低血壓和暈厥的畦狀，那就需要心臟起搏器。在急性起病時可行心臟導管術。對于這個患者，8小時已經過去了，ST段已經恢復。如果他出現另一次S段抬高型心肌梗死，那么他將需要緊急行心導管術。

7.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

8.D尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態(tài)功能狀態(tài)，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經的損傷部位及嚴重程度。

9.D水楊酸鹽可與T4、T3競爭與甲狀腺結合蛋白的結合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

10.E

11.E缺鐵性貧血時。

12.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

13.D起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數秒鐘即可達高峰；蛛網膜下腔出血后，血液流入蛛網膜下腔，刺激痛覺敏感機構，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質出血，故CT可顯示腦實質高密度灶。

14.D

15.CC。室間隔穿孔發(fā)生于急性心肌梗死后1周內，典型表現是胸骨左緣出現響亮的收縮期雜音伴震顫。

16.D二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

17.C

18.CC。潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。

19.A

20.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

21.A腎功能不全早期為夜尿多、多尿，比重先為低于l.018，后固定于1.010～1.012，為等滲尿，晚期尿少，尿蛋白一般為(+～++++)，晚期因腎小球絕大部分已毀損，尿蛋白反而減少，甚至陰性。

22.E肺結核患者為黏液痰，合并細菌感染時，痰可呈膿性。

23.D可采用排除法。2：l心房撲動心室率通常在150次／分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房纖顫心室率絕對不規(guī)則。

24.A根據患者慢性腹痛、急驟加重病史及腹膜炎體征，考慮消化性潰瘍合并穿孔。

25.CSLE的診斷標準：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④El腔潰瘍；⑤非侵蝕性關節(jié)炎；⑥漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；⑧神經系統(tǒng)損害(癲癇發(fā)作或精神癥狀)；⑨血象異常(白細胞<4X109／L或淋巴細胞<1.5×109／L，血小板<100X109／L，溶血性貧血)；⑩免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性；⑩抗核抗體陽性。ll項中≥4項陽性則可診為SLE[解析]

26.E發(fā)汗、環(huán)境溫度、皮膚血流量、精神因素均能引起皮膚溫度發(fā)生變化，故選E。

27.C人類健康的基礎是清潔的空氣、足量而干凈的水和適宜的生物環(huán)境。

28.D

29.A支氣管哮喘為氣道變應性炎癥，控制首選糖皮質激素。

30.E青春發(fā)育早期是長骨組織的關鍵生長期。

31.A

32.A早期食管癌的病變長度小于3cm。

33.E關于IE的采血培養(yǎng)，在近期未接受抗生素治