2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床定向專業(yè)）考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床定向專業(yè)）考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.門靜脈主干是由哪些血管匯合形成()（-1難度：2)A、食管胃底V和脾VB、腸系膜上、下V和脾VC、腸系膜上、下V和食管胃底VD、臍旁V，直腸上V和奇VE、胃短、胃冠狀V和臍旁V2.關于脾破裂，目前的觀點，下列哪種說法是較恰當?shù)?（-1難度：2)A、一律行脾切除術，以搶救病人生命B、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險感染C、一律行裂口修補術，無需放置引流D、一律行脾部分切除術，同時行脾移植E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補或部分脾切除術3.屬于穩(wěn)定骨折的是（-1難度：1)A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體1／3骨折4.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是？（-1難度：1)A、血管內(nèi)介入治療B、開顱手術夾閉動脈瘤蒂C、血管內(nèi)膜剝脫術D、r刀E、抗感染治療5.女性，70歲，跌倒后感右髖部疼痛1小時入院，X線示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角60度，最適宜的治療是（-2難度：1)A、人工股骨頭置換術B、皮膚牽引C、手法復位D、石膏固定E、股骨髁上骨牽引6.骨折的專有體征是（-1難度：1)A、骨摩擦音B、疼痛與壓痛C、局部腫脹D、功能障礙E、活動受限7.某患者鏡下血尿3個月，尿細胞學檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應考慮（-2難度：2)A、腎癌B、腎結核C、慢性腎盂腎炎D、多囊腎E、腎結石8.手外傷最簡便、有效的止血方法是（-1難度：1)A、局部加壓包扎B、束帶捆扎法C、指壓法D、止血帶結扎法E、血管鉗止血法9.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（-1難度：1)A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質硬、固定C、血清酶學及免疫學檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查

E、病理學檢查10.胃癌最主要的轉移方式是（-1難度：2)A、血行轉移B、腹腔種植C、淋巴轉移D、直接蔓延E、以上都不對11.單純的髓關節(jié)結核一般不會出現(xiàn)（-1難度：1)A、髖關節(jié)過伸實驗陽性B、髖關節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形C、拾物試驗陽性D、托馬斯(Thomas)征陽性E、“4”字試驗陽性12.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于（-1難度：2)A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血速度和量E、出血時間13.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（-1難度：1)A、癌腫部有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、有遠處血行轉移D、癌腫E、食管氣管瘺14.患兒男性，3歲，因自幼反復呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音；胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續(xù)性機器樣雜音，可捫及震顫，P2亢進。應先考慮（-2難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈縮窄15.上消化道出血最常見于下列哪種疾?。浚?1難度：1)A、胃十二指腸潰瘍B、門靜脈高壓癥C、應激性潰瘍D、胃癌E、膽道出血16.學校食堂某個人，男，40歲，反復右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結石，最佳治療方案應（-2難度：1)A、體外振波碎石術B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術D、膽囊切除術E、膽囊造口術17.對于胃十二指腸潰瘍大出血，如果是年輕人，多為（-1難度：2)A、急性潰瘍B、慢性潰瘍C、復合性潰瘍D、多發(fā)潰瘍E、高位潰瘍18.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌以便選擇恰當?shù)目咕幬?，應首先作?1難度：3)A、中段尿細菌培養(yǎng)B、尿菌落計數(shù)C、藥物敏感試驗D、尿涂片革蘭氏染色檢查E、以上都不是19.男性，65歲，進行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大（-2難度：3)A、尿道狹窄B、慢性前列腺炎C、慢性膀胱炎D、膀胱結石E、前列腺增生癥20.區(qū)別膽囊結石和腎結石，可用哪種較簡單方法（-1難度：4)A、腹部正位片B、排泄性尿路造影C、逆行性腎盂造影D、腎穿刺造影E、腰部側位片21.甲亢術后患者喝水有嗆咳，可能原因是（-1難度：2)A、喉上神經(jīng)損傷B、迷走神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、頸交感神經(jīng)損傷E、都有可能22.引起上消化道上出血的原因不包括（-1難度：2)A、．胃十二指腸潰瘍B、慢性胃炎C、門靜脈高壓癥D、出血性胃炎E、胃癌23.上消化道大出血，常指出血量達到：（-1難度：1)A、100-200mlB、300-600mlC、800-1200mlD、1200-1500mlE、1500以上24.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時，應通過何種檢查證實()（-1難度：2)A、拍X線胸片B、胸腔穿刺C、膿液細菌培養(yǎng)D、膿腔或瘺管造影E、自瘺口注入少量美藍25.急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可（-1難度：1)A、減輕B、緩解C、加重D、消失E、不減輕26.機化組織引起粘連，使膿液局限于胸膜腔內(nèi)一定范圍內(nèi)，稱為()（-1難度：1)A、全膿胸B、局限性膿胸C、多房性膿胸D、外穿性膿胸E、單房性膿胸27.腹外疝嵌頓是指（-1難度：1)A、所有不能回納的腹外疝B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D、腸管成為疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是28.男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa，呼吸30次/分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（-2難度：2)A、立即開胸手術止血B、輸血輸液C、胸腔穿刺排除積血D、周身抗生素防治感染E、繼續(xù)觀察29.肋骨骨折最重要的治療原則是()（-1難度：2)A、骨折復位B、骨折固定C、功能鍛煉D、促進骨折愈合E、預防及治療并發(fā)癥30.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標準是應持續(xù)到（-1難度：2)A、病人癥狀完全消失B、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰即可停藥C、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后1周D、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后2周E、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后3周31.男性，28歲，右小腿撞傷致出血，股骨外露3小時，X線見右脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（-2難度：2)A、墜積性肺炎B、神經(jīng)血管損傷C、感染D、骨筋膜試綜合征E、急性骨萎縮32.女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥A、肢體嚴重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、骨髓炎33.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于（-1難度：2)A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、．出血性胃炎病例34.門靜脈高壓病人最可能合并癥狀是：（-1難度：1)A、雙下肢散在出血點B、右鎖骨上淋巴結腫大C、內(nèi)痔D、杵狀指E、頸靜脈怒張35.女性，26歲，進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L此時最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、胃鏡檢查D、立位腹平片E、血常規(guī)和生化檢查36.診斷慢性硬腦膜下血腫的輔助檢查應除外：（-1難度：2)A、腦超聲波檢查B、診斷性錐孔穿刺C、空氣腦室造影D、腦血管造影E、頭顱CT37.左膈下膿腫最常見的原因（-1難度：3)A、急性胰腺炎B、脾切除術后并發(fā)癥C、脾包膜炎D、脾膿腫E、胃潰瘍穿孔38.重癥急性胰腺炎實驗室檢查通常會出現(xiàn)（-1難度：3)A、白細胞降低B、血糖下降C、血鈣升高D、堿中毒E、尿素氮或肌酐升高39.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進一步的檢查是()（-1難度：3)A、結核菌素試驗B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查40.女，16歲，1個月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2cm結節(jié)，SPECT檢查報告為"熱結節(jié)"。另一有診斷意義的檢查是：（-2難度：2)A、心電圖檢查B、血糖測定C、T3.T4測定D、血脂檢查E、TGA、MCA測定41.患者，男性，67歲。2小時前車禍頭部外傷。入院當時查體：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部頭皮裂傷，神志朦朧，較燥動，GCS評分9分，雙瞳孔等圓等大，光反射存在，頸有抵抗，四肢可活動，兩側尚對稱，腱反射活躍，雙側病理征陽性，即刻行CT腦平掃顯示：右額葉輕微腦挫傷伴點狀出血灶，周邊無明顯水腫，中線結構居中。48小時后病情加重，出現(xiàn)昏迷，GCS6分，右側瞳孔大于左側瞳孔，光反射遲鈍，左側肢體活動差，左側巴氏征陽性確定診斷，輔助檢查應首先做A、MRIB、CTC、EEGD、B超E、SPECT42.下列有關前列腺癌治療說法錯誤的是（-1難度：4)A、局限于前列腺包膜以內(nèi)的癌可行根治性前列腺切除術B、T3、T4期前列腺癌患者切除睪丸等抗雄激素治療無效C、放射性核素粒子可治療T2期以內(nèi)的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作處理，嚴密觀察隨診E、一般不主張對75歲以上，預測壽命低于10年的病人行根治性前列腺切除術43.關于骨肉瘤的敘述，不正確的是（-1難度：1)A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生在年輕人C、起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞D、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E、以上敘述都不對44.女性，44歲，車禍傷1小時。體格檢查：面唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。右側大塊胸壁軟化，可見隨呼吸浮動，雙肺可聞及肺濕音。該患者診斷首先考慮A、血胸B、連枷胸C、氣胸D、血氣胸E、心包積血45.腰5骶1椎間盤突出受累的神經(jīng)根為（-1難度：1)A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶246.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細胞13×109/L，中性粒細胞0.92，尿常規(guī)：紅細胞++，白細胞少許，應診斷為（-2難度：3)A、上呼吸道感染B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎D、右側輸尿管結石E、急性腸系膜淋巴結炎47.前臂缺血性壞死出現(xiàn)5P征指不包括（-1難度：1)A、無痛B、無脈C、感覺異常D、無尿E、肌麻痹48.肘關節(jié)脫位后手法復位描述錯誤的是（-1難度：1)A、可采用一人法，不用助手B、1%利多卡因關節(jié)內(nèi)麻醉C、術者站于患者面前，抬起患者患肢環(huán)抱于術者腰部，D、一手握住病人腕部沿前臂縱軸持續(xù)牽引，E、另一手握于肱骨髁處，沿上臂縱軸牽引，直至復位。49.女，50歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應考慮：（-2難度：1)A、病毒性肝炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性胰腺炎D、膽總管結石E、膽囊炎50.神經(jīng)修復描述錯誤的是（-1難度：2)A、修復越早，效果越好B、盡量在清創(chuàng)時一期進行修復C、修復方法包括：神經(jīng)外膜縫合與束膜縫合法D、手術后固定時間是4周E、如傷口污染嚴重與軟組織挫傷嚴重時或不予處理51.脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：（-1難度：2)A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、缺血性骨壞死E、尿路感染或結石52.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()（-1難度：1)A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口53.肝硬化患者突然嘔血達1500ml時，應首選何種診治措施？（-1難度：1)A、上消化道纖維內(nèi)鏡檢查B、開放靜脈通道，補充血容量C、藥物止血D、三腔二囊止血止血E、上腹部CT54.在堿性尿液中形成的結石是（-1難度：3)A、黃嘌呤結石B、胱氨酸結石C、草酸鹽結石D、尿酸結石E、磷酸鹽結石55.門脈高壓會引起交通支擴張，不是常見擴張的交通支是那條？()（-1難度：3)A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜上、下交通支56.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細胞陰性，血常規(guī)示白細胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。該病人正確的治療是A、中藥外敷B、在B超引導下抽盡積液C、應及時予敏感的抗生素治療，如腎癰形成或并發(fā)腎周膿腫，需作切開引流D、切開引流E、切除左腎57.呼之不應，但痛刺激時能皺眉說明意識狀態(tài)為（-1難度：1)A、意識清醒B、意識模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷58.男性，60歲，進行性排尿困難3年，既往有發(fā)生過急性尿潴留，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質韌，殘余尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是（-2難度：3)A、留置導尿B、雙側睪丸切除C、恥骨上膀胱造瘺D、藥物治療E、前列腺切除術59.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是（-1難度：1)A、尿道狹窄B、尿瘺C、慢性尿到周圍膿腫D、尿失禁E、陽痿或陰莖萎縮60.患者，男，50歲，近三天出現(xiàn)每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于（-2難度：1)A、腎、輸尿管B、前尿道C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、膀胱底部第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:C下列治療中首選A、踝關節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關節(jié)外翻位石膏固定C、人工踝關節(jié)置換術D、切開復位內(nèi)固定，早期功能鍛煉

E、.觀察正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃大部切除B、單純修補病灶C、迷走神經(jīng)切斷術D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療正確答案:B最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:B應給予的主要治療藥物是A、20%甘露醇B、地塞米松C、甘油果糖注射液D、雙氫克脲噻E、安定正確答案:A診斷應考慮為A、急性硬膜外血腫B、原發(fā)性腦干損傷C、彌漫性軸索損傷D、腦挫裂傷伴遲發(fā)性腦內(nèi)血腫或腦水腫E、視丘下部損傷正確答案:D主要治療措施A、藥物治療B、頭高15度C、脫水藥物治療D、鉆孔血腫外引流或側腦室穿刺E、開顱手術治療正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:B首要的處理是A、緊急剖胸手術B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側胸腔閉式引流正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:E56.正確答案:C最可能的感染途徑是A、血行感染B、上行感染C、下行感染D、淋巴感染E、直接感染正確答案:A最可能的診斷是A、腎結核B、腎盂腎炎C、腎皮質膿腫D、腎陰性結石E、腎積膿正確答案:C最可能的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、變形桿菌D、淋球菌E、霉菌正確答案:A57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.腹外疝的疝環(huán)位置相當于疝囊的（-1難度：1)A、底部B、體部C、頸體交界部D、頸部E、以上都不對2.男，32歲。會陰騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是（-2難度：2)A、抗感染B、立即行經(jīng)會陰尿道斷端吻合術C、膀胱造瘺D、試插導尿管E、應用止血藥3.關于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是錯誤的?（-1難度：2)A、可見腸型和蠕動波B、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C、絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛D、蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊E、腸鳴音亢進、腸鳴音減弱或消失即可排除腸梗阻之診斷4.男，23歲。因膿胸行閉式引流術后已3個月，現(xiàn)每日引流液量約10ml，膿腔約20ml，患者一般情況尚好，下一步治療是()（-2難度：3)A、開放引流，逐漸拔管B、拔出引流管C、繼續(xù)閉式引流D、胸廓成形術E、胸膜纖維板剝脫術5.閉合性腎損傷最常見的治療方案為（-1難度：2)A、暫保守，密切觀察B、引流C、腎修補術D、手術6.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：（-1難度：1)A、頭皮下出血點必須一一結扎B、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C、傷口一律全層縫合D、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E、清創(chuàng)術應爭取8小時內(nèi)進行，一般不得不超過24小時7.下列不屬于慢性膿胸治療原則的是()（-1難度：2)A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B、消除致病原因和膿腔C、盡力使受壓的肺復張，恢復肺的功能D、盡量維持胸廓原有的形狀和完整性E、除D外均是8.肺癌發(fā)病率已居男性各種腫瘤的()（-1難度：1)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位9.男性，35歲，轉移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細胞計數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（-2難度：2)A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜淋巴結炎E、急性闌尾炎穿孔10.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是（-1難度：1)A、急性化膿性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、盲腸后位闌尾炎D、急性單純性闌尾炎E、闌尾位置指向盆腔11.男，76歲，突感上腹部劇痛1小時急診，疼痛呈陣發(fā)性，伴嘔吐2次，為膽汁樣液量約500ml，過去無類似發(fā)作史，但近半年來經(jīng)常便秘。體查:急性病容，血壓正常，體溫37.6℃,腹膨脹，左下腹稍有壓痛，無肌緊張，腸鳴音亢進。實驗室檢查:RBC4.1X109/L,WBC9X109/L,N0.8,L0.2，尿(一)。診斷應考慮:（-2難度：2)A、急性腹膜炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、腸梗阻E、急性胰腺炎12.有下列表現(xiàn)者均應考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:（-1難度：2)A、全身中毒癥狀明顯B、嘔吐物帶血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水13.確診乳腺腫塊最可靠的方式是：（-1難度：1)A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、乳腺導管鏡E、病理活檢14.手部骨折脫位治療原則包括正確的是（-1難度：2)A、骨折準確復位、有效固定、早期功能鍛練B、骨折準確復位、牢固的固定、早期功能鍛練C、骨折準確復位、有效固定、晚期功能鍛練D、骨折準確復位、牢固的固定、晚期功能鍛練E、骨折準確復位、快速固定、早期功能鍛練15.房間隔缺損手術禁忌證（-1難度：1)A、年齡>50歲B、年齡<3歲C、心力衰竭D、原發(fā)孔房間隔缺損E、Eisenmenger綜合征16.食管癌最常見的細胞類型為（-1難度：1)A、鱗癌B、腺癌C、惡性黑色素瘤D、燕麥細胞癌E、癌肉瘤17.多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，至盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁是（-1難度：3)A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁18.男性，30歲，性生活正常，無避孕，婚后2年未育，查體雙側睪丸、附睪輸精管無異常，首先考慮行何檢查（-2難度：3)A、血睪酮、泌乳素測定B、夜間陰莖勃起試驗C、精液常規(guī)D、雙側睪丸活檢＋輸精管探查術E、雙側陰囊彩超19.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細胞、白細胞滿視野，首先應考慮（-2難度：3)A、腎皮質化膿性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、腎積膿20.老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，首先應想到（-1難度：3)A、蛔蟲團所致的腸梗阻B、粘連所致的腸梗阻C、嵌頓性腹外疝D、腫瘤E、小腸扭轉21.下列哪些不是內(nèi)痔的臨床癥狀（-1難度：2)A、疼痛與大便不盡感B、肛門部潮濕C、里急后重、膿血便D、痔塊脫出疼痛E、經(jīng)常便血22.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術，術中見闌尾化膿穿孔，手術經(jīng)過較順利，術后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥（-2難度：2)A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺23.女,17歲,腰痛2個月,近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側腫物,并間斷發(fā)熱,查體:體瘦,腰明顯叩痛,左股內(nèi)側腫物2cm×4cm,有張力,此時的病變原發(fā)部位很可能在（-2難度：2)A、腰椎體邊緣B、腰椎附件C、腰椎體中心D、腰大肌E、椎管內(nèi)24.某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/min，血壓80/70mmhg。頸靜脈怒張，首先考慮()（-2難度：2)A、胸內(nèi)大出血B、血氣胸C、開放性氣胸D、肺裂傷E、急性心包填塞25.后尿道斷裂血和尿外滲在：（-1難度：3)A、盆腔腹膜上，尿生殖隔上B、會陰部C、陰囊D、陰莖部E、下腹前壁26.肺癌較早發(fā)生轉移為()（-1難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、未分化小細胞癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌27.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。該患者需要進行何種處理A、吸氧B、密切觀察C、輸血D、胸腔穿刺排氣E、立即開胸手術28.某小兒，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細胞增高，應診斷為何?。海?2難度：1)A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔29.患者，女性，45歲。1周前騎自行車被摩托車碰傷，跌倒，前額部著地，當時人事不省約15分鐘，醒后感頭痛，伴惡心、嘔吐，夜間睡眠欠佳，一年前有肺結核病史。門診查體：T、P、R、BP均正常，臉色較蒼白，神清，GCS15分，瞳孔等圓等大，光反射靈敏。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰穿壓力160mmH2O，腦脊液外觀正常。臨床診斷最有可能是（-2難度：2)A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、結核性腦膜炎D、亞急性硬膜外血腫E、慢性硬膜下血腫30.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。考慮該患者骨盆骨折并發(fā)A、腹膜后血腫B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂31.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結石，首選的影像學檢查是（-2難度：1)A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片32.斷指再植手術描述錯誤的是（-2難度：2)A、徹底清創(chuàng)時應仔細尋找、修整、標記血管、神經(jīng)、肌腱B、可適當縮短骨骼C、肌腱應在無張力下縫合D、神經(jīng)應在無張力下縫合E、動、靜脈吻合比例以1：2為宜33.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結轉移方式，而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見為（-1難度：2)A、胰脾淋巴結B、肝門淋巴結C、腹腔淋巴結D、左鎖骨上淋巴結E、直腸上動脈旁淋巴結34.骨折的治療最正確原則是（-1難度：1)A、復位、固定和康復治療B、一般要求解剖復位C、堅持固定與活動相結合D、骨與軟組織并重E、局部與全身治療兼顧35.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當時人事不省，時間約1小時，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側肢體肌力較左側稍弱。臨床診斷有可能是（-2難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫36.球部尿道損傷尿外滲部位（-1難度：2)A、膀胱周圍B、會陰淺袋C、會陰深袋D、陰莖部E、陰囊部37.腎結核的早期病變?yōu)椋?1難度：3)A、腎皮質內(nèi)多發(fā)性結核結節(jié)B、髓質形成干酪樣膿腫C、全腎鈣化D、結核性膿腎E、空洞形成38.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病（-1難度：2)A、腎盂腫瘤B、腎結石C、急性腎盂腎炎D、泌尿系統(tǒng)結核E、腎積水39.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()（-1難度：2)A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折40.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括（-1難度：1)A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B、頭痛，嘔吐，偏癱C、頭痛，抽搐，意識障礙D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E、頭痛，嘔吐，血壓增高41.慢性骨髓炎行病灶清除的手術指征不正確的（-1難度：1)A、有死骨形成B、有無效腔形成C、有急性炎癥發(fā)作D、有竇道流膿E、包殼已充分形成能代替原有骨干者42.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)（-1難度：3)A、持續(xù)腹痛B、腹脹C、陣發(fā)性腹痛、反復嘔吐D、消瘦E、貧血43.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術治療，哪項不妥（-1難度：2)A、注意保護切口，防止切口感染B、闌尾殘端妥善處理C、大量生理鹽水沖洗腹腔D、腹腔放置引流E、縫合切口前用鹽水洗手44.下列哪一種疾病與十二指腸潰瘍的發(fā)生有較為密切的關系（-1難度：1)A、先天性心臟病B、糖尿病C、胰腺內(nèi)分泌腫瘤D、胰腺導管癌E、闌尾癌45.嚴重的尿道損傷，行恥骨上膀胱造萎術后多長時間再行尿道II期手術：（-1難度：2)A、2周B、1個月C、2個月D、3個月E、4個月46.關于腸扭轉，下列哪項是錯誤的?（-1難度：2)A、急性小腸扭轉多見于青壯年B、飽食后劇烈活動可誘發(fā)C、腸扭轉屬機械性腸梗阻，非手術治療效果好，一般不應手術治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結腸扭轉多見于男性老年人47.骨骺分離是屬于（-1難度：1)A、先天性骨發(fā)育不良B、骨折C、關節(jié)脫位D、骨腫瘤E、骨髓炎的一種類型48.急性胰腺炎時。血淀粉酶高低與病變程度的關系（-1難度：3)A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高B、嚴重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞已無分泌功能D、嚴重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高49.女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關節(jié)浮髕試驗(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是（-2難度：2)A、大劑量青霉素靜脈輸入B、病灶清除,植骨C、病灶沖洗,搔刮膿腔D、開窗減壓術E、膝關節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗50.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術內(nèi)固定，術后1年復查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉，強烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、輸液維持并密切觀察生命體征B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、急診內(nèi)鏡套扎出血點D、輸血E、開放手術止血51.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選（-1難度：1)A、完全臥床休息，同時牽引B、臥床休息，但進食及大小便時及坐起，站立C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉D、推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉E、手術治療，摘除髓核，解除壓迫52.閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是（-1難度：1)A、石膏B、牽引C、夾板D、鋼板內(nèi)固定E、“8”字繃帶53.女性，35歲，腹痛5小時來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定是正確的（-2難度：3)A、粘連性腸梗阻不需要手術治療B、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征C、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術治療D、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術治療，必須診斷明確后才可手術E、急性胰腺炎是否手術治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結果而定54.患者左下胸撞傷5小時.血壓11/9kPa(80/70mmHg),脈搏110次/分，上腹壓痛及反跳痛。X線檢查:脾臟陰影擴大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液?？赡艿脑\斷是:（-2難度：3)A、血氣胸B、胃十二指腸破裂出血C、肝破裂D、胰腺損傷E、脾破裂55.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是（-1難度：1)A、盲腸B、闌尾C、大網(wǎng)膜D、膀胱E、小腸56.下尿路感染最主要癥狀是（-1難度：2)A、血尿B、腰痛C、全身癥狀D、會陰部疼痛E、膀胱刺激癥狀57.上消化道大出血時，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：（-1難度：2)A、出血部位B、年齡C、出血速度D、出血時間E、出血速度與出血量58.患者上腹被汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應考慮:（-2難度：3)A、膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B、小腸破裂，彌漫性腹膜炎C、肝脾破裂，血性腹膜炎D、嚴重腹壁軟組織挫傷E、胰十二指腸破裂，腹膜炎59.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（-2難度：3)A、肝脾腫大、貧血B、消瘦、乏力、體重減輕C、腹痛腹部不適D、消化不良、畏食E、進行性黃疸、瘙癢60.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段粘膜紊亂，管壁僵硬，官腔狹窄，該患者最可能的初步診斷是（-2難度：2)A、食管癌B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、賁門失遲緩癥E、食管炎第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:D該患者診斷首先考慮A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包D、開放性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D首先考慮的診斷是A、恥骨骨折B、髖關節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正確答案:A為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:A首要救治措施是：A、抽血化驗完善相關生化檢查B、完善CT等影像學檢查C、積極補液維持生命體征D、急診開放手術止血E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:C以下可暫不考慮的診斷是：A、食道靜脈曲張破裂并出血B、失血性休克C、肝性腦病D、病毒性肝炎乙型E、感染性休克正確答案:E51.正確答案:A52.正確答案:E53.正確答案:B54.正確答案:E55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.患者男性，23歲，2米高處跳下后，感右踝關節(jié)疼痛，不能站立與行走，3小時入院，體查：右踝關節(jié)明顯腫脹，壓痛，呈內(nèi)翻畸形，Ｘ線見踝關節(jié)前脫位，脛骨下端有塌陷，踝關節(jié)前緣、后緣及中部呈粉碎性骨折。此患者屬哪一型踝部骨折（-2難度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直壓縮型（pilon骨折）E、以上都不對2.下列疾病中哪一項與胰腺無關：（-1難度：1)A、發(fā)作性低血糖B、復發(fā)性消化性潰瘍C、先天性十二指腸狹窄D、腸系膜上動脈壓迫綜合征E、阻塞性黃疸3.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.采取簡單治療方法后，需要待多久才能進行II期手術：A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月E、12個月4.應用三腔管應注意哪些事項：（-1難度：2)A、預防吸入性肺炎B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘D、拔管前應給病人口服流體石蠟E、以上都是5.16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良。最可能的診斷是（-2難度：1)A、脂肪瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎6.急性血源性骨髓炎的致病菌最常見（-1難度：1)A、銅綠假單細胞B、金黃色葡萄球菌C、白葡萄菌D、埃希桿菌E、甲型鏈球菌7.30歲，男性，車禍后下腹部疼痛，脹滿，排尿困難，尿道外口流血。查體：BP80/40mmHg,P128次/分，下腹明顯膨隆，導尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，目前患者可能的診斷是（-2難度：1)A、尿道球部損傷B、恥骨骨折C、后尿道損傷D、睪丸損傷E、膀胱破裂8.關于小腸破裂損傷的手術處理，下列哪項是錯誤的?（-2難度：1)A、一般以簡單修補為主B、裂口較大者行小腸切除吻合術C、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術D、多處破裂者行近端造口術E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術9.下列哪項不是腹內(nèi)臟器損傷必有的臨床表現(xiàn)?（-1難度：1)A、早期出現(xiàn)汰點征象B、有持續(xù)性或進行性腹部劇痛C、直腸指檢指套染血D、下位多發(fā)性肋骨骨折E、腰脅部位藍一棕色斑10.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:（-2難度：3)A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病11.女，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未扣及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:（-2難度：2)A、小腸扭轉B、腸套疊C、乙狀結腸扭轉D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻12.某患者，男，72歲，反復尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質硬，有結節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cm×1.5cm結節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細胞癌D、肉瘤E、柱狀細胞癌13.骨肉瘤X線片可見病變（-1難度：1)A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見C、可見“日光照射”現(xiàn)象D、可為膨脹性生長E、與正常組織界限清楚14.上消化道出血時尋找病因最先考慮的檢查是（-1難度：2)A、纖維胃鏡檢查B、胃腸鋇劑檢查C、選擇性動脈造影D、胃液分析E、排泄物隱血試驗15.患者女性，61歲，摔倒時右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是（-2難度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、橈神經(jīng)損傷E、腕關節(jié)脫位16.下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素（-1難度：1)A、反復手法復位B、不適當?shù)那虚_復位C、固定不確切D、清創(chuàng)時丟失骨片E、沒有達到解剖復位17.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術前診斷急性闌尾炎，急診手術治療，術中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是（-2難度：3)A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管18.關于乳房膿腫的治療原則，下列哪項錯誤（-1難度：2)A、乳暈下膿腫做放射狀切口B、乳房深部膿腫應先穿刺再切開C、切開引流時一般使用放射狀切口D、乳房后膿腫沿乳房下緣做弧形切口E、切開引流時注意分離膿腫隔膜19.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（-1難度：2)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片20.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+),X線片示:腰底導湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷（-2難度：1)A、腰椎腫瘤B、腰椎結核C、化膿性脊椎炎D、髂腰肌炎E、腎周圍膿腫21.男性，19歲，入學體檢行胸透時發(fā)現(xiàn)右胸第四胸椎旁直徑約4cm圓形腫塊，最可能的診斷是（-2難度：1)A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、心包囊腫D、支氣管囊腫E、神經(jīng)原性腫瘤22.患者女性，70歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50o畸形，股骨粗隆處無瘀血，右下肢軸向叩擊痛。首選檢查方法A、Ｘ線B、ＣＴC、ＭＲＩD、關節(jié)造影E、Ｂ超23.腎癌和腎囊腫，最可靠的的檢查方法是（-1難度：2)A、靜脈尿路造影B、逆行腎盂造影C、B超D、腹部平片E、增強CT24.患者男性，右拇指切割傷至離斷，行斷指再植后第一天，出現(xiàn)再植指蒼白、皮溫低、毛細血管回流消失，可能考慮：（-2難度：1)A、靜脈栓塞B、動脈危象C、正?，F(xiàn)象D、靜脈痙攣E、失神經(jīng)支配的表現(xiàn)25.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為（-2難度：2)A、腎功能衰竭B、術中誤扎雙側輸尿管C、盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管D、一過性無尿E、以上都不是26.急腹癥的治療中，下列哪項是錯誤的（-1難度：2)A、并非所有的急腹癥均需手術B、膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時應行手術治療C、急腹癥診斷不時時，忌用嗎啡類止痛劑。D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時均應立即手術27.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的：（-1難度：1)A、有慢性胃病史多年消化不良B、多伴有膽結石C、是十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁D、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉28.顱內(nèi)空間相對變小主要見于？（-1難度：3)A、狹顱癥B、阻塞性腦積水C、腦腫瘤D、腦缺氧E、顱內(nèi)動靜脈畸形29.腎下垂是指人立位時，腎下降（-1難度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、超過1個椎體長度30.掌骨骨折復位后石膏固定時間是（-1難度：1)A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、4~6周31.出血性壞死性胰腺炎病理生理復雜性、嚴重性最主要的是（-1難度：2)A、上消化道出血B、黃疸C、嘔吐D、感染性休克，失血性休克E、膿腫形成32.主動脈竇動脈瘤，下列描述哪項是錯的（-1難度：1)A、少見的先天性心臟病B、好發(fā)于無冠狀動脈竇C、可以有一個或多個破口D、多合并有VSDE、均需手術治療33.腸息肉最多見于（-1難度：2)A、十二指腸B、空腸C、回腸D、回盲部E、乙狀結腸和直腸34.女性，38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界限明顯。首先考慮診斷可能是（-2難度：1)A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、心包囊腫E、支氣管腫瘤35.支氣管囊腫好發(fā)于（-1難度：1)A、前縱隔B、中縱隔C、后縱隔D、前上縱隔E、前下縱隔36.腹膜炎最主要的癥狀是（-1難度：2)A、持續(xù)性劇烈腹痛B、惡心、嘔吐C、發(fā)熱D、白細胞數(shù)增多E、壓痛、反跳痛37.患者，男性，10歲，頭部砸傷后2天，傷后無意識障礙，訴左頂傷處疼痛，查體：神志清醒，左頂頭皮隆起約3×3×1.5cm，中央壓之凹陷感，無波動感，拍頭顱X線片未見骨折線，應考慮（-2難度：1)A、左頂骨膜下血腫B、左頂帽狀腱膜下血腫C、左頂皮下血腫D、左頂乒乓球樣骨折E、左頂皮下并骨膜下血腫38.下列關于頭皮裂傷的處理哪項是不適當?shù)模?1難度：1)A、妥善止血，防止休克B、盡早清創(chuàng)，防止感染C、注射破傷風抗毒素D、清創(chuàng)時，必須檢查傷口深處有無骨折E、即便傷口有感染也盡可能行一期縫合39.關于促胃液素瘤，下列哪項是錯誤的（-1難度：4)A、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥B、本病乃胰腺非B細胞瘤C、本病主要表現(xiàn)為嚴重的消化性潰瘍D、直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAOE、切除全胃療效好40.單純性闌尾炎腹痛的性質是（-1難度：2)A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較輕的持續(xù)性脹痛41.骨盆骨折常并發(fā)：（-1難度：1)A、缺血性肌攣縮B、褥瘡C、膀胱、尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死42.各種類型的乳腺癌，預后最差的是：（-1難度：1)A、腺樣囊性癌B、浸潤性導管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓樣癌43.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側壁有直徑約4cm大褐色團塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。該患者腫瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T344.門靜脈高壓引起食道靜脈曲張，其典型性的X線吞鋇實驗，排空像表現(xiàn)為（）（-1難度：3)A、蟲蝕樣B、龕影C、串珠樣負影D、鉛管樣E、鳥嘴樣或漏斗樣45.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是（-1難度：3)A、年輕的潰瘍病患者B、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C、并性水腫性幽門梗阻D、癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E、大便隱血陽性46.檢查半月板損傷特殊檢查不包括（-1難度：1)A、過伸試驗B、過屈試驗C、Lachman試驗D、半月板旋轉擠壓試驗E、蹲走試驗47.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（-1難度：2)A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂48.腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應考慮為：（-1難度：2)