生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)專(zhuān)家講座

臨床護(hù)理教研室楊崢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第1頁(yè)生殖系統(tǒng)解剖廣州南國(guó)婦科醫(yī)院/生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第2頁(yè)組成外生殖器內(nèi)生殖器鄰近臟器相關(guān)組織 生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第3頁(yè)生殖系統(tǒng)組成外生殖器內(nèi)生殖器鄰近臟器（膀胱、直腸、尿道等）相關(guān)組織。 生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第4頁(yè)外生殖器定義范圍組成生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第5頁(yè)定義暴露于體表生殖器官。又稱(chēng)為外陰、女陰。外生殖器生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第6頁(yè)范圍恥骨聯(lián)合上方以下，兩股內(nèi)側(cè)，肛門(mén)以上區(qū)域。外生殖器生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第7頁(yè)組成陰阜大陰唇小陰唇陰道前庭陰蒂尿道口陰道口及處女膜前庭大腺會(huì)陰外生殖器生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第8頁(yè)組成陰阜外生殖器恥骨聯(lián)合上方，其下為脂肪墊，其上有陰毛分布。女性呈倒置三角形?！躺诚到y(tǒng)解剖知識(shí)第9頁(yè)組成陰阜大陰唇外生殖器兩股內(nèi)側(cè)縱形皮膚隆起，其下有大量脂肪組織，易受傷形成血腫?！躺诚到y(tǒng)解剖知識(shí)第10頁(yè)組成陰阜大陰唇外生殖器大陰唇內(nèi)側(cè)皮膚似粘膜，外側(cè)似皮膚，其上有陰毛分布，二者分界常為外陰手術(shù)切口處。√生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第11頁(yè)組成陰阜大陰唇小陰唇外生殖器√大陰唇內(nèi)側(cè)皮膚皺襞，似粘膜；小陰唇上有大量神經(jīng)分布，可傳導(dǎo)性感覺(jué)。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第12頁(yè)組成陰阜大陰唇小陰唇陰道前庭陰蒂尿道口陰道口及處女膜前庭大腺外生殖器√位于大陰唇后方，黃豆大小，腺管長(zhǎng)約1.5~2厘米，開(kāi)口于小陰唇與處女膜之間小溝陰道外口中下1/3交界處。功效性興奮時(shí)分泌液體。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第13頁(yè)組成陰阜大陰唇小陰唇陰道前庭陰蒂尿道口陰道口及處女膜前庭大腺會(huì)陰外生殖器√生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第14頁(yè)生殖系統(tǒng)組成外生殖器內(nèi)生殖器鄰近臟器（膀胱、直腸、尿道等）相關(guān)組織 生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第15頁(yè)內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第16頁(yè)內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第17頁(yè)陰道功效解剖學(xué)特點(diǎn)組織學(xué)特點(diǎn)內(nèi)生殖器生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第18頁(yè)功效性交器官；排出月經(jīng)和娩出胎兒通道。陰道生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第19頁(yè)大致特點(diǎn)陰道可分為陰道前、后壁有大量橫形皺襞；陰道穹窿圍繞宮頸部陰道部分分為前、后、左、右四個(gè)后穹窿與子宮直腸陷凹緊鄰陰道生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第20頁(yè)組織學(xué)特點(diǎn)陰道壁由內(nèi)側(cè)粘膜和其下平滑肌、大量彈性纖維組成，其內(nèi)有大量靜脈叢。陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體，呈淡紅色。陰道生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第21頁(yè)白帶經(jīng)陰道口排出白色液體；組成陰道粘膜滲出物，陰道脫落上皮細(xì)胞；宮頸粘液（為主要組成成份）；子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜分泌物及其脫落細(xì)胞等。無(wú)色無(wú)臭味，其性狀隨體內(nèi)激素水平而呈周期性改變。陰道生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第22頁(yè)內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第23頁(yè)子宮功效解剖學(xué)特點(diǎn)組織學(xué)特點(diǎn)內(nèi)生殖器生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第24頁(yè)一、功效孕育胎兒形成月經(jīng)精子通道分娩動(dòng)力子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第25頁(yè)二、大致特點(diǎn)（1）子宮位于骨盆中央；呈前傾前屈位屈：宮體與宮頸間夾角為170度；傾：宮體與陰道間夾角為90度；子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第26頁(yè)二、大致特點(diǎn)（2）子宮長(zhǎng)約7~8厘米，寬約4~5厘米，厚約2~3厘米；呈倒置梨形；容量為5毫升；子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第27頁(yè)二、大致特點(diǎn)（3）分為子宮底、子宮體和子宮頸三部分；宮頸外口在坐骨棘平面以上，底平骨盆入口平面以下。子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第28頁(yè)二、大致特點(diǎn)（4）子宮子宮體與子宮頸長(zhǎng)度百分比隨年紀(jì)不一樣而不一樣；成人約為2比1，嬰幼兒為1比2，老年期為1比1。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第29頁(yè)三、子宮頸正常宮頸長(zhǎng)約2.5~3厘米，分為陰道上段和陰道段，其內(nèi)為宮頸管；宮頸外口宮頸組成宮頸管粘膜高柱狀上皮復(fù)層鱗狀上皮子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第30頁(yè)四、子宮體 峽部子宮壁子宮韌帶子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第31頁(yè)五、子宮峽部子宮宮頸與子宮體之間最為狹窄部分；其上為子宮解剖學(xué)內(nèi)口，其下為組織學(xué)內(nèi)口；非孕時(shí)長(zhǎng)約0.6~1厘米。解剖學(xué)內(nèi)口組織學(xué)內(nèi)口生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第32頁(yè)六、子宮壁內(nèi)膜肌層漿膜層子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第33頁(yè)子宮壁（1）內(nèi)膜子宮功效層致密層即上皮層海綿體層即腺體層基底層。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第34頁(yè)子宮壁（2）內(nèi)膜肌層子宮平滑肌組織內(nèi)環(huán)外縱中交叉非孕時(shí)厚約0.8厘米，妊娠時(shí)有2.5厘米厚生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第35頁(yè)子宮壁（3）內(nèi)膜肌層漿膜子宮腹膜反折形成使子宮表面光滑生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第36頁(yè)七、子宮韌帶功效保持子宮正常解剖位置。組成闊韌帶主韌帶骶韌帶圓韌帶子宮生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第37頁(yè)內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第38頁(yè)一、功效精子、卵及受精卵通道。拾卵受精場(chǎng)所。輸卵管生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第39頁(yè)二、大致特點(diǎn)左右各一，長(zhǎng)約12厘米受精場(chǎng)所。輸卵管間質(zhì)間峽部（3~6厘米）壺腹部（5~8厘米）傘部（有拾卵功效）生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第40頁(yè)三、組織學(xué)特點(diǎn)粘膜層肌層漿膜層輸卵管生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第41頁(yè)輸卵管生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第42頁(yè)內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第43頁(yè)一、功效分泌性激素提供卵子卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第44頁(yè)二、大致特點(diǎn)大小為4×3×1厘米，呈扁橢圓形；表面灰白色，凹凸不平。卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第45頁(yè)三、組織學(xué)特點(diǎn)髓質(zhì)血管、淋巴及神經(jīng)皮質(zhì)卵泡、致密結(jié)締組織組成卵巢白膜生發(fā)上皮。卵巢生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第46頁(yè)生殖系統(tǒng)組成外生殖器內(nèi)生殖器鄰近臟器（膀胱、直腸、尿道等）相關(guān)組織生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第47頁(yè)尿道膀胱輸尿管直腸闌尾鄰近臟器小橋流水生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第48頁(yè)生殖系統(tǒng)組成外生殖器內(nèi)生殖器鄰近臟器（膀胱、直腸、尿道等）相關(guān)組織

生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第49頁(yè)相關(guān)組織神經(jīng)血管淋巴骨盆骨盆生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第50頁(yè)一、功效聯(lián)絡(luò)軀干與下肢。支持軀干并承托部分臟器。其形態(tài)和大小與分娩直接相關(guān)（產(chǎn)科作用）。骨盆產(chǎn)道定義胎兒娩出過(guò)程中所經(jīng)歷通道。分類(lèi)骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第51頁(yè)二、組成骨骼關(guān)節(jié)韌帶骨盆生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第52頁(yè)三、骨骼骶骨尾骨左右兩塊髖骨髂骨坐骨恥骨骨盆生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第53頁(yè)骨骼骨性標(biāo)志骨盆骶骨岬坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨弓生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第54頁(yè)四、骨盆分界骨盆以前方恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線、后方骶骨岬上緣所組成平面為界。其上為大骨盆（又稱(chēng)假骨盆）。其下為小骨盆（又稱(chēng)真骨盆或骨產(chǎn)道）。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第55頁(yè)五、骨盆關(guān)節(jié)骨盆恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第56頁(yè)六、骨盆韌帶骨盆骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶恥骨上韌帶恥骨弓狀韌帶生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第57頁(yè)七、骨盆平面及其徑線骨盆入口平面中骨盆平面出口平面組成

前方恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線、后方骶骨岬上緣。徑線

前后徑（骶骨岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離）正常值為11厘米。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第58頁(yè)七、骨盆平面及其徑線骨盆入口平面中骨盆平面出口平面最小平面組成恥骨聯(lián)合下緣、兩側(cè)坐骨棘、后方第4~5骶椎間。徑線坐骨棘間徑，正常值為10~10.5厘米生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第59頁(yè)八、骨盆傾斜度骨盆定義正常直立位時(shí)，骨盆入口平面與水平面之間形成角度。正常女性角度為50~60度。臨床意義過(guò)大或過(guò)小，?？捎绊懱喝肱?。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第60頁(yè)九、骨盆軸骨盆定義連接骨盆各個(gè)假想平面中心曲線，又稱(chēng)產(chǎn)軸。方向先向下向后，再向下，再向前向下。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第61頁(yè)十、女性骨盆特點(diǎn)骨盆女性骨盆短、寬，盆腔淺，骨質(zhì)薄，傾斜度大；入口近乎圓形且較寬大；恥骨弓角度較大，坐骨結(jié)節(jié)距離寬；骶骨寬短（11.8厘米）且彎曲度小，骶骨岬不過(guò)分前突；坐骨棘平伏，坐骨切跡也較寬。生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)第62頁(yè)十一、骨盆底骨盆由三層軟組織封閉，有尿道、陰道及