流行病學(xué)考試題及參考答案

千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦流行病學(xué)考試題及參考答案一、單選題

1、疾病的三間分布是指：C、時光分布、人群分布、地區(qū)別布2．為了調(diào)查廣州市初中生近視狀況，將全市中學(xué)按

照小學(xué)等級（省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和一般小學(xué)）分成好、中、差三層，每層抽出若干小學(xué)。將抽到的小學(xué)按年級分成三層，

每個年級抽取若干班，對抽到班級的全體同學(xué)舉行調(diào)查和檢查。這種抽樣辦法稱為E、多級抽樣3．隊(duì)列討論最常見

的偏倚是C、失訪偏倚4．反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：A、散發(fā)、流行和爆發(fā)5．1940年4月，某地80人出席了在

教堂進(jìn)行的晚餐，其次天有46人浮現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個大事可以稱為：

E、outbreak6．傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)是指C、傳染源、傳揚(yáng)途徑、易感人群7．某個因素的存在掩蓋或

夸大了討論因素與疾病之間的真切聯(lián)系，稱為：C、混雜偏倚8．在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、

血脂，咨詢心絞痛病史，這屬于：B、二級預(yù)防措施9．某縣有10萬人口，2022年12月31日記下的結(jié)核病人有

400人，而2022年共發(fā)生結(jié)核300人。2022年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結(jié)核。請問該縣2022年

總死亡率為：D、1000/10萬10．按照上述資料，結(jié)核的病死率為：C、60/70011．在某病的高危人群中開展定

點(diǎn)、定時的監(jiān)測，稱為C、哨點(diǎn)監(jiān)測12．下列哪一個因素與病例對比討論樣本大小估量無關(guān)？B、討論疾病的發(fā)病率13．胰島素對治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時會浮現(xiàn)下列哪種狀況C、糖尿病患病率增強(qiáng)14．疫苗的預(yù)防效果的評價用下列哪種辦法？D、試驗(yàn)流行病學(xué)討論15．英國醫(yī)生的肺癌死亡率為80/10萬，其中

重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬。請問：重度吸煙者肺癌的相對危急度是多少？D、2016．上題中，英

國醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危急度百分比（PAR%）是多少？A、90%17．眼內(nèi)壓的上升是臨床診斷青光眼的

指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9-5.6kPa，無青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9-3.5kPa，若將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)

壓>2.9kPa上升到>3.5kPa，下列哪種表述是正確的？B、特異度上升18．傳揚(yáng)途徑是C、病原體從受感染的機(jī)體

排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)受的所有過程19．下列哪一項(xiàng)是試驗(yàn)流行病學(xué)討論中評價預(yù)防措施效果的

指標(biāo)A、庇護(hù)率20．一定時期內(nèi)，一定人群中某病新病例浮現(xiàn)的頻率是：C、incidencerate

21．能夠使人群易感性上升的因素是？B、新生兒增強(qiáng)22．在一項(xiàng)隊(duì)列討論中，RR值95％可信區(qū)

間為0.2-1.8，那么討論因素可能是疾病的：(D)

無關(guān)因素23．下列哪一項(xiàng)論述是正確的？E、裸露是指曾經(jīng)接觸某討論因素或具備某種特征24．給人體注射乙肝免

疫球蛋白的辦法屬于：D、人工被動免疫25．埋伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項(xiàng)？E、精確?????計(jì)算發(fā)病

率26．山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低；而平原地方性甲狀腺腫患病率低，飲水中碘含量高，由此推

斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因判斷辦法屬于：(B、求異法27．Doll和Hill對英國35歲以上的開

業(yè)醫(yī)生舉行吸煙與肺癌的討論，按照討論對象的吸煙狀況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤4年5個月，

收集死亡資料。請問這種辦法屬于：A、cohortstudy28．流行病學(xué)討論中偏倚的種類包括：E、挑選偏倚、信息

偏倚和混雜偏倚29．分析動態(tài)人群的發(fā)病狀況用哪項(xiàng)指標(biāo)E、發(fā)病密度30．下列哪一項(xiàng)關(guān)于篩檢的說法是正確的？

E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者

二、多選題1．流行病討論的用途是(ABCE)A、探究病因及影響因素B、評價預(yù)防策略和措施的效果C、疾病監(jiān)測

究疾病的自然史2．隊(duì)列討論中，表示裸露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP

3．現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)的討論對象最好挑選：(ABCDE)A、對干預(yù)措施有效的人群B、預(yù)期發(fā)病率高的人群C、干預(yù)對其無害的人群D、能堅(jiān)持試驗(yàn)的人群E、依從性好的人群4．現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特點(diǎn)B、早期發(fā)覺病人D、評價疾病的防治效果5．通過糞口途徑傳揚(yáng)的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎6．慢性非傳染性病疾病的主要危急因素包括(ABCDE)A、吸煙與飲酒B、膳食因素和肥胖C、缺少體力活動D、病原體感染E、遺傳與基因因素7．艾滋病的傳揚(yáng)途徑有：(ABD)A、母嬰傳揚(yáng)B、血液傳揚(yáng)D、性傳揚(yáng)

8．分析性流行病學(xué)討論包括：(CE)C、隊(duì)列討論E、病例對比討論9．分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括：(ABD)A、裸露標(biāo)志B、效應(yīng)標(biāo)志D、易感標(biāo)志10．控制混雜因素作用的辦法有：(ABE)A、多因素分析B、分層分析E、匹配

三、是非改錯題（√）1．合格藥品在正常用法用量下浮現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。（×）2．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小，則裸露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。OR值或者RR值越大，則裸露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。（×）3．一種疾病有家庭聚攏性一定是遺傳因素在起作用一種疾病有家庭聚攏性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。（×）4．隊(duì)列討論適用于發(fā)病率很低的疾病。隊(duì)列討論不適于發(fā)病率很低的疾病/病例對比討論適于發(fā)病率很低的疾病。（√）5．移民流行病學(xué)可以對三間分布舉行綜合描述。（√）6．理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行病邏輯。（√）7．方案免疫屬于疾病的一級預(yù)防措施。（√）8．PYLL是損害流行病學(xué)中常用的指標(biāo)，指死亡所造成的壽命損失。（√）9．病例對比討論中，首選新病例作為病例組。（×）10．試驗(yàn)流行病學(xué)的討論對象不需要隨機(jī)分組。試驗(yàn)流行病學(xué)的討論對象需要隨機(jī)分組。

四、簡答題1．流行病學(xué)討論的三個主要特征是什么？請舉例說明。答：流行病學(xué)討論的主要特征包括：（1）群體觀念；（2）比較；（3）應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)。生活中有些人不吸煙患肺癌？而有些人吸煙幾十年卻不患肺癌？吸煙量相同的人有些發(fā)病，有些不發(fā)病。流行病學(xué)是討論人群中疾病分布及其影響因素的學(xué)科，隊(duì)列討論是比較吸煙者與不吸煙者肺癌的發(fā)病率，病例對比討論比較肺癌病人與非肺癌病人吸煙裸露率，這些辦法均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法。2．為什么現(xiàn)況調(diào)查資料不能計(jì)算發(fā)病率？答：發(fā)病率是一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例浮現(xiàn)的頻率。（2分）因?yàn)楝F(xiàn)況調(diào)查是收集是人群中某個時點(diǎn)或期間的資料，無法區(qū)別新病例和舊病例，因此不能計(jì)算發(fā)病率，但可以計(jì)算現(xiàn)患率。（3分）3．請比較病例對比討論與隊(duì)列討論的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：分析性討論，驗(yàn)證病因假設(shè)。不同點(diǎn)：時光挨次：病例對比討論由果推因、隊(duì)列討論由因到果。分組因素：疾病、裸露。適合的疾?。喊l(fā)病率低、發(fā)病率高。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)：OR；RR、AR、ARP、PARP。實(shí)施難度：較易、較難。常見偏倚：信息偏倚、失訪偏倚。驗(yàn)證假設(shè)能力：較弱、較強(qiáng)4．隨機(jī)挑選5－9歲兒童1000名舉行某疫苗接種效果的討論，接種后隨訪10年發(fā)覺，80%的接種者未得某病。由此，討論者認(rèn)為此疫苗有效。此結(jié)論正確嗎？為什么？答：此結(jié)論不正確（2分），由于沒有設(shè)立對比組。疫苗效果考核屬于試驗(yàn)流行病學(xué)，應(yīng)當(dāng)將討論對象隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對比組，試驗(yàn)組接種疫苗，對比組賦予勸慰劑，隨訪并比較兩組人群的發(fā)病狀況，推斷疫苗是否有效。對照是流行病學(xué)討論的特征之一，試驗(yàn)組必需與對比組相比才干得出正確的結(jié)論。（3分）5．某醫(yī)生對360例疑似心肌梗塞的患者經(jīng)臨床、心電圖檢查后，確診其中230名為心肌梗塞患者，為評價CPK實(shí)驗(yàn)的真切性，對每人血中的CPK含量舉行了檢測，結(jié)果見下表。請計(jì)算CPK實(shí)驗(yàn)的敏捷度和陰性預(yù)測值，并解釋這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的含義？CPK實(shí)驗(yàn)診斷心肌梗塞的討論結(jié)果：表格：第一行：CPK(IU/L)、心肌梗塞、無心肌梗塞、合計(jì)。二

行：陽性(≥80)、215、16、231。第三行：陰性(≤80)、15、114、129。第四行：合計(jì)、230、130、360

答：敏捷度＝215/230×100%＝93%（1分）表示患心肌梗塞患者中用該實(shí)驗(yàn)檢查陽性者占93%，有7%的人漏診。（2分）陰性預(yù)測值＝114/129×100%＝88%（1分）表示該實(shí)驗(yàn)檢測為陰性的人中有88%的確未患心肌梗塞。（1分）

五、問答題（15分）1．為了討論外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，有學(xué)者選取63例子宮內(nèi)膜癌病人和63例非子宮內(nèi)膜癌病人（與子宮內(nèi)膜癌病人同性別、年齡相差不超過5歲），了解她們既往使用外源性雌激素的狀況。結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜癌病人和非子宮內(nèi)膜癌病人均服用過雌激素為27對，均未服用過雌激素為4對，子宮內(nèi)膜癌病人服用過而非子宮內(nèi)膜癌病人未服用過為29對，子宮內(nèi)膜癌病人未服用過而非子宮內(nèi)膜癌病人服用過為3對。請問：（1）這屬于什么流行病學(xué)討論辦法？（2）請計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，說明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。（提醒：用校正公式）（3）假如要證實(shí)外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需哪些證據(jù)？參考答案：（1）1：1配對病例對比討論（2分）（2）外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系：表格：第一行：對比、病例（下面有裸露史、無裸露史）、對子數(shù)。其次行：有裸露史、27、3、30.第三行：無裸露史、29、4、33.第四行：對子數(shù)、56、7、63.①計(jì)算χ2：由于四格表中有理論數(shù)<5，b=3.33，因此采納校正公式（2分）χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<0.01②計(jì)算OR、OR＝c