羊水栓塞劇本

羊水栓塞搶救演練劇本人員準備：機動護士（林婕）、助產士A（李苗）、助產士B（郭翠）、助產士C（郭霞珍）巡回護士（鄭金麗）、器械護士（王純）、麻醉醫(yī)師（鄭靜）、一線醫(yī)師（劉婷）、二線醫(yī)師（沈皓）、三線醫(yī)師（林苗）、輸血科（江晨）新生兒科醫(yī)師（黃勤俊）、產前區(qū)醫(yī)師、手術2班醫(yī)師（吳芳芳）、孕婦(王建紅）、家屬（王君燕）旁白、大屏幕（林雅倩）旁白：產婦李麗，女，30歲，產科1床，停經39周，規(guī)則腹痛1小時余于2021年08月01日05:30入院。入院后查體：宮高34cm，腹圍105cm，胎心音138次/分，規(guī)則。頸管消失，宮口開3cm，頭先露，S-3，水囊未破。查彩超：雙頂徑98mm，頭圍343mm，腹圍362mm，羊水指數280mm。胎心率126次/分。胎盤功能III級。NST反應型。血常規(guī)：白細胞9.3*10~9/L紅細胞4.1*10~12/L血紅蛋白120g/L血小板133*10~9/L中性粒細胞百分比74%。尿常規(guī)無異常。肝腎功能、凝血功能、血糖、血脂、感染性疾病篩查、心電圖均無明顯異常。血型：B型，Rh陽性。入院診斷：羊水過多；孕4產1孕39周頭位臨產。06:30分，頸管消失，宮口開3CM，頭先露，S-2，宮縮50s/3min，中等強度，送入產房。06:40分，胎膜自破，羊水III度。第一場景：06:40產房待產室產婦：護士護士，我感覺好多水流出來，是不是破水了啊。啊，好痛。助產士A：李麗，你放松，別緊張，我給你檢查一下。產婦：咳、咳（憋氣狀）助產士B：李麗，你怎么了，劉醫(yī)生，快來看一下一線醫(yī)生：產婦什么情況？助產士B：產婦突發(fā)嗆咳、呼吸困難、煩躁不安助產士A：產婦宮口開3CM，頭先露，S-3，胎膜已破，羊水III度。一線醫(yī)生：（聽診雙肺有濕啰音）考慮急性羊水栓塞，啟動羊水栓塞應急預案，立即面罩給氧，氧流量8L/min，建立兩條靜脈通道，A負責心電監(jiān)護、建立靜脈通道，平衡液500ml靜滴。B負責通知及記錄、核對，C負責留置導尿，做好術前準備。助產士ABC：是一線醫(yī)生：B，通知二線醫(yī)生，通知麻醉科醫(yī)生，通知新生兒科醫(yī)生，通知產前區(qū)人員進產房幫忙。【給面罩，查體：聽診，看瞳孔，連接心電監(jiān)護】助產士B：是。。。。。喂，沈醫(yī)師，產房里有產婦疑似羊水栓塞，請速來參與搶救。二線醫(yī)師：好的，馬上來。助產士B：喂，麻醉科嗎，這里是產房，有產婦疑似發(fā)生羊水栓塞，請速來參與搶救。麻醉科：好的。助產士B：喂，新生兒科嗎，這里是產房，有產婦疑似發(fā)生羊水栓塞，尚未分娩，請速來參與搶救。新生兒科醫(yī)師：預估分娩幾個胎兒？羊水情況？胎齡多少？母親有什么高危因素？助產士B：分娩一個胎兒，羊水III度，孕39周，母親有羊水栓塞。新生兒科醫(yī)師：好的。知道了。助產士B：喂，產前區(qū)嗎，這里是產房，有產婦疑似發(fā)生了羊水栓塞，快來人幫忙搶救。機動護士：好的，馬上到。助產士A：靜脈通道已建立一線醫(yī)生：地塞米松20mg加入5%葡萄糖20ml靜推助產士A：是。。。。地塞米松20mg加入5%葡萄糖20ml靜推助產士B：核對無誤，記錄時間助產士A：地米已推完。一線醫(yī)生：多巴酚丁胺180mg+生理鹽水配成50ml靜脈泵入，3ml/h根據血壓調整。助產士A：是。。多巴酚丁胺180mg+生理鹽水配成50ml靜脈泵入，3ml/h根據血壓調整。助產士B：核對無誤，記錄時間。助產士C：留置導尿完成一線醫(yī)生：記錄24h出入量。助產士ABC：是旁白：06:45分二線醫(yī)生到場，麻醉科醫(yī)生到場，新生兒科醫(yī)生到場，產前區(qū)醫(yī)生到場，產前區(qū)護士到場。二線醫(yī)生：一線醫(yī)生，產婦什么情況？一線醫(yī)生：產婦李麗，30歲，孕4產1孕39周，羊水過多。宮縮規(guī)則。于06:40分胎膜自破，羊水III度，隨后突發(fā)嗆咳，呼吸困難?？紤]羊水栓塞，已經給予地塞米松20mg靜推，多巴酚丁胺靜滴，癥狀無緩解。目前患者生命體征，血壓80/50mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，血氧飽和度80%，聽診雙肺可聞及濕羅音，陰道指檢，宮口開3CM，頭先露，S-3。胎心音80次/分。二線醫(yī)生：助產士A多巴酚丁胺給6ml/h。根據產婦的臨床表現，胎膜破裂后突然出現原因不明的心肺功能障礙，高度懷疑羊水栓塞，馬上啟動院內產科急救小組。麻醉醫(yī)師，立即氣管插管，行深靜脈穿刺，行動脈穿刺監(jiān)測動脈壓。巡回護士，做好緊急剖宮產準備。我立即通知三線醫(yī)師，上報醫(yī)務科。一線醫(yī)生，你去跟家屬溝通病情，告病危。簽署剖宮產知情同意書。所有人：是旁白：二線醫(yī)師逐個打電話給三線醫(yī)師，醫(yī)務科科長。醫(yī)務科科長電話通知ICU、心內科、呼吸科、輸血科組織全員會診。并通知搶救小組組長蔡院長。第二場景：產房外家屬等候區(qū)一線醫(yī)生：李麗家屬，你太太在分娩過程中發(fā)生了羊水栓塞，病情危重，大人小孩隨時有生命危險，我們正在盡全力救治，各個科室的醫(yī)生都已經請來了，這是病危通知書，請你簽字，不要著急，有情況我們會隨時和你溝通的。家屬：什么，羊水栓塞，好，好，醫(yī)生，請你一定要救救我家麗麗啊。。。第三場景：產房手術間二線醫(yī)生：機動護士，送深靜脈血5ml檢驗科，找羊水有形成分協助診斷。急查血常規(guī)，電解質，肝腎功能，凝血功能，心肌酶，動脈血氣分析，血交叉，血清抗體，復定血型。試管法凝血目測凝血時間。機動護士：是。喂，檢驗科嗎？我這里是產房，有一個疑似羊水栓塞的病人，送深靜脈血5ml找羊水有形成分協助診斷。急查血常規(guī)，電解質，肝腎功能，凝血功能，心肌酶，動脈血氣分析，血交叉，血清抗體，復定血型。請盡快出結果。檢驗科：好的。二線醫(yī)生：地塞米松20mg+5%葡萄糖100ml靜滴維持助產士A：是。。。地塞米松20mg+5%葡萄糖100ml靜滴維持助產士B：核對無誤，記錄時間旁白：06:50分，三線醫(yī)生到場，院內產科急救小組全部到場。三線醫(yī)生：患者現在什么情況？二線醫(yī)生：主任，患者是一個足月產的經產婦，羊水過多，自然破膜后出現了嗆咳，呼吸困難。血壓和血氧飽和度進行性下降。高度懷疑羊水栓塞。目前患者血壓76/46mmHg，心率136次/分，呼吸40次/分，血氧飽和度98%，聽診雙肺可聞及濕羅音，陰道指檢，宮口開8CM，頭先露，S-1。胎心音60次/分。已經給予了地塞米松，多巴酚丁胺。三線醫(yī)生：根據患者目前情況，我們診斷羊水栓塞。患者短時間內無法經陰道分娩，現在行緊急剖宮產，一線醫(yī)生，你去跟患者家屬談話，簽署手術知情同意書，輸血知情同意書，備子宮全切同意書。輸血科準備B型RH陽性紅懸10U，血漿1000ml，冷沉淀10U，機采血小板1U。大家做好術前準備。所有人：是.機動護士找一線醫(yī)師要輸血申請單送到輸血科第四場景：產房外家屬等候區(qū)一線醫(yī)生：李麗家屬，你太太目前病情很重，血壓和血氧都在往下掉，胎心掉到了60次/分，大人小孩隨時都有生命危險。我們主任已經看過你太太，現在決定緊急剖宮產，術中術后的風險很大，可能出現大出血、新生兒窒息等等情況，萬不得已可能需要切除子宮，我們一定會盡全力救治，請你簽字。家屬：怎么會這樣啊，好，好，醫(yī)生，請你們一定要盡力啊。。。拜托你們了。。大屏幕重新切換到產房。三線醫(yī)師召集在場人員行簡短的術前討論（略）。旁白：07:00分，巡回護士已準備好剖宮產包及全子宮切除包，羊水栓塞包、輻射臺已打開預熱。麻醉藥品已抽好備用。第五場景：產房醫(yī)師辦公室。搶救小組成員與全院會診醫(yī)師行術前討論。1.一線醫(yī)師：1床李麗，經產婦，停經39周，規(guī)則腹痛1小時余于2021年08月01日05:30入院。06:40分，胎膜自破，羊水III度。隨后突發(fā)嗆咳、呼吸困難、煩躁不安。2.二線醫(yī)師：該產婦目前診斷；1.羊水栓塞2.急性胎兒窘迫；3.孕4產1孕39周頭位臨產。目前宮口開3.0cm，短時間內無法陰道分娩，產婦煩躁不安，血壓低，胎心慢，需急診手術終止妊娠。3.麻醉科主任：孕婦羊水栓塞，胎心音慢，需要急診手術，目前各項指標尚正常，我們會積極配合產科完成手術。麻醉方式為全麻。4.新生兒科主任：該產婦考慮羊水栓塞，現胎心慢，要迅速脫離宮內環(huán)境，出生后肯定要新生兒復蘇，我們負責派人搶救新生兒。5.手術室護士長：產婦注意保暖，安排王純做洗手，鄭金麗做巡回，已將我們的羊水栓塞搶救物品放進手術間，并配合做好新生兒窒息復蘇。6、ICU主任：產婦病情較重，待術后直接轉至ICU治療。6.產科主任：我總結下：1）該產婦診斷明確，手術指征明確，必須立即手術。2）新生兒窒息復蘇這塊就交新生兒醫(yī)師負責。3）術前要重點溝通術中大出血以及各種止血措施，甚至需要切除子宮等。4）術前備好各種止血藥品、止血帶、宮腔球囊及紗條，還要羊水栓塞導致的凝血功能障礙DIC。5）備紅懸10U，血漿1000ml，冷沉淀10U，機采血小板1U。6）人員安排如下：我?guī)Ф€醫(yī)師、手術2班醫(yī)師上臺。一線醫(yī)師負責開醫(yī)囑、術中的醫(yī)患溝通，文書的書寫及臺下的幫助，大家各就各位。旁白：術前討論后，各自準備手術相關事宜。手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士行第一次三方核查三線醫(yī)生與二線醫(yī)生洗手，準備上臺。新生兒科醫(yī)生，助產士C，手術2班醫(yī)生，正在準備新生兒復蘇物品。。。。。。（省略）旁白：（消毒時）第一次化驗結果回報，PH值7.3，PT16秒，APPT50秒，FIB1.8g，血紅蛋白110，血小板120，血糖6.7。電解質、心肌酶譜無明顯異常。試管法凝血，8分鐘血液凝固。深靜脈血找到羊水有形成分。產前區(qū)護士：胎心80次/分。二線醫(yī)生：好的，知道了。旁白：手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士進行第二次三方核查后準備開始手術麻醉師：目前患者生命體征，血壓80/50mmHg，心率120次/分，血氧飽和度97%。中心靜脈壓4，可以開始了。三線醫(yī)生：切皮前再次核查，開始手術。旁白：醫(yī)生護士在產房實施緊急剖宮產，新生兒于07:04分出生。助產士C：足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？三線醫(yī)師：足月兒，羊水III度，哭聲弱，肌張力差。A場景：新生兒輻射臺旁組建復蘇團隊：新生兒科醫(yī)生：現有一新生兒，胎齡39周，羊水III度，母親羊水栓塞，行剖宮產分娩，出生后可能需要新生兒復蘇，現在我們組建新生兒復蘇團隊。我任組長，做主導。手術2班醫(yī)師你做助手1，負責循環(huán)；手術2班醫(yī)生:是。新生兒科醫(yī)生：助產士C做助手2，負責藥物和記錄。助產士C:是。新生兒科醫(yī)生：洗手，完善物品準備。助產士C：現在開始洗手（七步洗手）。物品準備：新生兒科醫(yī)生：合適的室溫、打開輻射保溫臺調節(jié)到合適溫度（32℃）、手套、溫暖的毛巾、肩墊；吸引球、足月兒面罩、復蘇球囊（檢查氣囊：氣流、壓力、減壓閥等）；新生兒喉鏡、1號鏡片和3.5號氣管導管、金屬導芯；助手1：聽診器、胎糞吸引管，低壓吸引器（80-100mmHg）及其連接管。助手2：脈氧飽和度儀、氧源（氧濃度調到5L/min）、氧氣管、手套、臍靜脈置管包（剪刀、止血鉗、粗絲線、臍靜脈導管、三通）、生理鹽水、注射器（1ml、5ml、20ml、50ml注射器）；腎上腺素（濃度1：1000，配成1:10000；抽好1ml1:10000、5ml1:10000）；計時器等。新生兒出生了。助手2將新生兒抱到輻射臺上。組長進行快速評估：詢問：“新生兒是足月嗎？羊水清嗎？有哭聲、呼吸嗎？肌張力好嗎？”助手2：“39周足月、羊水III度，無哭聲，肌張力低下，組長：判斷：足月兒，因羊水III度胎糞污染，首先進行有無活力的評估：呼吸、心率、肌張力，因新生兒喘息樣呼吸、肌張力低下，可以確定無活力，未再評估心率，立即快速氣管插管用胎糞吸引管吸引氣管內胎糞。組長：進行氣管插管吸胎糞，操作步驟（邊說邊做，以下同）：擺正鼻吸氣體位，助手2給新生兒吸常壓氧。1、左手持喉鏡，用1號鏡片，鏡片朝前，鏡片頂端放到會厭軟骨谷，采用一提一壓手法暴露聲門。2、右手持3.5號氣管導管，插入氣管中點（聲門線或體重法,下插深度9cm））。3、用右手示指固定氣管導管于上唇后撤出喉鏡。4、助手1：將胎糞吸引管連接在氣管導管接管上，組長左手的拇指按住胎糞吸引管的手控口使產生負壓，右手向上提起氣管導管，邊計數1-2-3-4-5，將胎糞吸至胎糞吸引管后自氣管拔出氣管導管至口咽，順手將口咽部胎糞及分泌物吸出，吸凈胎糞。5、全部操作在20秒內完成。組長：再做初步復蘇未完成的項目：不用擦干全身，刺激呼吸、重新擺正體位。助手1：進行評估，用聽診器聽診心率6秒。組長詢問：“心率是多少次？有呼吸、哭聲？”助手1：“心率80次/分，沒有哭聲、喘息樣呼吸。組長的判斷：由于新生兒沒有哭聲、喘息樣呼吸，心率＜100次/分，進行正壓通氣。助手2：將脈搏血氧飽和度儀的傳感器安放在新生兒的右手手腕或掌部。給氧濃度40%組長：做正壓通氣，步驟：擺正鼻吸氣體位；正確放置面罩，罩住下頜和口、鼻；正確握住氣囊，三個手指握住氣囊，下壓氣囊1/2至2/3;大聲計數：1-2-3；頻率40~60次/分；觀察胸廓起伏；助手1：聽兩肺呼吸音及心率。組長詢問：“胸廓是否起伏？”助手1：“新生兒胸廓起伏不好”組長的判斷：正壓通氣無效，按MRSOPA步驟進行，先做M即調整面罩并向上抬起下頜，做正壓通氣后，問胸廓是否起伏？助手1：“新生兒胸廓起伏不好”組長的判斷：正壓通氣無效，做R即重新擺正體位后，嘗試正壓通氣后，問胸廓是否起伏？助手1：“新生兒胸廓起伏不好”組長的判斷：正壓通氣無效，做S即吸引口鼻后，嘗試正壓通氣后，問胸廓是否起伏？助手1：“新生兒胸廓起伏不好”組長的判斷：正壓通氣無效，做O即打開口腔，嘗試正壓通氣后，問胸廓是否起伏？助手1：“新生兒胸廓起伏不好”組長的判斷：正壓通氣無效，做P即增加壓力使胸廓起伏，嘗試正壓通氣后，問胸廓是否起伏？助手1：“新生兒胸廓起伏好”組長：繼續(xù)做正壓通氣30s，問：心率多少？氧飽和度？助手1：心率50次/分，氧飽和度60%組長判斷：有效的面罩正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分，應做胸外按壓，胸外按壓前先要進行氣管插管。氣管插管與胸外按壓：組長：進行氣管插管，操作步驟：1、擺正鼻吸氣體位，助手2給新生兒吸常壓氧。2、左手持喉鏡，用1號鏡片，鏡片朝前，鏡片頂端放到會厭軟骨谷，采用一提一壓手法暴露聲門。3、、右手持3.5號氣管導管，插入氣管中點（下插深度9cm），連接氣囊判斷插管位置正確。助手2：調節(jié)氧濃度至100%助手1：做胸外按壓，組長做正壓通氣配合，操作步驟：兩位學員站位頭端，胸外按壓使用拇指法。手放置位置正確，兩乳頭連線中點下方，胸骨下1/3，避開劍突。下壓深度，胸廓前后徑的1/3。胸外按壓與正壓通氣相匹配為3:1,大聲計數1-2-3-吸。胸外按壓配合正壓通氣60秒組長詢問：心率多少？氧飽和度？助手1：心率50次/分，氧飽和度60%組長判斷：胸外按壓60秒，心率＜60次/分，確定使用腎上腺素。藥物治療：助手1繼續(xù)胸外按壓配合正壓通氣，胸外按壓者可站立于新生頭側，以利于臍靜脈插管。組長：臍靜脈通道還未建立，先從氣管內給1個劑量3.5ml。助手2：用5ml注射器抽取1:10000腎上腺素3.5ml帶針頭注入到氣管導管內，組長快速做正壓通氣2~3次。助手1繼續(xù)胸外按壓配合正壓通氣。助手1：心率50次/分，氧飽和度60%助手2：插入臍靜脈導管，演示操作過程：5ml注射器連接三通和臍靜脈導管并充滿生理鹽水。消毒臍帶及周圍，臍根部打松結，距臍根部1~2cm切斷，插入臍靜脈導管2~4cm，抽回血。助手2：用注射器1:10000腎上腺素1.0ml快速推入，生理鹽水沖管。組長、助手1繼續(xù)胸外按壓配合正壓通氣，大約60秒后。組長詢問：心率多少？氧飽和度？助手1：心率55次/分，氧飽和度65%組長判斷：心率＜60次/分，除繼續(xù)胸外按壓配合正壓通氣外，應該檢查有無低血容量的體征：動脈搏動、面色、毛細血管再充盈時間。組長詢問：面色？助手1：面色蒼白。組長：毛細血管在充盈時間多少？助手1：觀察胸部毛細血管再充盈時間并回答毛細血管在充盈時間4秒。組長：股動脈搏動？助手2：觀察股動脈搏動并回答股動脈搏動微弱。組長的判斷：新生兒有明顯的低血容量表現，須立即擴容，從臍靜脈導管中輸入生理鹽水30ml。助手2：從臍靜脈導管中輸入生理鹽水30ml擴充血容量，約15分鐘給入。組長詢問：心率多少？氧飽和度？助手1：心率80次/分，氧飽和度75%組長判斷：心率大于60次/分，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣，調節(jié)氧濃度至40%。正壓通氣30秒。組長詢問：心率多少？氧飽和度？有自主呼吸嗎？助手1：“心率120次/分，氧飽和度90%，有自主呼吸”。組長的判斷：心率大于100次/分，有自主呼吸，氧飽和度90%，拔掉氣管導管，停止正壓通氣，常壓給氧（出生10分鐘后氧飽和度85%）。復蘇成功，新生兒轉NICU繼續(xù)治療。助手1：整理物品，所有物品按院感分類處置，洗手完善相關記錄。轉向三線醫(yī)師匯報：新生兒面色紅潤，心率130次/，脈搏氧飽和度95%，復蘇成功。三線醫(yī)師：好的，你們辛苦了。場景B：手術臺上。輸血科主任:喂，產房嗎？已經配好了紅懸4U，血漿400ml，可以來拿。產前區(qū)護士：好的，我馬上去拿。（產前區(qū)護士跑出產房去拿血）大屏幕：胎兒、胎盤娩出后。三線醫(yī)師：縮宮素20u宮體注射，胎盤胎膜娩出完整，子宮出血洶涌，子宮收縮差。立即上止血帶，記錄時間（動作捆綁子宮下段）、/熱鹽水墊（持續(xù)外敷子宮并按摩子宮）、/麥角新堿0.4mg宮體注射、靜脈點滴20u縮宮素。子宮動脈上行支結扎。一線醫(yī)師，立即抽血查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質、心肌酶譜、動脈血氣分析。試管法凝血。一線醫(yī)師：好的。巡回護士：麥角新堿0.4mg宮體注射、靜脈點滴20u縮宮素。三線醫(yī)師：是的。麻醉科醫(yī)師：（看了看吸引瓶發(fā)現出血近1000毫升）血來了嗎？產前區(qū)護士：血來了。麻醉科醫(yī)師：快輸上去。5分鐘到。三線醫(yī)師：松止血帶。旁白：觀察5分鐘后，子宮收縮好轉，出血稍減少，估計術中此時出血約1000ml。醫(yī)生在觀察和縫合中。大屏幕：10分鐘后。第二次實驗室檢查結果回報：PH7.2，PO280mmHg，PCO240mmHg。血常規(guī)：白細胞16.1x109/l、紅細胞2.31x1012/l、血紅蛋白72g/l、血小板100x109/l,凝血五項：PT18秒、APTT55秒，纖維蛋白原1.6g/l,D-二聚體23.95mg/l，電解質大致正常。試管法凝血：10分鐘血液凝固。麻醉醫(yī)師：靜脈滴注纖維蛋白原2.0g。巡回護士：靜脈滴注纖維蛋白原2.0g，是嗎？麻醉科醫(yī)師：是的。麻醉科醫(yī)師：再氨甲環(huán)酸1.0g靜脈滴注。巡回護士：氨甲環(huán)酸1.0g靜脈滴注。麻醉科醫(yī)師：是的。三線醫(yī)師：現在出血增多，子宮軟布袋狀。欣母沛250ug宮體注射，行B-Lynch縫合。巡回護士：欣母沛宮體肌肉注射。三線醫(yī)師：嗯。麻醉科醫(yī)師：（再次看看吸引瓶估計此時出血約1700毫升）血輸完了嗎？巡回護士：還沒。麻醉科醫(yī)師：加快速度。巡回護士：好麻醉科醫(yī)師：一線醫(yī)師，催一下剩下的血。產科一線醫(yī)師：好的。（打電話）麻醉科醫(yī)生：主任，目前血壓80/50mmHg，心率110次/分，血氧99%，中心靜脈壓4，顯示血容量不足。三線醫(yī)師：快速補液，升壓，一線醫(yī)師，再急查血常規(guī)、肝腎功能、電解質、凝血、血氣分析、試管法凝血。一線醫(yī)生：好。麻醉醫(yī)師：去甲腎上腺素20mg+5%葡萄糖配成50ml靜脈泵入，3ml/h根據血壓調整。巡回護士：是的。。去甲腎上腺素20mg+5%葡萄糖配成50ml靜脈泵入，3ml/h根據血壓調整。旁白：此時輸血科來電輸血科主任：喂，產房嗎？產科李麗的B型RH陽性紅懸6u、血漿600ml，冷沉淀10U，血小板1U已配好。巡回護士：好的，我馬上叫人去拿。（產前區(qū)護士迅速將去輸血科拿血）三線醫(yī)師：B-Lynch縫合完畢。巡回護士：麻醉科醫(yī)師，第一批血液制品輸完。麻醉科醫(yī)師：予5%葡萄糖100ml+葡萄糖酸鈣2g快速靜脈滴注。巡回護士：5%葡萄糖100ml+葡萄糖酸鈣2g快速靜脈滴注。產前區(qū)護士：血來了。B型