2015年上半年遼寧省西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學考試試題

2015年上半年遼寧省西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學考試試題一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、低血鉀最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是__

A．肌無力

B．口苦惡心

C．吞咽困難

D．面色蒼白

E．神志淡漠2、不應再次手術的胃大部切除術后并發(fā)癥是

A．胃腸吻合口破裂B．十二指腸殘端破裂C．胃吻合口排空障礙D．輸出段梗阻3、凝血因子中惟一不屬于蛋白質(zhì)的因于是

A．V因子B．Ⅳ因子C．Ⅲ因子D．Ⅵ因子4、休克代償期的臨床表現(xiàn)是

A．收縮壓降低，脈率快，脈壓縮小B．收縮壓略升高，脈率快，脈壓縮小C．收縮壓正常，脈率略快，脈壓正常D．收縮壓升高，脈率略快，脈壓增大5、視覺性語言(閱讀)中樞所在的部位是__

A．額上回

B．額中回

C．額下回

D．顳橫回

E．角回6、胃后壁相毗鄰器官是

A．膈、脾、胰、橫結(jié)腸及其系膜

B．膈、胰、脾、左腎及左腎上腺

C．膈、脾、胰、左腎、橫結(jié)腸及其系膜

D．膈、脾、左腎及左腎上腺

E．膈、脾、胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸及其系膜7、4，背闊肌收縮

A．使肱骨外展

B．使肱骨前屈

C．使肱骨內(nèi)收

D．上述全對

E．使肱骨旋外8、原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A．攝鹽量過多B．吸煙C．交感神經(jīng)興奮性增強D．遺傳素質(zhì)9、外髓部的高滲狀態(tài)的形成主要是由于

A．髓袢降枝粗段主動重吸收Cl-B．髓袢降枝粗段主動重吸收Na+C．髓袢升枝粗段主動重吸收Na+和Cl-D．髓袢升枝粗段主動重吸收Cl-10、男性，28歲，右上腹撞傷伴劇烈腹痛半小時入院。查體：血壓82/45mmHg，脈率13次/分，呼吸25次/分。神志清楚，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹最重，伴有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無縮小，腸暝音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒細胞8l%，最可能的診斷是

A．脾破裂B．胃十二指腸穿孔C．肝破裂D．腎破裂

11、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A．疲乏無力B．勞力性呼吸困難C．陣發(fā)性夜間呼吸困難D．夜間臥床時咳嗽E．失眠、尿少、頭暈12、關于腎小球濾過膜的描述，錯誤的是

A．由毛細血管上皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞三層組成

B．基膜對濾過膜的通透性起最重要作用

C．對分子大小有選擇性

D．帶負電荷分子更易通過

E．帶正電荷分子更易通過13、關于慢性粒細胞白血病急性變，下列哪項不符

A．外周血嗜堿性粒細胞＞20%B．外周血出現(xiàn)有核紅細胞C．骨髓中原始細胞＞20%D．除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常14、在乳糖操縱子中，阻遏蛋白識別操縱子的是

A．I基因B．O序列C．P序列D．Y基因15、男性，55歲。有慢性支氣管炎病史10多年，1周來出現(xiàn)高熱，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。該患者最可能的診斷是

A．肺炎鏈球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．肺炎克雷伯桿菌肺炎16、關于阿米巴痢疾的正確說法是

A．左下腹疼痛，不如菌痢明顯

B．糞便外觀為粘液膿血

C．糞便鏡檢以白細胞為主，伴大量膿細胞

D．阿米巴滋養(yǎng)體外質(zhì)伸出指狀偽足，有方向性

E．糞便鏡檢可見大量完整紅細胞17、異物肉芽腫中，最主要的炎癥細胞是

A．嗜酸性粒細胞B．中性粒細胞C．淋巴細胞D．巨噬細胞18、觸覺語音震顫增強主要見于__

A．胸腔積液

B．氣胸

C．大葉性肺炎

D．胸膜肥厚粘連

E．肺氣腫19、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為

A．密切觀察一段時間B．換用粗針再穿刺活檢C．切取部分腫塊組織做活檢D．完整切除腫物及其周圍組織活檢20、霍奇金淋巴瘤中陷窩細胞多出現(xiàn)在

A．結(jié)節(jié)硬化型B．混合細胞型C．富于淋巴細胞型D．淋巴細胞A．瘧疾

B．艾滋病

C．梅毒

D．輸血后肝炎

E．絲蟲病20、目前腎癌的發(fā)現(xiàn)多依據(jù)

A．尿檢有RBCB．腎區(qū)觸到腫塊C．腹部B超D．PSA升高21、位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是

A．1-磷酸葡萄糖B．6-磷酸葡萄糖C．1,6-二磷酸果糖D．3-磷酸甘油醛E．6-磷酸果糖22、中、重度哮喘患者應用藥物治療的最主要目的是

A．解除支氣管平滑肌痙攣B．抑制氣道炎癥C．降低氣道高反應性D．控制呼吸道感染23、閾電位是指一種膜電位臨界值，在此電位水平上，神經(jīng)細胞膜上的

A．Na+通道大量開放B．K+通道