(1.1)-《中醫(yī)診斷學A》教學大綱中醫(yī)診斷學

《中醫(yī)診斷學A》教學大綱課程概況課程名稱（中文）：中醫(yī)診斷學A課程名稱（英文）：TraditionalChineseMedicalDiagnosticsA課程類別：必修課課程代碼：JBW04051開課單位：基礎(chǔ)醫(yī)學院開課教研室：中醫(yī)診斷教研室課程總學時：85理論學時/實踐學時：68/17課程學分：5預修課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論適用專業(yè)：中醫(yī)學“5+3”（何任班）二、課程簡介《中醫(yī)診斷學》是根據(jù)中醫(yī)學的基本理論，研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學科。它是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程。"DiagnosticsofTraditionalChineseMedicine"isasubjectthatstudiesthebasictheories,basicknowledgeandbasicskillsofdiagnosis,diagnosis,andsyndromedifferentiationbasedonthebasictheoriesoftraditionalChinesemedicine.ItisabasiccourseforvariousspecialtiesofChinesemedicine,abridgebetweenbasictheoriesandvariousclinicaldisciplines,andabackbonecourseintheprofessionalcurriculumsystemofChinesemedicine.教學目標[課程知識目標]要求掌握并靈活運用本課程中診法、辨證、診斷綜合運用和病歷書寫等主要內(nèi)容的相關(guān)知識。診法部分包括望、聞、問、切四診，辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等。[課程能力目標]要求學習者通過對該課程的學習對中醫(yī)診斷的各種定義、內(nèi)容有較全面的認知能力，理解中醫(yī)診斷學的理論基礎(chǔ)、基本理論、基本思維、基本方法，以及中醫(yī)診斷學的知識框架；通過對中醫(yī)診斷診法客觀化、中醫(yī)各種辨證方法的學習，培養(yǎng)其辨證思維能力；通過實踐課程的人機互動、師生互動、生生互動，培養(yǎng)學習者實踐能力、團隊協(xié)作能力；通過對辨證診斷思路的梳理、反復練習病歷書寫，培養(yǎng)其信息獲取與表達能力。[課程素質(zhì)目標]本課程教學目的是使學習者熟練中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其相互關(guān)系，中醫(yī)診斷的原理和原則；掌握問、望、聞、切四診的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系；熟悉病情資料的綜合處理、主癥診斷的思路、疾病診斷的思路、辨證診斷的思路、病歷書寫的內(nèi)容、格式和要求。培養(yǎng)學習者具備科學研究的精神、嚴謹求實的鉆研態(tài)度，發(fā)揮團隊合作的優(yōu)勢，具備大醫(yī)精誠的優(yōu)良素質(zhì)，為以后做一名合格的醫(yī)者，打下良好的基礎(chǔ)。[課程思政目標]緊扣“堅定學生理想信念，教育學生愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體”主線，結(jié)合課程的育人要求和特點，挖掘育人元素，結(jié)合名醫(yī)典故，呈現(xiàn)經(jīng)典原文與辨證分析，擴展課程教學外延，突出價值引領(lǐng)，滲透醫(yī)學倫理，培養(yǎng)高尚醫(yī)學情操。同時，本著“學為真，育為本”的理念，結(jié)合實事和社會熱點，特別是醫(yī)學方面的進展報道或?qū)嵃l(fā)案例，培養(yǎng)學生辨識善惡能力，在培養(yǎng)學生提高專業(yè)素養(yǎng)的同時，牢固樹立“一切為人民健康服務(wù)”的理念及思想道德水準。理解“健康所系、性命相托”的醫(yī)學使命，引導和培養(yǎng)學生心系人民健康、勇?lián)鷷r代重任，醫(yī)德高尚、珍視生命、關(guān)愛母嬰健康及人道主義精神，樹立正確的人生觀和價值觀。努力把學生培養(yǎng)成為心系人民、醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬、作風正派、學術(shù)誠信、樂于奉獻、德藝雙馨的高質(zhì)量中醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才和社會主義接班人。四、教學內(nèi)容與安排（一）理論緒論[教學目的]通過教學，學習者理解中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其相互關(guān)系，中醫(yī)診斷的原理和原則。[教學內(nèi)容]1.了解《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《脈經(jīng)》《諸病源候論》《溫熱論》《溫病條辨》等對中醫(yī)診斷的貢獻；《診藉》《傷寒金鏡錄》《瀕湖脈學》等著作的作者及主要內(nèi)容。2.理解診、斷、診斷、診法的含義。3.理解問、望、聞、切四診各自所指的主要內(nèi)容。4.分析癥狀、體征的含義，“癥”、病名的意義；“疾病”、診（辨）病、證、辨證、證候、證型、病歷的含義。了解癥、病、證的區(qū)別與關(guān)系；所舉名稱各屬何種概念。5.運用中醫(yī)診斷中整體觀念；理解司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受的含義。了解黑箱、生物全息、縮影的含義；舉例評價司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受的典型例證。6.綜合“疾病”中存在的整體影響；整體審察的要求；診法合參的含義，四診并重的道理，動靜統(tǒng)一的意義。了解四診順序可不固定，參合診查，“診”與“斷”交互進行。7.了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，評價早臨床、多實踐、培養(yǎng)思維方法對學習中醫(yī)診斷學的意義。[教學方法]講授法。[教學時數(shù)]3課時1上篇診法1.1第一章望診1.1.1第一節(jié)全身望診[教學目的]綜合運用得神、失神、假神、常色、病色、五色主病的特征及其臨床意義。理解望神的主要內(nèi)容；理解少神、常見異常形體、姿態(tài)、色澤變化的表現(xiàn)和臨床意義。了解望神、望色、望形、望姿態(tài)診病的原理；了解神亂、體質(zhì)形態(tài)、衰憊姿態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。[教學內(nèi)容]1.理解望神的概念；得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。理解望神的主要內(nèi)容；少神的表現(xiàn)和臨床意義。了解望神的原理；神亂的表現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別。2.運用望色的概念；常色與病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點；五種病色的主要表現(xiàn)和臨床意義。理解色與澤的臨床意義；望色十法的內(nèi)容。了解望色診病的原理；面部分候臟腑的理論。3.運用形體強弱、胖瘦的表現(xiàn)和臨床意義。了解望形診病的原理；體質(zhì)形態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。4.運用望動靜姿態(tài)、異常動作的表現(xiàn)和臨床意義。了解望姿態(tài)診病的原理；衰憊姿態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。[教學方法]講授法、示范操作、互動演示法、討論法。[教學時數(shù)]5課時1.1.2第二節(jié)局部望診[教學目的]理解小兒囟門、顏面、目、口唇、頸項、胸脅、腹部、全身皮膚色澤變化及斑疹的的基本內(nèi)容。了解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽與喉、腰背部、四肢、二陰、皮膚水痘、瘡瘍等的基本內(nèi)容。[教學內(nèi)容]1.理解、運用小兒囟門、顏面、目、口唇的病理形態(tài)、臨床意義。了解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽與喉的常見病征、臨床意義。2.理解、運用頸項、胸脅、腹部的常見病理形態(tài)、臨床意義。了解腰背部、四肢的常見病征、臨床意義。3.理解、運用全身皮膚色澤變化及斑疹的表現(xiàn)和鑒別。了解前陰、后陰、皮膚水痘、瘡瘍等常見異常表現(xiàn)及臨床意義。[教學方法]講授法、示范操作、直觀演示法、討論法。[教學時數(shù)]4課時1.1.3第三節(jié)舌診[教學目的]1.理解、運用臟腑在舌面的分布；診舌的內(nèi)容；舌診的方法和注意事項。正常舌象的特征及意義。舌色的特征與臨床意義；正常舌形、舌態(tài)的特征及各種舌形、舌態(tài)的表現(xiàn)、臨床意義。運用苔質(zhì)和苔色的表現(xiàn)及其臨床意義。2.理解舌診的含義，中醫(yī)診舌的部位；舌與臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系；舌象的生理變異；運用望舌質(zhì)、望舌苔的臨床意義。理解診舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；運用舌下絡(luò)脈異常的表現(xiàn)及臨床意義。理解舌之神氣、胃氣的特征和臨床意義；運用舌質(zhì)、舌苔綜合分析的原則、臨床意義；理解、運用臨床常見舌象的臨床意義。3.了解舌的組織機構(gòu)；刮舌、揩舌的方法和臨床意義；舌象的動態(tài)分析；舌診的臨床意義。[教學內(nèi)容]（一）舌診概述1.理解臟腑在舌面的分布理論。2.運用舌診的方法，包括舌診時體位、伸舌姿勢、診舌的順序、診舌的注意事項。3.運用診舌的內(nèi)容；正常舌象的特征及意義。理解舌象的生理變異；理解望舌質(zhì)、望舌苔的臨床意義。4.理解舌質(zhì)、舌苔、舌象、舌診的含義。運用中醫(yī)診舌的部位主要是舌質(zhì)與舌苔；舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)。理解舌與臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系。5.了解刮舌、揩舌的方法和臨床意義。了解舌的組織機構(gòu)；舌乳頭的分類及各種乳頭的形態(tài)特征；絲狀乳頭、蕈狀乳頭對舌象形成的影響。（二）望舌質(zhì)1.理解、運用淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的表現(xiàn)、臨床意義。2.理解、運用正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等舌形的表現(xiàn)、臨床意義。3.理解、運用正常舌態(tài)的特征；痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等舌態(tài)的表現(xiàn)、臨床意義。4.理解、運用診舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；舌下絡(luò)脈異常的表現(xiàn)及臨床意義。（三）望舌苔1.理解、運用舌苔薄厚、潤燥、膩腐、剝落、偏全、真假等苔質(zhì)的表現(xiàn)及其臨床意義。2.理解、運用白苔、黃苔、灰黑苔等苔色的表現(xiàn)及其臨床意義。（四）舌象綜合分析1.理解、運用舌之神氣（有神、無神）、胃氣（有胃氣、無胃氣）的特征和臨床意義；舌質(zhì)、舌苔綜合分析的原則、臨床意義。2.理解、運用臨床常見舌象的臨床意義。了解舌象的動態(tài)分析；舌診的臨床意義。[教學方法]講授法、示范操作法、討論法。[教學時數(shù)]5課時1.1.4第四節(jié)望小兒指紋[教學目的]理解望小兒指紋的概念、方法，了解望小兒指紋診病的原理，理解、運用風、氣、命三關(guān)的劃分；正常小兒指紋的表現(xiàn)；運用常見病理指紋及其臨床意義。[教學內(nèi)容]1.理解風、氣、命三關(guān)的劃分；正常小兒指紋的表現(xiàn)；運用常見病理指紋及其臨床意義。2.理解望小兒指紋的概念；運用望小兒指紋的方法。3.了解望小兒指紋診病的原理。[教學方法]講授法、示范操作法。[教學時數(shù)]0.5課時1.1.5第五節(jié)望排出物[教學目的]理解、運用痰涕、嘔吐物的主要表現(xiàn)及其臨床意義。了解涎唾的表現(xiàn)及其臨床意義。；理解、運用大便、小便的異常改變及其臨床意義。[教學內(nèi)容]1.理解、運用痰涕、嘔吐物的主要表現(xiàn)及其臨床意義。了解涎唾的表現(xiàn)及其臨床意義。2.理解、運用大便、小便的異常改變及其臨床意義。[教學方法]講授法，自學法。[教學時數(shù)]0.5課時1.2第二章聞診1.2.1第一節(jié)聽聲音[教學目的]1.理解、運用常見病變聲音特點、表現(xiàn)與臨床意義。2.理解、運用病理語聲的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的表現(xiàn)、臨床意義；語言異常所主病證的一般規(guī)律；頓咳和白喉的咳聲特征；腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義。3.了解聽聲音的含義、診病的原理、意義；正常聲音的特點；影響正常聲音的因素；呼吸音、胃腸聲音、心音異常的臨床意義。[教學內(nèi)容]1.理解、運用發(fā)音、音啞與失音、鼻鼾、呻吟、驚呼、噴嚏、呵欠、太息的表現(xiàn)、臨床意義；譫語、鄭語、奪氣、獨語、錯語、狂言、言謇的特點、臨床意義；喘和哮、短氣的特征、區(qū)別、臨床意義；常見咳聲的特點、臨床意義；虛實寒熱諸證嘔吐的特點、臨床意義；呃逆、噯氣、呵欠、噴嚏、太息的表現(xiàn)、臨床意義。2.理解病理語聲的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的表現(xiàn)、臨床意義；語言異常所主病證的一般規(guī)律；頓咳和白喉的咳聲特征；腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義。3.了解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點；影響正常聲音的因素；呼吸音、胃腸聲音、心音異常的臨床意義。[教學方法]示范操作、聽取異常聲音的錄音為主。[教學時數(shù)]1.75課時1.2.2第二節(jié)嗅氣味[教學目的]理解、運用口氣、汗、痰、二便、帶下以及了解病室氣味改變的臨床意義。[教學內(nèi)容]1.理解、運用口氣、痰涕之氣、汗氣、嘔吐物之氣、二便之氣、經(jīng)、帶、惡露之氣的異常變化和臨床意義。2.了解病室氣味所主的常見病證。[教學方法]講授法。[教學時數(shù)]0.25課時1.3第三章問診1.3.1第一節(jié)問診的意義及方法[教學目的]理解、運用問診的意義、方法與注意事項。[教學內(nèi)容]理解、運用問診的意義；問診的具體方法；問診的注意事項。[教學方法]講授法、案例法、課堂討論。[教學時數(shù)]1課時1.3.2第二節(jié)問診的內(nèi)容[教學目的]1．理解、運用主訴、現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容。理解、運用問一般情況、既往史、個人生活史的詢問方法和內(nèi)容。了解問一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史的意義及問家族史的內(nèi)容和意義。2．了解小兒的病理特點；問小兒的主要內(nèi)容；小兒致病的原因。[教學內(nèi)容]1.理解、運用問一般情況的內(nèi)容；了解問一般情況的意義。2.理解、運用主訴的含義；書寫主訴的要求；了解主訴的診斷價值。3.理解、運用現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容；理解、運用現(xiàn)病史的詢問方法；了解問現(xiàn)病史的意義。4.理解、運用既往健康狀況和既往患病情況詢問的內(nèi)容；了解問既往史的意義。5.理解、運用個人生活史詢問的內(nèi)容；了解問生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育、小兒出生前后情況等內(nèi)容的意義；了解小兒的病理特點；問小兒的主要內(nèi)容；易使小兒致病的原因。6.了解問家族史的內(nèi)容和意義。[教學方法]講授法、示范示范操作法、討論法。[教學時數(shù)]2課時1.3.3第三節(jié)問現(xiàn)在癥[教學目的]1.理解、運用“十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法。理解問現(xiàn)在癥的含義.2.理解、運用問寒熱、問汗、疼痛的病因和病機和疼痛的性質(zhì)。理解不同部位疼痛的特點和意義。了解問疼痛的要點。3.理解、運用問頭身胸腹、問耳目、睡眠中各癥狀的含義，理解各癥狀的臨床意義了解目昏、雀盲、歧視的異同，失眠、嗜睡的病機；嗜睡與昏睡的區(qū)別。4.理解、運用臨床常見飲食異常、二便異常的含義、表現(xiàn)和臨床意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。5.理解、運用問月經(jīng)、問帶下的內(nèi)容；正常月經(jīng)、正常帶下的表現(xiàn)。理解異常月經(jīng)、病理帶下的表現(xiàn)和意義，了解問小兒的內(nèi)容和意義。[教學內(nèi)容]1.理解、運用“十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法；理解問現(xiàn)在癥的含義。2.理解、運用問寒熱的含義；惡寒、惡風、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念和臨床意義。了解“寒熱”產(chǎn)生的機理。3.理解、運用問汗的內(nèi)容；無汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床意義；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。理解“病理性汗出”的概念和診斷意義。4.理解、運用導致疼痛的病因和病機；疼痛的性質(zhì)。理解不同部位疼痛的特點和意義。了解問疼痛的要點。5.理解、運用頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木的含義。理解各癥狀的臨床意義。6.理解、運用耳鳴、耳聾、重聽、目癢、目痛、目眩的含義。了解目昏、雀盲、歧視的異同。7.理解、運用失眠、嗜睡的含義和臨床意義；了解失眠、嗜睡的病機；嗜睡與昏睡的區(qū)別。8.理解、運用臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。9.理解、運用大便便次、便質(zhì)、排便感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義；尿次、尿量、排尿感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義。10.理解、運用問月經(jīng)、問帶下的內(nèi)容；正常月經(jīng)、正常帶下的表現(xiàn)。理解異常月經(jīng)、病理帶下的表現(xiàn)和意義。11.了解問小兒的內(nèi)容和意義。[教學方法]講授法、示范操作法、討論法。[教學時數(shù)]8課時1.4第四章切診1.4.1第一節(jié)脈診[教學目的]通過教學，使學習者理解、運用脈診的基本內(nèi)容。[教學內(nèi)容]一、脈診的部位1.理解、運用寸口診法的部位、方法、三部九候和分候臟腑。2.了解診脈獨取寸口的原理；了解脈象、脈診的含義；理解心臟搏動、脈道、氣血直接影響脈象；評價臟腑組織的作用與脈象的形成的相關(guān)性；了解三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法的基本內(nèi)容。二、脈診的方法和注意事項1.理解、運用診脈的時間、體位和指法。2.理解、運用指目、布指、舉按尋、總按、單診、平息、五十動等名詞的含義。3.理解、運用脈象四要素（脈位、脈次、脈形、脈勢）的含義與意義。四、正常脈象1.理解、運用正常脈象的特征；有胃、有神、有根脈象的特征。2.理解正常脈象的含義；正常脈象特征與胃、神、根的關(guān)系；內(nèi)外環(huán)境因素對脈象的影響。五、病理脈象1.理解、運用浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、洪脈、細脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈等19種脈象的特征及臨床意義。理解散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長脈、短脈、動脈等9種脈象的特征及臨床意義。2.理解對舉脈的含義；常見對舉脈的內(nèi)容。3.理解相兼脈的含義；脈象相兼的原理。理解、運用脈象相兼的原則；脈象相兼所主病證的規(guī)律。4.了解真臟脈的含義；“十怪脈”的名稱、特點及臨床意義。六、婦人脈和小兒脈1.了解婦人妊娠脈象、臨床脈象的特點。2.了解小兒脈診的方法，小兒脈象的意義。七、脈診的臨床意義理解脈診對判斷病變性質(zhì)、辨別病證部位、分辨邪正盛衰、推斷病證進退預后的意義。[教學方法]講授法、示范操作法、取類比象法等。盡可能使內(nèi)容深入淺出，給學生現(xiàn)場示范操作，在實踐操作中訓練診脈的方法和體會脈象特征。[教學時數(shù)]5課時1.4.2第二節(jié)按診[教學目的]理解按診的含義、意義、方法和內(nèi)容，了解按診的注意事項。[教學內(nèi)容]1.理解、運用腹部按診的一般方法；脘腹部位的劃分；按脘腹異常變化的意義；腹?jié)M、腹水、腹部腫塊的按診特點和臨床意義。2.理解按診的含義和意義。3.理解按診的體位、手法、順序。4.理解診虛里的部位、方法和臨床意義；按胸部、按乳房、按脅部的一般臨床意義。5.理解肌膚寒熱、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍的常變化及其臨床意義。理解按手足寒熱變化的臨床意義。6.了解按診的注意事項。了解尺膚的部位和診尺膚的臨床意義。了解按腧穴診病的理論依據(jù)；診斷各臟腑病變常用的腧穴名稱。[教學方法]講授法、直觀示范操作法，自學法，采用邊講邊操作。[教學時數(shù)]1課時2中篇辨證2.5第五章八綱辨證2.5.1第一節(jié)八綱基本證[教學目的]理解、運用八綱各綱證候的概念、各證候臨床表現(xiàn)及臨床類型，理解八綱和八綱辨證的概念。了解表證與里證、寒證與熱證的鑒別要點。了解八綱之間的相兼、錯雜、真假、轉(zhuǎn)化關(guān)系。[教學內(nèi)容]1.理解、運用表證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點；里證的概念、形成里證的三類原因；理解、運用寒證與熱證的概念、臨床表現(xiàn)。理解、運用真寒熱證與真假熱寒證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點；理解、運用虛證與實證的概念，實證、虛證的一般臨床表現(xiàn)；理解、運用真虛假實證與真實假虛證的概念、臨床表現(xiàn)。2.理解八綱和八綱辨證的概念。理解表與里、表證與里證概念的相對性；表里兩綱的辨證意義。理解半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)。理解寒熱辨證的意義；寒證與熱證的鑒別要點、證候分析。理解真熱假寒證與真寒假熱證、真虛假實證與真實假虛證的基本病機。理解虛實辨證的意義。理解證候真假的概念；理解真虛假實證與真實假虛證的基本病機。理解陰陽兩綱歸類證候的依據(jù)與內(nèi)容。3.了解八綱源流和作為辨證綱領(lǐng)的意義。[教學方法]講授法、案例法、PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等。組織學生分析討論、歸納總結(jié)。[教學時數(shù)]4課時2.5.2第二節(jié)八綱證之間的關(guān)系[教學目的]1.理解證候相兼的概念，常見證型的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。2.理解證候錯雜辨證時要分析其中的主次緩急。理解證候轉(zhuǎn)化的概念、類型和表現(xiàn)形式。3.了解證候錯雜的概念、常見證型。[教學內(nèi)容]1.理解證候相兼的概念；證候相兼的常見證型。表虛證與表實證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。2.理解證候錯雜中，矛盾的雙方均反映疾病的本質(zhì)，辨證時主要分析其中的主次緩急。3.理解證候轉(zhuǎn)化的概念；證候轉(zhuǎn)化的三種類型；表里出入的含義；里邪出表、虛證轉(zhuǎn)化為實證的本質(zhì)。理解、運用寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實證轉(zhuǎn)化為虛證的概念。4.了解證候錯雜的概念；證候錯雜（夾雜）的常見證型。[教學方法]講授法、案例法。[教學時數(shù)]1課時2.6第六章病性辨證2.6.1第一節(jié)六淫辨證[教學目的]辨六淫證候為自學內(nèi)容，要求理解、運用六淫證的概念、表現(xiàn)；理解內(nèi)風與外風、傷寒與中寒、內(nèi)濕與外濕、寒濕與濕熱、內(nèi)燥與外燥的區(qū)別；了解六淫各證的證候分析。[教學內(nèi)容]1.理解、運用風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)。2.理解內(nèi)風與外風、傷寒與中寒、內(nèi)濕與外濕、寒濕與濕熱、內(nèi)燥與外燥的區(qū)別。3.了解六淫各證的證候分析。[教學方法]學生自學法。[教學時數(shù)]0課時2.6.2第二節(jié)陰陽虛損辨證[教學目的]理解、運用陰陽虛損各證的概念、特征、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。[教學內(nèi)容]1.理解、運用陽虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解、運用亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、汗出特征，了解其證候分析。[教學方法]講授法，案例討論法。[教學時數(shù)]1課時2.6.3第三節(jié)氣血辨證[教學目的]1.理解、運用氣病證候、血病證候各證的概念、臨床表現(xiàn)2.理解氣血同病證候各證的概念、臨床表現(xiàn)。3.了解常見氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類；了解各證的證候分析。[教學內(nèi)容]1.理解、運用氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)。了解常見氣病證候的分類，及其證候分析。2.理解、運用血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)。理解血瘀證的成因。了解常見血病證候分類，及其證候分析。3.理解氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證的概念、證候表現(xiàn)的原因、病機。了解常見的氣血同病證候。[教學方法]講授法、案例法、PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等。[教學時數(shù)]3課時2.6.4第四節(jié)津液辨證[教學目的]理解、運用津液辨證包含各證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析；了解病性“水”的特征、形成機理；理解痰、飲、水、濕的異同與關(guān)系。[教學內(nèi)容]1.理解、運用痰證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解、運用“痰飲”、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床表現(xiàn)，了解飲證的證候分析。3.理解、運用水停證的概念、臨床表現(xiàn)。。了解病性“水”的特征、形成機理，及其證候分析。4.理解、運用津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。了解津虧與液脫的一般差別。5.理解痰、飲、水、濕的異同與關(guān)系。[教學方法]講授法、案例法、PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等。[教學時數(shù)]1課時2.7第七章病位辨證2.7.1第一節(jié)臟腑辨證[教學目的]1、理解、分析各臟腑的病變范圍和病機特點。理解、分析各臟腑各常見證的含義，臨床表現(xiàn)和病機。2、理解臟腑辨證的概念、基本方法、意義及運用范圍。3、綜合、分析、評價臟腑之間的發(fā)病關(guān)系。4、初步學會運用臟腑辨證的知識對臨床典型病例進行辨證。[教學內(nèi)容]一、心與小腸病辨證1.理解、運用心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解、運用小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解心與小腸的病變范圍；心和小腸病的常見癥狀、征。理解心火亢盛證臨床表現(xiàn)的幾類特點；引起心脈痹阻證的常見原因及其各自的證候特點。理解心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證，痰蒙心神證、熱閉［擾］心神證與痰火擾［閉］神證的鑒別。二、肺與大腸病辨證1.理解、運用肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風水搏肺證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解、運用大腸濕熱證、腸熱腑實證、腸燥津虧證、腸虛滑瀉證、蟲積腸道證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解肺與大腸的病變范圍；肺和大腸病的常見癥狀、征。理解風寒犯肺證與風寒束表證，風寒犯肺證與風熱犯肺證，燥邪犯肺證與肺陰虛證，肺熱熾盛證與痰熱蘊肺證的鑒別。三、脾與胃病辨證1.理解、運用脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊脾證、寒濕困脾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解、運用胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、食滯胃脘證證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解脾氣虛證與脾陽虛證，脾陽虛證與寒濕困脾證，寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的鑒別。2.理解脾和胃的病變范圍；脾與胃病的常見癥狀、征。理解胃陽虛、胃氣虛證與脾陽虛、脾氣虛證，胃陰虛證與胃熱熾盛證的鑒別。四、肝與膽病辨證1.理解、運用肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內(nèi)動證、寒凝肝脈證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解、運用膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解肝與膽的病變范圍；肝與膽病的常見癥狀、征。理解肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝風內(nèi)動四證的鑒別。五、腎與膀胱病辨證1.理解、運用腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。理解、運用膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解腎與膀胱的病變范圍；腎與膀胱病的常見癥狀、征。理解腎陽虛證腎虛水泛證，腎陰虛證與腎精不足證的鑒別。六、臟腑兼病辨證1.理解、運用心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾氣血虛證、心肝血虛證、脾肺氣虛證、肺腎陰虛證、肝火犯肺證、肝胃不和證、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2.理解心腎不交證與肺腎陰虛證、肝腎陰虛證，肝膽［經(jīng)］濕熱證與濕熱蘊脾證，肝胃不和證、肝郁脾虛證與胃腸氣滯證，脾腎陽虛證與心腎陽虛證，心肺氣虛證與脾肺氣虛證、肺腎氣虛證，心脾氣血虛證與心肝血虛證的鑒別。3.了解臟腑兼病證候的概念。[教學方法]講授法、案例法、PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等。啟發(fā)學生思考、分析，組織學生進行病證之間的鑒別比較以及病例的分析，在進行某些教材內(nèi)容和病例分析時采用師生角色互換的方式。[教學時數(shù)]18課時2.7.2第二節(jié)六經(jīng)辨證[教學目的]理解六經(jīng)辨證的基本知識，了解六經(jīng)辨證的傳變關(guān)系。[教學內(nèi)容]1.理解六經(jīng)辨證的概念。2.理解太陽病證[太陽經(jīng)證（太陽中風證、太陽傷寒證）、太陽腑證]、陽明病證[陽明經(jīng)證、陽明腑證]，少陽病證，太陰病證，少陰病證[少陰寒化證、少陰熱化證]，厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)；了解其證候分析。3.了解六經(jīng)病證傳經(jīng)、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳、直中、合病、并病等概念。[教學方法]講授法、案例法等。[教學時數(shù)]1課時2.7.3第三節(jié)衛(wèi)氣營血辨證[教學目的]理解衛(wèi)氣營血辨證的基本知識，了解衛(wèi)氣營血辨證的傳變關(guān)系。[教學內(nèi)容]1.理解衛(wèi)氣營血辨證的概念。2.理解衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。3.了解衛(wèi)氣營血證的順傳、逆?zhèn)鞯雀拍?。[教學方法]講授法、案例法等。[教學時數(shù)]0.5課時2.7.4第四節(jié)三焦辨證[教學目的]理解三焦辨證的基本知識，了解三焦辨證的傳變關(guān)系。[教學內(nèi)容]1.了解三焦辨證的概念、臨床實際運用。2.了解上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3.了解三焦病證傳變的順傳、逆?zhèn)鞯雀拍?。[教學方法]講授法、案例法等。[教學時數(shù)]0.5課時3下篇診斷綜合運用3.8第八章中醫(yī)診斷思維與方法[教學目的]理解中醫(yī)診斷的基本方法，信息采集，辨證思路。了解中醫(yī)診斷的基本思維。[教學內(nèi)容]1、理解四診信息的采集與分析。2、理解主癥診斷思路、辨證思路、疾病診斷思路與方法。3、了解中醫(yī)診斷的思維方法和思維線索[教學方法]學生自學。[教學時數(shù)]0.5課時3.9第九章中醫(yī)醫(yī)案與病歷書寫[教學目的]理解、運用中醫(yī)病歷書寫的基本要求、中醫(yī)病歷書寫的重點內(nèi)容及格式。了解中醫(yī)醫(yī)案的特點及內(nèi)容。[教學內(nèi)容]1、理解、運用中醫(yī)病歷書寫的基本要求。2、理解中醫(yī)病歷書寫的重點內(nèi)容。3、理解中醫(yī)病歷書寫的格式。4、了解中醫(yī)醫(yī)案的特點及內(nèi)容。[教學方法]講授法、示范操作法、討論法。[教學時數(shù)]0.5課時（二）實驗或?qū)嵺`【實驗項目一覽表】序號實驗項目名稱人數(shù)/組實驗時數(shù)實驗項目類型實訓1望診舌診實訓153驗證性實訓2問診切診實訓153驗證性實訓3四診綜合實訓154綜合性實訓4辨證綜合實訓153驗證性實訓5病案實訓或主題討論154綜合性、設(shè)計性【教學目的、要求和內(nèi)容】實驗一望診舌診實訓[教學目的]熟悉并學會運用望診、舌診技能，通過實訓訓練和望診報告批改，評價學生的望診能力。[教學內(nèi)容]運用望診、舌診的診察方法及基本內(nèi)容，學會并獨立運用望診、舌診技能，掌握正常人體體格檢查的方法及基本內(nèi)容。[教學方法]運用望診、舌診的診察方法及基本內(nèi)容，進行正常人體體格檢查訓練。另有《浙江中醫(yī)藥大學《中醫(yī)診斷學》望診、舌診見習報告》。[主要儀器]面診儀器、四診一體機，診脈墊、壓舌板。實驗二問診切診實訓[教學目的]熟悉并學會運用問診、切診技能，通過實訓訓練和問診和切診報告批改，評價學生的四診能力。[教學內(nèi)容]運用問診、切診的診察方法及基本內(nèi)容，學會并獨立運用問診、切診技能，掌握正常人體體格檢查的方法及基本內(nèi)容。[教學方法]運用問診和切診的診察方法及基本內(nèi)容，進行正常人體體格檢查訓練。另有《浙江中醫(yī)藥大學《中醫(yī)診斷學》問診和切診見習報告》[主要儀器]四診一體機，診脈墊、脈診儀器。實驗三四診綜合實訓[教學目的]熟悉并學會運用四診技能，通過四診實訓和報告批改，評價學生的四診能力。[教學內(nèi)容]運用四診的診察方法及基本內(nèi)容，學會并獨立運用四診技能，掌握正常人體體格檢查的方法及基本內(nèi)容。[教學方法]運用四診的診察方法及基本內(nèi)容，進行正常人體體格檢查訓練。另有《浙江中醫(yī)藥大學《中醫(yī)診斷學》四診見習報告》[主要儀器]舌診儀器、脈診儀器、舌脈診一體機、四診一體機。實驗四辨證綜合實訓[教學目的]培養(yǎng)學生的綜合辨證能力。[教學內(nèi)容]運用四診方法及辨證知識，進行對病人或模擬病人辨證訓練。[教學方法]運用四診及辨證知識，開展辨證實訓（另有《浙江中醫(yī)藥大學《中醫(yī)診斷學》辨證實訓報告》）[主要儀器]多媒體投影儀器、遠程診療系統(tǒng)、診脈墊、壓舌板。實驗五病案實訓或主題討論[教學目的]培養(yǎng)學生實際臨床的診察和辨證能力。[教學內(nèi)容]運用四診方法及辨證知識，進行對模擬病人或典型病案進行辨證訓練；或者對設(shè)定的圍繞四診和辨證的主題，進行研討。[教學方法]病案的練習、分析與討論，或設(shè)計模擬病人，對模擬病人進行辨證訓練、分析、總結(jié)與提高；或?qū)υO(shè)定的圍繞四診和辨證的主題，用制作PPT的方式，進行討論和交流。[主要儀器]診脈墊、壓舌板。課程思政[課程思政元素設(shè)計表]序號知識點課程思政分目標課程思政案例所在章節(jié)1中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史激發(fā)學習興趣，鞏固專業(yè)思想，培養(yǎng)不斷進取的學習品質(zhì)，增強對學習中醫(yī)的自信，引導培養(yǎng)學生仁心仁術(shù)、醫(yī)德高尚、大醫(yī)精誠的品德和情懷。張仲景坐堂故事華佗故事葛洪《肘后備急方》與屠呦呦發(fā)明青蒿素緒論一、中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史2中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容：診法通過向?qū)W生展示扁鵲等名醫(yī)高超的診療技術(shù)，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，了解中醫(yī)藥文化的博大精深，激發(fā)學習動力，培養(yǎng)學習興趣，強化中醫(yī)感情，增強學習自信。扁鵲為齊桓侯望診孫思邈針灸治難產(chǎn)緒論二、中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容（一）診法3中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容：辨證加深對中醫(yī)辨證思維的理解，激發(fā)學生學習熱情，強化對學生辯證思維的培養(yǎng)。2003年非典按中國人體質(zhì)類型國家中管局公布的6張預防方新冠的中醫(yī)辨治結(jié)合《傷寒雜病論》溫病流派的形成緒論二、中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容（三）辨證4望神的要點、望神的分類培養(yǎng)學生對望診學習的熱情，利于認清疾病，達到中醫(yī)審病求因、治病求本的目的。扁鵲見蔡桓公第一章第一節(jié)5局部望診培養(yǎng)學生的臨床辨證思維；引導學生樹立正確的整體觀和局部觀。青年脫發(fā)，這是怎么了？第一章第二節(jié)6舌診從舌診學習使同學們認識到中醫(yī)的博大精深，激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學生見微知著及中醫(yī)象思維。從而培養(yǎng)同學們臨床上膽大心細的品質(zhì)，成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的優(yōu)秀中醫(yī)學專業(yè)人才。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒雜病論》到《敖氏傷寒金鏡錄》對舌的典型論述。第一章第二節(jié)7聽聲音的原理、臨床意義、異常聲音的分類、區(qū)別建立醫(yī)生對聞診學習的熱情，讓學生真切感受到“聞而知之謂之圣”的含義。中國古典音樂的五音宮商角徵羽融入了醫(yī)學第二章第一節(jié)8異常氣味的分類、區(qū)別建立醫(yī)生對聞診學習的熱情，讓學生真切感受到“聞而知之謂之圣”的含義。膻焦香及腥朽此五臭鼻所嗅-《三字經(jīng)》第二章第二節(jié)9問診的注意事項培養(yǎng)醫(yī)學學生對患者的關(guān)愛之心問診時醫(yī)生態(tài)度嚴肅認真，不可玩手機敷衍等第三章第一節(jié)10問診的內(nèi)容引導培養(yǎng)學生建立健康的個人生活、思維世界觀。平時熬夜、吸煙的病人體質(zhì)多偏性；建黨100周年青少年的愛國壯志第三章第二節(jié)11問現(xiàn)在癥問疼痛培養(yǎng)學生的人文關(guān)懷《?；丶铱纯础愤@首歌第三章第三節(jié)12問現(xiàn)在癥問耳鳴培養(yǎng)學生在對癥治療的同時，有大局整體觀念，提高患者的生活質(zhì)量抑郁癥患者群體第三章第三節(jié)13脈診概述展示中國傳統(tǒng)文化中中醫(yī)藥文化的及在社會的影響力，培養(yǎng)學生增強對中華優(yōu)秀文化的自信心、自豪感。三國演義華佗診脈影視片斷西游記孫悟空切脈診病影視畫面名醫(yī)診脈故事扁鵲為趙簡子診脈第四章 切診第一節(jié) 14診脈的方法和注意事項激發(fā)學生的學習興趣，引導學生在繼承中華醫(yī)學優(yōu)秀文化的基礎(chǔ)上與創(chuàng)新的時代精神相結(jié)合，肩負起歷史使命感。倉公診脈第四章 切診第一節(jié)15八綱的基本證增進學生對中華文明史的了解，培養(yǎng)學生的民族自信、文化自信。八國聯(lián)軍侵華長驅(qū)直入與抗美援朝的拒敵于外第五章第一節(jié)16八綱證之間的關(guān)系加深學生對唯物辨證法的認識。八綱證之間關(guān)系與對立統(tǒng)一、質(zhì)變量變以及否定之否定規(guī)律的關(guān)系。第五章第二節(jié)17六淫的致病特點六淫的致病觀念也是人與自然和諧共生的具體體現(xiàn)，通過探討結(jié)合自然環(huán)境的變化對人類的影響進一步深化中醫(yī)藥的整體觀念。日本向海洋傾倒核廢水，廢水排入海洋，導致與核有關(guān)物質(zhì)的危險性，很少有人不知道，肆意傾倒入海，可能直接就會導致海洋環(huán)境被破壞，造成的直接經(jīng)濟損失根本無法用數(shù)字計算。第六章第一節(jié)18陰陽的關(guān)系通過陰陽辯證的講解，讓同學們熟悉了解中醫(yī)的整體觀念引入古典著作如《孫子兵法》、《紅樓夢》中關(guān)于陰陽的講解，從而讓學生了解博大精深的中華文化、中華精神，了解我們5000年延續(xù)不絕的中醫(yī)藥的發(fā)展歷史，激發(fā)學生對于陰陽辯證的興趣。第六章第二節(jié)19氣血的關(guān)系加強學生對于祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的認識，樹立民族文化自信，了解中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)展，通過引入古典文學著作中關(guān)于氣血津液的認識，激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣。國家人民就是