2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一章骨學(xué)4

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用肌肉：運(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力組成：功能：支持，保護(hù)和運(yùn)動(dòng)1第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨骼第三節(jié)附肢骨骼

第一章骨學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)2重點(diǎn)和難點(diǎn)

難點(diǎn):1.眶的交通2.翼腭窩、翼腭孔3.椎骨4.篩骨、顳骨、蝶骨重點(diǎn):1.顱底孔裂2.肱骨上端、股骨上端結(jié)構(gòu)3.鼻旁竇3一、骨的分類按部位：顱骨軀干骨四肢骨第一節(jié)總論成人有206塊骨

中軸骨

41.長骨（一體兩端）尺骨和掌骨等

骨干髓腔干骺端骺軟骨骺線52.短骨腕骨跗骨

3.扁骨

顱、胸、盆部

4.不規(guī)則骨

椎骨6聽小骨二、骨的表面形態(tài)突棘嵴線窩溝腔管髁面緣切跡頭頸髁

上髁7三、骨的構(gòu)造骨髓

骨質(zhì)

骨密質(zhì)

骨松質(zhì)

骨膜

血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓

黃骨髓

骨

8六、骨的可塑性

骨的基本形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境因素對(duì)骨生長發(fā)育也有影響。影響骨生長發(fā)育的因素有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及其它物理、化學(xué)因素等。

11一、軀干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對(duì)組成：第二節(jié)中軸骨骼12頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）（一）椎骨

131．椎骨的一般形態(tài)

椎體椎弓突起棘突1個(gè)橫突l對(duì)關(guān)節(jié)突2對(duì)

椎弓根椎弓板

椎孔→椎管

椎間孔142．各部椎骨的主要特征

（1）胸椎

肋凹橫突肋凹棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。1516椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突17（2）頸椎

椎體較小頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。18第1頸椎呈環(huán)狀—寰椎19第2頸椎有齒突—樞椎

20第7頸椎棘突長—隆椎21C4C7C1C222

（3）腰椎

椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。23(4)骶骨

（5）尾骨

24胸骨柄

頸靜脈切跡

胸骨體

劍突

（二）胸骨

胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角

兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨柄胸骨角胸骨體劍突25（三）肋

肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過.共12對(duì)1-7對(duì)真肋8-10對(duì)假肋11-12對(duì)浮肋包括：肋骨肋軟骨—終生不骨化26二、顱

㈠腦顱骨8塊頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對(duì)273．蝶骨

2．篩骨

1．額骨

形似蝴蝶，居顱底中央分4部體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩

翼突－翼管、翼腭窩

大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔小翼－視神經(jīng)管、眶上裂284．顳骨

5．枕骨

6．頂骨

鱗部

鼓部

巖部莖突

乳突

莖乳孔

29鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨1(二)面顱骨15塊面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。30311．下頜骨

2．舌骨

3．犁骨

4．上頜骨

上頜體：上頜竇、眶下孔、額突

顴突

牙槽突

腭突

325．腭骨

6．鼻骨

7．淚骨

8．下鼻甲

9．顴骨

33分離顱骨3435冠狀縫矢狀縫人字縫(三)顱的整體觀

1．顱頂面觀

：

冠狀縫

矢狀縫

人字縫

枕外隆凸

枕外隆凸2．顱后面觀

：363．顱內(nèi)面觀

（1）顱前窩

（2）顱中窩

顱前窩、顱中窩、顱后窩雞冠篩板篩孔視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動(dòng)脈管內(nèi)口37（3）顱后窩

枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口38

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝394．顱底外面觀

40

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔415．顱側(cè)面觀

翼點(diǎn)翼點(diǎn)pterion額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點(diǎn)。腦膜中動(dòng)脈前支顳窩顳下窩

翼腭窩

426．顱前面觀

額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔（1）額區(qū)

（2）眶

43眶腔：底朝前外錐體形1）底—眶上孔、眶下孔2）尖—視神經(jīng)管口3）上壁—淚腺窩4）內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管5）下壁—眶下裂、眶下溝眶下管6）外側(cè)壁4445上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔

垂直板（篩骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲46（4）鼻旁竇

上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時(shí)直立體位不易引流。額竇－－－－－上頜竇－－－－－

前、中群后群→開口于上鼻道篩竇→開口于中鼻道蝶竇→開口于蝶篩隱窩。474849（四）新生兒顱的特征及生后的變化

1、面顱小、腦顱大。2、鼻旁竇尚未發(fā)育。3、各顱骨間未完全愈合形成囪：前囪（額囪）后囪（枕囪）50顱囟：前囟,后囟,蝶囟,乳突囟。51第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨

1．鎖骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端522．肩胛骨

肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡53（二）自由上肢骨肱骨橈骨尺骨腕骨掌骨指骨541．肱骨humerus上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。55562．橈骨

3.尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡5758舟月三角豆大小頭狀鉤4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨

腕骨

8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5指骨

14近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨

59二、下肢骨（一）

下肢帶骨⒈髂骨

2.坐骨

3.恥骨

60

髂嵴

髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡61（二）自由下肢骨

⒈股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外上髁內(nèi)上髁前面觀后面觀62632.髕骨

3.脛骨

4.腓骨

上端—內(nèi)側(cè)髁