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文檔簡介
可調(diào)壓分流管產(chǎn)業(yè)調(diào)研分析
堅持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重要手段,鼓勵各地結(jié)合實(shí)際推行多種形式的分級診療模式,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。到2017年,分級診療政策體系逐步完善,85%以上的地市開展試點(diǎn)。到2020年,分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。堅持推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,優(yōu)化供給側(cè)治理能力和要素配置,提升服務(wù)效率和質(zhì)量。對需求側(cè)進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo),合理劃分社會、個人責(zé)任,促進(jìn)社會共治。健全重特大疾病保障機(jī)制在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎(chǔ)上,采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險政策。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,在做好低保對象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象,以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍,發(fā)揮托底保障作用。積極引導(dǎo)社會慈善力量等多方參與。逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)共享的機(jī)制,推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險有效銜接,全面提供一站式服務(wù)。建立科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度深化縣級公立醫(yī)院綜合改革,加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。到2017年,各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。到2020年,基本建立具有中國特色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制和科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。(一)完善公立醫(yī)院管理體制健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制,落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,完善院長選拔任用制度,實(shí)行院長任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。公立醫(yī)院依法制訂章程。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財務(wù)報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。(二)建立規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制取消藥品加成(不含中藥飲片),通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則,降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價格,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項(xiàng)目價格,加強(qiáng)分類指導(dǎo),理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價關(guān)系。通過規(guī)范診療行為、醫(yī)??刭M(fèi)等降低藥品、耗材等費(fèi)用,嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間,并與醫(yī)療控費(fèi)、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。在公立醫(yī)院綜合改革中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點(diǎn),建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的運(yùn)行新機(jī)制。(三)建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,完善編制管理辦法,積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對急需引進(jìn)的高層次人才、短缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員,可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員用人關(guān)系。地方可以按國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定績效工資總量時予以傾斜。在績效工資分配上,重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定,公立醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。公立醫(yī)院主管部門對院長年度工作情況進(jìn)行考核評價,確定院長薪酬水平,院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。(四)建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機(jī)制健全醫(yī)院績效評價體系,機(jī)構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容,重視衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援以及功能定位落實(shí)和分級診療實(shí)施情況等體現(xiàn)公益性的工作。將落實(shí)醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院和院長的主體責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo),負(fù)責(zé)人考核還應(yīng)包括職工滿意度等內(nèi)容。(五)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長逐步健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制。設(shè)定全國醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo),各?。▍^(qū)、市)根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等,分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。以設(shè)區(qū)的市為單位向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費(fèi)用等信息,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序,定期公示排序結(jié)果。落實(shí)處方點(diǎn)評制度。衛(wèi)生計生等有關(guān)部門對公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實(shí)施跟蹤監(jiān)測。到2017年,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度力爭降到10%以下,到2020年,增長幅度穩(wěn)定在合理水平。高值醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展概況高值醫(yī)用耗材作為醫(yī)療器械領(lǐng)域增長最快的細(xì)分領(lǐng)域,相比較而言:首先,高值醫(yī)用耗材市場受人口老齡化帶動更為明顯,國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截止到2022年末我國60周歲及以上人口2.80億人,占總?cè)丝诘?9.80%;65周歲及以上人口2.10億人,占總?cè)丝诘?4.90%,我國老年人口持續(xù)增加,中國社會科學(xué)院預(yù)測,2050年我國60歲及以上老年人口數(shù)量將達(dá)到4.83億人,骨科、心血管等疾病患病率與人口老齡化存在強(qiáng)相關(guān)性,以骨科為例,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國居民在14歲以下骨科類疾病發(fā)病率為2.8%,15-44歲的發(fā)病率為20.8%,而45歲以上的發(fā)病率則達(dá)到了76.4%,60歲以上人群的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為78.5%,70歲以上人群中有90%出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)炎等癥狀,預(yù)計隨著國內(nèi)老年人口的持續(xù)增加,以骨科、血管介入等為代表的高值醫(yī)用耗材將會有更大的市場空間。其次,高值醫(yī)用耗材市場受居民支付能力撬動更為明顯,相對而言,高值醫(yī)用耗材價格、手術(shù)費(fèi)用高昂,支付能力很大程度上將會影響醫(yī)療需求的釋放,一方面我國醫(yī)保體系逐步完善,2022年末基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到13.46億,全民醫(yī)保體系加快健全,參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度逐步整合,籌資和保障水平進(jìn)一步提高,城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助全面鋪開,商業(yè)健康保險快速發(fā)展,逐步形成多層次醫(yī)療保險體系,患者個人支付比例持續(xù)降低;另一方面我國城鄉(xiāng)居民可支配收入穩(wěn)步增長,國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2013-2022年國內(nèi)居民人均可支配收入由為1.83萬元增長到3.69萬元,居民支配收入增加提高在醫(yī)療保健領(lǐng)域的可支付能力。第三,高值醫(yī)用耗材市場受醫(yī)療水平提升影響更為明顯,高值醫(yī)用耗材的使用與高風(fēng)險、搞技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)緊密聯(lián)系,過程不僅要求醫(yī)生具有很高的醫(yī)療水平,同時也對醫(yī)院的整體水平也有較高的要求,近些年,政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度,醫(yī)療資源持續(xù)豐富,截止到2022年底我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)已達(dá)103.30萬個,其中醫(yī)院總數(shù)量達(dá)到3.70萬家,我國總診療人次為84.00億人次。老齡化帶動市場需求增加、居民支付能力提高及國內(nèi)醫(yī)療水平提升成了高值醫(yī)用耗材行業(yè)快速增長的重要推動力,2014-2021年高值醫(yī)用耗材的市場規(guī)模從409億元增長到1,464億元,年均復(fù)合增長率約為19.98%,是醫(yī)療器械行業(yè)中增長最快的細(xì)分領(lǐng)域。新醫(yī)改政策的支持、政府持續(xù)投入、城市化率的加快、老齡化社會的到來、居民自我保健意識的提高等驅(qū)動因素,激發(fā)了巨大的醫(yī)療需求,與此同時,這些因素也為我國醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的供應(yīng)鏈行業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,對于專業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的需求不斷增長。我國地域遼闊,醫(yī)療資源分散,再加上傳統(tǒng)醫(yī)療器械領(lǐng)域多級經(jīng)銷模式的存在,造成醫(yī)療器械流通行業(yè)長期存在多、小、散的局面,集中度、規(guī)?;⑿畔⒒骄?,流通環(huán)節(jié)多、監(jiān)管難度大、終端價格虛高等問題日益凸顯。提質(zhì)增效的發(fā)展趨勢推動行業(yè)集中度不斷提升,同時政策強(qiáng)化全過程監(jiān)管,提升行業(yè)準(zhǔn)入門檻,鼓勵企業(yè)做大做強(qiáng),部分優(yōu)秀企業(yè)有望把握市場擴(kuò)容和行業(yè)整合的機(jī)遇,不斷提升市場占有率,確立頭部競爭優(yōu)勢。推動商業(yè)健康保險發(fā)展積極發(fā)揮商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢,鼓勵和支持其參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),形成多元經(jīng)辦、多方競爭的新格局。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。豐富健康保險產(chǎn)品,大力發(fā)展消費(fèi)型健康保險,促進(jìn)發(fā)展各類健康保險,強(qiáng)化健康保險的保障屬性。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品,提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)。制定和完善財政稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策,支持商業(yè)健康保險加快發(fā)展。鼓勵企業(yè)和居民通過參加商業(yè)健康保險,解決基本醫(yī)保之外的健康需求。統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革(一)健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機(jī)制從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度,使每名醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機(jī)會。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。完善醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機(jī)制,到2020年,完成本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作,建立起具有中國特色與國際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。深化醫(yī)學(xué)教育改革,深入推進(jìn)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。完善畢業(yè)后教育制度,到2020年,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,重點(diǎn)為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。推進(jìn)基層藥學(xué)人員培養(yǎng)使用。大力推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè),通過規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。到2020年,初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30萬人以上。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展,建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機(jī)制,完善崗位設(shè)置管理制度,推行公開招聘制度,實(shí)行全員聘用制度,實(shí)現(xiàn)人員分類管理。改善從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇,促進(jìn)醫(yī)療資源向中西部地區(qū)傾斜、向基層和農(nóng)村流動。在總結(jié)評估的基礎(chǔ)上,繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計劃。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵,其中醫(yī)療服務(wù)收入的內(nèi)涵和與績效工資制度銜接的具體辦法另行研究制定。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員待遇,逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策,績效工資分配向基層傾斜。創(chuàng)新人才評價機(jī)制,改革完善以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會化評價機(jī)制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法,增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級崗位比例并向基層傾斜,拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。關(guān)心重視村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè),合理提高待遇,結(jié)合實(shí)際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立衛(wèi)生人員榮譽(yù)制度,弘揚(yáng)廣大衛(wèi)生與健康工作者敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的精神,做好人民好醫(yī)生稱號評選宣傳工作,通過多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,堅決從嚴(yán)查處涉醫(yī)突發(fā)案件,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的三調(diào)解一保險制度體系,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。到2020年,醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋全國所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(二)加快形成多元辦醫(yī)格局持續(xù)開展健康領(lǐng)域大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模,優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。健全非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,督促各地落實(shí)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審等方面對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待的政策措施。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。完善醫(yī)療資源規(guī)劃調(diào)控方式,加快社會辦醫(yī)發(fā)展。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院加強(qiáng)合作,共享人才、技術(shù)、品牌??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。探索社會力量辦營利性醫(yī)院綜合評價機(jī)制,鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵和引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入,探索無形資產(chǎn)質(zhì)押和收益權(quán)質(zhì)押貸款業(yè)務(wù),鼓勵發(fā)展健康消費(fèi)信貸。支持符合條件的企業(yè)利用資本市場直接融資、發(fā)行債券和開展并購,鼓勵引導(dǎo)風(fēng)險投資。發(fā)揮商業(yè)健康保險資金長期投資優(yōu)勢,引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)以出資新建等方式興辦醫(yī)療、養(yǎng)老、健康體檢等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合,發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展康復(fù)護(hù)理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù),支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合,完善準(zhǔn)入、運(yùn)營、評價、監(jiān)管等相關(guān)配套政策,加快推進(jìn)健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)。積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù),促進(jìn)云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,為健康產(chǎn)業(yè)植入智慧之芯。促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。到2017年,80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間;符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(三)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目遴選機(jī)制。到2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方式以及效果評價和激勵約束機(jī)制,發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目實(shí)施的指導(dǎo)和考核作用,考核評價結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員激勵機(jī)制,人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由預(yù)算全額安排。鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入,建立有利于防治結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革重組,實(shí)現(xiàn)保健和臨床有機(jī)融合。在合理核定工作任務(wù)、成本支出的基礎(chǔ)上,完善對醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。大力推進(jìn)殘疾人健康管理,加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)。將更多成本合理、效果確切的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。完善現(xiàn)有藥品政策,減輕艾滋病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病以及突發(fā)急性傳染病患者的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成,激活居民電子健康檔案應(yīng)用,推動預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理一體化的電子健康服務(wù)。升級改造衛(wèi)生應(yīng)急平臺體系,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期發(fā)現(xiàn)水平。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展概況醫(yī)療器械作為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要支柱之一,具有高度的戰(zhàn)略性、帶動性和成長性,受到各國政府的普遍重視,主管部門出臺多項(xiàng)政策鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療器械加快創(chuàng)新、推動高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化,促進(jìn)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用,推動國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,2017年國家科技部辦公廳印發(fā)《十三五醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》,明確提出加速醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體向創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的轉(zhuǎn)型,完善醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新鏈條;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領(lǐng)軍企業(yè)和一批具備較強(qiáng)創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè),大幅提高產(chǎn)業(yè)競爭力,擴(kuò)大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場占有率,引領(lǐng)醫(yī)學(xué)模式變革,推進(jìn)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的跨越發(fā)展。在政策支持下,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)取得長足的發(fā)展,創(chuàng)新能力、產(chǎn)業(yè)化水平明顯提升,初步建成專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)鏈條完善、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚的產(chǎn)業(yè)體系,涌現(xiàn)出一些研發(fā)能力強(qiáng)、技術(shù)含量高的企業(yè),在醫(yī)學(xué)影像、體外診斷、先進(jìn)治療、醫(yī)用材料及植介入體等部分高端領(lǐng)域開始打破國外產(chǎn)品的壟斷,實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代。與此同時,一方面,2009年開始我國持續(xù)深入推進(jìn)新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則指導(dǎo)下,我國醫(yī)療衛(wèi)生投入增加,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床診斷及治療水平的提升,不斷促使其醫(yī)療器械的更新?lián)Q代需求,另一方面,伴隨我國醫(yī)保覆蓋范圍及深度提升、疊加人口老齡化深入,全國診療總?cè)舜蔚姆€(wěn)步上升,進(jìn)而持續(xù)釋放國內(nèi)醫(yī)療器械的臨床使用需求。政策和需求共同推動我國醫(yī)療器械市場規(guī)??焖僭鲩L,《中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書(2022)》數(shù)據(jù)顯示,2021年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模約為8,908億元,成為僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場,在整個醫(yī)療行業(yè)中的重要地位越發(fā)凸顯。對比來看,全球市場藥品市場規(guī)模與醫(yī)療器械市場規(guī)模比例約為1.4:1,發(fā)達(dá)國家基本上達(dá)到1:1,但是我國約為3:1,醫(yī)療器械市場規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥品市場規(guī)模,伴隨醫(yī)療器械應(yīng)用水平的不斷進(jìn)步,我國將遵循發(fā)達(dá)國家重器械、輕藥品的發(fā)展路徑,未來國內(nèi)醫(yī)療器械市場仍存在較大的增長潛力。醫(yī)療器械細(xì)分市場中,2021年醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模約為5,286億元,占比59%,其次為以骨科植入、血管介入為代表的高值醫(yī)用耗材,市場規(guī)模約為1,464億元,占比16%,低值醫(yī)用耗材、IVD(體外診斷)分列3、4位。主要目標(biāo)到2017年,基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制
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