2022年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識

2022年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現(xiàn)B．預(yù)后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農(nóng)藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿能神經(jīng)C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數(shù)，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產(chǎn)道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.盆腔內(nèi)種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

30.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結(jié)果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為

A.一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞，如計數(shù)大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關(guān)。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據(jù)1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關(guān)。一部分造血干細胞經(jīng)血流進入胸腺皮質(zhì)，參與細胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細胞，為體液免疫的重要組成部分。

14.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

15.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

16.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

17.B

18.A

19.B

20.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

21.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

22.2000ml自然沖洗尿道

23.尿頻尿急尿痛血尿

24.左側(cè)右側(cè)

25.10；5

26.B

27.C

28.E

29.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

30.C

31.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

32.D

33.B

34.A

35.C胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。當體內(nèi)出現(xiàn)針對壁細胞或內(nèi)因子的自身抗體時，內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼細胞貧血，稱為惡性貧血。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.C

38.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

39.D

40.E

41.D小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學齡前期：3周歲后到入學前（6～7歲）。⑥學齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

42.D

43.D由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血增加時則出現(xiàn)骨髓外造血。

44.B

45.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

46.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

47.特殊口腔護理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進食欲確保患者舒適。③評估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應(yīng)鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現(xiàn)B．預(yù)后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農(nóng)藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿能神經(jīng)C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數(shù)，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產(chǎn)道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.盆腔內(nèi)種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

30.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結(jié)果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為

A.一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞，如計數(shù)大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關(guān)。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據(jù)1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關(guān)。一部分造血干細胞經(jīng)血流進入胸腺皮質(zhì)，參與細胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細胞，為體液免疫的重要組成部分。

14.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

15.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

16.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

17.B

18.A

19.B

20.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

21.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

22.2000ml自然沖洗尿道

23.尿頻尿急尿痛血尿

24.左側(cè)右側(cè)

25.10；5

26.B

27.C

28.E

29.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

30.C

31.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

32.D

33.B

34.A

35.C胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。當體內(nèi)出現(xiàn)針對壁細胞或內(nèi)因子的自身抗體時，內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼細胞貧血，稱為惡性貧血。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.C

38.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

39.D

40.E

41.D小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學齡前期：3周歲后到入學前（6～7歲）。⑥學齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

42.D

43.D由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血增加時則出現(xiàn)骨髓外造血。

44.B

45.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

46.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

47.特殊口腔護理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②預(yù)防或減輕口腔異味清除牙垢增進食欲確?；颊呤孢m。③評估口腔內(nèi)的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應(yīng)鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年安徽省滁州市初級護師基礎(chǔ)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現(xiàn)B．預(yù)后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農(nóng)藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿能神經(jīng)C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數(shù)，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產(chǎn)道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.盆腔內(nèi)種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

30.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結(jié)果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經(jīng)母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為

A.一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細胞或膿細胞，如計數(shù)大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關(guān)。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據(jù)1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關(guān)。一部分造血干細胞經(jīng)血流進入胸腺皮質(zhì)，參與細胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為