乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)

第六章乳腺乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)第一節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)：1.掌握乳腺正常X線表現(xiàn)2.熟悉乳腺正常聲像圖表現(xiàn)3.了解乳腺正常CT表現(xiàn)4.掌握乳腺正常MRI表現(xiàn)乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)學(xué)習(xí)難點(diǎn)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)：1.正常乳腺的分型2.各種形態(tài)的乳腺在不同檢查方法中的影像表現(xiàn)乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)（1）1.乳頭及乳暈：乳暈區(qū)皮膚厚度為1mm～5mm2.皮膚：皮膚厚度約0.5mm～3mm，下后方鄰近胸壁反褶處最厚3.皮下脂肪層：介于皮膚與淺筋膜淺層之間，厚度為5mm～25mm，為高度透亮帶乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)（2）4.懸吊韌帶：皮下脂肪內(nèi)纖細(xì)的線狀影，基底在淺筋膜淺層，尖端指向乳頭5.淺筋膜淺層：皮下脂肪層與腺體組織間，一連續(xù)而纖細(xì)的線樣影，可呈鋸齒狀，其尖部為懸吊韌帶附著處乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常x線（圖）乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)（3）6.腺體組織：片狀影，隨年齡增長(zhǎng)及是否生育而不同7.乳導(dǎo)管：大導(dǎo)管自乳頭下方呈線樣放射狀向乳腺深部走行，亦可為均勻密度的扇形影乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)（4）8.乳后脂肪：位于乳腺淺筋膜深層與胸大肌筋膜之間的線樣透亮影，厚度0.5mm～2mm9.血管：兩側(cè)應(yīng)大致相等10.淋巴結(jié)：一側(cè)凹陷的部位稱“門”乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常x線（圖）脂肪型乳腺a.X線平片乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常x線（圖）致密型乳腺a.X線平片乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)二、正常聲像圖表現(xiàn)（1）1.皮膚：強(qiáng)回聲的弧線形光帶，厚度0.5mm～3mm2.皮下脂肪層：皮下脂肪層回聲較低；懸吊韌帶和淺筋膜3.腺體組織和乳導(dǎo)管乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)二、正常聲像圖表現(xiàn)（2）4.乳腺血管5.胸大肌及肋骨胸大肌：呈均勻?qū)嵸|(zhì)性的低或相對(duì)無(wú)回聲的暗區(qū)肋骨：呈強(qiáng)回聲，后方有聲影肋軟骨：為邊界清晰的橢圓形低回聲區(qū)乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)三、正常CT表現(xiàn)（1）1.脂肪組織：CT值-80HU～-110HU，乳后脂肪間隙的顯示優(yōu)于平片2.腺體組織：CT值10HU～30HU，片狀致密影，其內(nèi)散在大小及多少不等的透亮區(qū)，為脂肪島。增強(qiáng)后CT值10HU～20HU3.大導(dǎo)管：為乳頭下呈扇形的致密影乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常CT（圖）脂肪型乳腺b.CT乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常CT（圖）

致密型乳腺b.CT乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)四、正常MRI表現(xiàn)（1）1.脂肪組織：T1WI及T2WI上均呈高信號(hào)，在抑脂序列上呈低信號(hào)，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化2.腺體組織：致密型乳腺：一致性的低或中等信號(hào)，周圍是高密度脂肪層脂肪型乳腺：主要由高信號(hào)的脂肪組織構(gòu)成，其內(nèi)的索條狀乳腺小梁在T1WI及T2WI上均為低或中等信號(hào)中間混合型乳腺：介于上兩型之間乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)四、正常MRI表現(xiàn)（2）3.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：乳腺實(shí)質(zhì)呈輕度、漸進(jìn)性強(qiáng)化，不超過(guò)增強(qiáng)前信號(hào)強(qiáng)度的1/34.乳導(dǎo)管：最終匯集于乳頭，用矢狀位顯示最清晰乳腺正常影像學(xué)表現(xiàn)正常MRI（圖）脂肪型乳腺