兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)

兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)肺炎護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)．2、發(fā)熱時絕對臥床休息．呼吸困難者取半坐臥位．高熱時多飲水．3、給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食．注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆．4、密切觀察病情及用藥反應(yīng)，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化．觀察皮膚有無出血點(diǎn)瘀斑，如有異常及時通知醫(yī)師保持呼吸道暢通， 輸氧或使患兒做好輸氧護(hù)理，每 2-3小時更換體位一次．5、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以8-10滴為宜，以防肺水腫發(fā)生．有心力衰竭的患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過多驚擾，保證患兒安靜和休息．6、恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動，但應(yīng)避免受涼．嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)．2、嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對臥床休息，取頭側(cè)臥位3、嚴(yán)格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液，恢復(fù)期給易消化，營養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃4、詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量．并注意 T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時通知醫(yī)生．5、做好皮膚護(hù)理，防止臀紅及尿路感染．勤翻身，防止發(fā)生褥瘡．有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理6、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無藥物外漏．1/10下載文檔可編輯7、有心，肺，腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救．8、出院時應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等．急性腎炎護(hù)理常規(guī)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)2、急性期絕對臥床休息，至少 2周．3、飲食按醫(yī)囑．浮腫期進(jìn)無鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽．4、測體重每周一次，浮腫厲害時隔日測一次，按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄 24小時出入水量，并觀察小便量和色．5、按醫(yī)囑測BP并記錄．注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過高伴嘔吐，頭痛者，及時報告醫(yī)師．6、口腔護(hù)理每日 2-3次，保持皮膚清潔干燥，對浮腫患兒，操作應(yīng)輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染．重癥患兒輸液治療時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度， 切忌輸液過多過快而加重病情．,7、長期使用激素的患兒，應(yīng)注意觀察有無低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn)．8、出院時做好衛(wèi)生宣教．囑家長督促患兒避免劇烈活動，一年內(nèi)不宜參加體育活動．高熱護(hù)理常規(guī)1、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機(jī)體散熱。2/10下載文檔可編輯3、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患兒多飲水，不能進(jìn)食都鼻飼，必要時靜脈補(bǔ)液。4、密切觀察病情，每 4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。5、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時，應(yīng)給予保暖并通知醫(yī)生。6、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善全身循環(huán)，但應(yīng)防止?fàn)C傷。7、注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。8、有高熱、驚厥病吏者，應(yīng)及時降溫，同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。9、對高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)給予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征。腹痛護(hù)理常規(guī)1、按患兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、臥床休息。3、根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營養(yǎng)及水份。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補(bǔ)液。4、密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時治療。3/10下載文檔可編輯5、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。6、腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對癥處理。7、明確定因后按原發(fā)病護(hù)理。腎病綜合征的護(hù)理常規(guī)1、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、浮腫明顯者應(yīng)臥床休息，伴呼吸困難者應(yīng)取半臥位，浮腫消退后可適當(dāng)活動。3、進(jìn)低鹽飲食。若浮腫嚴(yán)重，血壓明顯升高者，尿少甚至近無尿時，進(jìn)無鹽飲食。食欲好轉(zhuǎn)后給予高蛋白飲食，特別應(yīng)供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，盡快糾正低蛋白血癥。消腫、尿量正常后勿過份限制食鹽。4、做發(fā)保護(hù)性隔離，預(yù)防呼吸道感染。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、注意皮膚有無局部破潰，陰囊浮腫時用吊帶托起。6、密切觀察病情變化。如精神、食欲狀態(tài)、浮腫程度，有無腹水、胸水、觀察尿量、血壓、尿況；有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、抽搐等。7、每日記出入量至浮腫消退。浮腫嚴(yán)重者，每日測體重一次，以后每周測體重兩次。8、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)注意藥物反應(yīng)及副作用；用免疫抑制制時，鼓勵多飲水。有血尿及白細(xì)胞低時，及時通知醫(yī)生停止用藥；在大量利尿時，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。9、本病易復(fù)發(fā)。出院時要向家長交待長期用藥的重要性及注意事項(xiàng)。要定期門診復(fù)查，注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)預(yù)防感染。4/10下載文檔可編輯急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)1、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、急性期臥床休息 1-2周，尿量增加，血壓平穩(wěn)，，血尿消失后，可適當(dāng)輕度活動。3、給低鹽、高糖飲食。水腫明顯、尿少、血壓較高時給無鹽飲食。并適當(dāng)限制飲水量。出現(xiàn)一過性的氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白的攝入。4、浮腫期間，準(zhǔn)確記錄出入量，隔日測體重一次，每測血壓一次，高血壓者，每日測血壓二次。每周留晨尿常規(guī)檢查 1-2次。5、密切觀察病情變化，如有血壓持續(xù)升高、頭痛、眼花、煩燥、嘔吐、神志模糊或驚厥、昏迷等高血壓腦病表現(xiàn)；或出現(xiàn)呼吸困難、煩燥不安、面色蒼白、出冷汗、心率加快等心力衰竭癥狀時，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，并配合搶救。6、注意皮膚護(hù)理。保持皮膚清潔干燥。避免受涼，防止感冒。7、注意口腔衛(wèi)生，預(yù)處理日給洗必汰液或鹽水漱口，以防感染，增進(jìn)食欲。8、做好出院指導(dǎo)。注意休息。病后 1-2個月內(nèi)宜限制活動量。病后 2-3個月，若尿內(nèi)紅細(xì)胞已在 10個/高倍視野以下，血沉已恢復(fù)正常，可以上學(xué)，但避免體育活動。隨著尿內(nèi)紅細(xì)胞的穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)正常生活。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)1、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、絕對臥床休息，取頭高腳低位。3、注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。4、加強(qiáng)營養(yǎng)，供給充足的熱量和水份，喂奶宜少量多次，不宜過飽，病情嚴(yán)重者可鼻飼，或以靜脈補(bǔ)液，病情穩(wěn)定后宜抱起喂奶。5/10下載文檔可編輯5、保持呼吸道通暢。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。6、注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應(yīng)給間歇面罩吸氧。氧氣預(yù)先濕化并加溫到 31-33度C，最為適宜，流量不宜過大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。7、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應(yīng)用。嚴(yán)格掌握并隨時調(diào)整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。8、嚴(yán)重肺炎易引起腹脹，可用中藥或松節(jié)水熱敷、肛門排氣，由低鉀引起者，則應(yīng)給予補(bǔ)鉀9、新生兒病情變化快，觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)1、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、絕對臥床休息，取頭高右側(cè)臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。3、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴(yán)重者，以靜脈滴入營養(yǎng)液及液體為生，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴(kuò)容而加速出血。病情穩(wěn)定后先喂糖水。然后再喂奶。4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生及時處理。6/10下載文檔可編輯5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。6、為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開護(hù)理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)1、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、供給足夠的營養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對不能進(jìn)食者，可鼻飼或靜脈補(bǔ)液信少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應(yīng)。3、密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點(diǎn)及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)及時通知醫(yī)生，早期治療。4、每4小時測量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。體溫不升者，應(yīng)采取保暖措施。5、準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。以便有針對性地選擇有效抗生素。6、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價，保證治療順利進(jìn)行。7、做好臍部及皮膚護(hù)理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無菌針頭刺破，拭去膿液，涂上 2%龍膽紫，臍部感染者，應(yīng)每日換藥1一2次，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)于是操作時，動作應(yīng)輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。8、加強(qiáng)消毒隔離，防止院內(nèi)感染。有條件者，應(yīng)住單間病室。新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)7/10下載文檔可編輯1、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、住單間隔離，保持室內(nèi)安靜，避免強(qiáng)光的聲音的刺激。治療、護(hù)理等操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動作輕柔。3、絕對臥床休息，給側(cè)臥位。4、加強(qiáng)營養(yǎng)。早期痙攣頻繁發(fā)作時暫禁食，作靜脈滴注液體、血漿等維持。痙攣減輕后用鼻飼喂養(yǎng)，但插胃管前應(yīng)給足量的鎮(zhèn)劑，以防誘發(fā)抽搐。每次喂奶量不宜過多，以免嘔吐引起窒息。5、應(yīng)有專人護(hù)理，密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢、防止窒息，痙攣發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予氧氣吸入，并配合醫(yī)生觀察，確定鎮(zhèn)靜劑的合適用量及間隔時間。6、加強(qiáng)臍部護(hù)理，用破傷風(fēng)抗毒素封閉臍周。有膿性分泌物者，可用 3%過氧化氫溶液或1：4000高錳酸鉀液清洗臍部，洗后涂以 2.5碘酊，每天一次，按時更換敷料直至傷口愈合，污敷料應(yīng)焚燒處理。一切用物須高壓滅菌。7、注意保暖，避免受涼。定時更換臥位。以防墜積性肺炎以及褥瘡。做好口腔護(hù)理，及時擦干凈口腔分泌物。8、室內(nèi)備齊各種搶救物品。新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)1、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、逐漸緩慢復(fù)溫，切忌過速。根據(jù)體溫及硬腫范圍估計(jì)輕重度，輕者可用恒溫床復(fù)溫，重者用保溫箱復(fù)溫，床上及箱內(nèi)溫度從 26度開始，以每小時升高1度逐漸升至30-32度，相對濕度在 65%左右，力求在12-24小時內(nèi)使病兒8/10下載文檔可編輯體溫恢復(fù)正常并維持穩(wěn)定。在此期間每2小時測體溫一次，體溫平穩(wěn)后改4小時測一次，并做好記錄。3、喂給足夠的熱量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要時鼻飼，每2小時喂一次，忌過量過速。發(fā)現(xiàn)面色改變立即停止，以防窒息 。4、熱量不足者，按醫(yī)囑給靜脈補(bǔ)液或輸血漿，以促進(jìn)代謝，改善循環(huán)，補(bǔ)液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起水腫。5、注意觀察硬腫范圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。6、護(hù)于是、治療應(yīng)集中，動作輕快，以免影響復(fù)溫。注射時應(yīng)避開硬腫部位。7、定時更換臥位，包被、衣服、尿布應(yīng)柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。8、做好消毒隔離，防止感染。新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)1、按新生兒一般疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、取半臥位或頭高側(cè)臥位，絕對臥床休息。3、保持室溫在18-20度，相對濕度在 60%左右為宜，體溫不升者，注意保暖。使體溫保持在 36-37度之間，以減少耗氧量。4、喂養(yǎng)應(yīng)推遲至 36-48小時后，按