經(jīng)椎間孔選擇性脊神經(jīng)阻滯演示文稿

經(jīng)椎間孔選擇性脊神經(jīng)阻滯演示文稿5/7/2023目前一頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)5/7/2023（優(yōu)選）經(jīng)椎間孔選擇性脊神經(jīng)阻滯目前二頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前三頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)疼痛通路

丘腦投射丘腦脊髓丘腦束脊髓背角假單極疼痛傳入細(xì)胞體背根神經(jīng)節(jié)周圍疼痛傳入目前四頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)椎間盤內(nèi)中斷前列腺素E磷脂酶A2組胺炎癥多肽目前五頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)

橫斷面圖示腰椎椎間孔，椎孔及有關(guān)的神經(jīng)目前六頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前七頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)脊髓的血管供應(yīng)L4腰動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈目前八頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)圖示前椎管分支位于椎間孔顯現(xiàn)的腰神經(jīng)根之前目前九頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)

椎體后面網(wǎng)狀的體動(dòng)脈示意圖目前十頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)椎間盤椎弓根安全三角腹側(cè)支背側(cè)支目前十一頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前十二頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)腰椎間孔硬膜外注射有效性的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果StudyShorttermrelief≤6monthsLongtermrelief>6monthsKarppinenetal2001/2001Positivenegative.Riewetal2006/2000PositivepositiveJeongetal2007PositiveN/AVadetal2002Positivepositive目前十三頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)適應(yīng)癥根性疼痛癥狀：

急性椎間盤突出;離體椎間孔狹窄脊神經(jīng)根感染性炎癥(如,急性或亞急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛)外科手術(shù)診斷性阻斷目前十四頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)禁忌癥病人拒絕局麻藥，糖皮質(zhì)激素，或造影劑過(guò)敏注射部位存在感染凝血功能障礙（INR>1.5或血小板<100,00/mm3）孕期目前十五頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)定位患者俯臥位C臂側(cè)斜旋轉(zhuǎn)20到30度目前十六頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前十七頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)阻滯技術(shù)22或25號(hào)，3.5英寸的脊椎穿刺針針向椎間孔上極方向推進(jìn)，僅次于椎弓根和下側(cè)的椎弓峽部6點(diǎn)鐘的規(guī)則：30度傾斜視圖位置;AP視圖進(jìn)行深度觀察造影劑確認(rèn)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前十九頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)6點(diǎn)鐘的規(guī)則：30度傾斜視圖位置;AP視圖進(jìn)行深度觀察目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)潛在的并發(fā)癥穿刺置針局麻作用類固醇的影響目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)穿刺置針穿刺部位的疼痛神經(jīng)根損傷脊髓損傷硬膜外血腫硬膜外膿腫腦膜炎骨髓炎硬脊膜穿刺后頭痛目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)局麻作用運(yùn)動(dòng)阻滯的弱點(diǎn)血壓過(guò)低癲癇發(fā)作過(guò)敏反應(yīng)目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)類固醇的影響體液潴留血壓升高高血糖下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制Cushing綜合征類固醇肌病廣義紅斑/面部潮紅過(guò)敏反應(yīng)目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編于十三點(diǎn)頸椎椎間孔硬膜外注射目前三十頁(yè)\總數(shù)三十四頁(yè)\編